临床医学检验临床化学技术：临床血液学找答案

临床医学检验临床化学技术：临床血液学找答案1、单选

下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查（）A.常出现干抽B.患者骨髓中造血细胞均减少C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维（江南博哥）组织增生E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案：B2、单选

有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）A.检验先天性膜缺陷溶贫B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性大是指对低渗盐水适应性小D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性E.以上都是正确答案：E3、单选

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B.溶血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D4、单选

AML－M3型白血病可出现（）A.t（15；19）B.t（8；21）C.t（9；11）D.PML－RARA融合基因E.t（9；22）正确答案：D参考解析：AML－M3型白血病的染色体及分子生物学检验可见：具有特异性的染色体易位t（15；17）。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维A酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML－RARα融合基因。5、单选

急性淋巴细胞白血病（L3型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；14）B.（p22，q23）C.t（15；17）D.inv（16）（p13，q22）E.t（11；19）正确答案：A6、单选

“多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.急性淋巴细胞白血病（ALL）C.CLLD.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）E.幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A7、单选

正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为（）A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正确答案：A8、单选

骨髓象的分析与报告不包括（）A.淋巴系统细胞改变B.粒细胞与巨幼红细胞比例C.巨核系统细胞改变D.红系统细胞改变E.单核系统细胞改变和其他血细胞改变正确答案：B9、单选

造血微环境不包括（）A.微血管系统B.基质C.基质细胞分泌的细胞因子D.网状细胞E.成熟红细胞正确答案：E参考解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。10、单选

抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：抗人球蛋白试验阳性时，可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。阴性不能排除免疫性溶贫。11、单选

急性髓细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正确答案：C12、单选

BT测定的质量保证（）A.选用Duke法B.选择有病变的皮肤进行穿刺C.忌服阿司匹林类药物D.挤压穿刺周围组织E.血流速度难于控制正确答案：C13、单选

属于红细胞生成减少所致的贫血是（）A.红细胞酶缺乏性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E.缺铁性贫血正确答案：D14、单选

下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：C15、单选

下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C.TT延长，可见于AT活性明显增高D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E.肝病时TT也可延长正确答案：A16、单选

关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）A.骨髓多数增生减低B.血清铁减低C.网织红细胞数增多D.血和尿中促红细胞生成素增多E.血清铁蛋白减低正确答案：D17、单选

诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）A.血常规检查B.血沉C.NAP积分D.溶菌酶测定E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞正确答案：E18、单选

急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）A.极度活跃B.明显活跃C.增生活跃D.极度减低E.减低正确答案：D参考解析：急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低三系造血细胞减少。19、单选

某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正确答案：B20、单选

纤维蛋白原的降解产物是（）A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片C.X、Y、D、E及D－二聚体D.X′、Y′、D、E′及D－二聚体E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚体正确答案：A21、单选

血小板聚集主要依靠的是（）A.血小板数量B.血小板GPⅡb／ⅢaC.血小板膜蛋白GPⅠaD.血小板膜蛋白CD41、CD61E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa正确答案：B22、单选

骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）A.原始细胞增多B.淋巴瘤细胞C.异形淋巴细胞D.小巨核细胞E.异常组织细胞和多核巨组织细胞正确答案：E23、单选

红细胞膜收缩蛋白自身聚合位点及其结构区域异常，会影响STP的形成和收缩蛋白与其他骨架蛋白的结合，而引起膜结构和功能的异常。STP是指（）A.收缩蛋白二聚体B.收缩蛋白三聚体C.收缩蛋白四聚体D.收缩蛋白五聚体E.收缩蛋白六聚体正确答案：C24、单选

多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出现C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低E.尿酸正常正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的特征是：单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。25、单选

患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）A.黄疸性肝炎B.血小板减少性紫癜C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.脾亢正确答案：C参考解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。26、单选

骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.正常骨髓象E.各种白血病正确答案：E27、单选

1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断建议草案，建议将MDS分期，其中不包括下列哪项（）A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.原始细胞过多难治性贫血D.转化中的原始细胞过多难治性贫血E.急性粒－单核细胞白血病正确答案：E28、单选

符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）A.抗体为IgG型B.有原发和继发性两型C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血E.以上都是正确答案：E29、单选

再障的骨髓病变一般先累及（）A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.髂骨E.棘突正确答案：D30、单选

下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3－二磷酸甘油酸浓度增高正确答案：D31、单选

在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是（）A.PCB.PSC.TFPID.HCⅡE.α2－MG正确答案：C32、单选

正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正确答案：A33、单选

在急性粒细胞白血病，下列哪种GM－CFU生长类型缓解率较高（）A.大细胞簇型B.小细胞簇型C.集落型D.大细胞簇与集落混合型E.不生长型正确答案：B34、单选

再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.造血原料减少D.骨髓造血功能低下E.一般抗贫血药物治疗无效正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血患者，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。35、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正确答案：E36、单选

患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见为进一步诊断，首选的实验室检查是（）A.血清铁B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分C.血沉D.血清维生素B和叶酸的检测E.网织红细胞计数正确答案：E37、单选

男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A.特发血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.粒细胞缺乏症E.急性白血病正确答案：E38、单选

下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体（）A.透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质B.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体D.Auer小体常位于溶酶体区内E.Auer小体常位于高尔基复合体区内正确答案：D39、单选

骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）A.胞体的大小和伪足的有无B.胞核形态和胞浆量的多少C.胞核染色质分布情况和胞浆着色D.2胞体的大小和胞浆量的多少E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少正确答案：C40、单选

自我复制能力最强的细胞是（）A.造血干细胞B.定向祖细胞C.前体细胞D.网织红细胞E.淋巴细胞正确答案：A参考解析：造血干细胞和祖细胞造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。41、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。42、单选

成熟红细胞中的主要成分为（）A.铁蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.珠蛋白E.亚铁血红素正确答案：C参考解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96％，占细胞容积的35％。43、单选

下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见B.以女性为多见C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞D.外周血白细胞多数增加E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型正确答案：C44、单选

关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）A.不耐热B.在酸性环境中不稳定C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中D.每天需要约100μgE.以上都是正确答案：E45、单选

人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A－G7组的依据为（）A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B.染色体长短和着丝粒的位置C.染色体上所包含遗传信息D.染色体的形态E.有丝分裂时染色体所处位置正确答案：B46、单选

一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.大面积烧伤所致贫血E.镰形细胞型贫血正确答案：D47、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是（）A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR／ABL融合基因检查正确答案：D48、单选

成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正确答案：E49、单选

女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.白细胞不增多性白血病D.SLEE.巨幼细胞贫血正确答案：A50、单选

多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于（）A.前者POX阳性；后者POX阴性B.前者NAP阳性；后者NAP阴性C.前者ACP阳性；后者ACP阴性D.前者TRAP阳性；后者TRAP阴性E.前者SBB阳性；后者SBB阴性正确答案：D51、单选

有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是（）A.我国以ABO血型不合最常见B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿C.Rh型HDN较ABO症状重D.Rh血型不合第一胎常发病E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见正确答案：D52、单选

临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为（）A.粒细胞：成熟红细胞B.有核细胞：全部血细胞C.有核细胞：成熟红细胞D.粒细胞：有核红细胞E.有核红细胞：全部血细胞正确答案：C53、单选

红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（）A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5正确答案：A54、单选

下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）A.骨骼疼痛B.常伴有肾功能不全C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D.X线检查常有异常E.红细胞呈缗钱状排列正确答案：C55、单选

骨髓检验可以作肯定结论的疾病是（）A.缺铁性贫血B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.慢性病贫血E.地中海贫血正确答案：B56、单选

骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核染色质呈较粗粒状D.核仁明显，1～2个E.胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E57、单选

下列哪种说法不符合抗凝血酶（）A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶谱广泛正确答案：C58、单选

不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）A.骨髓增生明显活跃B.粒／红比值减低C.红细胞系统增生显著D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E.常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移正确答案：E59、单选

不符合原红的特点的是（）A.胞体大，可见突起B.染色质粗颗粒状C.核仁暗蓝色，界限模糊D.胞质呈均匀淡蓝色E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁正确答案：D60、单选

下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）A.骨髓增生异常综合征（MDS）B.再生障碍性贫血（AA.C.骨髓纤维化（MSF.D.巨幼细胞性贫血（MgA.E.毛细胞白血病（HCL）正确答案：A61、单选

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）A.最后诊断为M3型白血病并发DICB.该型白血病对常用化疗药物敏感C.染色体检查有t（15；17）（q22；q12）D.特异性分子标志是PML－RARA融合基因E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制正确答案：B62、单选

pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正确答案：D63、单选

原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是（）A.骨髓中淋巴样浆细胞增多B.血涂片中出现浆细胞C.血涂片中性粒细胞增多D.POX染色呈强阳性E.全血黏度降低正确答案：A64、单选

男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）A.靶形红细胞B.破碎红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.多染性红细胞正确答案：C参考解析：本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血象：①红细胞：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3％以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞：多数正常或中度增高，少数病例可达100×109／L，大多为成熟中性粒细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板：约1／3病例增多，晚期减少，形态可有异常，如巨型血小板甚为常见。65、单选

患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，贫血性质为（）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血正确答案：C66、单选

某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎正确答案：B67、单选

下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）A.胞体由大到小B.染色质由粗糙至细致C.核仁从有到无D.颗粒从无至有E.核膜由不明显到明显正确答案：B68、单选

粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）A.幼粒细胞见退行性改变B.双核粒细胞C.粒细胞巨幼样变D.粒细胞核右移E.粒细胞分叶过少正确答案：A69、单选

下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）A.白细胞增高，见大量淋巴细胞B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞正确答案：E参考解析：急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。多为正细胞性贫血。白细胞计数多数增高，也可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。70、单选

鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS－DNAEC.α－NBE+NaFD.ACPE.PSA正确答案：D71、单选

尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一（）A.多发性骨髓瘤（MM）B.急性淋巴细胞白血病（ALL）C.多毛细胞白血病（HCL）D.成人T细胞白血病（ATL）E.幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A72、单选

多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群（）A.<20岁B.<30岁C.<40岁D.50～60岁E.>70岁正确答案：D参考解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常，常见于50～60岁的人群。73、单选

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。本病最有可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.PK缺乏症正确答案：C74、单选

“花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变（）A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.多毛细胞白血病（HCL）D.成人T细胞白血病（ATL）E.浆细胞白血病（PCL）正确答案：D75、单选

不参与血小板黏附过程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.内皮下胶原蛋白的成分D.血管内皮损伤E.血浆纤维蛋白原正确答案：E参考解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。76、单选

鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）A.过氧化酶染色B.耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶加氯化钠抑制E.苏丹黑染色正确答案：B77、单选

鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）A.血清溶菌酶升高程度B.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制C.过氧化物酶阳性程度D.Auer小体粗细程度E.苏丹黑阳性程度正确答案：B78、单选

自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型，此类抗体主要以下列哪种为主（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：A79、单选

不属于造血干细胞异常疾病的是（）A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.遗传性球形红细胞增多症E.真性红细胞增多症正确答案：D参考解析：造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。80、单选

急性淋巴细胞白血病的基本特征是（）A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.非特异性酯酶染色阳性E.白血病细胞中出现特异性颗粒正确答案：A81、单选

下列属于血小板聚集特点的是（）A.血小板聚集是血小板之间的黏附B.血小板聚集与血小板活化同时发生C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，无其他因子参加D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集正确答案：A参考解析：血小板聚集是血小板之间的黏附；血小板聚集是在血小板活化后发生；血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，还需要纤维蛋白原和钙离子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其黏附能力减弱。82、单选

男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环B.白血病合并粒细胞缺乏症C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病细胞分化成熟未受阻正确答案：D83、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D84、单选

原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）A.急性淋巴细胞白血病（ALL－L3）B.急性非淋巴细胞白血病（AML－M3）C.急性非淋巴细胞白血病（AML－M5）D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）E.浆细胞白血病正确答案：C参考解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠（NaF）抑制。85、单选

MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；21）D.t（8；22）E.t（1；19）正确答案：C86、单选

不符合IDA的实验检查结果是（）A.总铁结合力增加B.骨髓外铁染色示铁消失C.转铁蛋白饱和度下降D.红细胞游离原卟啉下降E.形态学呈小细胞低色素性贫血正确答案：D87、单选

关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是（）A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.血涂片中可见幼红细胞D.出现点彩红细胞E.成熟红细胞中出现Howell－Jolly小体正确答案：B88、单选

红细胞破坏后，受何者清除（）A.单核－巨噬细胞系统B.单核细胞C.中性粒细胞D.脾E.肝正确答案：A89、单选

下列组合错误的是（）A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C90、单选

有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDPB.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等C.FgDP有特异性产物D－二聚体D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）正确答案：E91、单选

下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D.白血病细胞胞质中可见Auer小体E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：D参考解析：急性淋巴细胞白血病（ALL），是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾和淋巴结）异常增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。约20％～80％的原淋巴细胞PAS染色呈阳性反应。Auer小体只出现于急性髓细胞白血病（AML）。92、单选

关于骨髓穿刺正确的说法是（）A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽时建议做骨髓活检E.镜下可见尼曼－匹克细胞正确答案：D参考解析：干抽是指多部位每次穿刺均不出骨髓液，此时应建议骨髓活检。93、单选

某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.类白血病反应C.传染性单核细胞增多症D.传染性淋巴细胞增多症E.多发性骨髓瘤正确答案：C94、单选

非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大（）A.AML－M2型B.AMI－M7型C.AML－M5型D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：C参考解析：急性髓系白血病（AML）的M5型非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色诊断价值较大。95、单选

急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.骨髓增生程度正确答案：D参考解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30％～89％。96、单选

除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸（）A.溶血性贫血B.恶性淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.肝炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：E参考解析：传染性单核细胞增多症（IM，简称传单）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。97、单选

骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）A.疟疾B.戈谢病C.黑热病D.SLEE.脾亢正确答案：B98、单选

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分患者有出血是由于（）A.血小板数增多B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.鼻粘膜下血管畸形E.鼻粘膜炎症正确答案：B99、单选

男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病M1型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M3型E.急性髓系白血病M5型正确答案：D100、单选

下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.HbS病D.肝病E.巨幼细胞贫血正确答案：E101、单选

血液的流变特性描述正确的是（）A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体正确答案：A参考解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率>200／s时，全血黏度不再发生变化，可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。102、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D103、单选

就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节C.多数细胞表达CD38和Thy－1D.不能产生淋巴细胞干细胞E.其增殖形式为对称性增殖正确答案：B参考解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy－1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。104、单选

血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）A.IL－13、G－CSF、GM－CSFB.IL－4、IL－6、TPOC.EPO、TPO、IL－6D.IL－6、TPOE.IL－3、IL－4、IL－6正确答案：D参考解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL－6、血小板生成素（TPO）是血小板成熟过程中最重要的调控因子。105、单选

关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制C.红细胞系统均呈阴性反应D.淋巴细胞呈弱阳性反应E.急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应正确答案：C106、单选

决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项（）A.13q11和13q32B.13q11和14q32C.13q14和14q32D.14q11和14q32E.14q11和13q32正确答案：D107、单选

慢粒时最多见的异常核型是（）A.t（15；17）B.t（9；22）C.t（8；14）D.t（2；8）E.t（14；18）正确答案：B108、单选

正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）A.浆细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞正确答案：C109、单选

下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是（）A.阵发性冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.新生儿溶血症D.血型不合输血E.药物免疫性溶血正确答案：A110、单选

血小板活化的分子标志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A参考解析：GPⅡb／Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。111、单选

关于晚幼粒细胞错误的是（）A.胞体直径7～10μmB.核染色质粗糙、排列更紧密C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒正确答案：A112、单选

一般再生障碍性贫血属于（）A.正常色素性贫血B.低色素性贫血C.高色素性贫血D.嗜多色性贫血E.小细胞低色素性贫血正确答案：A113、单选

除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）A.微血管病性溶血性贫血B.疟疾C.PNHD.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D114、单选

正常血清中含有的主要凝血因子为（）A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正确答案：B115、单选

为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色正确答案：A参考解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。116、单选

病态造血一般不包括下列哪一项（）A.小巨核细胞B.双核或畸形核中幼粒细胞C.异形红细胞D.异形淋巴细胞E.巨幼样变幼红细胞正确答案：D117、单选

正常人每天需要叶酸（）A.500μgB.300μgC.400μgD.200μgE.100μg正确答案：D118、单选

下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断（）A.中性粒细胞ALP增高B.胎儿血红蛋白增高C.血浆促红细胞生成素增高D.尿促红细胞生成素减低E.血清可溶性转铁蛋白受体减少正确答案：D119、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）A.红细胞形态观察B.红细胞内游离原卟啉测定C.血清铁测定D.骨髓铁染色E.铜蓝蛋白正确答案：D120、单选

男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是（）A.MDSB.CLLC.CMLD.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病正确答案：C121、单选

巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫癜E.M7正确答案：B122、单选

在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）A.POX+SBBB.POX+PSAC.PSA+SBBD.POX+α－NAE+α－NBEE.NAP+α－NBE正确答案：D123、单选

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B124、单选

下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）A.抗体主要为IgMB.0～4℃凝集反应最强C.慢性型以血管外溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D参考解析：冷凝集素综合征（CAS）多见于女性，无遗传因素。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血。引起CAS的自身抗体主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM在低温（0～5℃）时，容易牢固地结合于红细胞，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，破坏红细胞。125、单选

婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.胫骨外侧D.胸骨E.腓骨正确答案：C126、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：A127、单选

自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）A.巨核细胞数量增多B.巨核细胞数量减少C.原始巨核细胞明显增多D.产板型巨核细胞比例明显减少E.颗粒型巨核细胞比例明显减少正确答案：D128、单选

将病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20％～80％的原淋巴细细胞呈阳性反应。129、单选

下列哪项不符合原发性血小板增多症（）A.有的患者血小板聚集功能下降B.有的患者血小板聚集功能增加C.有的患者血小板粘附功能下降D.有的有获得性贮存池病E.APTT、PT及TT均延长正确答案：E130、单选

苏丹黑B（SB）染色阳性，NAP染色活性减低，应考虑（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性未分化白血病正确答案：A131、单选

血清结合珠蛋白参考范围为（）A.0.5～1.5gHb／LB.1.6～3.0gHb／LC.3.1～4.5gHb／LD.4.6～6.0gHb／LE.6.1～7.5gHb／L正确答案：A132、单选

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E.酸性磷酸酶正确答案：D133、单选

下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）A.微血管病性溶性贫B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合所致的溶血性贫血E.珠蛋白合成障碍性贫血正确答案：E134、单选

下列哪项不符合中枢神经系统白血病（）A.常发生于缓解期B.出现的原因是抗白血病药物难以通过血－脑屏障C.治疗该病首选甲氨蝶呤D.可鞘内预防性给药E.急性淋巴细胞白血病患者不易出现正确答案：E参考解析：中枢神经系统白血病是由于白血病细胞对脑膜、脑实质、脊髓等部位的浸润所引起的一组症候群。临床上主要表现为头痛，恶心，呕吐，视盘水肿，视力障碍，抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖和氯化物减低，可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血－脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童患者尤甚。135、单选

关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是（）A.SBB的特异性高于POXB.POX的敏感性高于SBBC.SBB染色必须用新鲜涂片D.旧涂片不宜用POX染色E.POX染色阴性者，SBB染色必为阴性正确答案：D参考解析：POX和SBB染色的意义相似，两是同一类细胞化学染色，但POX的特异性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色较烦琐，所以临床上首选POX，当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片，而POX染色要求新鲜涂片。136、单选

通过肾上腺素激发试验，可了解（）A.粒细胞储备池的功能B.边缘池粒细胞的数量C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少D.粒细胞循环池的数量E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值正确答案：C137、单选

男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）A.细胞化学染色B.免疫学分型C.细胞遗传学检查D.分子生物学检查E.以上均可正确答案：E138、单选

不符合原红细胞特点的是（）A.胞核大，呈圆形或椭圆形B.异染色质少，少量异染色质在核周凝集C.线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状D.高尔基复合体发育不良E.粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状正确答案：D139、单选

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分该病是一种什么性质的疾病（）A.巨核细胞恶性增生性疾病B.全髓细胞恶性增生性疾病C.良性反应性疾病D.祖细胞疾病E.多能干细胞疾病正确答案：E140、单选

男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为（）A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病C.溶血性贫血D.恶性淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血正确答案：E141、单选

内源性凝血与外源性凝血的主要区别在于（）A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子D.前者只需要血浆因子，后者还需组织因子E.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要正确答案：D142、单选

骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E参考解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。143、单选

患者，男，18岁，发热原因不明，持续10多天，血常规检查发现大量可疑幼稚细胞，肝脾肿大，应做的检查是（）A.肿瘤标记物检查B.尿常规C.骨髓检查D.血凝常规检查E.肝生化检查正确答案：C144、单选

经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）A.因子ⅪB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子ⅢE.因子Ⅴ正确答案：B145、单选

某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.多毛细胞白血病（HCL）D.成人T细胞白血病（ATL）E.浆细胞白血病（PCL）正确答案：B146、单选

下列哪项符合血管外溶血的实验室检查（）A.血浆中出现高铁血红素B.尿中出现游离血红蛋白C.尿中含铁血黄素实验阴性D.血浆血红素结合蛋白下降E.血浆游离血红蛋白增高正确答案：C147、单选

浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.戈谢病正确答案：C148、单选

下列哪一项不是人体的造血器官（）A.卵黄囊B.肝C.肾D.骨髓E.脾正确答案：C参考解析：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黄囊、肝脏和骨髓。149、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断（）A.类白血病反应B.急性早幼粒细胞白血病C.嗜碱粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：D150、单选

染色体核型46，XY，del6q表示（）A.6号染色体长臂部分缺失B.6号染色体短臂部分缺失C.多一条6号染色体长臂D.6号染色体长臂易位E.6号染色体短臂倒位正确答案：A151、单选

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本例最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血正确答案：B152、单选

诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量（）A.Hb＜90g／LB.Hb＜70g／LC.Hb＜60g／LD.Hb＜50g／LE.Hb＜30g／L正确答案：C153、单选

男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）A.恶性组织细胞病B.恶性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.结核正确答案：B154、单选

关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是正确答案：E155、单选

血小板粘附活性与下列哪项无关（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血浆纤维蛋白原D.血管内皮损伤E.内皮下胶原蛋白的成分正确答案：C156、单选

下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现（）A.临床表现多样化、轻重不一B.继发者有原发病表现C.一般起病较缓，数日后才发现有贫血D.急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者E.少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜正确答案：D157、单选

血小板多糖复合物其中之一是（）A.胶原受体B.磷脂C.膜蛋白D.胆固醇E.ADP正确答案：A158、单选

男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％B.外周血中嗜碱粒细胞>20％C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％D.NAP积分减低甚至0分E.染色体检查仅有Ph染色体出现正确答案：C159、单选

MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）A.Pelger核异常B.胞质内颗粒减少C.幼稚粒细胞出现D.嗜碱性粒细胞增多E.核分叶过多正确答案：D160、单选

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）A.常常出现干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生减低D.造血细胞病态造血较明显E.费城染色体阴性正确答案：D161、单选

生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）A.单核－巨噬细胞系统B.PCC.PSD.AT－IRE.α1－AT正确答案：D162、单选

传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）A.淋巴结肿大B.不规则发热C.咽峡炎D.皮疹E.黄疸正确答案：E163、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.>0.15×109／LB.>0.25×109／LC.>0.35×109／LD.>0.5×109／LE.>0.55×109／L正确答案：D164、单选

具有促进血小板聚集作用的是（）A.血小板活化因子（PAF.B.血小板第三因子（PF3）C.血小板第四因子（PF4）D.血小板促生长因子（PDGF.E.血小板生长素（TPO）正确答案：A165、单选

下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.冷凝集素综合征正确答案：D166、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）A.淋巴结活检B.骨髓活检C.骨髓常规检查D.NAP染色E.淋巴细胞亚群分型正确答案：A167、单选

下列收缩血管物质是（）A.乙酰胆碱B.前列腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO正确答案：D168、单选

诊断戈谢病最有意义是（）A.骨髓检查B.神经鞘磷脂酶活性橙测C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定D.细胞化学染色E.家族史正确答案：C169、单选

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性溶血性贫血C.珠蛋白合成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D170、单选

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPⅠb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPⅠaD.CD41、CD61E.Ⅰb与Ⅱa正确答案：B171、单选

过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：A172、单选

患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是（）A.红细胞数量和血细胞比容B.MCH、MCHCC.血沉D.红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E.血细胞比容正确答案：D173、单选

下列疾病的溶血试验结果错误的是（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G6－PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。174、单选

下列属于舒血管物质的是（）A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素正确答案：C175、单选

男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断（）A.染色体组型分析B.骨髓活检C.血氧饱和度检测D.维生素B12测定E.NAP染色正确答案：A176、单选

下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）A.SCF（干细胞因子）B.FGF－β（转化生长因子β）C.IL－11D.IL－3E.TPO（血小板生成素）正确答案：B参考解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF－β，TNF－α，TNF－β，INF－αβ，趋化因子等。177、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸－雪夫反应正确答案：C178、单选

染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.恶性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D179、单选

正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是（）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中性中幼粒细胞D.早幼红细胞E.中幼红细胞正确答案：C180、单选

纤溶抑制物不包括（）A.PAI－1B.PCIC.α2－APD.α2－MGE.APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C（APC），不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。181、单选

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）A.口形红细胞B.高色素大红细胞C.镰刀形红细胞D.嗜多色红细胞E.低色素小红细胞正确答案：D182、单选

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）A.血常规B.NAP积分C.费城染色体检测D.肝脾B超E.PCR－BCR／ABLmRNA正确答案：E183、单选

外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢粒正确答案：B参考解析：再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。184、单选

组织型纤溶酶原激活物（t－PA）