中枢神经功能障碍

关于中枢神经功能障碍第2页,共53页，2024年2月25日，星期天第3页,共53页，2024年2月25日，星期天第4页,共53页，2024年2月25日，星期天第5页,共53页，2024年2月25日，星期天第6页,共53页，2024年2月25日，星期天第7页,共53页，2024年2月25日，星期天第8页,共53页，2024年2月25日，星期天第9页,共53页，2024年2月25日，星期天第10页,共53页，2024年2月25日，星期天第11页,共53页，2024年2月25日，星期天第12页,共53页，2024年2月25日，星期天第13页,共53页，2024年2月25日，星期天脑死亡脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。

临床诊断：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性)。以上必须全部具备。

确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。体感诱发电位P十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。

脑死亡观察时间：首次确诊后，观察十二小时无变化，方可确认为脑死亡。

第14页,共53页，2024年2月25日，星期天第15页,共53页，2024年2月25日，星期天第16页,共53页，2024年2月25日，星期天第17页,共53页，2024年2月25日，星期天第18页,共53页，2024年2月25日，星期天第19页,共53页，2024年2月25日，星期天植物人⑴认知功能丧失，无意识活动，不能接受指令；⑵保持自主呼吸和血压；⑶有睡眠－醒觉周期；⑷不能理解和表达语言；⑸能自动睁眼或在刺激下睁眼；⑹可有无目的性眼球跟踪运动；⑺丘脑下部及脑干功能基本保存。以上状态持续一个月以上者即为PVS。

第20页,共53页，2024年2月25日，星期天第21页,共53页，2024年2月25日，星期天第22页,共53页，2024年2月25日，星期天第23页,共53页，2024年2月25日，星期天第24页,共53页，2024年2月25日，星期天第25页,共53页，2024年2月25日，星期天第26页,共53页，2024年2月25日，星期天第27页,共53页，2024年2月25日，星期天第28页,共53页，2024年2月25日，星期天第29页,共53页，2024年2月25日，星期天第30页,共53页，2024年2月25日，星期天第31页,共53页，2024年2月25日，星期天第32页,共53页，2024年2月25日，星期天第33页,共53页，2024年2月25日，星期天第34页,共53页，2024年2月25日，星期天第35页,共53页，2024年2月25日，星期天第36页,共53页，2024年2月25日，星期天第37页,共53页，2024年2月25日，星期天第38页,共53页，2024年2月25日，星期天第39页,共53页，2024年2月25日，星期天第40页,共53页，2024年2月25日，星期天第41页,共53页，2024年2月25日，星期天第42页,共53页，2024年2月25日，星期天生命体征三主征血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。临床表现三主征头疼、呕吐视、乳头水肿第43页,共53页，2024年2月25日，星期天第44页,共53页，2024年2月25日，星期天第45页,共53页，2024年2月25日，星期天第46页,共53页，2024年2月25日，星期天第47页,共53页，2024年2月25日，星期天第48页,共53页，2024年2月25日，星期天第49页,共53页，2024年2月25日，星期天第50页,共53页，2024年2月25日，星期天第51页