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肠造口方式与护理肠造口方式与护理第1页什么是肠造口为了治疗疾病需要，将肠道一个别外置于腹部表面，以排泄粪便，就是肠造口，俗称人工肛门。造口术是在肠道造一开口，以替换原来肛门功效。肠造口方式与护理第2页肠造口方式与护理第3页肠造口位置肠造口能够在上消化道小肠，或是下消化道结肠，标准上假如可能话，造口位置愈靠近直肠愈理想。最常见肠造口依部位来分有两种，回肠造口及结肠造口。肠造口方式与护理第4页肠造口方式1.永久性造口：低位直肠癌根治性切除术，(直肠癌腹会阴根治术)；左半结肠以下晚期癌肿不能切除者。2.暂时性造口：肛门、直肠或结肠严重损伤；急性结肠梗阻，因为患者全身情况不良或肠胀气严重者可先做暂时结肠造口。肠造口方式与护理第5页肠造口护理

心理准备肠造口方式与护理第6页

腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超出生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实接收事实，并树立起勇敢生活下去信心。

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造口护理肠造口方式与护理第8页

1．观察造口肠粘膜血液循环，肠造口有没有回缩、出血及坏死肠造口方式与护理第9页肠造口所使用肠段粘膜，与口腔粘膜相同，色泽红润，有光泽，温暖。但术后早期造口会有水肿现象，粘膜色泽较红，造口直径也显得较大，但伴随时间过去，造口将会逐步缩小，色泽变淡。另外，肠道粘膜丰富含毛细血管，在更换护理用具，清洁造口时，很轻易损伤粘膜造成轻微出血。这时应防止刺激造口，用洁净湿纸巾盖上造口，并用手指轻按一会，出血便会停顿。

肠造口方式与护理第10页2．保护造口周围皮肤，降低肠液刺激及湿疹出现。肠造口方式与护理第11页3．使用造口袋后，应观察造口袋内液体颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进食。肠造口方式与护理第12页

健康指导肠造口方式与护理第13页

1．注意个人卫生，防止食过多粗纤维食物，如笋、芹菜等，而引发腹泻。

忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气食物，以免造成肠管和造口梗阻。调整饮食使大便成形。

肠造口方式与护理第14页2．教会患者进行自我护理，如肛门袋使用、局部皮肤护理等。肠造口方式与护理第15页

3．训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时重复刺激，以养成良好排便习惯。肠造口方式与护理第16页4.适当掌握活动强度，防止过分增加腹压，造成人工肛门结肠粘膜脱出以及造口疝。肠造口方式与护理第17页5.因为造口周围组织瘢痕收缩，会引发造口变窄，需定时扩张，以防造口狭窄。这在术后早期会由医生为你进行，故无须担心。但出院后，患者必须学会自己进行定时扩张。方法是，先戴上一只医用手套，并在食指（第二手指）上涂上一些润滑剂如凡士林等，将食指慢慢经过造口，如能经过第二指关节便可，如有困难，需重

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