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加强医患沟通加强医患沟通第1页2一、医患关系特征(一)医患关系法律特征(1)特殊民事法律关系(2)特殊行政法律关系(3)特殊经济法律关系(二).医患关系人际特征(1)目标专一性(2)地位不平衡性(3)特殊亲密性(4)选择不对等性(5)情感中立性加强医患沟通第2页3二、医患双方利益博弈(一)患方权利与医方义务博弈案例：某艾滋病患者要求医者为其绝对保密以保护其个人隐私，而医者又担负着疫情汇报义务，该矛盾平衡就需要经过医患之间博弈。(二)患方权利与医方权利博弈案例：某“非典”患者拒绝接收治疗，而医者以特殊干涉权对其实施隔离，该患者自主权在这里受到了限制，出现了双方权利冲突，要处理这种冲突也需要医患双方互动和博弈。加强医患沟通第3页4(三)患方义务与医方权利博弈据年1日14日《成都日报》报道，重庆市抢救医疗中心年“无主病人”欠费达159万元，重庆医科大学附二院仅120送来“无主病人”欠费就超出30万元。

(四)患者生命健康权与知情同意权博弈案例：一个心理素质极差晚期癌症患者要求得悉其真实病情，怎样处置？加强医患沟通第4页5三、医患沟通基础理念

年10月31日《人民网》：48%医生认为医患关系担心原因在于医患沟通太少，50%病人认为是缺乏医患沟通。（一）了解与尊重1.了解孔子：“已所不欲，勿施于人”基督教：“已所欲，施于人”2.尊重尊重自主：知情同意、文化差异加强医患沟通第5页6尊重隐私希波克拉底誓言：“凡我所见所闻，不论有没有业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。”《医务人员医德规范及实施方法》：医务人员应“为病人保守医密，实施保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密保密例外与病人健康利益相冲突时与无辜第三者利益冲突时与社会利益发生冲突时加强医患沟通第6页7（二）诚信与公正1.诚信一诺千金老实无欺病人至上2.公正内涵普同一等“人无忠信,不可立于世”“人而无信,不知其可也”

加强医患沟通第7页8（三）求同与存异求同以认可差异为前提求同目标在于到达利益一致宽容而不懦弱有理谦让宽以待人（四）以德与依法1.以德2.依法3.德与法矛盾案例加强医患沟通第8页9四、医患纠纷及其防范(一)医患纠纷、医疗纠纷与医疗事故概念加强医患沟通第9页10(二)医患纠纷防范

树立以病为中心服务理念，强化法律意识，提升服务质量，是防范医疗纠纷根本。1.推行知情同意，把握通知技巧2.规范病历书写，防止引发歧义3.树立证据意识，保留好病案资料4.提出尸体解剖，做到书

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