新疆医院可研文本

目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 11.1工程概述 11.2可研报告编制依据 21.3建设单位概况 2第二章工程背景及建设必要性 42.1工程背景 42.2建设必要性 4第三章需求分析与建设规模 73.1医疗设施现状 73.2需求分析与拟建规模 8第四章选址及建设条件 114.1建设地点选择 114.2建设条件 12第五章建设方案 155.1建设指导思想与原那么 155.2设计依据 155.3总平面布置 165.4建筑方案 175.5公用及辅助设施 225.6医疗污水处理系统 255.7医用垃圾处理系统 30第六章节能节水 336.1节能 336.2节水 35第七章环境影响评价 377.1场址环境现状 377.2工程建设与运营对环境的影响 377.3环境保护措施 377.4环境影响评价 38第八章劳动平安卫生消防 398.1危害因素及危害程度分析 398.2平安措施及平安设施 398.3消防 40第九章工程管理 429.1组织机构 429.2资金管理 439.3工程实施管理及运行管理 439.4人力资源配置 44第十章工程实施进度 4510.1建设工期 4510.2工程实施进度安排 4510.3工程实施进度表 46第十一章投资估算与资金筹措 4711.1投资估算 4711.2资金筹措 4711.3招标方案 48第十二章效益评价 5012.1财务效益评价 5012.2社会效益评价 53第十三章结论与建议 5413.1结论 5413.2建议 54附表：投资估算表附图：1、区域位置图2、北屯市城市总体规划3、建筑效果图4、总平面图5、建筑方案一6、建筑方案二附件：1、选址意见书2、土地预审文件3、环境影响登记表4、配套资金承诺5、供水、电、暖协议第一章总论1.1工程概述⑴工程名称：红山农场医院建设工程⑵工程承当单位：哈密地区巴里坤县红山农场医院⑶工程承当单位负责人：刘国栋〔红山医院院长〕⑷工程主管部门：兵团农十师卫生局兵团农十师开展和改革委员会⑸可行性研究报告编制单位：福建中景建筑设计院新建分公司工程咨询资格证书编号：工咨甲：XXXXXXXXX⑹工程性质：新建⑺工程建设地点：红山农场医院⑻工程建设内容及规模：a:红山医院综合楼：建筑面积3000平方米。框架结构，地上四层，结构主体设计使用年限为50年。该建筑为公共医疗建筑，建筑防火等级为二级，抗震设防烈度按要求提高一度，按8度设防，设计地震根本加速度值为0.2g。b:养老院〔合用住院〕：建筑面积3200平方米。框架结构，地上三层，结构主体设计使用年限为50年。该建筑为普通公共建筑，建筑防火等级为二级，抗震设防烈度按8度设防，设计地震根本加速度值为0.2g。注明：养老院功能中两层为住院部，其余为养老院。c:辅助用房：建筑面积1000平方米。框架结构，地上两层，结构主体设计使用年限为50年。该建筑为普通公共建筑，建筑防火等级为二级，抗震设防烈度按8度设防，设计地震根本加速度值为0.2g。d:污水处理处理系统一套。e:垃圾处理处理系统一套。⑼工程建设目标：工程的建成从哈密地区来说能解决哈密市医疗设施无法覆盖遥远山区和牧区就医的难题，更好的提高红山牧场及周边牧场的生活水平，极大的保障农牧区人民的健康需求，一改偏远地区的就医远、就医难格局。让农牧人民真正体会到党和国家无处不在的关心着他们，保护着他们，真正解决农牧民的根本难题。从红山牧场医院来说能解决红山医院、后勤保障用房面积不够及医用垃圾和污水处理的问题，将使红山医院各类医疗用房根本到达92床位医院的需求。新建用房将改善医院的根底设施，对促进红山牧场的医疗事业的开展具有积极的推动作用。⑽工程总投资：3200万。申请国家资金3000万，自筹资金200万。⑾工程建设期限：工程建设期预计为2016年3月—2017年3月。1.2可研报告编制依据⑴编制《巴里坤红山医院建设工程可行性研究报告〔代工程建议书〕》委托书：⑵《投资工程可行性研究报告编制指南》⑶《综合医院建设标准》⑷《巴里坤县总体规划》⑸《城镇医疗机构改革指导意见》⑹《建设工程选址意见书》⑺《建设用地规划许可证》⑻卫生部《医院分级管理标准》⑼《新疆维吾尔自治区人民政府关于修改〈自治区医疗机构管理方法〉》1.3建设单位概况红山农场医院成立于1958年7月，位于红山农场场部，是集卫生行政、医疗、预防、保健、康复医疗、健康教育六位一体的一级综合医院。红山医院业务用房2400平方米，分别是1995年、2001年修建合成的综合楼，楼房不抗震，布局不合理，辅助用房306平方米，2009年修建2010年投入使用。红山医院按农十三师医疗机构设置规划床位数30张，实际开放30张。一牧场医院设置规划床位数35张，实际开放35张。医院门诊设有内科、儿科、外科、妇科、中医科等诊疗科室，医技科室设有放射科、检验科等功能科室及理疗室、门诊中心药房、财务室、收费挂号室等。医院下设共9个连队卫生室、根本形成了三级医疗预防保健网。两所医院现有工作人员96人，其中在岗在编职工75人，聘用人员21人，卫生专业技术人员68人，副高级职称6人，中级职称31人，初级职称37人。本科学历9人，大专学历50人，中专及以下学历15人。医院是一所效劳于农场职工及家属，并辐射周边地区的一级综合医院。红山农场养老院始建于1985年，座落于红山农场三仙北路。2003年至2008年上级拨款、农场自筹资金768000元先后两次对养老院进行了扩建。扩建后的养老院建筑面积480平方米，占地面积960平方米。拥有住房14间，配备了餐厅、宿舍、浴室，院长办公室，电视机、衣柜以及健身器材。养老院自建院以来，共收纳孤寡、老弱、病残人员28人，送终老人20人。自2014年开始养老院由农场党委直接管理转为农场三仙社区主要管理。现入院人员8人。其中男性6人〔残疾2人〕，女性2人。〔智障1人〕。只有一名是46岁的残疾无保护人员，其他都是65岁以上老人。其中最长的86岁。工作人员两名：一名厨师、一名管理人员。1.4结论与建议本报告通过对工程背景及建设必要性、工程建设技术方案、拟建的内容和规模、工程的场址选择、建设条件、工程组织管理与进度安排、投资估算与资金筹措、社会效益等方面的论证分析，认为本工程建设符合“红山牧场红山医院建设工程工程”实施方案及建设工程规划，同时能更好的发挥红山医院的医疗资源，形成以红山医院为中心覆盖周边农牧场医疗网，其社会效益十分显著，工程建设的方案合理，配套条件成熟，完全有条件立即实施。建议：在工程实施过程中，从政策上给与红山医院工程支持，从资金落实上尽快到位。在工程的能源供给上保证本工程顺利进行，在各种税收上政策能给与优惠或减免。第二章工程背景及建设必要性2.1工程背景我国正处于社会主义初级阶段，习近平总书记指出中国要全面推行社会主义初级阶段向更高级阶段开展，全面推行小康社会的理念，在习总书记的领导下，我国经济水平处于跨越式开展，新疆更是在大西部开展的热潮中决然而起，新疆维吾尔自治区党委书记张春贤更是把新疆开展速度称之为“新疆速度”。全面开展新疆各个领域，特别是新疆的医疗领域，以新疆的优势带动新疆薄弱环节，让新疆成为“大美新疆”。医疗资源是保障城乡居民医疗需求及各级医疗机构良性运行的前提，是构建完善医疗保障体系的根底。医疗资源公平有效配置是社会公正的表达，作为社会经济资源，无论是政府还是市场在配置过程中都应遵循公平原那么，实现资源有效利用的最大值。我国从1979年开始医疗制度改革，在改革过程中，逐步实现医疗资源在全国范围内的广泛配置。2010年是农村医疗改革承上启下的一年，新型农村合作医疗覆盖全国农村，定点医疗机构与诊所、医务人员、医疗所需设备与技术等医疗资源在农村地区广泛配置。相比农村地区，城镇医疗资源配置更加优越。然而在我国长期的方案经济体制制约下，在以经济建设为中心，加快实现城市化建设的影响下，我国医疗资源的配置虽然覆盖范围广，但是配置比例城乡差异大，医疗资源城乡配置不均衡问题日益突出。

我国城乡健康状况差异明显，城乡医疗资源总量偏低，政府财政投入严重缺乏，且政府财政投入有偏失，医疗资源的配置权力更是高度集中在国家极个别的部门和个人手里。在这一大前提下，医疗资源在区域、城乡配置过程中带有严重的不公平倾向，我国医疗资源的配置高度集中于城市地区，大城市集中程度更高，大城市医疗资源的供给与城乡居民医疗需求出现严重不协调问题；而医疗资源在农村地区配置较少，无法满足农村居民日益增长的医疗需求，医疗资源在城乡配置中出现与城乡人口比例严重不协调的问题，造成医疗资源浪费与低效率并存的局面；城乡医疗保险制度差异大，城镇医疗保险制度较为完善，居民可以获得较高水平的医疗效劳，而农村医疗保险制度不健全，新型农村合作医疗只统筹大病，且统筹疾病种类较少，农民享受医疗资源的时机与城镇居民相比少了许多，社会不公平现象日益突出；医疗信息城乡不对称以及医疗市场不标准，城市医院依靠其优势，垄断行业技术，提高药品价格，进一步加剧了医疗费用畸高和医疗资源浪费严重的现状，出现社会贫困群体和低收入人员享受医疗资源时机少的现象，从而造成城乡居民享受医疗资源无选择的困境。

总的来说，受我国经济开展水平、国家医疗政策与财政投入方向、医疗费用以及城乡居民医疗需求与收入等因素的影响，我国城乡医疗资源配置的整表达状是资源高度集中于大城市，区域配置不均衡，城乡配置差异大，欠兴旺农村地区医疗资源配置率极其低下，医疗资源整体配置效率低且资源浪费现象严重，资源配置的公平原那么与效率原那么无法充分表达，由此引发的社会不公平现象层出不穷，成为社会良性运行与开展中的一个重要社会问题，亟待解决。新疆地域广阔，国家已投入大量资金改善医疗条件，医疗机构的设点较多。有时为了偏远地区的几十户农户的医疗需要，也要设置医疗机构、配备医护人员。所以，新疆医疗机构规模都偏小，而医疗设备和医疗技术水平都不是很高。2005年全疆医疗机构数8087个，比2000年增加10.75%。其中，天山北坡区增幅最大达30.28%。其次，为南疆西南部区增幅为15.64%。南疆东北部区降幅最大，降幅接近30%。全疆医疗床位数由2000年的70542张上升到2005年的79531张，增幅达13.06%。全疆各区域的床位数都有增加。其中，天山北坡区增长最快为22.13%。其次，是北疆西北部区域增长10.86%。东疆区增加10.4%。增长最慢的是南疆东北部区，仅3.17%。与此同时，医生数量却呈现出下降趋势。全疆医生数量总体上下降8.76%，几个区域中只有东疆区上升2.15%，其他区域的医生数量均下降，南疆东北区下降最大降幅为17.75%，南疆西南部区次之降幅为17.67%。南疆东北区下降最快降幅36.3%。全疆万人拥有医院床位数量上升3.23%。天山北坡区上升幅度最大，为11.28%。北疆西北和东疆区均略有上升。而南疆东北部区下降幅度最大，降幅7.28%。万人拥有医生数全疆总体上下降16.69%。其中，下降最快的是南疆东北部区域，下降了26.05%。其次，是南疆西南部区域下降了24.9%，其他区域均有不同程度的下降。新疆医疗卫生资源明显呈现区域聚集，出现极化开展。这样的分布状况显然不能满足广阔人民群众对医疗卫生效劳的需求，同时也造成新疆医疗领域的“马太效应”，造成医疗人力资本、物质资本的不协调开展。作为公共效劳所必须的医疗效劳，出现这样的卫生资源配置状态和医疗事业开展态势，既不能适应新疆疾病结构的变化而产生的卫生效劳需求，又难以提供费用低廉和方便群众的卫生效劳，造成有限资源的浪费，加重了国家、企业和个人的经济负担，更制约卫生事业的健康开展，也影响了当地的经济开展水平和社会稳定。综上所述，我国无论从医疗水平还是医疗资源的配置，都处于一个十分不均衡的状态，优质资源和医生技术人员大局部分布在大城市或中大城市，这样一来造成了乡镇和山区偏远地带就医困难或无法就医，这是我国目前的一个现状。2.2建设必要性⑴工程建设有利于新疆医疗事业开展态势。工程实施后，在新疆整体医疗资源配置中起到均衡的作用，使得红山牧场在医疗事业上添砖增瓦，极大的提高当地的医疗设施，改善当地农牧民就医水平。同时在红山农场红山医院引入医疗人才交流机制，加大科研投入，提高医疗人才培养水平，加大医疗专家的轮换借调，提高医生的待遇，吸引患者在当地医院就医治疗，提高本区域医疗资源的利用效率。⑵工程建设有利于满足各族人民群众的医疗需求。医院是人类维护身体健康、恢复劳动机能的场所，是人类生存繁衍的重要阵地。由于我国经济的不断开展，群众医疗需求的持续增长，社会对医院的期望值上升，必然推动医院效劳功能的不断扩大及完善。工程建设有利于红山牧场红山医院自身的开展。⑶工程建设有利于改善哈密地区医疗资源和就医水平。2010年，哈密地区常住人口56.52万人，地区生产总值165.96亿元，哈密地区人均生产总值到达2.91万元，地方财政收入16.17亿元，财政支出40.15亿元，全年城镇居民人均可支配收入13372元，农牧民人均纯收入5934万元。地区卫生事业投入2.72亿元，卫生事业投入占财政一般预算支出的7%。哈密地区有各级各类医疗机构416个〔含个体诊所和医务室〕，地区级二级甲等医院2所〔地区中心医院、地区第二人民医院〕，中医民族医医院2所〔地区中医院、地区维吾尔医医院〕，县〔市〕级二级医院3所〔哈密市人民医院、巴里坤县人民医院、伊吾县人民医院〕，中央、自治区驻哈单位医院2所〔吐哈石油医院、潞新煤业集团公司职工医院〕，民营医院3所，有乡镇卫生院38个〔哈密市17个、巴里坤县15个、伊吾县6个〕，有行政村169个，共有固定村卫生室138个〔哈密市85个、巴里坤县37个、伊吾县16个〕，乡村医生148人，根本形成了地、县、乡、村四级医疗卫生效劳网络。卫生技术人员和床位。2010年，哈密地区共有卫生人员4073人，其中包括卫生专业技术人员3442人，其他技术人员139人，管理人员127人，工勤技能人员237人等。工程建成后可改变红山牧场的医疗资源，可吸引大批优秀医疗人才，本工程可配置大批医疗设备，逐渐建成以红山医院为中心覆盖周边农牧业队的强大医疗网。⑷工程建设有利于改善就医环境，杜绝院内感染。由于医院用房紧张、布局交叉，无法保证院内各功能区按医院管理标准控制院内感染。红山医院因为医院的面积过小，各个功能房间相互交叉使用，造成交叉感染的事故时有发生。红山医院的污水系统处于缺失状态，造成了对周围居民环境的污染，而且对红山医院本身的污染较为严重。该工程建设，将解决医用用房紧张及医用垃圾和污水处理问题，合理确定功能分区，科学的组织人流和物流，确保辖区内各族人民的生命平安和身体健康。⑸工程建设具有可行性工程建设，符合国家政策及兵团有关规划。由于该工程用地已得到红山牧场的批复，共60亩地做为该工程的建设用地。配套根底设施可依红山牧场市政根底设施，工程各项建设条件已经成熟，工程是可行的。综上所述，红山医院建设工程，是贯彻中央加强西部地区公共卫生工作的指示，也是学习落实党的十七大精神以及实践“科学开展观”的具体表达。工程建设，符合国家政策有关规划，有利于在新疆地区卫生医疗事业的开展，有利于稳固屯垦戍边的荣耀阵地，有利于社会和谐进步。工程建设，对于卫生医疗自身建设事业的开展，对于创立和谐社会，对维护国家稳定和民族团结都有非常重要的现实意义和深远的历史意义。因此，工程建设是必要的、可行的。第三章需求分析与建设规模3.1医疗设施现状3.1.1各医疗用房的现状布置上图为红山医院的位置图，红山医院用地根本为梯形用地，沿街布置一栋一字型楼，通过连廊将两栋一字型楼连为一体，层数为3层，砖混结构，总建筑面积2400平方米。院内还包括一栋养老院，地上1层，砖混结构，总建筑面积为300平方米。供给用房位于医院的西面，为100平方米砖混结构，地上1层。红山农场医院成立于1958年7月，位于红山农场场部，是集卫生行政、医疗、预防、保健、康复医疗、健康教育六位一体的一级综合医院。红山医院业务用房2400平方米，分别是1995年、2001年修建合成的综合楼，楼房不抗震，布局不合理，辅助用房300平方米，2009年修建2010年投入使用，现状各局部用房面积如下：现状各类医疗用房面积单位：㎡序号医疗用房名称建筑面积〔单位：㎡〕所属功能备注1综合楼2400制剂、门急诊等其中：住院部0㎡门诊用房850㎡中医用房：850㎡方案生育：550㎡行政用房：150㎡2供给室1003养老院300外包，不属于本院合计2700.0其中：养老院不属于本院其中：住院部0㎡门诊用房850㎡中医用房：850㎡方案生育：550㎡行政用房：150㎡养老院：300㎡〔外包〕供给室：100㎡红山医院现状十分破旧，主体结构已经不能满足抗震要求，医院内部结构和流线十分不合理，配套的附属用房根本没有。整体开展空间十分局促，无法继续原地开展。从医院的整体用地来说，属于沿街建筑，用地南北狭长，东西狭窄十分不利于医院的后期开展，距离道路红线只有8米左右，没有较为开阔的广场空间，与道路车流属于交叉不利于患者和社会车辆出行，无法保障其平安。从整体红山医院综合楼来说，属于后期改建综合楼，根本无法满足医院的建设标准，科室设置十分不合理，严重影响着医院工作人员，同时严重影响着患者的医治。目前红山医院主要是医技、后勤保障、门诊等用房面积不够或根本没有，局部用房建造年代较早，还有是由其它用房改造而成，已明显不符合标准及使用要求。供给室现状面积100平方米，布局明显不符合标准及使用要求。红山医院的污水处理系统：无。红山医院的垃圾处理系统：无。3.2需求分析与拟建规模⑴需求分析红山农场西距巴里坤县城23公里，东距哈密市118公里，北部的苏海图牧区与蒙古国接壤，边境线长232公里。全场总面积489万亩，其中耕地面积8.8万亩，园艺面积1.2万亩，草场面积421万亩。2014年末全场总人口11318人，其中：见表3.22014年红山农场人口统计族别人数〔人〕比重〔%〕汉族887678.4维吾尔族〔其他〕460.4哈萨克族239621.2总计11318100根据《新疆四个民族居民医疗效劳需求及利用比拟的研究》论文调查，调查研究方法：使用多阶段分层整群随机抽样，对四个民族9904户家庭共38010人进行家庭健康询问调查，利用两周患病率、慢性病患病率、居民就诊率、患者就诊率及未就诊率等指标来统计结果，结果显示：见调查报告中表2-5结果显示四个民族居民的两周患病率都非常高，处于一个危险阶段。汉族两周患病率明显高于其他三个民族，表中城市合计及农村合计显示两周患病率明显高于其他三个民族。那么我们在看年龄别两周患病率：按年龄分析，四个民族各个年龄组两周患病率差异均有高度统计学意义，维、回和哈密在0~岁和55~岁出现两个患病顶峰，汉族在0~岁和65岁以上出现患病顶峰。由以上资料不难看出，今后新疆地区医疗建设将会出现上涨趋势，加上新疆乃至全国老龄化的增长，将加重新疆在医疗方面的负担，将会影响新疆的经济开展。根据中国建筑工业出版社出版的《现代医院建筑设计〔第二版〕》重庆大学建筑城规学院-罗运湖主编书中资料；人口平均医疗设施最低限度：这是指每千人至少拥有的床位数、每一病床最少所需的建筑面积及占地面积数、每一门诊人次平均建筑面积数、医疗用房平均单方造价数等医疗设施的制度化标准。我国现行的标准是：一般县以上城市每千人口医院床位4~7张，县及县以下地区每千人口医院床位2~5张。红山农场总人口11318人：11318÷1000=11.318〔千人〕≈11.4〔千人〕，按照我国现行的标准，县及县以下地区每千人口医院床位2~5张，那么我们取中等3.5张床位，那么计算可得：11.4*3.5张=40张床位。依据依据2008年国家建设部公布的《综合医院建设标准》〔建标110—2008〕第三章中建筑面积指标：单位面：㎡/床建筑规模200~300床400~500床600~700床800~900床1000床建设面积指标8083868890依据2008年国家建设部公布的《综合医院建设标准》〔建标110—2008〕及该院40床位，面积指标为80㎡/床，建筑核定面积为40*80㎡/床＝3200㎡。由第十七条综合医院各个组成局部用房在总建筑面积中所占比例，宜符合表2的规定。部门各类用房占建筑面积的比例急诊部3住院部39门诊部15医技科室27保健系统8行政管理4院内生活4红山医院为整体新建，由住院部面积比例可以得出：3200÷0.39=8205㎡，其中：综合楼为3%+15%+27%+8%=53%，那么综合楼面积是：53%*8205=4350㎡。⑵功能布局调整医院的医疗用房将进行重新分配，以到达整合资源、填平补齐的目的。供给室共100平方米，不符合标准及使用要求且砖混结构已经不满足现有抗震要求，需要另外新建。配套院内生活用房餐厅、车库、供给用房、洗衣房，四种功能合建一栋楼，经计算为1000㎡。⑶拟建规模按照以上所述，拟建综合楼的建筑面积应为4350㎡+3200㎡+1000㎡=8550平方米，本工程推荐方案为综合楼建筑面积为4350平方米，配套附属用房1000平方米，养老院〔住院部〕3200平方米。总建筑面积共为8550平方米。拟建红山医院的污水处理系统一套。拟建红山医院的垃圾处理系统一套。⑷工程建成后达标状况工程建成后医院的总建筑面积为8550平方米，根本到达了《综合医院建设标准》〔建标110—2008〕关于40床位综合医院的面积指标规定，可以较好的实行医院的功能。第四章选址及建设条件4.1建设地点选择4.1.1选址原那么⑴符合总体规划的原那么。⑵尽可能选择在根底设施良好的的地区。⑶遵循方便使用和布局合理的原那么。⑷节约和合理利用土地的原那么。⑸实事求是、因地制宜的原那么。⑹注意环境保护，以人为本，减少对生态环境的影响。4.1.2选址⑴依据农十师北屯医院总体规划，拟建的兵团农十师北屯医院医技后勤保障综合楼位于农十师北屯医院院内，疾控中心东侧，原高压氧用房所在地，工程用地面积1000平方米，建筑物占地面积831.78平方米。⑵依据兵团农十师北屯医院生活小区详细规划，拟建的农十师北屯医院职工食堂位于北屯医院生活小区内，工程用地面积为555平方米，建筑物占地面积466.83平方米。本工程选址已经农十师领导、建设局、卫生局及业主单位反复论证，达成共识，统一确定，选址不做比选。4.1.3土地权属及占地面积拟建两处地点土地权属均归农十师北屯医院所有，产权明确无争议。该工程用地总面积1555平方米。4.1.4现有场址利用情况两块用地范围内市政根底设施已根本完善，拟建综合楼场地内为原高压氧用房，需撤除。拟建职工食堂场地内无建筑物需要拆迁。4.2建设条件4.2.1地形、地貌工程区位于阿勒泰山南麓，准噶尔盆地北部，额尔齐斯河南岸二级阶地高坎边缘，属现代冲积平原，地势由东南向西北倾斜。坡降1/350～1/800之间，地势较为平坦。4.2.2气候条件气候枯燥属典型的大陆性干旱气候，≥10℃有效积温3334℃，年平均气温5-7℃，极端最高气温41.9℃，极端最低气温-37.2℃；年降水量在62-120mm之间，蒸发量在2063-2500mm之间，空气相对湿度52-62％；全年无霜期54-209天。4.2.3工程地质⑴素填土：杂色，层地埋深1.9m-2.2m，勘察场地内均有分布。⑵卵石：青灰色，。该土层在整个场地内均匀分布，级配较差，工程性能好，层位稳定，物理力学性质好，建议作为拟建建筑物地基持力层，承载力特征值fak=400KPa。⑶在本次勘察深度范围内2.10—2.22米见地表潜水。根据调查，该场地丰水期水位可达1.80米，设计和施工时应考虑地下水的影响，采取必要的措施。⑷本区标准冻结深度为1.80米。⑸根据《岩土工程勘查报告》，综合评价地基土、水对建筑材料的腐蚀性确定为弱腐蚀性，对建筑材料的防腐蚀措施，应符合现行国家标准《工业建筑防腐蚀设计标准》〔GB50046〕的规定。⑹场地内未有地震断裂带分布，可不考虑地震断裂带对拟建建筑物的影响，属于可进行建设的一般场地。⑺按国家地震局有关文件，本场地的根本地震烈度为6度，地震加速度值为0.05g，根据国家标准《建筑抗震设计标准》的规定，从场地的性质判定，属中硬场地土，场地类别为Ⅱ类，属有利地段。4.2.4公共设施条件⑴给水：由农十师自来水公司供给，医院环状供水管网已建成，在工程附近设置了供水点，给水管线长度共200米。水质、水压和水量都具备工程的供水能力。⑵排水：医院的排水主管已建成并与市政干管联接。排水管线长度共200米。⑶供电系统：由新疆北屯电力供给，供电由北面医院供电处引入，供电线路长度共200米，北屯医院现有的电网能够保证和满足该工程用电需要。⑷供暖：由北屯热力有限责任公司供给，供暖由院区西侧管网接入，供热管线长度共200米，北屯医院换热站能保证和满足该工程供暖需求。⑸通讯：工程区内程控可通全国各地，同时拥有移动、联通等无线通讯设施，通讯条件十分优越。⑹交通运输：国道216、217和省道319、318线在北屯市交汇，距乌鲁木齐市600多公里、克拉玛依市300多公里。市域位于阿尔泰地区中心位置，南距福海县40公里，北距阿勒泰市53公里，西距布尔津县82公里，东距富蕴县150公里。工程所在地交通状况良好，道路宽敞、通顺，与医院毗邻的道路均为沥青砼道路，四通八达，方便工程的建设及使用。4.2.5施工条件工程拟建地点可提供的施工场地较大，建设时材料根本不需二次倒运；农十师现有水电供给能力可满足工程施工需要。4.2.6社会依托条件工程区当地和外地施工企业(工民建)众多，施工技术力量较为雄厚，完全有能力承接该工程的施工，施工中所需的材料都能在本市及疆内采购。农十师的工程组织机构、监理、监督机构健全，为本工程的实施起到了积极的作用。第五章建设方案5.1建设指导思想与原那么5.1.1指导思想本着以人为本的原那么，根据城市总体规划要求，因地制宜，在满足自身功能要求的同时，保持与周围建筑群体及道路之间的联系和协调，充分考虑环境及人、车流来组织交通体系，尽量把时代特征和建筑性质融为一体，到达先进合理、使用经济、平安卫生要求。5.1.2建设原那么⑴符合符合卫生事业开展和农十师规划，做到布局合理，功能完善。⑵注重环境设计与细部处理，力求创造医疗卫生建筑的特色和气氛。⑶选择合理的结构形式，在经济合理的根底上表达价值功能最优化的设计思想。⑷严格执行有关设计标准、标准，合理确定功能分区。5.2设计依据5.2.1兵团农十师北屯医院总体布局5.2.2有关的根底资料5.3总平面布置5.3.1设计依据⑴相关的国家地方法规标准⑵《民用建筑设计通那么》JGJ50352-2005⑶《建筑设计防火标准》GB50016-2006⑷《建筑灭火器配置设计标准》GB50140-20055.3.2总平面布置拟建工程位于农十师北屯医院院内及农十师北屯医院生活小区内，周边绿树成荫，环境优美。交通组织流线综合楼主入口设在该工程的北向，正对城市规划路，职工食堂主入口设在东面。各主次入口互不交叉干扰，人流车流聚散方便快捷。消防车辆可从院区道路出入，在建筑物周围形成消防通道，以保证消防车在建筑周围进行消防扑救，满足消防要求。院区内各交通组织通畅、安排合理，人流车流清晰互不交叉，互不干扰。5.3.4绿化及美化布置本次设计考虑在拟建楼周边点缀局部绿化，沿道路两边种植欣赏性树木，院区小路旁种植常绿乔木。场地内铺设块状地砖，营造简洁、舒适的活动场所。5.3.5竖向设计根据场地的地形、排水、雨水量等，场地采用平坡式，设计中将工程基底略高于外围道路，以便建筑有良好的视觉形象，同时也为污水、雨水的排放提供便利条件。地表雨水排入周围林带和草坪内。场地的排水坡度为0.3%，最大为1%。5.3.6规划设计参数⑴总用地面积：1555平方米规划建筑物总面积：3793.95平方米规划建筑占地面积：1298.61平方米建筑密度：83.5%容积率：2.44⑵综合楼用地面积：1000平方米规划建筑物总面积：3327.12平方米规划建筑占地面积：831.78平方米建筑密度：83.2%容积率：3.33⑶职工食堂用地面积：555平方米规划建筑物总面积：466.83平方米规划建筑占地面积：466.83平方米建筑密度：84.1%容积率：0.845.4建筑方案5.4.1设计依据⑴《建筑设计防火标准》GB50016-2006⑵《民用建筑设计通那么》JGJ50352-2005⑶《城市道路和建筑物无障碍设计标准》JGJ50-2001⑷《综合医院建设标准》〔建标110—2008〕⑸《饮食建筑设计标准》〔JGJ64-89〕⑹《综合医院建筑设计标准》〔JGJ49-88〕⑺相关国家法规及标准5.4.2建筑方案比选综合楼平面布局：一层入口处设计了门厅，能满足日常人流的使用和集散，左侧为高压氧舱、卫生间等，右侧为洗衣房，建筑面积831.78平方米。二层左侧为医技用房，建筑面积831.78平方米。三层为医技、设备用房等，建筑面积831.78平方米。四层为信息电子、学术厅等，建筑面积831.78平方米。职工食堂平面布局：后侧为后堂、操作间、库房等，前侧为大餐厅和小餐厅，建筑面积466.83平方米。建筑特征：建筑外观的整体设计采用欧式风格、色彩清新淡雅。采用的对称造型使建筑造型庄严、大方。建筑物工程费用633.51万元。⑵方案二：综合楼与职平面布局：地下室为总务库房及洗衣房，建筑面积为658.62平方米。一层左侧为高压氧舱、卫生间等，右侧为供给室，后侧为职工食堂，建筑面积1366.18平方米。二层左侧为医技用房，建筑面积877.3平方米。三层为电子信息及学术厅等，建筑面积877.3平方米。建筑物工程费用640万元左右。⑶比选两个方案均能满足医院用房使用的需要，建筑造型也能表达卫生医疗建筑的特点。方案一功能分区明确，平面布局合理、便捷，并能满足功能要求，立面简洁、大方。方案二集中布置，使用方便，但食堂和供给室太近，容易造成交叉污染，洗衣房地下布置，运行费用较大。两个方案均为可行方案，通过比拟，并与工程单位沟通，推荐采用方案一。5.4.3建筑方案描述建筑风格与特征：在立面造型上考虑到该工程的周边环境、周围的各建筑物及当地民众的风俗习惯和审美观念，采用了稳重大方的欧式风格，通过素雅、丰富的线条变化和外饰面材质颜色的选择来强调其独特的医疗建筑的识别性。在造型的设计中，利用平面凹凸和层数变化来塑造形体的前后层次变化，整体上给人以稳重、典雅、庄严之感。外观能够表达医疗建筑特色，以白色、浅灰色面砖为主，成熟稳重，可与周边景观相互共融，衬托城市整体形象。综合楼设计方案平面尺寸：长度51.0米，进深18.3米。建筑物总面积3327.12平方米。层数及高度：综合楼主体地上四层。一层层高4.2米，二、三层层高均为3.6米，四层学术厅层高4.2米。建筑总高度为16.8米。职工食堂设计方案平面尺寸：长度24.5米，进深20.7米。建筑物总面积466.83平方米。层数及高度：主体一层。层高4.5米。建筑总高度为5.7米。建设标准：建筑均属公共建筑，建筑等级三级，耐火等级二级，屋面防水等级为Ⅲ级，主体结构设计使用年限50年。5.4.4装修标准外装修：外墙贴聚苯板保温，外贴浅灰色面砖。楼地面：门厅、走道、多功能大厅、其它房间均为乳白色耐磨地砖面层，卫生间为防滑地面砖。内墙面及顶棚：男、女卫生间面砖贴到顶，门厅及学术厅顶棚采用铝合金吊顶，其余房间内墙及顶棚均乳胶漆。门窗：外门窗采用中空双玻节能塑钢门窗，外门采用铝合金门，室内门为夹板木门。屋面：屋面为珍珠岩找坡，保温层为150厚聚苯板，防水层采用SBS柔性卷材。5.4.5无障碍设计首层均设置无障碍坡道，坡道1:12；主要通道设双层扶手，上层0.9米标高，下层0.65米标高；卫生间设无障碍蹲位。5.4.6建筑物结构设计⑴结构设计依据《砌体结构设计标准》GB50003-2001《混凝土结构设计标准》GB50010-2002《建筑结构荷载标准》〔2006年版〕GB50009-2001《建筑地基根底设计标准》GB5007-2002《建筑抗震设计标准》〔2008年版〕GB50011-2001《建筑工程抗震设防分类标准》GB500223-2008⑵结构造型建筑物房间多为大开间，按抗震标准要求，采用钢筋混凝土框架结构。建筑物按其重要性分类，本工程综合楼属于乙类建筑，食堂属于丙类建筑。本工程建筑结构等级为二级，主体结构耐久年限50年。场地地基土类别为Ⅱ类，属可进行建设的一般地段，综合楼建筑抗震设防烈度7度，食堂建筑抗震设防烈度6度。工程抗震设防类别为丙类。根本雪压:0.50N/m2,根本风压:0.70kN/m2。⑶屋盖及楼盖结构：楼〔屋〕面采用钢筋砼现浇板。⑷根底选型：由于地下水位高，采用墙下条形根底与柱下钢筋混凝土独立柱根底、钢筋混凝土防水底板和挡土墙相结合的方式。⑸材料选用：混凝土强度：墙下条形根底、独立柱根底、钢筋混凝土防水底板和挡土墙、框架梁、板、框架柱混凝土为C30；钢筋采用HPB235级和HRB335级；型钢Q235B；焊条E43XX型。⑹墙体：墙体为加气混凝土块填充墙，外墙厚300，内墙厚200。5.5公用及辅助设施5.5.1室内配套工程⑴给水设计①水源及水压生活用水及消防用水有市政管网供给。管网水压大于0.2兆帕。②用水量计算综合用水定额：按30立方米/日考虑。③管材及用水器具：给水管道采用PP-R管，消防管道采用外壁热浸镀锌钢管。用水器具均采用节水器具。⑵排水设计①排水方式医院的污水经过污水处理站处理后到达《医疗机构污染物排放标准》〔GB18466-2005〕前方可排入市政管网。②排水量计算排水量按用水量的80%计算，日平均排水量为24立方米。③管材：排水管采用UPVC双壁波纹排水管，胶粘接口。⑶采暖设计①热源：热源由农十师集中供热系统供给，热媒为95℃—70℃低温热水，系统压力控制在10千帕。②供热负荷：按照公共建筑节能标准，耗热指标取60W/平方米，计算建筑物热负荷226.74KW。③采暖系统：采用水平串联方式，接入采暖供回水干管。④散热器选择：散热器选用铸铁四柱760型〔内腔无砂〕。⑤管材选用：采暖管道采用焊接钢管，管径DN≤32丝接，DN＞32焊接，阀门采用截止阀；采暖室内供回水干管采用地沟敷设，用δ＝30mm厚复合硅酸镁保温。⑷电气设计①供电系统电源：采用低压供电，负荷等级为二级，电源进户用电总负荷200kw。供电方式：电源由建筑物南侧引入。进户电缆采用铠装电缆埋地引入建筑物。②照明设计系统：分正常照明和应急照明，走道、楼梯间等均设指示照明和疏散指示标志灯。线型及敷设：室内照明线路采用BV型铜芯导线穿PVC管暗敷设；室内应急照明及疏散标示灯采用自行充电式，用BV型铜芯导线穿管暗敷设。灯具选型：走廊采用吸顶灯，其余房间采用双管荧光灯，多功能厅按其使用功能单独配置。插座：为确保用电平安，采用平安防水保护插座，并有漏电接地保护装置。③防雷与接地防雷：属三类防雷建筑，对进入建筑物的埋地金属管道及电缆金属外壳均与防雷装置相连。接地：接地方式采用TN-C-S系统，并作等电位连接。④办公用房内设置系统，管线采用暗敷设，线采用双股多芯塑料绝缘铜线。⑤本工程综合布线与其它工艺配合进行，共设100个信息点。信息线及线分别采用五类铜缆及非屏蔽双绞线在电缆桥架内沿弱电竖井敷设，由走道至各房间的信息插座采用4对8芯非屏蔽双绞线穿PVC管敷设。⑸通风本工程主要采用自然通风方式。5.5.2室外配套设施⑴给水本工程用水自幸福路市政给水管网接入，其用水量和水质可满足工程用水要求。工程需新敷设给水管网300米，管径DN110，管材为PE给水管。消防供水管，DN100，200米，管材为焊接钢管。⑵排水工程需新敷设管径⑶供电由。⑷采暖工程需新敷设管径DN100的场内供热管网1条，采用直埋方式接入；管网长度300米，管材采用焊接钢管，管道保温采用预制聚氨酯材料，防腐和保护层采用高密度聚乙烯防护管。⑸地坪及道路：室外场地硬化，地面为混凝土结构，厚15厘米，下铺30厘米戈壁垫层。5.6医疗污水处理系统废水来源从医院各部门的功能、设施和人员组成等情况可以看出医院废水比一般生活污水的排放要复杂得多。不同部门科室排出的污水成份和水量也是各不相同的。北屯医院排放污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水；食堂和宿舍排水。废水设计水量根据院方的要求，废水为24h连续排放，医院排水规模按300张病床计算，设计水量按如下流量确定：日平均流量：Q=300m3小时平均流量：Q=13m3废水水质典型医院污水水质不稳定，变幅大，BOD5最高可达数千mg/L，细菌总数2.1×105/L，大肠杆菌4.5×105/L。排放标准及设计出水水质根据厂方的要求，废水处理后，出水必须到达《医疗机构水污染物排放标准》〔GB18466-2005〕要求：CODCr≤60mg/LBOD≤20mg/lSS≤20mg/lPH6-9大肠菌群数≤500个/l氨氮≤15mg/l消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯3—10mg/l。标准中规定的最高指标即为本工程设计的出水水质。废水处理工艺方案选择1.工艺方案选择格栅集水井提升泵化粪调节池好氧池格栅集水井提升泵化粪调节池好氧池二沉池鼓风机消毒池医疗污水外排二氧化氯发生器污泥回流污泥回流医院污水处理设施工艺流程图加压过滤加压过滤工艺说明：◆化粪调节池由于废水的水质和水量在24h变化较大，为减小废水水量及水质变化对后续生物处理的冲击负荷和稳定生物处理系统的处理效果，因此，必须设置废水调节池以到达调节废水水量和均化污水水质的作用。池前部可利用污水中存活着的大量细菌活性，降解、吸附污染物。后部调节池中设有穿孔管，由鼓风机引风具有搅拌作用，有生物预处理效果。◆初沉池调节池出水经泵提升到该池，以保证污水均匀进入后续处理单元。◆好氧池初沉池出水自流进入好氧池。废水在好氧池内利用好氧微生物的作用，在此过程中，废水中的有机物，作为营养物质被微生物所摄取，废水得到了净化，同时微生物自身也得到了繁殖。氧化池内悬挂新型组合式填料，池底安装高效微孔曝气器，对整个池子进行鼓风曝气，活性污泥局部悬浮于废水中，局部附着在填料上，使其与废水得到充分的混合接触，保证出水水质。◆沉淀池采用竖流式斜板沉淀，主要起固液别离的作用，生物接触氧化池出水进入二次沉淀池后，在重力的作用下沉淀别离，上清液进入后续处理构筑物消毒，沉淀污泥回流至调节池。◆加压过滤采用加压式普通快滤罐对二沉池出水进行强化处理，从而去除生化处理过程中未能去除的微细颗粒和胶体物质，提高悬浮固体、浊度、磷、BOD、COD、重金属、细菌、病毒等的去除率，并强化后续消毒效果，降低清水池中消毒剂用量。第一套加压过滤系统的滤料采用石英砂，通过滤罐中大小不一、分布均匀但相互连同的填料间的孔隙，截流住原水中微细颗粒、胶体物质、细菌及大分子的有机物，使流体在填料的表层及内部产生一系列物理效应，从而起到机械筛滤净化和扩散态化、吸附、截留等成效，定期进行反冲洗。第二套过滤罐中填装新型生物载体〔活性炭〕，从滤罐底部通过专用的曝气设备提供氧气，污水流经活性炭，利用活性炭很强的生物吸附能力和降解能力对污水进行快速净化，同时在外表形成活性生物膜。污水中的悬浮物及脱落的生物膜不会穿透填料层随水流出，随着滤料层污泥增加，快滤罐的水头损失加大，定期对快滤罐进行反冲洗。◆消毒池利用二氧化氯消毒。工艺特点◆本工艺使调节池具有预处理功能，增强调节池处理效果。◆在好氧处理工艺中选择介于传统活性污泥法与生物接触氧化法之间新型高效的悬浮附着好氧氧化法，去除效果显著。二氧化氯接触时间＞1.5h。◆处理效率高，产泥量少，一般运行一年排泥一次，极大的节省基建投资。考虑检修方便设计超越管。2.废水分类处理要求要求对以下各类废水可能的排放点，设置专用桶进行收集。①少量较强的酸性废水应单独收集进行中和处理后再排入调节池，其他弱酸性废水可混入综合废水中处理。②过期的废药剂]药液不能倒入下水道中，应收集后同带菌固废一并送阿勒泰地区医疗垃圾集中处理场燃烧处理。3.污泥处理要求对于医院废水处理产生的污泥，属于危险废物，要采用燃烧法处理。按照《医疗机构水污染物排放标准》〔GB18466-2005〕中表4医疗机构污泥控制标准，工程属于综合医疗机构，污泥清掏前应进行监测，到达以下要求：①蛔虫卵死亡率大于95%。②粪大肠菌群不大于100MPN/g。构筑物及设备一览表1.土建工程序号名称规格单位数量金额〔万元〕备注1推移衰减池32m座12.08钢砼2化粪调节池320m座120.8钢砼3初沉池48m座13.12钢砼4好氧曝气池96m座16.24钢砼5二沉池48m座13.12钢砼6接触消毒池64m座14.16钢砼合计39.522.工艺设备、电气及工艺管线序号名称规格型号单位数量金额〔万元〕备注1格栅台20.52提升泵Q=35m3/h,H=套25.0一用一备3萝茨鼓风机RRC-80台250.0一用一备〔中日合资〕4微孔曝气头BG-1套7010.0不锈钢5高效纤维填料m31005.06穿孔管m2132.67阀门1.68管线m403.29配电仪表、自控10.0含水泵自耦装置10二氧化氯发生器BD-500台7.511CLO2温控器BD-500个3.012加压机器8.0合计106.45.7医用垃圾处理系统处理原那么①分类原那么医院固体废弃物种类繁多，性质各异，因此在废物收集处理过程中，搞好分类是十分重要的，尤其是将带有传染性的固体废物和不带传染性的严格分开，尽量减少有毒有害固体废物和带传染性固体废物的数量，以利于废物的回收利用和处理。②回收利用原那么固废也是一种可以利用的资源。不带传染性和未受污染的纸类塑料类及瓶罐等废物可回收利用等。③减量化原那么通过重复利用、燃烧等手段减少固废数量和体积。④无公害原那么在医院固废处理同时，不能产生二次污染。⑤分散与集中处理相结合的原那么分类收集的废物可分别进行处理，也可以送外单位协作处理。固废处理措施按照《医疗废物管理条例》〔国务院令第380号〕要求提出医疗垃圾的平安处置措施，具体如下：〔1〕废弃物的收集、运输在收集过程中，不同类型的废弃物使用不同的容器收集，并贴上内容标签；感染性的废弃物应有专门的运输通道。要严格按照《医疗废物管理条例》要求，医院在医疗废弃物的管理上必须要有交接签字制度，医疗科室产生多少医疗废物，交到医院多少必须登记。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。〔2〕固体废物处置措施①一般性固体废物对于纸张、塑料、金属等可回收的垃圾分别放置，给以明确标示，并加大宣传力度，让人们自觉养成好的分类放置的习惯。对于具有危险性危害的垃圾，如废旧电池、废灯管等，应集中后送往环保局指定地点处理，一般生活垃圾由北屯市环卫部门送城市生活垃圾场卫生填埋。②医疗废物本工程医疗废物主要来自门诊楼、病房楼、化验室，医疗废物包括化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；废弃物成份包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等。在院内由专人负责，由各科室每天收集后交到院内医疗垃圾暂存房内。定时、定车、定人集中运至阿勒泰地区医疗垃圾集中处理场进行燃烧处理。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前就地消毒。③污水处理站污泥医院污水处理过程中产生的污泥，包括化粪池污泥，沉淀池污泥和生物处理后的污泥等，都必须经过有效的消毒，污泥处理工艺以污泥消毒和污泥脱水为主。水处理工艺产生的剩余污泥在污泥消毒池内投加石灰或漂白粉作为消毒剂进行消毒。消毒污泥需经脱水后封装外运，作为危险废物运往阿勒泰地区医疗垃圾集中处理场进行燃烧处理。5.7.3主要配套设备主要设备表表5-1序号设备名称单位数量单价〔万元〕金额〔万元〕1医用垃圾处理系统套14040合计40第六章节能节水6.1节能6.1.1建筑节能⑴气候分区建设地点为北屯，按气候分区划分为严寒B区。⑵建筑体型系数该建筑体型系数经计算，综合楼建筑物体型系数为0.252，职工食堂建筑物体型系数为0.397，均小于0.4.其传热系数应符合《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细那么》中的规定。⑶窗墙比推荐方案各朝向外窗窗墙比均控制在标准限值以内。⑷屋面、外墙、外窗传热系数限值屋面：≤0.35外墙〔包括透明幕墙〕：≤0.45外窗的气密性不应低于《建筑外窗气密性能分级及其检测方法》GB7107规定的4级。⑸保温措施墙体工程考虑墙、梁、柱的综合影响，外墙外保温用90mm厚聚苯板。外墙主要构造为：5mm抗裂砂浆+玻纤网格布〔不计入〕+90mm聚苯板〔外保温〕+20mm水泥砂浆+300mm加气砼砌块+20mm水泥砂浆。外墙节能计算表表6－1 干密度(Kg/m3)厚度〔mm〕导热系数W/m.K蓄热系数W/〔㎡.K〕导热系数修正系数面层抗裂砂浆80050.9311.311.00玻纤网格布聚苯板18900.0410.241.10水泥砂浆1800150.9311.311.00加气砼砌块7003000.223.591.00水泥砂浆1800200.9311.311.00墙体各层之和墙体热阻墙体传热阻Ro＝Ri+R+Re=0.11+1.89+0.04=3.75〔㎡.K〕/W墙体传热系数K=1/Ro=0.27W/(m2.K)满足《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细那么》1条外墙K≤0.40的规定。屋面工程屋面主要构造为：6mm厚SBS卷材防水层+20mm水泥砂浆结合层+最薄处30厚干炉渣找坡层＋140mm聚苯板+120钢筋混凝土楼板+20mm水泥砂浆〔板层抹灰层〕。屋面节能计算表表6－2厚度导热系数蓄热系数修正系数每层材料名称〔mm〕W/(m.K)W/〔㎡.K〕SBS防水层60.171.00结合层200.9311.311.00干炉渣300.291.00聚苯板1400.0410.361.10钢筋混凝土1201.7417.061.00水泥砂浆200.9311.311.00屋顶各层之和276屋面热阻R0=0.006/0.17+0.02/0.93+0.03/0.29+0.14/0.041+0.12/1.74+0.02/0.93=3.67〔㎡.K〕/W屋面传热阻Ro＝Ri+R+Re=0.11+2.2+0.04=3.82〔㎡.K〕/W屋面传热系数K=1/Ro=0.262W/〔㎡.K〕满足《公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细那么-1条要求K≤0.30W/(m2.K)。门窗工程门窗框料选用65系列硬聚氯乙烯平开中空双玻塑钢窗，玻璃采用双层4mm〔12空气间层〕的普通玻璃。各方案各朝向外窗窗墙比均在深化设计阶段控制在标准限值以内，外窗传热系数限值<2.5。⑹结论经过综合计算，该建筑物经过上述保温节能措施后可到达节能50%的要求，符合国家标准及相关标准。6.1.2采暖系统保温措施室外采暖管网敷设采用高密度聚乙烯直埋保温管和聚氨脂发泡剂，有效防止了在管网传送中的热量损失。室内供暖系统拟采取计量控制，采用水平单管串联式，系统布置简单，水路通畅，安装检修方便。设计时合理确定室内设计温度，减少加热空气所需的能量，其次对设备和管道进行妥善绝热，杜绝无效能耗。散热器选用钢制暖气片。6.1.3电气节能楼道照明采用红外线光控开关，电表为DDY-17磁卡电表，照明灯具以荧光灯为主。6.2节水⑴推广使用节水器具：配水装置和卫生设备是水的最终使用单元，它们节水性能的好坏，直接影响着建筑节水工作的成效，因此大力推广使用节水器具是实现建筑节水的重要手段和途径。目前节水型水龙头大多采用陶瓷阀芯水龙头。⑵合理设置和使用水表计量控制：水表是《中华人民共和国计量法》保护的专用计量器具，同时又是开展节水工作的重要硬件根底。因此要严格按标准选用水表，水表前加装过滤器，并限制水表的使用年限。第七章环境影响评价7.1场址环境现状工程场址在农十师北屯医院院内，其周围的建筑物、道路、绿化已初具规模，场址周围的自然环境、社会环境较好。7.2工程建设与运营对环境的影响工程建设对环境的影响可能有：⑴施工机械发生的噪声及建筑材料装卸、施工工人操作动作大发生的噪声。⑵施工期间粉尘扬起对大气污染。⑶施工期间的弃渣、弃方对环境的影响。⑷施工人员生活垃圾、生活污水对环境的影响。⑸建筑材料堆放不标准，乱摆乱放等现象。⑹施工过程中，对于所用材料、设备及装修材料等，不符合国家标准要求的非环保节能材料，可能污染环境。工程运营后产生的生活及医用污水及垃圾，在采取必要措施后，对周围环境不会产生不良影响。7.3环境保护措施⑴建设期间采取的治理措施：①在施工过程中，应尽量选择低噪声的施工机械设备或安装降噪隔声装置，既减少噪声又利于平安。另外，将噪声较大的施工过程放在白天进行，夜间不施工等，尽量减少对周围居民的干扰。②施工期间，施工单位派专人定时洒水降尘，减少灰尘的扬起，对粉尘较大的材料在运输过程中要加以覆盖。③施工期间产生的弃渣，弃方应拉运到指定的填埋场，并在运输车辆上加盖防护棚。④工程施工期间产生的污水量较少，只要加强管理，不随意排放；其它生活用水通过洒泼水可蒸发殆尽；生活垃圾拉到指定的垃圾填埋场填埋。⑤施工场地建筑材料按施工组织设计方案摆放到规定的地点，梭角应包扎，不要存在裸露现象。⑥优先选用经国家认证的节能环保材料、设备及装修材料等。⑵运营期间产生的固体污染物及医疗生活废水采取的治理措施：①废水：本工程产生的污水，通过医院的集中收集，经污水处理设施处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》〔GB18466-2005〕，最终汇入城镇排水管网。②废渣：本工程产生的固体污染物，通过医院的集中收集、燃烧炉燃烧销毁后，统一清运、定时运至垃圾填埋场处理。7.4环境影响评价本工程建设及运营对周围环境没有产生不良影响，其内部环境也能满足平安卫生的使用要求。第八章劳动平安卫生消防8.1危害因素及危害程度分析8.1.1施工期间的危害因素⑴施工作业如支脚手架等危险性作业，可能造成人生平安。⑵施工期间辐射、振动、噪声等可能造成对人生的危害。⑶施工期在施工现场有许多火灾隐患，如电焊时产生的火花等。⑷施工期间的工人大局部是内地过来的打工人员，有可能存在一些水土不良等现象，在夏季施工期间，有可能引起中暑、急性中毒等。8.1.2运营期间的危害因素⑵用电平安8.2平安措施及平安设施8.2.1施工期间的平安措施及平安设施⑴严格按照施工现场的消防要求，设置室外消防栓及灭火器。⑵禁止在施工现场抽烟，减少火灾隐患。⑶注意搞好施工现场、工人食堂的环境卫生，让工人休息好、生活好，做到文明施工。⑷施工期间严格遵守《建筑工程平安生产管理条例》。8.2.2运营期间的平安措施和平安设施⑴严格按照《建筑防火设计标准》的要求设置消防栓和灭火器。⑵制定严格的规章制度和管理方法，严格执行。8.3消防8.3.1标准及标准贯彻落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针，切实加强和做好消防平安工作。依据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防平安管理规定》、《建筑设计防火标准》GB50016-2006、《建筑灭火器配置设计标准》GB50140-2005等。8.3.2城区消防现状医院周围室外消防设施齐全，幸福路，团结路均有室外消火栓，整个规划中设有两个出入口，消防通道畅通。8.3.3防火要求耐火等级：建筑耐火等级为二级。综合楼地下室为两个防火分区，地上每层为一个防火分区。食堂为一个防火分区。消防系统：室外消火栓齐全，该建筑物建成后可第九章工程管理9.1组织机构工程严格执行根本建设程序，把好工程质量关，实行法人责任制、工程质量领导责任制、工程质量终身负责制和工程监理制，杜绝不合格工程，及时组织竣工验收。工程建设实行和工程监理制。资金管理实行专款专用，由审计部门实行财务监督。为保证工程顺利实施，成立下设。负责工程的前期工作、组织实施、配套资金、监督检查等工作。领导小组构成：组长：韦书成副组长：王向阳焦德行成员：张勇向勇建牛国华领导小组负责工程建设协调、管理、监督检查，方案编制、评审、资金运作及工程建设的阶段性验收总结工作。⑵领导小组下设办公室，办公室设在北屯医院，负责该工程的规划设计、申报、施工管理、资料收集、质量监督等相关具体业务。办公室成员包括：主任：焦德行副主任：张勇成员：向勇建郭克华李成贵办公室具体负责工程实施方案方案制定，严格按照有关规定制定建设投资方案，管理根本建设工程的基建财务、招标投标、工程监理、竣工验收及监督检查等工作。9.2资金管理工程建设资金严格按照建设内容及年度投资方案执行，实行专户管理，工程建设资金全面实施预算管理，专款专用。建设工程的财务管理和工程核算方法按财政部制定的相关制度及规定执行。建设工程实行审计制度。按工程进展情况对工程建设资金使用情况进行跟踪审计，加强对工程建设资金的监管。9.3工程实施管理及运行管理⑴前期施工准备工作工程工程建设实施依法管理，第一，工程建设采取合同制与招投标制，严格按照国家技术标准和质量要求组织施工；第二，加强工程实施中的监督检查和工程监理，工程建设要实行工程监理制。按照根本建设程序做好竣工验收工作。⑵加强施工管理与竣工验收①施工管理建立质量保证体系。工程施工必须严格按照根本建设程序进行，推行工程法人责任制、招投标制、建设工程监理制、合同管理制。工程施工必须严格按照设计及有关施工验收标准、安装说明书等文件要求进行。施工前应检查图纸、文件等是否齐全，应检查现场并制定必要的平安措施，防止发生各类事故。应严把设备、材料质量关，发现不合格产品应坚决退还；严格检查施工质量。②竣工验收工程建成后，应按根本建设程序报兵、师主管部门组织验收，正式验收之前，应由工程法人组织初步验收，对验收发现的问题要在国家、兵团、师正式验收前解决。工程竣工验收时，建设单位要组织设计、施工、监理等单位，提出竣工验收报告，并按规定将施工过程中的有关资料、文件、图纸造册归档。运行管理工程建成后，管理运行可交由北屯医院后勤部门，负责该工程的日常运行管理，确保工程正常运转。9.4人力资源配置工程建成后，需增加管理及效劳人员5人，方案在农十师范围内调配。在人员任用及管理上将实行聘用制，因事设岗、因岗定员。第十章工程实施进度10.1建设工期建设工期为：2010年1月—2010年12月，建设期为12个月。10.2工程实施进度安排工程方案建设期一年，即2010年1月-12月。实施过程包括五个阶段，即工程确立阶段、勘察设计阶段、施工前期准备阶段、建筑安装施工阶段、竣工验收阶段。工程确立阶段包括建设地点确实定、可行性研究报告编制、评估审批，方案在2009年9-12月完成。可行性研究报告阶段应全面落实各项建设条件，初步确定建设资金来源。⑵设计、招标阶段根据可研报告的批复，立即开展初步设计工作，此阶段应确定资金来源，确定建设方案。根据初步设计批复，开展施工图设计工作，。本工程全部设计工作方案2010年3月完成。⑶施工前期准备工作根据完成的施工图编制招标文件，进行公开招标，确定建筑施工承包单位，组织施工队伍进入现场，完成施工场地临时设施的建设，完成施工材料准备及实施。全部准备工作方案到2010年4月完成。⑷建筑施工及装修、设施设备安装阶段各单项工程进入全面施工，包括建筑工程、装修工程、设施设备安装、各类管道及电气的安装等。这个阶段到2010年11月完成。⑸竣工验收：2010年12月下旬进行竣工验收并交付使用。10.3工程实施进度表工程实施方案进度见表10-1。工程实施方案进度表表10-1序年份2009年2010年2010年2010年2010年号工程阶段9-12月1-4月4月5-11月12月1工程确立前期准备2设计及招标3施工准备4土建工程、装修、安装工程5竣工验收第十一章投资估算与资金筹措11.1投资估算⑴投资估算编制说明本工程投资估算范围包括建筑工程、设备及工器具购置、工程建设其他费用及根本预备费构成。①《投资工程可行性研究报告指南》②土建工程、水暖、电气、室外管网、地坪工程均按农十师同类建筑单项工程指标。③主要设备以现行市场价为依据。④设计费、工程监理费、招标费等工程建设其他费用按有关规定计取。⑤根本预备费用按工程费用及其它费用的5%计算，主要包括：施工过程中不可预见的局部处理、设计变更所发生的费用，以及不可预见的自然灾害造成的损失或采取