临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试答案（题库版）

临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试答案（题库版）1、单选

正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）A.1：1B.1：2C.1：4D.2：1E.2～4：1正确答案：E2、单选

人体内缺铁时，最早表现为（）（江南博哥）A.血清总铁结合力增高B.血清铁蛋白减少C.血清铁降低D.平均红细胞体积变小E.平均红细胞血红蛋白含量减少正确答案：B参考解析：铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三期。机体缺铁时，首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白含量能准确反映体内贮铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。3、单选

不符合血小板病的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。4、单选

下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）A.主要为内皮细胞合成B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶正确答案：D参考解析：AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。5、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A.POX+SBBB.POX+AS－DNAEC.PSA+NAPD.NBE+PSAE.NBE+POX正确答案：C6、单选

某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎正确答案：B7、单选

扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）A.高而窄的嵴样突起B.相对光滑或出现短微绒毛C.出现长而多的微绒毛D.表面主要呈光滑型E.以上都不是正确答案：D参考解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。8、单选

孕妇和哺乳者每天需要叶酸为（）A.100～200μgB.300～400μgC.200～300μgD.500～600μgE.1000μg正确答案：C9、单选

诊断多发性骨髓瘤的主要根据是（）A.血常规检查B.骨髓活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.细胞遗传学检查正确答案：C参考解析：多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。10、单选

下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是（）A.血小板无力症B.巨血小板综合征C.血小板贮存池病D.血小板病E.特发性血小板减少正确答案：D11、单选

APTT试验中白陶土激活的因子是（）A.ⅢB.ⅩC.ⅫD.ⅨE.Ⅺ正确答案：C12、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅢE期E.Ⅳ期％正确答案：E13、单选

增生性贫血时不出现的是（）A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B.外周血红细胞、血红蛋白减低C.血片中原粒细胞＞5％D.外周血网织红细胞＞5％E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞正确答案：C14、单选

戈谢病一般不常累及的组织器官是（）A.生殖系统B.骨髓C.肝D.脾E.淋巴结正确答案：A参考解析：被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。15、单选

关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）A.抗体IgGB.37℃凝集反应最强C.0～4℃凝集现象消失D.冷凝集综合征患者阳性，效价在1：1000以上E.为不完全抗体正确答案：D16、单选

ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.成人T细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病正确答案：E参考解析：多毛细胞白血病。多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。17、单选

下列物质中不整响红细胞生成的是（）A.铁B.维生素Bl2C.促红细胞生成素D.钙E.叶酸正确答案：D18、单选

下列哪项不符合染色体结构和形态（）A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现正确答案：E19、单选

关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短C.红细胞表面积／体积比增大D.缺乏促红细胞生成素E.骨髓增生低下正确答案：B20、单选

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）A.口形红细胞B.高色素大红细胞C.镰刀形红细胞D.嗜多色红细胞E.低色素小红细胞正确答案：D21、单选

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B.溶血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D22、单选?男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A.骨髓增生明显活跃，红系占40％B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：B23、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病（M2型）C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变正确答案：E24、单选

诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量（）A.Hb＜90g／LB.Hb＜70g／LC.Hb＜60g／LD.Hb＜50g／LE.Hb＜30g／L正确答案：C25、单选

下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）A.持续高热B.进行性衰竭C.脾大D.栓塞E.肝大正确答案：D26、单选

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。根据病例信息，首先考虑哪种白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病缓慢期D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D27、单选

鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）A.血清溶菌酶升高程度B.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制C.过氧化物酶阳性程度D.Auer小体粗细程度E.苏丹黑阳性程度正确答案：B28、单选

下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒－单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E29、单选

下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查（）A.常出现干抽B.患者骨髓中造血细胞均减少C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案：B30、单选

属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）A.蚕豆病B.地中海贫血C.冷凝集素综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C参考解析：蚕豆病是由于红细胞酶缺陷所致；地中海贫血是由于珠蛋白合成障碍所致；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细胞增多症是由于先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体后产生自身抗体，大多为Ig型（即冷凝素），这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，最终导致溶血。31、单选

男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）A.贫血B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多C.外周血血象检查D.外周血涂片分类E.白细胞NAP积分增高正确答案：E参考解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。32、单选

下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见B.以女性为多见C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞D.外周血白细胞多数增加E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型正确答案：C33、单选

诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）A.电子计算机断层摄影检查B.细胞化学染色检查C.双表型检查D.骨髓组织病理检查E.遗传学和分子生物学检查正确答案：C参考解析：急性混合细胞白血病依白血病细胞来源及表达不同分为双表型与双系型。①双表型：在混合细胞白血病中，确定有大于或等于10％的恶变细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性。②双系型：同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。34、单选

戈谢细胞形态的主要特征是（）A.胞体大，直径20～90μmB.核圆形或椭圆形C.染色质较疏松D.胞质丰富E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮正确答案：E35、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。36、单选

患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）A.大细胞性贫血B.小细胞性低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞性低色素性贫血正确答案：C37、单选

下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D.白血病细胞胞质中可见Auer小体E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：D参考解析：急性淋巴细胞白血病（ALL），是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾和淋巴结）异常增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。约20％～80％的原淋巴细胞PAS染色呈阳性反应。Auer小体只出现于急性髓细胞白血病（AML）。38、单选

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）A.血清铁减少，总铁结合力减少B.血清铁减少，总铁结合力增加C.血清铁减少，血清铁饱和度增加D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E.血清铁减少，血清铁蛋白增加正确答案：B39、单选

氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）A.嗜酸粒细胞白血病B.多毛细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性非淋巴细胞白血病正确答案：A40、单选

染色体核型46，XY，del6q表示（）A.6号染色体长臂部分缺失B.6号染色体短臂部分缺失C.多一条6号染色体长臂D.6号染色体长臂易位E.6号染色体短臂倒位正确答案：A41、单选

下列哪项是血小板活化的分子标志物（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A42、单选

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）A.为常染色体隐性遗传性疾病B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案：C43、单选

病态造血一般不包括下列哪一项（）A.小巨核细胞B.双核或畸形核中幼粒细胞C.异形红细胞D.异形淋巴细胞E.巨幼样变幼红细胞正确答案：D44、单选

男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（）A.骨髓检查B.细胞化学染色C.免疫球蛋白测定D.嗜异性凝集试验E.淋巴结活检液性暗区正确答案：D45、单选

下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.嗜酸细胞白血病正确答案：C46、单选

人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞E.T淋巴系祖细胞正确答案：B47、单选

STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）A.提供试验所需的全部凝血因子B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原C.提供PF3D.提供凝血活酶E.提供凝血酶正确答案：B48、单选

患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见为进一步诊断，首选的实验室检查是（）A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.血清维生素B和叶酸的检测E.网织红细胞计数正确答案：E49、单选

有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）A.检验先天性膜缺陷溶贫B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性大是指对低渗盐水适应性小D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性E.以上都是正确答案：E50、单选

巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板D.浆细胞增多E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞正确答案：D51、单选

Ph染色体是哪一组染色体异常（）A.t（15；17）B.t（6；9）C.t（9；22）D.t（4；8）E.t（18；21）正确答案：C52、单选

血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）A.ADPB.胶原C.瑞斯托霉素D.肾上腺素E.花生四烯酸正确答案：C53、单选

T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺正确答案：B54、单选

区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）A.外周血细胞学检查B.骨髓细胞学检查C.外周血涂片NAP染色D.染色体检查E.DNA检查正确答案：C55、单选

成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.肾正确答案：D参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。56、单选

鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed－StembeIg细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS－DNAEC.α－NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：E57、单选

下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A.不稳定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.稳定Hb正确答案：E58、单选

血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）A.与PC分子具有同源性B.其基因位于第20号染色体C.存在于所有血管内皮细胞中D.存在于淋巴管内皮细胞E.可与凝血酶形成复合物正确答案：C参考解析：血栓调节蛋白存在于除脑血管外的所有血管内皮细胞中。蛋白C系统的活化随着凝血酶的产生并与内皮细胞表面的血栓调节蛋白形成复合物而启动。59、单选

男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为（）A.46，XY，i（17p）B.46，XY，i（17q）C.46，XY，+17qD.46，XY，del17qE.46，XY，ins17p正确答案：B60、单选

下列染色体中，不出现随体的是（）A.13号染色体B.14号染色体C.15号染色体D.17号染色体E.21号染色体正确答案：D61、单选

下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。62、单选

溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般在（）A.0.5%～1.5%B.1.6%～2.5%C.2.6%～3.5%D.3.6%～4.5%E.5.0%～20.0%正确答案：E63、单选

发病机制与免疫因素无关的是（）A.新生儿溶血病B.恶性贫血C.单纯红细胞性再生障碍性贫血D.HbE纯合子E.冷凝集素综合征正确答案：D参考解析：HbE是由多种基因异常导致的血红蛋白病，与免疫因素无关。64、单选

镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）A.HbAB.HbFC.HbA2D.HbSE.HbH正确答案：D65、单选

下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血（）A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低C.网织红细胞减少D.白细胞数目正常或轻度减低E.粒红比值值明显增高正确答案：B66、单选

Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）A.轮状病毒B.流感病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.腺病毒正确答案：D67、单选

下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）A.抗体主要为IgMB.0～4℃凝集反应最强C.慢性型以血管外溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D参考解析：冷凝集素综合征（CAS）多见于女性，无遗传因素。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血。引起CAS的自身抗体主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM在低温（0～5℃）时，容易牢固地结合于红细胞，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，破坏红细胞。68、单选

正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.早期缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血E.以上都是正确答案：C69、单选

巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）A.维生素B12NA合成的必需营养素B.叶酸也是DNA合成的必需营养素C.DNA是细胞增殖的基本物质条件D.细胞发育胞质落后于细胞核E.为大细胞正色素性贫血正确答案：D70、单选

属于红细胞生成减少所致的贫血是（）A.红细胞酶缺乏性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E.缺铁性贫血正确答案：D71、多选

珠蛋白合成异常的检验有（）A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH包涵体生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验正确答案：A,B,C,D,E72、单选

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病（）A.骨髓增生性疾病B.原发性血小板增多症C.慢性中性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.CML正确答案：B73、单选

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M5型正确答案：D74、单选

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）A.常常出现干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生减低D.造血细胞病态造血较明显E.费城染色体阴性正确答案：D75、单选

下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常（）A.inv（11）（q14；q32）B.inv（14）（q11；q32）C.inv（14）（P32；q11）D.inv（11）（P14；q32）E.以上都不是正确答案：B76、单选

下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E77、单选

下列哪项与骨髓增生明显活跃不符（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.铁粒幼红细胞性贫血E.溶血性贫正确答案：B78、单选

下列哪个是大细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E参考解析：巨幼细胞贫血外周血呈大细胞性贫血（MCV>100fl）大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，5叶者>5%或有6叶者出现。79、单选

诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项（）A.CTB.复钙时间C.AmD.BTE.PT正确答案：C80、单选

骨髓象的分析与报告不包括（）A.淋巴系统细胞改变B.粒细胞与巨幼红细胞比例C.巨核系统细胞改变D.红系统细胞改变E.单核系统细胞改变和其他血细胞改变正确答案：B81、单选

下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.广泛性出血D.反复感染E.贫血正确答案：A参考解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。82、单选

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPⅠb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPⅠaD.CD41、CD61E.Ⅰb与Ⅱa正确答案：B83、单选

不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的（）A.因子ⅤB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ正确答案：D84、单选

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该病最具特征性的诊断指标是（）A.血小板功能缺陷B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着C.血小板抗体阳性D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少E.血浆血管性血友病因子检测阳性正确答案：B85、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病正确答案：A86、单选

接触凝血因子是指下列哪一组（）A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、ⅫB.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ正确答案：C87、单选

不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）A.α－NAE阳性，不被NaF抑制B.AS－D－NCE阴性C.AS－D－NAL阳性，被NaF抑制D.α－NBE阳性，被NaF抑制E.α－NAE阳性，可被NaF抑制正确答案：A88、单选

某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）A.M4aB.M4bC.M4cD.M5aE.M正确答案：D89、单选

患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）A.黄疸性肝炎B.血小板减少性紫癜C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.脾亢正确答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。90、单选

高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（）A.胞体大，胞核小而偏位B.核染色质粗糙，偶见核仁C.胞质极丰富，染淡蓝色D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴正确答案：D91、单选