临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案九

临床医学检验临床化学技术：临床血液学真题及答案九1、单选

以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结C.白血病细胞胞浆中可见Aue（江南博哥）r小体D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：C2、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞<5％C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解正确答案：E3、单选

男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）A.Ham试验B.高铁血红蛋白还原试验C.碱变性试验D.自身溶血试验E.冷热溶血试验正确答案：D4、单选

下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）A.POX染色呈阳性B.SBB染色呈阳性C.PAS染色呈弱阳性D.ACP染色呈阴性E.NAS－DCE染色呈阴性正确答案：A参考解析：尼曼－匹克细胞PAS染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶染色均为阴性反应。5、单选

血小板内不存在的是（）A.A颗粒B.α－颗粒C.糖原颗粒D.致密颗粒E.β颗粒正确答案：A6、单选

“多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.急性淋巴细胞白血病（ALL）C.CLLD.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）E.幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A7、单选

下列染色体中，不出现随体的是（）A.13号染色体B.14号染色体C.15号染色体D.17号染色体E.21号染色体正确答案：D8、单选

反映贮存铁的最佳指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力正确答案：B9、单选

临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：D10、单选

下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）A.Ham试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.过氧化酶染色E.骨髓铁染色正确答案：A11、单选

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅢE期E.Ⅳ期％正确答案：E12、单选

下列哪项不符合正常骨髓象特征（）A.有核细胞增生活跃B.粒红比值（2～4）：1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占8％E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％正确答案：D13、单选

女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列骨髓涂片检结果哪项正确（）A.骨髓增生程度减低B.幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整C.可见幼红细胞巨幼样变D.胞核较松，发育迟于胞质E.可见成熟红细胞成缗钱状排列正确答案：B14、单选

硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正确答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。15、单选

下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是（）A.原始红细胞B.原粒细胞C.嗜酸性分叶核粒细胞D.嗜碱性分叶核粒细胞E.中性中幼粒细胞正确答案：C16、单选

不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是（）A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D.易见篮状细胞E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈带生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30％，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见。17、单选

下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A.不稳定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.稳定Hb正确答案：E18、单选

关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是（）A.全血细胞减少B.骨髓在某些部位可见增生灶C.骨髓非造血细胞增多D.巨核细胞多数增加E.骨髓铁染色细胞外铁增加正确答案：D19、单选

某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要（）A.有无服用药物史B.有无电离辐射史C.有无消化道出血史D.有无胆石症史E.有无酱油色尿发病史正确答案：E20、单选

大多数幼淋巴细胞白血病（PLL）的免疫表型为（）A.SmIg阳性B.CD2阳性C.CD14阳性D.CD13阳性E.CD33阳性正确答案：A21、单选

关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是（）A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状正确答案：D22、单选

人体出生后的造血器官主要是（）A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺正确答案：D23、单选

AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）A.核糖体B.内质网C.线粒体D.微丝束E.高尔基复合体正确答案：E24、单选

诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）A.160g／LB.170g／LC.180g／LD.190g／LE.200g／L正确答案：B25、单选

关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是正确答案：E26、单选

某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）A.先天性非溶血性黄疸B.慢性肝病性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等；减低见于阻塞性黄疸，球蛋白生成障碍性贫血、IDA等。27、单选

下述符合正常骨髓象特征的是（）A.M∶E为5：1B.原粒+早幼粒占9%C.幼红细胞约占有核细胞的20%D.原淋+幼淋占10%E.颗粒型巨核细胞数为35%正确答案：C28、单选

不属于染色体异常的是（）A.倒位B.易位C.随体D.多倍体E.脆性位点正确答案：C29、单选

下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有（）A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表达CD34D.对称性有丝分裂E.具有定向分化能力正确答案：B参考解析：造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能表达CD38，进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下，可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。30、单选

诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）A.WBC增高，达（30～100）×109／LB.幼淋巴细胞显著增多，>30%C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.Ph染色体阴性E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见正确答案：E31、单选

诊断戈谢病最有意义是（）A.骨髓检查B.神经鞘磷脂酶活性橙测C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定D.细胞化学染色E.家族史正确答案：C32、单选

血红蛋白HbF的组成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正确答案：B33、单选

关于MDS，下列叙述正确的是（）A.有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病正确答案：E34、单选

关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（）A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制B.HCL来源于T细胞系C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞E.HCL患者常有骨髓干抽现象正确答案：B参考解析：多毛细胞白血病。多毛细胞白血病有如下特点：红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制，但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多，可见到较多的典型多毛细胞。有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈阴性反应；非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制；半数病例PAS染色阳性。35、单选

下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程（）A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程B.凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同D.血小板参与内源性凝血E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3复合物的形成正确答案：E36、单选

某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.类白血病反应C.传染性单核细胞增多症D.传染性淋巴细胞增多症E.多发性骨髓瘤正确答案：C37、单选

下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.检测血清中有无不完全抗体D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。38、单选

下列哪项符合血管外溶血的实验室检查（）A.血浆中出现高铁血红素B.尿中出现游离血红蛋白C.尿中含铁血黄素实验阴性D.血浆血红素结合蛋白下降E.血浆游离血红蛋白增高正确答案：C39、单选

目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种，但除外（）A.珠蛋白生成障碍性贫血B.HbS病C.真性红细胞增多症D.甲型或乙型血友病E.AT缺陷症正确答案：C40、单选

染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.恶性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D41、单选

PAgT减低常见于（）A.糖尿病B.口服避孕药物C.高凝状态D.血小板无力症E.吸烟者正确答案：D42、单选

男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L首先考虑是下列哪一种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.继发性血小板增多症D.原发性血小板增多症E.骨髓增生性疾病正确答案：D43、单选?女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、维生素B含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少正确答案：D44、单选

诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为（）A.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.B.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.C.骨髓中原始粒细胞>80％（NEC.D.骨髓中原始粒细胞>70％（NEC.E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.正确答案：A参考解析：急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC），早幼粒细胞及以下阶段粒细胞>10％，单核细胞<20％。45、单选

下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）A.α2－抗纤溶酶B.膜蛋白酶C.α胰蛋白酶D.纤溶酶E.凝血酶正确答案：A46、单选

珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）A.网织红细胞增高B.血红蛋白尿C.外周血出现有核红细胞D.血红蛋白电泳异常E.骨髓中幼稚红细胞明显增高正确答案：D参考解析：血红蛋白电泳是发现异常血红蛋白的重要方法。47、单选

下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）A.白细胞数增多或正常B.异形淋巴细胞增多C.血红蛋白量及血小板数一般正常D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞正确答案：D48、单选

正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%正确答案：A49、单选

不属于凝血酶特点的是（）A.是丝氨酸蛋白酶B.能水解纤维蛋白原C.激活血小板D.激活抗凝系统的蛋白CE.促进纤维蛋白（原）溶解活性正确答案：E参考解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶；能水解纤维蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、ⅩⅢ；激活血小板；激活抗凝系统蛋白C；抑制纤维蛋白（原）活性。50、单选

女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×109／L，白细胞14×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）A.CMLB.原发性血小板增多症C.继发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.继发性红细胞增多症正确答案：D51、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L首先考虑下列哪种疾病（）A.传染性单核细胞增多症B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：E52、单选

不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）A.急性淋巴细胞白血病B.幼淋巴细胞白血病C.恶性组织细胞增生症D.非霍奇金淋巴瘤E.霍奇金病正确答案：C53、单选

pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF正确答案：D54、单选

下列为正常生理性变化的情况是（）A.新生儿NAP积分增加B.跑步后NAP积分减低C.成人NAP活性较儿童高D.妊娠9个月妇女NAP积分降低E.65岁男子NAP积分升高正确答案：A55、单选

浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）A.前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B.前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×109／LD.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E.前者无溶骨现象；后者有溶骨现象正确答案：C56、单选

戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脱氢酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正确答案：C57、单选

将病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20％～80％的原淋巴细细胞呈阳性反应。58、单选

增生性贫血时不出现的是（）A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B.外周血红细胞、血红蛋白减低C.血片中原粒细胞＞5％D.外周血网织红细胞＞5％E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞正确答案：C59、多选

珠蛋白合成异常的检验有（）A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH包涵体生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验正确答案：A,B,C,D,E60、单选

下列何种情况不需行骨髓检查（）A.不明原因发热，有恶病质B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.血友病正确答案：E61、单选

溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.红细胞缗钱状形成正确答案：E62、单选

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）A.溶血性贫血B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.真性红细胞增多症E.CML正确答案：C63、单选

Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）A.轮状病毒B.流感病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.腺病毒正确答案：D64、单选

胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞正确答案：B65、单选

骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.缺铁性贫血（IDA.D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.E.巨幼细胞性贫血（MgA.正确答案：A参考解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。66、单选

有关异丙醇试验的描述不正确的是（）A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力B.阳性出现混浊现象C.17％异丙醇溶液应临用时配制D.异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀E.阳性见于不稳定Hb病正确答案：D67、单选

下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）A.干细胞因子（SCF.B.转化生长因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成素（TPO）正确答案：A参考解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。68、单选

患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该病最具特征性的诊断指标是（）A.血小板功能缺陷B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着C.血小板抗体阳性D.骨髓增生活跃，巨核细胞数减少E.血浆血管性血友病因子检测阳性正确答案：B69、单选

成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.肾正确答案：D参考解析：出生后在正常情况下，骨髓是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。70、单选

临床上类白血病反应最常见于（）A.严重感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A71、单选

正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）A.<2%B.>5%C.>10%D.>15%E.>20%正确答案：A72、单选

男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）A.淋巴瘤白血病B.恶性组织细胞病C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.骨髓增生异常综合征正确答案：A73、单选

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。属于上述发病机制的溶血性贫血是（）A.遗传性球形红细胞增多症B.G6PD缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.PNHE.高铁血红蛋白血症正确答案：A74、单选

下列哪项组合不正确（）A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均正确答案：C75、单选

下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能（）A.促进纤维蛋白的溶解B.抑制纤维蛋白的溶解C.促进血液凝固D.抑制血液凝固E.可促进血小板的聚集和释放反应正确答案：D76、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是（）A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变正确答案：A77、单选

下列描述α2－AP的生理特点正确的是（）A.α2－AP主要由血管内皮细胞合成B.能抑制PLGC.与PLG以1：1的比例形成复合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以两种形式存在于血循环中正确答案：E78、单选

辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为（）A.细胞化学染色B.染色体核型分析C.骨髓象和血象综合分析D.扫描电镜超微结构检查E.骨髓组织病理检查正确答案：D参考解析：扫描电镜（SEM）可示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的毛有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。79、单选

下列哪项组成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3正确答案：B80、单选

FAB对MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB－TE.AMML正确答案：E81、单选

下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）A.全血细胞减少B.贫血进行性加重C.血小板数多数下降D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率正确答案：D参考解析：恶性组织细胞病的血象特点为：除血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重。血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片，可提高异常组织细胞的检出率。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。少数病例在晚期可出现组织细胞性或单核细胞性白血病的血象。82、单选

某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）A.蛋白质B.叶酸C.维生素B12D.脂肪E.铁正确答案：C83、单选

下列属于舒血管物质的是（）A.儿茶酚胺B.去甲肾上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加压素正确答案：C84、单选

尼曼－匹克病的脂质堆积在什么细胞中（）A.粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.内皮细胞E.单核－巨噬细胞系统正确答案：E参考解析：尼曼－匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成的尼曼－匹克细胞所致。85、单选

镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）A.HbAB.HbFC.HbA2D.HbSE.HbH正确答案：D86、单选?男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A.骨髓增生明显活跃，红系占40％B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：B87、单选

中立细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染正确答案：A88、单选

下列有关细胞的叙述正确的是（）A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子D.造血微环境即非造血细胞E.杆状核细胞可以进行细胞分裂正确答案：C89、单选

不符合原红的特点的是（）A.胞体大，可见突起B.染色质粗颗粒状C.核仁暗蓝色，界限模糊D.胞质呈均匀淡蓝色E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁正确答案：D90、单选

下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）A.维生素K缺乏症B.弥散性血管内凝血（DIC.C.严重肝病D.血友病E.纤维蛋白原减少或缺乏症正确答案：D91、单选

下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查（）A.常出现干抽B.患者骨髓中造血细胞均减少C.骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D.骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案：B92、单选

某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正确答案：B93、单选

HbF在2周岁后的正常参考范围是（）A.<2.5％B.<5％C.<10％D.<20％E.<25％正确答案：A参考解析：胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿<40％，2岁以后至成人小于2.5％。94、单选

原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）A.骨髓穿刺时，常可出现干抽B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.单核细胞易见正确答案：A95、单选

正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为（）A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫC.因子Ⅱ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅶ、ⅩE.因子Ⅺ、Ⅻ正确答案：A96、单选

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失B.细胞内铁正常，细胞外铁正常C.细胞内铁减少，细胞外铁增加D.细胞内铁增加，细胞外铁增加E.细胞内铁正常，细胞外铁减少正确答案：A97、单选

关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B98、单选

ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.CLLC.成人T细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病正确答案：E参考解析：多毛细胞白血病。多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。99、单选

男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g／L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查（）A.血清铁B.血清总铁结合力C.血清铁蛋白D.骨髓内铁粒幼细胞计数E.红细胞内游离原卟啉测定正确答案：C100、单选

男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）A.蛋白电泳B.血清叶酸和维生素B检测C.血钙测定D.细胞化学染色E.骨髓检查正确答案：E101、单选

除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸（）A.溶血性贫血B.恶性淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.肝炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：E参考解析：传染性单核细胞增多症（IM，简称传单）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。102、单选

慢性粒细胞白血病的血象特点是（）A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大C.白细胞计数一定高于正常D.血小板增多E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病的血象：红细胞血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情进展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低，贫血呈正细胞正色素性；白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出。103、单选

有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）A.HbF抗酸性比HbA强B.新生儿55％～85％C.2岁后＜2％D.成人＜1％E.2岁后＞2％正确答案：E104、单选

PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.尿含铁血黄素试验E.以上都是正确答案：E105、单选

胞体大，可见瘤状突起，核染色质粗颗粒状，可见明显的核仁，胞浆中无颗粒，深蓝色。此特征符合（）A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始单核细胞E.原始浆细胞正确答案：C106、单选

下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是（）A.阵发性冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.新生儿溶血症D.血型不合输血E.药物免疫性溶血正确答案：A107、单选

急性淋巴细胞白血病的基本特征是（）A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.非特异性酯酶染色阳性E.白血病细胞中出现特异性颗粒正确答案：A108、单选

病态造血一般不包括下列哪一项（）A.小巨核细胞B.双核或畸形核中幼粒细胞C.异形红细胞D.异形淋巴细胞E.巨幼样变幼红细胞正确答案：D109、单选

为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色正确答案：A参考解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。110、单选

区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）A.抗人球蛋白试验B.酸溶血试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化酶染色正确答案：B111、单选

APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正确答案：A112、单选

多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出现C.尿凝溶蛋白阴性D.白蛋白降低E.尿酸正常正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的特征是：单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。113、单选

血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是（）A.α颗粒B.致密颗粒C.溶酶体D.线粒体E.内质网正确答案：A114、单选

网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.不稳定血红蛋白病D.G6PD缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A115、单选

女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值（）A.原始细胞P0X染色强阳性B.PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质C.α－NAE染色阳性D.AS－DNCE阳性E.α－NBE染色阳性且能被NaF抑制正确答案：E116、多选

全血细胞减少可见于（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征正确答案：A,B,C,D,E117、单选

下列哪项是血小板活化的分子标志物（）A.GPⅡb／ⅢaB.t－PAC.PAID.TAIE.TM正确答案：A118、单选

阿司匹林具有（）A.中枢性肌肉松弛作用B.反射性地兴奋呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻断多巴胺受体的作用E.抑制前列腺素合成的作用正确答案：E119、单选

过敏性紫癜的临床分型不包括（）A.单纯紫癜型B.关节型C.腹型D.肾型E.胸型正确答案：E120、单选

多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常（）A.T细胞B.浆细胞C.B细胞D.单核细胞E.NK细胞正确答案：B参考解析：当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。多发性骨髓瘤可表现为浆细胞异常，正常骨髓内浆细胞为1％～1.5％，在多发性骨髓瘤时可见异常浆细胞增多，一般为5%～10％，多者可高达70%～95％以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。121、单选

染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点，提示该基因可能参与CLL的发病机制（）A.p53基因B.Rb基因C.p16基因D.WT1基因E.FAP基因正确答案：B122、单选

下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质D.TM分为细胞型和可溶性两种E.EPCR由内皮细胞合成正确答案：C123、单选

某再生障碍性贫血患者作CFH－GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，其发病机制是（）A.造血干细胞缺陷B.免疫抑制型（抑制细胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血环境缺陷型E.患者造血因子产生障碍正确答案：A参考解析：该患者个人骨髓培养CFU－GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种CFU－GM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存在的因子，综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。124、单选

慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr／abl融合基因。125、单选

下列组合错误的是（）A.溶血性贫血——血清铁增高B.缺铁性贫血——总铁结合力降低C.急性肝炎——血清铁增高D.再生障碍性贫血——血清铁增高E.肾病综合征——血清铁降低正确答案：B126、单选

骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5bC.急非淋白血病M4D.急非淋白血病M3E.急非淋白血病M2正确答案：C参考解析：急非淋白血病M4的血象：血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞可占30％～40%，粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。127、单选

血小板黏附试验反映了（）A.血小板数量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的释放功能正确答案：C128、单选

男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性肝病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B129、单选

在临床上，最常用于染色体分析的标本是（）A.外周血淋巴细胞B.骨髓C.羊水D.胸水E.腹水正确答案：A130、单选

衰老红细胞的破坏主要在（）A.肝脏B.淋巴C.骨髓D.脾脏E.肾脏正确答案：D131、单选

骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是（）A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.可见Reed－Sternberg（R－S）细胞E.纤维细胞增多正确答案：D132、单选

肝脏造血期开始时间（）A.胚胎第2周末B.第6周C.第10周D.7个月E.出生后正确答案：B参考解析：此期始于胚胎第6周，至胚胎第7个月。133、单选

下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.冷凝集素综合征正确答案：D134、单选

应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法（）A.凝血酶时间B.血浆凝血酶原时间C.血清凝血酶原时间D.蝰蛇毒时间E.蝰蛇毒复钙时间正确答案：B135、单选

下列哪个是大细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E参考解析：巨幼细胞贫血外周血呈大细胞性贫血（MCV>100fl）大多红细胞呈大卵圆形，中性粒细胞核分叶过多，5叶者>5%或有6叶者出现。136、单选

临床上最常见的类白血病反应的类型是（）A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.白细胞不增多型正确答案：C参考解析：类白血病反应分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。其中，以中性粒细胞型最常见。137、单选

在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：D138、单选

与巨幼细胞性贫血无关的是（）A.中性粒细胞核分叶增多B.中性粒细胞核左移C.MCV112～159flD.MCH2～49pgE.MCHC320～360g／L正确答案：B139、单选

粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）A.幼粒细胞见退行性改变B.双核粒细胞C.粒细胞巨幼样变D.粒细胞核右移E.粒细胞分叶过少正确答案：A140、单选

决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项（）A.13q11和13q32B.13q11和14q32C.13q14和14q32D.14q11和14q32E.14q11和13q32正确答案：D141、单选

下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤（）A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好D.少数可并发免疫性溶血性贫血E.多数病人有发热正确答案：C142、单选

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正确答案：B参考解析：M2中骨髓原始细胞大于等于30％（NEC）同时应小于90%，单核细胞小于20％。POX强阳性，NAP减低。血涂片中原始细胞增多，同时常可见到早幼粒细胞，中性中幼粒及中性晚幼粒细胞，部分患者的原始细胞内有棒状小体，少数患者可见少许幼稚红细胞，血小板常少见。143、单选

戈谢病一般不常累及的组织器官是（）A.生殖系统B.骨髓C.肝D.脾E.淋巴结正确答案：A参考解析：被戈谢病累及的器官有脾、肝、骨髓和淋巴结等。144、单选

幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.溶血性贫血正确答案：A参考解析：骨髓增生异常综合征时，幼红细胞的糖原染色可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比也较高。有时红细胞也可呈阳性反应。145、单选

血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子ⅩB.因子Ⅴ和因子ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧE.因子Ⅰ、Ⅻ正确答案：A146、单选

多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症B.Ham试验－PNHC.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应正确答案：E147、单选

关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）A.骨髓多数增生减低B.血清铁减低C.网织红细胞数增多D.血和尿中促红细胞生成素增多E.血清铁蛋白减低正确答案：D148、单选

1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断建议草案，建议将MDS分期，其中不包括下列哪项（）A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞难治性贫血C.原始细胞过多难治性贫血D.转化中的原始细胞过多难治性贫血E.急性粒－单核细胞白血病正确答案：E149、单选

下列符合传染性单核细胞增多症的是（）A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。150、单选

WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）A.5q－综合征B.转化中的原始细胞过多难治性贫血C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常D.难治性贫血伴有原始细胞过多E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）正确答案：B151、单选

鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS－DNAEC.α－NBE+NaFD.ACPE.PSA正确答案：D152、单选

区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A.胞体直径的大小B.染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形状正确答案：D153、单选

急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为（）A.病态造血是否明显B.全血细胞减少的程度C.骨髓中原始及幼稚细胞多少D.环形铁粒幼细胞多少E.贫血程度正确答案：C参考解析：FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准，而骨髓增生异常综合征患者骨髓中原始细胞均<30％。154、多选

适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）A.黑热病B.疟疾C.转移性肿瘤D.尼曼－匹克病E.戈谢病正确答案：A,B,C,D,E155、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是（）A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR／ABL融合基因检查正确答案：D156、单选

骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）A.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞B.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞C.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞D.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞E.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞正确答案：B157、单选

血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.先天性球形红细胞增多症C.G6PD缺陷症慢性期D.不稳定血红蛋白病E.HbS症正确答案：A158、单选

下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）A.β－TGB.t－PAC.PAID.TATE.TM正确答案：A159、单选

急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）A.PAS染色阴性B.ACP染色T细胞阳性C.NAP染色活性减低D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性E.POX阳性正确答案：B160、单选

不符合原发性血小板增多症的特点的是（）A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。161、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）A.增生活跃B.增生明显活跃C.增生极度活跃D.增生减低E.增生明显减低正确答案：C162、单选

下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征（）A.胞体巨大，胞核小，可以多个B.核染色质粗糙，较疏松C.胞质丰富，染淡蓝色D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状E.胞核圆形、椭圆形偏位正确答案：D参考解析：尼曼－匹克细胞胞体巨大，直径20～90pm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富，经美蓝－伊红染色后呈浅蓝色，有的细胞胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形如桑葚状。有的则脂滴不甚明显，而呈泡沫状或蜂窝状。163、单选

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅷ期E.Ⅳ期正确答案：E164、多选

多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）A.红细胞呈缗线状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％正确答案：A,C,D,E165、单选

下列哪种说法不符合抗凝血酶（）A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶谱广泛正确答案：C166、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断（）A.类白血病反应B.急性感染C.恶性肿瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：E167、单选

符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）A.白细胞数减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B参考解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。168、单选

多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群（）A.<20岁B.<30岁C.<40岁D.50～60岁E.>70岁正确答案：D参考解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常，常见于50～60岁的人群。169、单选

检测白细胞功能的实验主要有（）A.白细胞吞噬功能试验B.血清溶菌酶活性试验C.硝基四氮唑蓝还原试验D.白细胞趋化试验E.以上均包括正确答案：E170、单选

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E.酸性磷酸酶正确答案：D171、单选

下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.浆细胞正确答案：B172、单选

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病正确答案：A173、单选

恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B174、单选

血红素是（）A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物正确答案：A175、单选

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性溶血性贫血C.珠蛋白合成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D176、单选

骨髓纤维化最典型的临床特征是（）A.乏力B.骨髓疼痛C.感染D.巨脾E.发热正确答案：D177、单选

成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病E.M5型白血病正确答案：E178、单选

急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.骨髓增生程度正确答案：D参考解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30％～89％。179、单选

急淋白血病的特点正确的是（）A.PAS染色20％～80％阳性B.过氧化物酶染色阴性C.苏丹黑染色阴性D.非特异性酶酶染色阴性E.以上都是正确答案：E180、单选

不符合血小板病的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。181、单选

大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）A.SmIg阳性B.CD2阳性C.CD14阳性D.CD13阳性E.CD33阳性正确答案：A参考解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新单抗βLy7+。182、单选

在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A参考解析：依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。183、单选

为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选试验是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP积分测定D.α－NAE染色E.AS－DNAE染色正确答案：B184、单选

下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）A.胞