布病宣传活动小结

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什么是布氏杆菌病？

又称布鲁氏菌病是由一种叫做布鲁氏菌所引起的人和家畜都可以感染的全身性传染病。为什么叫布鲁氏菌呢？那是因为一个叫Bruce的英国军医首次明确了该病的病原体，为纪念他，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。布鲁氏菌在自然环境中生命力较强，在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。

怎么得的呢？

我们刚才说了，布氏杆菌病是人畜共患病，也就是说，要先有患病的动物，然后患病的动物再传染给人。主要传染源有羊、牛、猪其次是犬。生病的这些家畜分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，主要传播途径有以下几个方面：1、经皮肤黏膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有留意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；2、经消化道传染吃了被病菌污染的食品、水或喝了生乳以及吃了未熟的肉、内脏而受染；3、经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。

哪些人的发热要想到布氏杆菌病呢？

我们国家主要的疫区在内蒙古、东北，西北等牧区，因为这些牧区人与患病的家畜接触的机会比较多，所以病患主要集中在这些地方。但是我在门诊也会遇到在城市或远郊居住非牧区的人感染。比如，有一个小伙子家里养了藏獒，藏獒吃死的小羊羔，那不巧这个羊带布氏杆菌，结果人被感染。还有一个小伙子，是卖烧烤的，在穿羊肉串的时候被感染。另外还有一个老爷子有喝生羊奶的习惯，喝了大半辈子了，不成想被感染了。所以大家看看，有时候职业和某种生活习惯也可以对医生的诊断供应肯定的依据啊。

有什么表现？

急性期病程6个月之内，最主要的表现是发热、多汗和关节痛。80%起病缓慢，常消失前驱症状，其表现颇似重感冒。全身不适，疲乏无力，食纳削减，持续3～5天。10～27%患者急骤起病，以高热、寒战，多汗，游走性关节痛为主要表现。热前多伴寒战畏寒。多汗为本病的突出症状之一，每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓。也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗。汗味酸臭。关节痛半数以上病人有关节痛，与发热并行。痛苦呈锥刺样或钝痛，关节痛苦程度与病理转变并不平行。病变主要累及大关节，如髋、肩、膝等，单个或多个，非对称性，局部红肿。也可表现为滑膜炎，腱鞘炎、关节四周炎。急性期患者痛苦多呈游走性，慢性期病变已定局，痛苦固定某些关节。也有肌肉痛，尤其下肢肌及臀部肌肉，重者呈痉挛性痛。其他还可以有生殖系统病变睾丸肿痛（本病的特征性症状之一）。可有睾丸炎及附睾炎，睾丸肿大多为单侧，可大如鹅卵。伴明显压痛，少数可伴鞘膜积液。女病人可有卵巢炎、输卵管炎及子宫内膜炎，可引起痛经、闭经及流产。神经痛、肝脾、淋巴结肿大及皮肤软组织病变也可见。慢性期病程超过6个月者。可由急性期进展而来，亦可无急性病史（尤其是牛型患者）。器质性损害可侵害很多器官及系统。（1）骨胳肌肉系统：最为常见，关节持续性钝痛，反复发作持续数年，固定而顽固者多见于羊型。亦可有滑膜炎及脊椎病变。久病者可发生关节强直或挛缩。（2）神经系统：外周神经损伤多见，表现为神经痛、神经炎、

神经根炎及神经丛神经炎等。中枢神经系统损害较少见，可有脑膜炎、脑膜脑炎及脑脊髓炎，而消失头痛、脑膜刺激征，昏迷、惊厥及瘫痪等表现。（3）其他：亦可有泌尿生殖系病变、心肌炎、气管炎、间质性肺炎、胸膜炎及肝脾肿大等。

如何预防布氏杆菌病？

布病人不传人，故对病人及接触者均不需隔离等处理。

但是，作为预防措施，可参考以下内容，来自中国疾病预防掌握中心网站。

（一）预防措施

1、隔离病畜：牧区应当定期检查，早期发觉病畜，实行隔离、治疗等措施。购进牲畜要留检1个月，定期对健康牲畜进行预防接种。隔离病人：急性期病人应当隔离至症状消逝；病人的排泄物、污染物应当消毒。流产的胎羔应当加生石灰后深埋。

2、加强对畜产品的卫生监督。不要饮用生乳。加强对粪便、水源管理，对病畜污染场所严格消毒，防止水源污染。

3、预防接种：对有可能受感染者进行预防接种。个人防护：从事畜牧、屠宰、兽医及畜产品加工者应作好个人防护，穿工作服、戴帽子、口罩、手套、穿胶鞋。工作时不进食、不吸烟，工作结束后更衣、洗澡。

布氏杆菌病治疗原则？

(一)抗菌疗法：适用于急性期或慢性活动期病人治疗。常用抗生素有四环素、链霉素、强力霉素、利福公平，一般是21日为一疗程，间隔5～7天再治1～2个疗程。

(二)特异性脱敏疗法：适用于慢性期过敏症状较强者，常采纳布氏菌苗、菌素等各类布氏菌抗原制剂。这种疗法反应较大，应慎重进行。

(三)中医中药疗法：适用对各期病人治疗，对慢性期病人尤为常用，依不同症状体征进行辩证施治。

除上述主要治疗方案外，还可依不怜悯况予以某些帮助疗法，如理化疗法，激素治疗，免疫调整剂治疗及外科疗法等。

布氏杆菌病免疫学检查

(1)血清凝集试验(Wright试验)试管法较灵敏。患者多在第二周消失阳性反应，1：100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。正常人可有低滴度