中国医科大学生理学专家讲座

第六节神经系统对内脏

活动调整

VisceralActivityControlByNervousSystem

中国医科大学生理学专家讲座第1页

一、自主神经系统功效(Functionofautonomicnervoussystem)

又称植物神经系统或内脏神经系统中国医科大学生理学专家讲座第2页自主神经系统autonomicnervoussystem

传入神经Afferent传出神经Efferent交感神经Sympatheticnerve副交感神经Parasympa-theticnerve中国医科大学生理学专家讲座第3页(一)交感神经和副交感神经结构特征中国医科大学生理学专家讲座第4页交感神经副交感神经1.二者均分为节前纤维(B类)和节后纤维(C类)2.分布广泛，几乎全部内脏器官

3.T1--L2,3灰质侧角

4.节前纤维短，节后纤维长5.刺激节前纤维引发反应较弥散节前数:节后数=1:11-17分布局限，有器官只受交感神经支配(皮肤和骨骼肌血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾脏只受交感神经支配)Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经核；S2-4侧角节前纤维长，节后纤维短刺激节前纤维引发反应较局限节前数：节后数=1：2中国医科大学生理学专家讲座第5页(二)交感和副交感神经功效活动特点：1．主要调整心肌、平滑肌、腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）活动。中国医科大学生理学专家讲座第6页交感神经主要功效交感心跳快而强，皮肤内脏血管缩，气管舒张唾液粘，抑制胃肠与胆囊，止尿宫缩汗腺泌，扩瞳糖原分解强。注：止尿指促进肾小管重吸收，逼尿肌舒张，内括约肌收缩。中国医科大学生理学专家讲座第7页2．A.大多数器官受交感和副交感神经双重支配，二者作用是拮抗：如:在心脏：迷走神经起抑制作用，交感神经起兴奋作用；在小肠平滑肌：迷走神经增强其运动，交感神经抑制其活动；这种安排，使神经系统从正反两方面调整效应器官活动，使之保持适合机体需要工作状态。中国医科大学生理学专家讲座第8页B.有时交感神经和副交感神经作用是一致：如，在唾液腺二者均促进唾液分泌,但交感神经引发唾液分泌量少而粘稠，副交感神经引发唾液分泌量多而稀薄。中国医科大学生理学专家讲座第9页2．中枢有担心性活动：例：切断心迷走神经心率加紧，切断心交感神经，心率减慢；切断支配虹膜副交感神经，瞳孔散大，切断交感神经，瞳孔缩小；中国医科大学生理学专家讲座第10页中枢担心性原因：反射原因：如颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动对维持心迷走神经中枢担心性起重要作用；体液原因：如中枢内CO2浓度对维持交感缩血管中枢担心性起重要作用。中国医科大学生理学专家讲座第11页3．作用与效应器功效状态相关：如：刺激交感神经，可使有孕子宫收缩(α1受体)，无孕子宫舒张(β2受体)；刺激迷走神经，可使处于收缩状态胃幽门舒张，使处于舒张状态收缩。中国医科大学生理学专家讲座第12页4.对机体整体生理功效调整中作用：⑴交感神经系统活动比较广泛，常作为一个整体起作用，尤其在应急（如:猛烈运动、担心、失血或严寒）状态下表现更为突出：出现心跳加强加紧、皮肤内脏血管收缩、循环血量增加、血压增高、支气管舒张、肾上腺髓质激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等现象。中国医科大学生理学专家讲座第13页作用：整个系统活动在于调动机体潜能以适应环境急变，维持内环境稳态。⑵副交感神经系统活动比较局限，在平静时作用较强。整个系统活动在于保护机体、休整恢复、促进消化、蓄积能量、加强排泄和生殖功效等方面。如，心脏活动抑制、瞳孔缩小、消化功效增强以促进营养物质吸收和能量补充等。中国医科大学生理学专家讲座第14页二、内脏活动中枢调整Centralregulationofvisceralactivity中国医科大学生理学专家讲座第15页(一)脊髓对内脏活动调整Regulationofvisceralactivitybyspinalcord1．脊髓是内脏反射初级中枢：脊休克过去后，一些反射如血管张力反射、发汗反射、排便反射、排尿反射、勃起反射等能够恢复，说明了这一点；中国医科大学生理学专家讲座第16页

2．这种反射调整功效是初级，不能很好地适应生理功效需要：如截瘫患者，虽血管张力反射恢复，但体位性血压调整反射能力减弱，患者由平卧位变为直立位时感到头晕，因为外周阻力血管不能及时发生改变；排便反射虽恢复，却不能受意识控制。中国医科大学生理学专家讲座第17页(二)低位脑干对内脏活动调整

Regulationofvisceralactivitybylowerbrainstem中国医科大学生理学专家讲座第18页1．延髓：⑴是生命中枢所在部位，如：呼吸、循环系统等基本中枢；延髓受损可快速引发死亡。⑵延髓发出传出纤维支配头面部全部腺体、心脏、支气管、食管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。中国医科大学生理学专家讲座第19页2．脑干网状结构：存在着许多与内脏功效相关神经元，其下行纤维支配脊髓，调整脊髓自主神经功效。3．中脑：中脑是瞳孔对光反射中枢所在部位，瞳孔对光反射消失提示病变侵犯到中脑，预后不良。中国医科大学生理学专家讲座第20页(三)下丘脑对内脏活动调整Regulationofvisceralactivitybyhypothalamus下丘脑是调整内脏活动较高

级中枢，可分为前、后、内、

外四个区。中国医科大学生理学专家讲座第21页1．体温调整：只有保留下丘脑及其以

下神经结构完整动物才有恒定体

温能力。下丘脑存在体温调整中

枢及其既能感受温度改变，又能对

传入温度信息进行整合温度敏感神经元。中国医科大学生理学专家讲座第22页2．摄食行为调整：摄食中枢饱中枢所在部位：下丘脑外侧区下丘脑腹内侧核给予刺激：动物多食动物拒食破坏中枢：动物拒食动物食欲增加而肥胖饥饿状态：放电频率增多放电频率较低注葡萄糖：放电频率↓放电频率↑血糖水平：血糖↓时，兴奋血糖↑，兴奋另外，饱中枢活动加强时，可抑制摄食中枢活动。中国医科大学生理学专家讲座第23页3．水平衡调整：⑴下丘脑存在控制摄水区域：位于

外侧区，摄食中枢尾侧。刺激该区，

动物饮水↑；毁损该区，动物饮水↓⑵下丘脑存在渗透压感受器：可感受

血浆晶体渗透压改变，反射性地

调整下丘脑视上核和室旁核抗利尿

激素分泌，调整肾脏水排出量。中国医科大学生理学专家讲座第24页4．对腺垂体激素分泌调整：⑴下丘脑促垂体区小肽能神经元能合成和分泌下丘脑调整肽，经垂体门脉系统抵达腺垂体，调整腺垂体激素分泌。下丘脑调整肽

(hypothalamicregulatorypeptid)

共九种：中国医科大学生理学专家讲座第25页①促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)②促甲状腺激素释放激素(TRH)③促性腺激素释放激素(GnRH)④生长素释放激素(GHRH)

⑤生长素释放抑制激素(生长抑素，GHIRH)⑥催乳素释放因子(PRF)

⑦催乳素释放抑制因子(PIF)

⑧促黑素细胞激素释放因子(MRF)

⑨促黑素细胞激素释放抑制因子(MIF)中国医科大学生理学专家讲座第26页⑵下丘脑存在可感受血中激素浓度变

化监察细胞，从而反馈调整下丘脑调整肽分泌。中国医科大学生理学专家讲座第27页5．对情绪反应调整:⑴间脑以上去大脑猫出现“假怒”现象，正常时，因为下丘脑这种活动受到大脑皮层抑制而表现不出来，提醒下丘脑与情绪反应相关；⑵下丘脑存在防御反应区：位于近中线两侧腹内侧区。刺激该区出现交感神经活动亢进现象和防御反应；中国医科大学生理学专家讲座第28页⑶下丘脑腹内侧区与边缘前脑杏仁

核有联络，杏仁核皮质内侧核群

可抑制腹内侧区活动。⑷下丘脑疾病患者常发生情绪异常。中国医科大学生理学专家讲座第29页6．对生物节律(biorhythm)控制：生物节律按频率高低分为：

①高频节律：低于一天，如心动周

期、呼吸周期等；

②中频节律：即日周期，如体温变

化、一些激素分泌等；

③低频节律：长于一天，如月经周

期。下丘脑视交叉上核可能是生

物节律日周期控制中心。中国医科大学生理学专家讲座第30页(四)大脑皮层对内脏活动调整

Regulationofvisceralactivity

bycerebralcortex中国医科大学生理学专家讲座第31页1．新皮层：刺激新皮层一定区域，除能引发躯体运动外，也能引发一定内脏功效活动改变。如刺激6区，除引发肢体运动外，还可引发肢体血管舒缩反应。表明，新皮层参加内脏功效活动调整。中国医科大学生理学专家讲座第32页

中国医科大学生理学专家讲座第33页2．边缘系统：⑴边缘系统由三部分组成：边缘叶：是大脑半球内侧面围绕在脑干周围弯曲环周结构，包含海马、穹隆、扣带回、海马回等。大脑皮层：岛叶、颞极、眶回；皮层下结构：隔区、杏仁核、下丘脑、丘脑前核等；中国医科大学生理学专家讲座第34页⑵边缘系统功效：①参加摄食行为调整：如杏仁核易

化饱中