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生前预嘱:谁的权利?谁的选择?**医大学护理系护理管理学教研室**讲师教学目标第一部分了解生前预嘱的前世今生第二部分理解生前预嘱的内容—我的五个愿望第三部分掌握生前预嘱相关的伦理问题01生前预嘱的前世今生
美国加州通过了《自然死亡法案》(NaturalDeathAct),允许患者依照自己的意愿,不使用生命支持系统延长临终过程,自然死亡。
各州也相继制定同类法律,以保障患者的医疗自主权,而“生前预嘱”(LivingWill/AdvancedDirectives)成为了这项法律的配套文件。美国1976年“掌握生命归途”的讨论会在北京召开,第一次讨论了如何通过“生前预嘱”(LivingWill),在生命尽头保持尊严的议题。诞生发展应用2011年6月,中国首个民间生前预嘱文本出现,这意味着尊严死的推广又往前迈出一步。创建中国首个倡导“尊严死”的公益网站,并以讨论会确立的:选择与尊严(Choices&Dignity)为网站命名。“掌握生命归途”的讨论会在北京召开,第一次讨论了如何通过“生前预嘱”(LivingWill)在生命尽头保持尊严的议题。中国2006年“掌握生命归途”的讨论会在北京召开,第一次讨论了如何通过“生前预嘱”(LivingWill),在生命尽头保持尊严的议题。生前预嘱(LivingWill/AdvancedDirectives)是指人们事先,也就是在健康或意识清楚时签署的,说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。生前预嘱的定义02生前预嘱的内容——我的五个愿望试写五个愿望,随时保存、随时修改试写五个愿望,随时保存、随时修改选择与尊严网站:/从选择与尊严的网站进入可以进入体验区试写五个愿望随时保存、随时修改我的五个愿望第一个愿望我的五个愿望第二个愿望明确在三中具体的情况下选择:生命末期不可逆转的昏迷状态持续植物状态第三个愿望是一些主观、情绪上的需求,我的五个愿望第三个愿望是一些主观、情绪上的需求我的五个愿望第四个愿望我的五个愿望第五个愿望03关于生前预嘱的伦理问题01临终放弃过度抢救是尊严,那不放弃就不是尊严了吗?说:“如果你不想放弃,非常好。如果你想要放弃,你也非常棒。所有的选择都是对的。没有人能够在道德和伦理的高度来责备任何一种选择。只要你真的想清楚了,表达了自己的愿望,你的医生、朋友、甚至整个社会帮助你实现这些愿望,这就是无上的尊严。”“选择与尊严”网站创始人罗点点02预约自己美好的告别,珍惜生命,尊重死亡琼瑶女士中国当代作家03生前预嘱——我的决定,我的选择无论是“生前预嘱”、“尊严死”,还是安乐死,都不会解决生来对于死亡的恐惧,生前预嘱只是为人们提供了寻求尊严愿望的一种表达方式,仅此而已。当生命机体由于疾病或其他原因遭到严重伤害而医疗无力回天时,医疗从业者应该如何帮助病人,以更人道、自然、安适的方式离开这个世界,这才能体现了对人与生命的尊重。建立在患者知情同意权和自主决定权上的,通过签署“生前预嘱”来选择自己在生命尽头要或不要哪种医疗照顾的方法,是文明的礼物,是现代社会、法律和伦理赋予人的基本权利。这种不受任何人牵绊,由自己做出的决定,最大限度地解放了我们的
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