医学心理学 第二章心理学基础 (情绪过程)

医学心理学第二章心理学基础(情绪过程)喜：布什总统上班第一天悲：汶川地震之后哭泣的儿童和愤怒的伊拉克少年教学内容：1、情绪和情感概述2、情绪理论与生物学机制3、情绪与健康教学要求：1、掌握情绪的定义2、掌握情绪的分类3、掌握情绪的理论4、熟悉情绪的表达5、熟悉情绪与健康的关系6、了解情绪的发生与发展7、了解情绪的生物学机制一、情绪概述1、概念情绪（emotion）是人对客观事物是否符合自身的需要而产生的态度体验。根据自己的需要对环境事件进行解释或评估当环境符合人们的需要时，产生愉快的情绪情感体验，否则产生消极的情绪情感体验。例：医生对病人2、情绪的维度与两极性情绪的维度（dimension）：是指情绪固有的某些特征，主要指情绪的动力性、激动性、强度和紧张度等方面。这些特征变化幅度具有两极性(twopolarity)，每个特征都存在两种对立的状态。

情绪的动力性有增力和减力两极

与需要是否满足有关情绪的激动性有激动和平静两极情绪的强度有强、弱两极

微愠-愤怒-大怒-暴怒-狂怒情绪的紧张度有紧张和轻松两极

取决于情境的紧迫性、个体心理准备状态和应变能力3、情绪和情感的区别与联系

区别：需要稳定度强烈性联系：互相依赖4、情绪的内容主观体验生理唤醒外部表现情绪的主观体验主观体验是个体对不同情绪和情感状态的自我感受，每种情绪都有不同的主观体验。这构成了情绪和情感的心理内容。

＊主观体验与情绪的外部表现相联系

＊个体主观体验差异很大快乐与悲伤，不同个体

情绪的生理唤醒一定的情绪往往伴随着一定的内脏器官、内分泌腺和神经系统的生理变化，如血压高低的变化、呼吸速率的变化、肠胃运动的变化、瞳孔大小的变化等植物性神经系统的变化所引起的生理反应。如：愉快时心跳节律正常，愤怒、恐惧时心率加快。这些变化往往是人的意识难以控制的。与临床医学的关系测谎仪

表情：表达情感状态的身体各部分的动作变化模式。

表情动作是一种独具特色的情绪语言，它以有形的方式表现出感情的内在体验，成为人际间感情交流和相互理解的工具之一，也是了解感情的主观体验的客观指标之一。包括：面部表情姿态表情言语表情情绪的外部表现——表情面部表情：是指通过眼部肌肉、颜面肌肉和口部肌肉的变化来表现各种情绪状态。①面部表情布什总统的面部表情②姿态表情：情绪发生时身体各部分所呈现的姿态。人的肢体语言代表的意义扭绞双手—————紧张，不安或害怕向前倾——————注意或感兴趣正视对方—————友善，诚恳，有安全感，自信避免目光接触———冷漠，逃避，没有安全感，恐惧轻拍肩背—————鼓励，恭喜或安慰搔头———————迷惑或不相信咬嘴唇——————紧张，害怕或焦虑抖脚———————紧张眉毛上扬—————不相信或惊讶③“天啊!这是什么世道啊……”“啊!放火的人竟然是他!”“啊!啊!我一定遵命。”“啊!终于盼来这一天了!”“啊!那么说，你真的答应了。”一个人要向外界传达完整的信息,单纯的语言成分只占7/100,声调占38/100,另外的55/100信息需要由非语言的体态来传达。

55387演练：医生与患者的一段沟通。5、情绪的发生与发展儿童出生后即有情绪表现。如：新生儿或哭、或静、或四肢蹬动。同时，初生婴儿的情绪反应就已是初步分化的。情绪专家伊扎德研究表明，人类婴儿在出生时，就展示出了5种不同的情绪，它们是惊奇、伤心、厌恶、最初步的微笑和兴趣。儿童最初的这种情绪反应大多是先天性的，是遗传本能，且与儿童生理需要是否满足直接相关。因此，它们是最初步的原始的情绪反应。随着婴儿发展，在成熟和后天环境的作用下，其情绪不断变化、发展。四个月的婴儿，即可经由面部的肌肉活动表现快乐、厌恶、愤怒、痛苦、惊奇等不同情绪，恐惧的情绪发展较晚，约在六个月左右才会出现（Izard，1982）。6-8个月时，婴儿出现对最熟悉、亲近者的依恋，并随之产生对陌生人的焦虑及分离焦虑等。1.5岁左右时，伴随自我意识和交往、认知的进一步发展，婴儿逐渐产生羞愧、自豪、骄傲、内疚、同情等。6、情绪状态的分类在某种事件或情境的影响下，在一定时间内产生的某种情绪。心境（mood）激情(intenseemotion)应激(stress)（1）心境：指人比较平静而持久的情绪状态，它具有弥漫性。“人逢喜事精神爽”“对花落泪，对月伤情”心境持续时间的长短与气质和性格有关。（2）激情：是一种强烈的、爆发性的、为时短促的情绪状态。意识狭窄：在激情状态下出现的现象，表现为认识活动范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人失去控制，甚至做出一些鲁莽的行为或动作。（3）应激它是人们对某种意外的环境刺激作出的适应性反应。应激的产生与人面临的情境以及人对自己能力的估计有关。人在应激状态会体验到一系列生理性反应。二、情绪的理论1、詹姆斯—兰格理论（情绪外周说）“我认为，我们一知觉到激动我们的对象，立即就引起身体上的变化；在这些变化出现之时，我们对这些变化的感觉，就是情绪。……我们因为哭，所以愁；因为动手打，所以生气；因为发抖，所以怕……”——詹姆斯·美国“……任何作用凡能够引起广泛的在血管神经系统功能上的变化的，都有一种情绪的表现。……让他的脉搏平稳，眼光坚定，脸色正常，动作迅速而稳定，语气强有力，思想清晰，那么，他的恐惧还剩下什么呢？”——兰格·丹麦

詹姆斯—兰格理论：刺激引起身体的生理反应，而生理反应进一步导致情绪体验的产生。詹姆斯－兰格理论图解引起知觉的刺激情境（如路遇暴徒）由刺激引起身体反应（如心跳、逃跑等）对身体反应的知觉（因心跳而生恐惧）情绪经验（恐惧反应）对该理论的评述：贡献1、第一个情绪理论2、强调了情绪与机体变化的关系。不足1、忽视了中枢神经系统在情绪产生中的作用2、坎农－巴德理论情绪的中心不在外周神经系统，而在中枢神经系统的丘脑。情绪体验和生理变化是同时发生的，它们都受到丘脑的控制。引起知觉的刺激情境（如路遇暴徒）神经系统将信息同时传到大脑与身体大脑觉知情境的性质（暴徒危险）情绪表达（恐惧反应）坎农－巴德理论图解生理上表现出反应（逃跑心跳等）

3、沙赫特三因素情绪理论情绪的产生是三个因素共同作用的结果：刺激因素、生理因素和认知因素。各种情绪状态的特征是交感神经系统以一定形式的普遍唤醒，人们通过环境的暗示和认知加工对这些状况进行一定的解释和分类。认知对刺激引起的一定的生理唤醒的引导与解释导致情绪的产生。

沙赫特的实验被试控制组A（生理盐水）实验组（肾上腺素）告知组未告知组愤怒E快乐B错误告知组快乐D愤怒C愤怒G快乐F实验假设：如果生理唤醒单独决定情绪，那么三组实验组被试应该产生相同的情绪；如果环境因素单独决定情绪，那么进入快乐情景的B、D、F被试应该产生快乐的情绪，进入愤怒情景的C、E、G被试应该产生愤怒的情绪实验结果：控制组和告知组（A、B、C）在室内安静等待，并不理会同伴的古怪行为；未告知组和错误告知组则倾向于追随同伴，变得快乐或愤怒。结果分析：控制组没有经受生理唤醒，告知组被试能正确解释自身的生理反应，因此没有任何的情绪反应；未告知组和错误告知组对自身的生理唤醒没有现成的解释，从而受到环境中同伴行为的暗示，把生理唤醒与某种情景联系起来表现相应的情绪行为。实验说明，生理唤醒是情绪激活的必要条件，但是真正的情绪体验是由机体对唤醒状态赋予的意义决定的。意义来源于个体利用过去经验中和当前环境的信息对自身唤醒状态作出合理的解释。沙赫特－辛格理论图解刺激情境（路遇暴徒）情境的认知评价（暴徒危险）情绪表达（恐惧反应）生理上表现反应（逃跑、心跳等）对生理变化的认知解释（因恐惧而心跳）不能解释的身体反应几种情绪理论的比较：一般常识：“我颤抖是因为我害怕”詹姆斯—兰格：“我害怕是因为我颤抖”坎农－巴德：“这个狗使我颤抖和感到害怕”沙赫特：“我认为我的颤抖和害怕是因为我意识到了这个情境的危险。”三、情绪的生理基础情绪活动中发生的生理变化和外在表现是与神经系统多种水平功能联系着，是皮层和皮层下中枢协同活动的结果。（一）情绪的中枢神经机制1、情绪与大脑皮层大脑皮层是情绪最高调节和控制的机制对情绪的调节不发生在大脑皮层的某一个区域，而是不同区域协同活动的结果。大脑两半球对情绪的控制和调节存在差异－左半球：正情绪优势－右半球：负情绪优势

Ｄａｖｉｄｓｏｎ研究发现，具有更多左侧前额叶激活的个体相对于那些右侧激活更多的人，可以更迅速地从消极情绪或者沮丧情绪中恢复正常。ＰＦＣ（前额叶皮层）是情绪中枢的重要环节之一，在情绪加工中发挥着重要的作用。采用ＰＥＴ研究发现，负性情绪形成时在右侧眶前回、额下回、额中回、额上回等部位发现葡萄糖代谢率增高，而正性情绪则导致左侧中央前回及后回的葡萄糖代谢率增高。

2、情绪与下丘脑

下丘脑与情绪、动机有密切关系微电极刺激动物下丘脑，动物会产生两种情绪斗争或发怒逃避或恐惧切除下丘脑以上的全部脑组织，以上情绪反应仍然寻在。“快乐中枢”：老鼠下丘脑背部，自我刺激来追求快乐，直到筋疲力尽、昏昏欲睡为止。3、情绪与网状结构

网状结构在情绪上起激活的作用，它所引起的唤醒是情绪变化的必要条件。4、情绪与边缘系统

边缘系统与情绪的自主性反应和情绪体验关系很密切。对保存种属相联系的情绪具有整合作用“恐惧中枢”：扣带回、杏仁核

研究显示，杏仁核毁损可阻断大鼠对敌人和新异事物的恐惧。在面孔辨别任务中，双侧杏仁核损害的患者认为陌生面孔容易接触，他们辨别恐惧表情的能力较差。这些研究都显示杏仁核在消极情绪中发挥作用。在多年药物治疗无效的情况下，一位28岁就患上癫痫的妇女接受了一系列大脑手术，手术中损伤了左右半球的杏仁核。手术有效地控制了癫痫的发作，但是术后这位病人在识别面部表情时出现了困难，尤其是对恐惧和厌恶的表情。

1、情绪与自主神经系统自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统。在情绪活动时，交感神经系统开始活动，这时心率加快、血压升高、呼吸量加大，血糖浓度增加，汗腺分泌增加、消化道蠕动减弱、括约肌收缩、皮肤及内脏血管收缩而冠状动脉舒张等。（二）情绪的外周生理机制副交感神经的活动通常在机体处于安静和恢复状态时占优势，表现为心率减低、血压下降、汗腺分泌减少、胃肠蠕动增强等。2、情绪与分泌系