传染病防治法律制度-医学知识专家讲座

传染病防治法律制度

第一节概述第二节传染病预防和控制第三节传染病防治监督第四节消毒管理第五节生活饮用水卫生第六节

几个常见传染病防治法律要求第七节法律责任

传染病防治法律制度医学知识专家讲座第1页第一节概述传染病概念：传染病是由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引发一类疾病，它能够在人与人之间、动物与动物之间或人与动物之间传输。传染病特点：

传染性、流行性、重复性传染病防治法律制度医学知识专家讲座第2页

14世纪发生在欧洲鼠疫（黑死病），死亡了万人，减员约1／4。17至18世纪发生在欧洲天花，造成1.5亿人死亡。

19世纪末至20世纪在亚欧美非发生鼠疫，造成1000万以上人死亡。19发生在亚欧美非流感，则使2500万人死亡。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第3页

人类历史上还有不少主要传染病如结核病（在1949年以前中国，占各种死因首位）、疟疾（甲古文中有记载）、伤寒（20世纪30年代以前，在世界各国广泛流行）、流行性脑膜炎（世界上有30多个国家流行）、白喉（1583～16暴发第一次世界大流行）、细菌性痢疾（公元前4世纪，希波克拉底已认识此病）、炭疽（抗生素出现之前死亡率在20％～30％）、麻疹（婴幼儿常见病毒性急性传染病）、斑疹伤寒（在第一次世界大战期间被称为“战争瘟疫”）等。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第4页一、传染病防治法概念

传染病防治法是调整因预防、控制和消除传染病发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生各种社会关系法律规范总称。

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1950年：《关于发动秋季种痘指示》1955年：《传染病管理方法》1978年修订为《急性传染病管理条例》1989年2月21日：《中华人民共和国传染病防治法》1991年12月6日：《中华人民共和国传染病防治法实施方法》８月28日《中华人民共和国传染病防治法》进行修订，12月1日起施行。传染病防治法制建设过程传染病防治法律制度医学知识专家讲座第6页

传染病防治立法目标

为了预防、控制和消除传染病发生与流行，保障人体健康。

传染病防治法适用范围

在中华人民共和国领域内一切单位和个人二、传染病防治立法目标与适用范围传染病防治法律制度医学知识专家讲座第7页

1、法定甲类传染病：鼠疫、霍乱

按甲类传染病管理传染病：传染性非经典肺炎；炭疽中肺炭疽；人感染高致病性禽流感；其它乙类传染病和突发原因不明传染病需要采取甲类传染病预防、控制办法，由国务院卫生行政部门及时报经国务院同意后给予公布、实施。如：甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）三、法定传染病分类管理法律要求

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传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。计26种。2、乙类传染病

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流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。自年4月30日起，手足口病纳入丙类传染病管理。计11种。3、丙类传染病

传染病防治法律制度医学知识专家讲座第10页增加或降低甲类传染病病种：

——国务院增加或降低乙类、丙类传染病病种：

——国务院卫生行政部门按照乙类或丙类传染病管理病种

——省、自治区、直辖市人民政府增减病种权限传染病防治法律制度医学知识专家讲座第11页第二节传染病预防和控制一、传染病预防

(一)开展传染病预防知识教育、宣传及培训(二)传染源有效管理(三)加强公共卫生管理(四)国家实施预防搁制度

传染病防治法律制度医学知识专家讲座第12页(五)预防传染病扩散和交叉感染1、消毒管理制度2、菌种、毒种管理制度3、加强输血血源和血制品管理4、预防人畜共患病传染病防治法律制度医学知识专家讲座第13页(六)传染病监测制度

国务院卫生行政部门制订国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依据国家传染病监测规划和方案，制订本行政区域传染病监测计划和工作方案。各级疾病预防控制机构对传染病发生、流行以及影响其发生、流行原因，进行监测；对国外发生、国内还未发生传染病或者国内新发生传染病，进行监测。

传染病防治法律制度医学知识专家讲座第14页(七)传染病预警制度

地方人民政府和疾病预防控制机构接到国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府发出传染病预警后，应该按照传染病预防、控制预案，采取对应预防、控制办法。

传染病防治法律制度医学知识专家讲座第15页(一)疫情汇报

义务汇报人：城镇居民、机构团体、车站、码头、机场、饭店职员及其它人员责任汇报人：执行职务医疗保健人员、卫生防疫人员

二、传染病疫情汇报、通报和公布传染病防治法律制度医学知识专家讲座第16页疫情汇报时限发觉甲类传染病和炭疽中肺炭疽、传染性非经典肺炎病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应该在2小时内向发病地疾病预防控制机构汇报；发觉乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应该在6小时内向发病地疾病预防控制机构汇报；在丙类传染病监测区内发觉丙类传染病病人时，应该在12小时内向发病地疾病预防控制机构汇报。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第17页疫情汇报程序卫生防疫机构发觉传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中艾滋病、炭疽中肺炭疽疫情汇报，应该马上汇报当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门马上汇报当地政府，同时汇报上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门二、传染病疫情汇报、通报和公布传染病防治法律制度医学知识专家讲座第18页（二）传染病疫情通报省级卫生行政部门县、市级卫生行政部门本单位相关人员军队卫生主管部门毗邻及相关卫生行政部门疾病预防控制、医疗机构国务院其他相关部门卫生部动物防疫机构毗邻及相关卫生行政部门县、市级人民政府相关部门省级人民政府相关部门互通互通互通传染病防治法律制度医学知识专家讲座第19页

定时公布:卫生部定时公布全国疫情省、自治区、直辖市定时公布本行政区域传染病疫情传染病暴发、流行时公布：卫生部或授权省级卫生行政部门负责向社会公布疫情（三）传染病疫情公布传染病防治法律制度医学知识专家讲座第20页

（一）医疗机构应该采取控制办法

1、对甲类传染病病人：（1）对病人、病原携带者，给予隔离治疗，隔离期限依据医学检验结果确定；（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（3）对医疗机构内病人、病原携带者、疑似病人亲密接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必要预防办法。拒绝隔离治疗或者隔离期未满私自脱离隔离治疗，能够由公安机关帮助医疗机构采取强制隔离治疗办法。二、传染病控制传染病防治法律制度医学知识专家讲座第21页2、医疗机构发觉乙类或者丙类传染病病人，应该依据病情采取必要治疗和控制传输办法。3、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规要求实施消毒和无害化处置。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第22页

（二）疾病预防控制机构应采取办法

1、对传染病疫情进行流行病学调查,依据调查情况提出划定疫点、疫区提议,对被污染场所进行卫生处理,对亲密接触者,在指定场所进行医学观察和采取其它必要预防办法,并向卫生行政部门提出疫情控制方案；2、传染病暴发、流行时,对疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,并按照卫生行政部门要求采取办法；3、指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制办法,组织、指导相关单位对传染病疫情处理。二、传染病控制传染病防治法律制度医学知识专家讲座第23页

（三）紧急办法

为控制传染病暴发流行，必要时当地政府可报经上一级地方政府同意，采取以下紧急办法：⑴限制或者停顿集市、影剧院演出或者其它人群聚集活动；⑵停工、停业、停课；⑶封闭或者封存被传染病病原体污染公共饮用水源、食品以及相关物品；⑷控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑸封闭可能造成传染病扩散场所。紧急办法撤消和解除，由原决定机关依据相关要求决定并宣告。二、传染病控制传染病防治法律制度医学知识专家讲座第24页

（四）特殊办法

1、宣告疫区和疫区封锁甲类、乙类传染病暴发流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，能够宣告疫区，在疫区内实施紧急办法，并可对出入疫区人员，物资和交通工具实施卫生检疫。经省、自治区、直辖市政府决定，能够对甲类传染病疫区实施封锁。封锁大、中城市疫区或跨省、自治区、直辖市疫区，以及封锁疫区造成中止干线交通或者封锁国境由国务院决定。疫区封锁解除由原决定机关宣告。二、传染病控制传染病防治法律制度医学知识专家讲座第25页2、人员调用

传染病暴发流行时，国务院有权在全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区内紧急调集人员或者调用贮备物资，暂时选取房屋、交通工具以及相关设施、设备。3、尸体处理患甲类传染病、炭疽死亡，应该将尸体马上进行卫生处理，就近火化。

不具备火化条件农村、边远地域，由治疗病人医疗单位或者当地卫生防疫部门负责消毒后，可选远离居民点500米以外、远离饮用水源地方，将尸体在距地面2米以下深埋。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第26页第三节传染病防治监督

一、卫生行政部门职责二、卫生行政部门监督管理权力传染病防治法律制度医学知识专家讲座第27页

1、对下级人民政府卫生行政部门推行本法要求传染病防治职责进行监督检验；2、对疾病预防控制机构、医疗机构传染病防治工作进行监督检验；3、对采供血机构采供血活动进行监督检验；4、对用于传染病防治消毒产品及其生产单位进行监督检验，并对饮用水供水单位从事生产或者供给活动以及包括饮用水卫生安全产品进行监督检验；5、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检验；6、对公共场所和相关单位卫生条件和传染病预防、控制办法进行监督检验。一、卫生行政部门职责传染病防治法律制度医学知识专家讲座第28页

（一）现场调查权（二）采取暂时控制办法权（三）内部监督权二、卫生行政部门监督管理权力传染病防治法律制度医学知识专家讲座第29页第四节消毒管理一、消毒管理范围卫生部于年公布了《消毒管理方法》。该方法适合用于医疗卫生机构、消毒服务机构以及从事消毒产品生产、经营活动单位和个人，其它需要消毒场所和物品管理也适合用于该方法。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第30页1、医疗卫生机构应该建立消毒管理组织，制订消毒管理制度，执行国家相关规范、标准和要求，定时开展灭菌效果检测工作。2、医疗卫生机构工作应该接收消毒技术培训，掌握消毒知识，并按要求严格执行消隔离制度。3、医疗卫生机构使用进入人体组织或无菌器官医疗服务器必须到达灭菌要求。4、医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检验验收制度。二、消毒卫生要求传染病防治法律制度医学知识专家讲座第31页5、医疗卫生机构环境、物品应该符合国家相关规范、标准和要求。6、医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应该及时汇报当地卫生行政部门，并采取有效消毒办法。7、从事致病微生物试验单位应该执行相关管理制度、操作规程，对试验器材、污染物品等按要求进行消毒，预防试验室感染和致病微生物扩散。8、公共场所、食品、生活饮用水、血液制品或疫源地消毒管理，按相关法律、法规和规范要求执行。二、消毒卫生要求传染病防治法律制度医学知识专家讲座第32页消毒产品应该符合国家相关规范、标准和要求。消毒剂、消毒器械、卫生用具和一次性使用医疗用具生产企业应该取得所在地省级卫生行政部门发放卫生许可。县级以上卫生行政部门对消毒工作行使监督管理职权三、消毒产品生产经营、服务和监督机构传染病防治法律制度医学知识专家讲座第33页第五节生活饮用水管理一、生活饮用水卫生管理范围为确保生活饮用水卫生安全，保障人体健康，建设部、卫生部于1996年联合公布了《生活饮用水卫生监督管理方法》。依据方法规定，集中式供水、二次供水单位和包括饮用水安全产品是卫生监督管理主要对象。国家对供水单位和包括饮用水卫生安全产品实施卫生许可制度。

传染病防治法律制度医学知识专家讲座第34页1、饮用水基本卫生要求要求。2、饮用水水源选择。3、供水过程卫生。4、包括饮用水安全产品，必须不能造成水质污染。5、卫生许可证制度。6、健康检验制度。二、生活饮用水卫生管理传染病防治法律制度医学知识专家讲座第35页卫计委主管全国饮用水卫生监督工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域内饮用水卫生监督工作。县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域内饮用水卫生监督监测工作。县级以上人民政府卫生行政部门设卫生监督员，负责饮用水卫生监督工作。三、生活饮用水卫生监督传染病防治法律制度医学知识专家讲座第36页第六节几个常见传染病防治法律要求一、结核病(TB)我国结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。我国现有结核病感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人，每年因患结核病死亡人数达15万人。1991年9月卫生部公布了《结核病防治管理方法》。全国第五次结核病流行病学抽样调查结果表明，中国15岁以上人群传染性肺结核患病率为每10万人中有65人，较每10万人中有169人下降了60.1%。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第37页（一）机构国务院卫生行政部门设结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市、市（地）、县卫生行政部门设各级结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构负担结核病防治机构职责。（二）预防接种国家实施有计划卡介苗接种程度。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第38页（三）调查与汇报防治机构应按要求对结核病疫情和传染源进行调查，医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊肺结核病人，必须按要求时间向当地防治机构汇报。（四）治疗医疗预防保健机构对收治肺结核病人应该按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊疗、治疗和管理。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第39页（五）控制传染1、防治机构和预防保健机构应将相关人员患病情况通知相关单位和卫生监督管理机构。2、相关人员应按要求进行预防性结核病体检。3、对被结核菌污染污水、排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第40页1991年8月公布了《性病防治管理方法》，明确了国家对性病防治实施“预防为主、防治结合、综合治理”方针。（一）性病防治机构县级以上卫生行政部门可设性病防治机构，并健全疫情汇报监测网络二、性病传染病防治法律制度医学知识专家讲座第41页（二）性病预防（三）性病治疗（四）发病疫情汇报性病防治机构、各级医疗预防保健机构和个体医师发觉要求性病病人及疑似病人时，应按相关要求汇报。传染病防治法律制度医学知识专家讲座第42页艾滋病是由艾滋病病毒引发，病毒全称是人类免疫缺点病毒，它能摧毁人类身体内防御系统，当前还没有治愈艾滋病方法，它是威胁人类生存和发展重大疾病。3月我国实施了《艾滋病防治条例》。（一）防治艾滋病宣传教育1、普遍性宣传教育2、对就诊者宣传教育3、对重点人群宣传教育二、艾滋病（AIDS）传染病防治法律制度医学知识专家讲座第43页（二）艾滋病预防与