临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试题三

临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试题三1、单选

下列何种情况不需行骨髓检查（）A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多（江南博哥）时E.血友病正确答案：E2、单选

在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）A.骨髓细胞分类B.粒红比值C.血细胞形态变化D.巨核细胞计数E.片尾肿瘤细胞观察正确答案：D参考解析：骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。3、单选

正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.早期缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血E.以上都是正确答案：C4、单选

成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.肾正确答案：D参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。5、单选

不属红细胞生成减少所致的贫血是（）A.红细胞酶缺陷性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E.恶性贫血正确答案：A6、单选

按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.单纯小细胞性贫血正确答案：D7、单选

人类体细胞具有多少对常染色体（）A.1B.22C.23D.44E.46正确答案：C参考解析：人类体细胞有23对46条染色体，人类生殖细胞有23条染色体。8、单选

多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）A.血钙下降B.血磷正常或增加C.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚红排泄试验异常正确答案：A9、单选

对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：A10、单选

急性淋巴细胞白血病（L3型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；14）B.（p22，q23）C.t（15；17）D.inv（16）（p13，q22）E.t（11；19）正确答案：A11、单选

下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗B.POX染色阳性率>3％C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D.巨核细胞系增多E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞正确答案：E参考解析：急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状；POX染色阳性率<3%；骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主；巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞（涂抹细胞）多见。12、单选

下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）A.ITPB.慢性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B13、单选

下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D.G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性正确答案：D14、单选

关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（）A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制B.HCL来源于T细胞系C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞E.HCL患者常有骨髓干抽现象正确答案：B参考解析：多毛细胞白血病。多毛细胞白血病有如下特点：红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制，但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多，可见到较多的典型多毛细胞。有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈阴性反应；非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制；半数病例PAS染色阳性。15、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：A16、单选

PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.尿含铁血黄素试验E.以上都是正确答案：E17、单选

下列哪一项不是类白血病反应的特点（）A.血象似白血病B.大多数有明显的病因C.预后良好D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查正确答案：E18、单选

临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：D19、单选

血小板粘附活性与下列哪项无关（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血浆纤维蛋白原D.血管内皮损伤E.内皮下胶原蛋白的成分正确答案：C20、单选

下列说法符合蛋白C的是（）A.合成需要依赖VitKB.可被凝血酶激活C.可灭活因子Ⅴa、ⅧaD.具有抗凝和促进纤溶的作用E.以上说法都是正确答案：E21、单选

具有抗碱能力的血红蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正确答案：C22、单选

下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）A.血清运铁蛋白饱和度<15％B.红细胞中央淡染区扩大C.铁蛋白<14μg／LD.血清总铁结合力减低E.血清铁降低正确答案：D参考解析：缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白（SF）<14ug／L；总铁结合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；运铁蛋白饱和度（TS）减低，TS<15％；血清铁（TI）降低，TI<10.7mmol／L。23、单选

下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）A.可见到形态异常的组织细胞B.出现吞噬性组织细胞C.正常造血细胞均未见D.恶性细胞呈散在或称对分布E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多正确答案：C24、单选

慢性再障治疗的首选方法是（）A.使用雄激素B.使用肾上腺激素C.使用免疫抑制剂D.脾切除E.骨髓移植正确答案：A25、单选

下列哪项不是B细胞的免疫标志（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA－DRE.CD22正确答案：C26、单选

某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）A.蛋白质B.叶酸C.维生素B12D.脂肪E.铁正确答案：C27、单选

诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）A.白细胞计数2×109／LB.白细胞计数20×109／LC.原始细胞27％D.分叶核粒细胞＞89％E.中性粒细胞90％正确答案：C28、单选

下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A.不稳定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.稳定Hb正确答案：E29、单选

下列哪项是血小板活化的分子标志物（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A30、单选

以下哪项试验用于免疫性溶血的检查（）A.抗人球蛋白试验B.酸化血清溶血试验C.自身溶血试验D.蔗糖溶血试验E.异丙醇沉淀试验正确答案：A31、单选

恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）A.无痛性进行性淋巴结肿大B.肝大C.脾大D.皮肤瘙痒E.乏力正确答案：A32、单选

对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）A.骨髓穿刺涂片形态学检查B.外周血涂片检查C.血沉测定D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E.血清免疫电泳正确答案：A33、单选

过敏性紫癜的临床分型不包括（）A.单纯紫癜型B.关节型C.腹型D.肾型E.胸型正确答案：E34、单选

下列哪一项不是人体的造血器官（）A.卵黄囊B.肝C.肾D.骨髓E.脾正确答案：C参考解析：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黄囊、肝脏和骨髓。35、单选

肝脏造血期开始时间（）A.胚胎第2周末B.第6周C.第10周D.7个月E.出生后正确答案：B参考解析：此期始于胚胎第6周，至胚胎第7个月。36、单选

患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）A.大细胞性贫血B.小细胞性低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞性低色素性贫血正确答案：C37、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.>0.15×109／LB.>0.25×109／LC.>0.35×109／LD.>0.5×109／LE.>0.55×109／L正确答案：D38、单选

pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正确答案：D39、单选

目前常用的染色体显带技术不包括（）A.Q带B.H带C.G带D.R带E.C带正确答案：B参考解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出一系列连续的明暗条纹，称显带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。40、单选

与巨幼细胞性贫血无关的是（）A.中性粒细胞核分叶增多B.中性粒细胞核左移C.MCV112～159flD.MCH2～49pgE.MCHC320～360g／L正确答案：B41、单选

再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）A.化学因素B.饮食习惯因素C.放射因素D.生物因素E.长期未治的贫血正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血是由多种因素引起的。①放射因素：如放射线及放射性物质。②化学因素：化学物质及抗癌药物、氯霉素、磺胺类药、保泰松、抗癫痫药。③生物因素：某些疾病造成如伤寒、传染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：体质因素，如范可尼贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。42、单选

FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）A.小原淋为主，大小较一致B.大原淋为主，大小较一致C.核仁清晰可见，1～3个D.染色质细致均匀E.胞质空泡明显，呈蜂窝状正确答案：A参考解析：急性淋巴细胞白血病L1型的标准是：小细胞为主，大小一致；核染色质较粗，每例结构较一致；核形规则，偶有凹陷或折叠；核仁小而不清楚，少或不见；胞质量少；胞质吞嗜碱性轻或中度；胞质空泡不定。43、单选

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）A.最后诊断为M3型白血病并发DICB.该型白血病对常用化疗药物敏感C.染色体检查有t（15；17）（q22；q12）D.特异性分子标志是PML－RARA融合基因E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制正确答案：B44、单选

铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）A.环形铁粒幼细胞B.铁粒幼细胞C.铁粒红细胞D.细胞外铁E.未成熟红细胞正确答案：A45、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D46、单选

血清抗HTLV－1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.幼淋巴细胞白血病D.成人T细胞白血病E.急性非淋巴细胞白血病正确答案：D47、单选

下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定（）A.待测标本不宜用肝素抗凝B.发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关C.抗原与活性同时下降为CRM－型AT缺乏症D.抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症E.待测标本不宜反复冻融正确答案：B48、单选

正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正确答案：A49、单选

关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短C.红细胞表面积／体积比增大D.缺乏促红细胞生成素E.骨髓增生低下正确答案：B50、单选

骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）A.胞体的大小和伪足的有无B.胞核形态和胞浆量的多少C.胞核染色质分布情况和胞浆着色D.2胞体的大小和胞浆量的多少E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少正确答案：C51、单选

染色体核型46，XY，del6q表示（）A.6号染色体长臂部分缺失B.6号染色体短臂部分缺失C.多一条6号染色体长臂D.6号染色体长臂易位E.6号染色体短臂倒位正确答案：A52、单选

染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）A.电子密度较低B.主要分布在核周的核膜内缘C.相当于染色体的螺旋部分D.随着细胞成熟异染色质不断增多E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状正确答案：A参考解析：透射电镜下血细胞的超微结构。53、单选

下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）A.血清总蛋白增高B.血清清蛋白正常或减少C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白E.约1%的患者无异常蛋白点是正确答案：C54、单选

骨髓检查的禁忌证是（）A.单纯性紫癜B.继发性血小板减少性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.血友病E.白血病伴皮肤黏膜出血正确答案：D55、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低确诊本病的最有意义的依据是（）A.造血干细胞集落培养B.腹部超声波检查C.骨髓象检查D.Ph染色体阳性E.电镜超微结构检查正确答案：D56、单选

Downssyndrome属于染色体畸变中（）A.三体型数目畸变B.三倍体数目畸变C.单体型数目畸变D.多倍体数目畸变E.非整数倍畸变正确答案：A57、单选

婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.胫骨外侧D.胸骨E.腓骨正确答案：C58、单选

某再障患者做CFU－GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为（）A.造血干细胞缺陷型B.免疫抑制型（抑制细胞）C.免疫抑制型（抑制血清）D.造血环境缺陷型E.以上皆有可能正确答案：A59、单选

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.PK缺乏症正确答案：C60、单选

男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E61、单选

下列物质中不整响红细胞生成的是（）A.铁B.维生素Bl2C.促红细胞生成素D.钙E.叶酸正确答案：D62、单选

下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。63、单选

下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10％E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同正确答案：E参考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15％为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。64、单选

正常血清中含有的主要凝血因子为（）A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正确答案：B65、单选

血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）A.ADPB.胶原C.瑞斯托霉素D.肾上腺素E.花生四烯酸正确答案：C66、单选

不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）A.发生在多能干细胞B.常伴有一种或两种其他细胞增生C.各症之间可以转化D.细胞增生也可发生在骨髓外组织E.一般不会有肝脾大正确答案：E参考解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。67、单选

红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）A.酶缺陷引起B.珠蛋白合成障碍C.免疫性溶血性贫血D.恶性贫血E.脾功能亢进正确答案：D参考解析：恶性贫血的实验诊断。恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收而发生的一种巨幼细胞贫血。68、单选

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）A.为常染色体隐性遗传性疾病B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案：C69、单选

浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）A.前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B.前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×109／LD.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E.前者无溶骨现象；后者有溶骨现象正确答案：C70、单选

戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脱氢酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正确答案：C71、单选

有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C.它发生在高切变率下D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变正确答案：C参考解析：血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。72、单选

诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）A.血常规检查B.血沉C.NAP积分D.溶菌酶测定E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞正确答案：E73、单选

辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为（）A.细胞化学染色B.染色体核型分析C.骨髓象和血象综合分析D.扫描电镜超微结构检查E.骨髓组织病理检查正确答案：D参考解析：扫描电镜（SEM）可示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。74、单选

抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验阳性时，可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。阴性不能排除免疫性溶贫。75、单选

下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.广泛性出血D.反复感染E.贫血正确答案：A参考解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。76、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是（）A.血清铁和总铁结合力B.骨髓组织病理检查C.血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析D.抗人球试验和酸溶血试验E.NAP、NAE染色正确答案：C77、单选

不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的（）A.因子ⅤB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅺ正确答案：D78、单选

男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）A.恶性组织细胞病B.恶性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.结核正确答案：B79、单选

染色体核型中缩写符号“inv”表示（）A.倒位B.易位C.插入D.断裂E.缺失正确答案：A80、单选

BT测定的质量保证（）A.选用Duke法B.选择有病变的皮肤进行穿刺C.忌服阿司匹林类药物D.挤压穿刺周围组织E.血流速度难于控制正确答案：C81、单选

恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B82、单选

下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常（）A.inv（11）（q14；q32）B.inv（14）（q11；q32）C.inv（14）（P32；q11）D.inv（11）（P14；q32）E.以上都不是正确答案：B83、单选

下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）A.铁B.维生素B12C.促红细胞生成素D.钙E.叶酸正确答案：D参考解析：铁、维生素B12、促红细胞生成素（EPO）、叶酸均是影响红细胞生成的因素，而钙不是。84、单选

抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）A.白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。85、单选

男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。本病最可能的骨髓象是（）A.骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上B.原始及幼稚淋巴细胞大于30％C.找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞D.粒系增加，核左移E.见到较多异型淋巴细胞正确答案：A86、单选

正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）A.浆细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞正确答案：C87、单选

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为（）A.缺铁性贫血B.慢性病贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞贫血正确答案：C88、单选

男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加血涂片检查中，可见什么细胞增多（）A.异型淋巴细胞B.淋巴瘤细胞C.异常组织细胞D.原始及幼稚淋巴细胞E.涂抹细胞正确答案：A89、单选

油镜连续观察骨髓象，要求分类计数的有核细胞数是（）A.50个或100个B.800个C.1000个D.>1000个E.200～500个正确答案：E90、单选

下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现（）A.临床表现多样化、轻重不一B.继发者有原发病表现C.一般起病较缓，数日后才发现有贫血D.急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者E.少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜正确答案：D91、单选

下列哪项组成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3正确答案：B92、单选

过敏性紫癜的检验中不正确的是（）A.骨髓象正常B.血小板计数正常C.束臂试验阴性D.血沉加快E.血清IgA增高正确答案：C参考解析：束臂试验反映血管的功能状况，而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征，因此束臂试验阳性。93、单选

下列染色体中，不出现随体的是（）A.13号染色体B.14号染色体C.15号染色体D.17号染色体E.21号染色体正确答案：D94、单选

血液的流变特性描述正确的是（）A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体正确答案：A参考解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率>200／s时，全血黏度不再发生变化，可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。95、单选

急性髓细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正确答案：C96、单选

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）A.蛋白电泳B.血清叶酸和维生素B检测C.血钙测定D.细胞化学染色E.骨髓检查正确答案：E97、单选

霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要（）A.发病年龄B.淋巴结首发部位C.并发白血病D.R－S细胞E.是否为淋巴细胞恶性增生所致正确答案：D98、单选

以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞B.幼稚粒细胞／成熟红细胞C.幼稚红细胞／成熟红细胞D.粒细胞／幼稚红细胞E.有核细胞／幼稚红细胞正确答案：D参考解析：各阶段粒细胞总和与幼稚红细胞的比值可以用来反映骨髓增生程度。99、单选

骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌正确答案：D参考解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼－匹病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。100、单选

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B.溶血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D101、单选

下列哪项不符合PAS染色的结果（）A.巨核细胞强阳性B.戈谢细胞强阳性C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨幼贫时的红系细胞强阳性E.正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性正确答案：D102、单选

关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B103、单选

某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）A.M4aB.M4bC.M4cD.M5aE.M正确答案：D104、单选

患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）A.大单核细胞B.中性粒细胞中毒变性C.异型淋巴细胞D.幼稚单核细胞E.幼稚粒细胞正确答案：C105、单选

关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰正确答案：D106、单选

患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容正确答案：D107、单选

引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急性变正确答案：B参考解析：中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童患者尤甚。108、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断（）A.类白血病反应B.急性早幼粒细胞白血病C.嗜碱粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：D109、单选

下列不属于蛋白C系统的是（）A.蛋白C（PC.B.蛋白S（PS）C.血栓调节蛋白（TM）D.内皮细胞蛋白C受体（EPCR）E.蛋白Z（PZ）正确答案：E110、单选

下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）A.抗体主要为IgMB.0～4℃凝集反应最强C.慢性型以血管外溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D参考解析：冷凝集素综合征（CAS）多见于女性，无遗传因素。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血。引起CAS的自身抗体主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM在低温（0～5℃）时，容易牢固地结合于红细胞，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，破坏红细胞。111、单选

MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）A.Pelger核异常B.胞质内颗粒减少C.幼稚粒细胞出现D.嗜碱性粒细胞增多E.核分叶过多正确答案：D112、单选

冷凝集试验正常参考值是（）A.<1：20B.<1：40C.<1：80D.<1：160E.<1：320正确答案：B113、单选

下列特征为细胞凋亡所特有的是（）A.它是一种成群细胞的死亡B.凋亡过程中细胞核溶解破碎C.细胞核随机断裂D.凋亡细胞的细胞器完整E.可有炎症反应正确答案：D114、单选

ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.成人T细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病正确答案：E参考解析：多毛细胞白血病。多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。115、单选

RAEB为骨髓增生异常综合征的（）A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.转化中的原始细胞过多难治性贫血D.原始细胞过多难治性贫血E.慢性粒－单核细胞白血病正确答案：D116、单选

女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）A.结核病并类白血病反应B.传单C.急性淋巴细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.风湿热正确答案：C117、单选

尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒（）A.红细胞B.中性粒细胞C.鳞片上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.移形上皮细胞正确答案：D118、单选

凝血酶可以激活（）A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅺ正确答案：D参考解析：凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ是凝血酶敏感因子。119、单选

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要（）A.有无服用药物史B.有无电离辐射史C.有无消化道出血史D.有无胆石症史E.有无酱油色尿发病史正确答案：E120、单选

膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。做SDS－聚丙烯酰胺凝胶电泳（）A.可见3～4条区带B.可见5～6条区带C.可见7～8条区带D.可见9～10条区带E.可见10～11条区带正确答案：C121、单选

患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见为进一步诊断，首选的实验室检查是（）A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.血清维生素B和叶酸的检测E.网织红细胞计数正确答案：E122、单选

下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少（）A.脾亢B.自身免疫性溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E123、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查C.NAP染色、Ph染色体检查D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查正确答案：A124、单选

某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.多毛细胞白血病（HCL）D.成人T细胞白血病（ATL）E.浆细胞白血病（PCL）正确答案：B125、单选

急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）A.过氧化物酶阳性程度B.Auer小体有无C.血清溶菌酶升高程度D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制E.苏丹黑染色阳性程度正确答案：D126、单选

下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是（）A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性B.PNH——酸溶血试验阳性C.PK酶缺陷症——自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳，HbA2减少E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性正确答案：D127、单选

网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.不稳定血红蛋白病D.G6PD缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A128、单选

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板数量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa正确答案：B129、单选

有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型E.外周血白细胞多数增加正确答案：B130、单选

诊断粒细胞缺乏症的重要方法是（）A.细胞化学染色B.骨髓细胞学检查C.粒细胞抗体检测D.染色体检查E.分子生物学检查正确答案：B131、单选

尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）A.神经鞘磷脂酶B.葡萄糖脑苷酶C.葡萄糖醛酸酶D.氨基己糖酶E.己糖激酶正确答案：A参考解析：尼曼－匹克病亦称神经磷脂病，是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。本病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成特殊的尼曼－匹克细胞。132、单选

女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病（）A.结核病B.转移性癌C.甲状腺癌D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞病正确答案：D133、单选

骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）A.CMLB.CLLC.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.恶性淋巴瘤正确答案：A134、单选

下列结果符合女性中度贫血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度：Hb≤30g／L。135、单选

再障的骨髓病变一般先累及（）A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.髂骨E.棘突正确答案：D136、单选

患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见该患者病情符合（）A.缺铁性贫血B.粒细胞减少症C.白细胞不增加性白血病D.恶性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E137、单选

下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁减少C.总铁结合力增高D.骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性E.血红蛋白减少正确答案：D138、单选

下列为正常生理性变化的情况是（）A.新生儿NAP积分增加B.跑步后NAP积分减低C.成人NAP活性较儿童高D.妊娠9个月妇女NAP积分降低E.65岁男子NAP积分升高正确答案：A139、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）A.再生障碍性贫血B.严重化脓细菌感染C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：D140、单选

下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒－单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E141、单选

健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过（）A.2％B.5％C.7％D.10％E.20％正确答案：B142、单选

下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质D.TM分为细胞型和可溶性两种E.EPCR由内皮细胞合成正确答案：C143、单选

下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.冷凝集素综合征正确答案：D144、单选

支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）A.外周血CD19+细胞减少B.CD41+细胞减少C.外周血CD4／CD8减低D.CD34+细胞减少E.CD38+细胞减少正确答案：C参考解析：骨髓增生异常综合征的免疫检验。145、单选

下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（）A.血红蛋白量常下降B.白细胞常增加C.血小板增加或减少D.出现幼粒、幼红细胞E.常见原粒细胞正确答案：E146、单选

下列不符合组织因子特点的是（）A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富B.也称为因子ⅢC.是因子Ⅶ的受体D.一种跨膜糖蛋白E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物正确答案：E147、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正确答案：E148、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D149、单选

生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）A.蛇毒B.蜂毒C.蝎毒D.细菌毒素E.以上全部正确答案：E150、单选

Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）A.轮状病毒B.流感病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.腺病毒正确答案：D151、单选

关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）A.不耐热B.在酸性环境中不稳定C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中D.每天需要约100μgE.以上都是正确答案：E152、多选

多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）A.红细胞呈缗线状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％正确答案：A,C,D,E153、单选

可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅫaE.因子Ⅹa、Ca2+正确答案：C154、单选

对先天性球形红细胞增多症哪项是错误的（）A.红细胞渗透脆性增高B.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正C.外周血球形红细胞大于20％D.脾肿大明显E.属于先天性红细胞膜异常性疾病正确答案：B155、单选

下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）A.白细胞增高，见大量淋巴细胞B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞正确答案：E参考解析：急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。多为正细胞性贫血。白细胞计数多数增高，也可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。156、单选

区分中性粒细胞、嗜酸性嗜碱性粒细胞的主要特征是（）A.细胞胞体的大小、形状B.细胞核的形状、位置C.细胞核染色质聚集程度D.胞浆中特异性颗粒性质E.细胞核分叶情况正确答案：D157、单选

依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）A.γ－羧基谷氨酸B.γ－羧基谷酰胺C.β－羧基赖氨酸D.β－羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正确答案：A158、单选

男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L该病临床上易并发（）A.血栓形成B.溶血C.肺部感染D.骨骼破坏E.皮肤出血正确答案：A159、单选

下列组合正确的是（）A.纯红再生障碍性贫血－小细胞低色素性贫血B.AML－M4型白血病细胞－酯酶双染色阳性C.口服华法林的监测指标－APTTD.TT延长，被甲苯胺蓝纠正－血中存在狼疮抗凝物质E.多毛细胞白血病－酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制正确答案：B参考解析：纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的血象呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g／L。急性髓系白血病（AML）M4型的酯酶双重染色可呈现醋酸萘酚酯酶阳性细胞、氯醋酸酯酶阳性细胞或双酯酶阳性细胞。160、单选

下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E.造血干细胞来源于造血祖细胞正确答案：E161、单选

下列说法符合凝血因子特性的是（）A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B162、单选

女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C163、单选

下列哪项不符合戈谢病（）A.部分病人有轻度或中度贫血B.可表现为全血细胞减少C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞D.SSB染色呈阳性E.又称为鞘磷脂病正确答案：E参考解析：戈谢病也称葡萄糖脑苷脂病，是由于葡萄糖脑苷酶缺乏或减少，在单核－巨噬细胞系统的细胞内积聚着大量葡萄糖脑苷脂，形成形态特殊的戈谢细胞所致。部分患者有轻度或中度贫血，白细胞和血小板减少，可有网织红细胞增多。戈谢细胞糖原、酸性磷酸酶及苏丹黑B染色阳性或强阳性，过氧化物酶和碱性磷酸酶染色阴性。凡临床有贫血伴肝脾肿大者，骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中找到较多戈谢细胞可作出本病的诊断。164、单选

血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（）A.电泳法B.酶联免疫法C.比色法D.免疫电泳法E.以上都是正确答案：B165、单选

关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显C.AML与AMoL的核仁均明显D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见E.AML核环偶见，AMoL核环多见正确答案：C166、单选

恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类（）A.R－S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A167、单选

下列哪项不属正常骨髓象特征（）A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D.粒红比值为10：1E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主正确答案：D168、单选

判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）A.原粒细胞为阳性B.单核细胞为阴性C.淋巴细胞为强阳性D.成熟粒细胞呈强阳性E.红细胞为阴性正确答案：D169、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病（）A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A170、单选

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）A.血红蛋白减少B.血小板减少C.血片有幼稚细胞出现D.分类见中性粒细胞增加E.红细胞减少正确答案：D171、单选

血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断（）A.肝功能障碍及肝脏疾病B.血栓前状态和血栓性疾病C.血友病甲和血友病乙D.DIC、心肌梗死E.肾病综合征正确答案：C172、单选

发病机制与免疫因素无关的是（）A.新生儿溶血病B.恶性贫血C.单纯红细胞性再生障碍性贫血D.HbE纯合子E.冷凝集素综合征正确答案：D参考解析：HbE是由多种基因异常导致的血红蛋白病，与免疫因素无关。173、单选

患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）A.糖原染色B.非特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色E.苏丹黑染色正确答案：D174、单选

下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）A.每日约需100mgB.不耐热，耐酸碱C.是DNA合成的必需营养素D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多正确答案：C175、单选

成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是（）A.花细胞B.镜影细胞C.多毛细胞D.异形淋巴细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A176、单选

下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）A.红系及巨系基本正常B.粒细胞常有毒性改变C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.粒系减少、成熟障碍正确答案：C参考解析：骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。177、单选

患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞12，则其贫血程度为（）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上均不是正确答案：C178、单选

染色体结构畸变不包括（）A.断裂B.缺失C.重复D.易位E.嵌合正确答案：E参考解析：血液病染色体畸变检查的应用179、单选

对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：D参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。180、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D181、单选

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）A.口形红细胞B.高色素大红细胞C.镰刀形红细胞D.嗜多色红细胞E.低色素小红细胞正确答案：D182、单选

恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）A.小于半年B.小于2年C.大于半年D.大于2年E.多年正确答案：A参考解析：恶性组织细胞病病程较短，患者多在半年内死亡。183、单选

下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）A.寒战、高热、