重症医学科专业-风湿免疫科-风湿免疫科疾病-强直性脊柱炎

重症医学科专业-风湿免疫科-风湿免疫科疾病-强直性脊柱炎

单选题A11.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分级中规定轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀、硬化，关节边缘模糊，但关节间隙无改变为答案：(C)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A12.根据风湿病分类，不属于脊柱关节炎的是答案：(B)A:反应性关节炎B:骨关节炎C:强直性脊柱炎D:银屑病关节炎E:未分化脊柱关节病

单选题A13.以下哪项不是强直性脊柱炎的特点答案：(C)A:男性较女性多见B:多见于青少年C:80％患者类风湿因子（RF）阳性D:90％患者HLA-B27阳性E:晚期腰椎X线片表现为“竹节样”改变

单选题A14.治疗强直性脊柱炎的一线用药答案：(C)A:糖皮质激素B:生物制剂C:非甾体抗炎药D:甲氨蝶呤E:柳氮磺吡啶

单选题A15.以下最适于缓解AS急性发作期疼痛的治疗措施为答案：(E)A:姿势治疗B:呼吸运动C:伸展运动D:耐力运动E:温热疗法

单选题A16.强直性脊柱炎有以下哪些表现答案：(A)A:HLA-B27阳性率很高B:晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C:X线照片不可能出现“竹节样”脊柱D:好发于中老年E:激素治疗效果好

单选题A17.下列不符合强直性脊柱炎检查结果的是答案：(A)A:类风湿因子阳性B:C反应蛋白增快C:免疫球蛋白增高D:血沉增快E:HLA-B27阳性

单选题A18.强直性脊柱炎患者呼吸差减小说明答案：(C)A:肋间肌受累B:肺表面张力受累C:肋椎关节受累D:严重胸痛所致E:脊柱后凸

单选题A19.强直性脊柱炎疼痛作业评定错误的是答案：(E)A:可采用视觉模拟评分法、简式MPQ疼痛问卷量表进行疼痛评定B:可采用夜间痛评定法C:根据夜间疼痛发作的频率和程度分为4个等级D:0分为总体上无疼痛；1分为有时有疼痛；2分为经常疼痛或断断续续疼痛；3分为夜间持续疼痛，明显干扰睡眠E:最常用的是间接模拟评分法

单选题A110.强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是答案：(C)A:年轻女性多见B:双手指关节对称性肿胀为主C:腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D:以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E:大部分患者类风湿因子阳性

单选题A111.根据X线片改变，可将AS患者骶髂关节病变分为0-Ⅳ级，其中Ⅲ级放射学表现为答案：(D)A:正常B:可疑C:轻度异常，表现为局限性的侵蚀、硬化，关节间隙无改变D:重度骶髂关节炎，出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合E:重度异常，关节间隙消失

单选题A112.改善外周型强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是答案：(B)A:阿司匹林B:柳氮磺吡啶C:甲氨蝶呤D:糖皮质激素E:抗肿瘤坏死因子拮抗剂

单选题A113.脊柱X线片呈“竹节”样改变最常见于答案：(D)A:脊柱结核B:类风湿关节炎C:腰椎间盘突出症D:强直性脊柱炎E:化脓性骨髓炎

单选题A114.强直性脊柱炎的转诊指征不包括答案：(E)A:慢性腰痛、晨僵持续3个月以上，伴有骶髂关节叩击痛者，尤其是青年男性B:需要应用慢作用药、糖皮质激素治疗者C:有眼部病变、肾脏损害、心脏传导障碍、肺纤维化或继发肺感染等关节外表现的患者D:治疗过程中出现白细胞减少、肝功能损害、消化道出血等不良反应者E:腰痛并伴有黄疸者

单选题A115.有关强直性脊柱炎的发病正确的是答案：(D)A:抗核抗体阳性见于多数患者B:HLA-DR4阳性提示预后差C:HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D:HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的E:HLA-B27阴性预后差

单选题A116.以慢性下腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征性临床表现的疾病是答案：(E)A:类风湿关节炎B:腰肌劳损C:痛风关节炎D:腰椎间盘突出症E:强直性脊柱炎

单选题A117.导致关节痛的疾病中，休息后加重的是答案：(B)A:多肌炎B:强直性脊柱炎C:系统性红斑狼疮D:痛风E:骨关节炎

单选题A118.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分级中规定正常骶髂关节为答案：(A)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A119.同卵双生子HLA-B27和AS的一致率超过答案：(D)A:20％B:30％C:40％D:50％E:60％

单选题A120.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是答案：(E)A:阿司匹林B:硫唑嘌呤C:非甾体抗炎药D:糖皮质激素E:柳氮磺吡啶

单选题A121.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分级中规定可疑或极轻微的骶髂关节炎为答案：(B)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A122.强直性脊柱炎全身临床特征错误的是答案：(B)A:本病起病大多缓慢而隐匿B:全身表现一般较重C:本病若早期未及时有效的治疗，则多年后会出现脊柱强直、畸形D:病情不能逆转，严重影响脊柱功能和生活质量E:少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累

单选题A123.诊断强直性脊柱炎的关键是答案：(E)A:枕墙距》0B:骶髂关节压痛C:非对称性周围关节炎D:腰椎活动度减少E:放射学骶髂关节炎

单选题A124.强直性脊柱炎关节表现错误的是答案：(E)A:疼痛和晨僵B:脊柱曲度变化及运动功能障碍C:主要为骶髂关节和脊柱受累的表现D:腰椎前凸消失，驼背畸形，颈椎活动受限E:心肺功能不下降，不影响运动的耐力

单选题A125.血清学检查强直性脊柱炎（）为阳性，无血尿酸水平升高。答案：(B)A:HLA-B3B:HLA-B27C:HLA-B35D:HLA-DR3E:HLA-DR35

单选题A126.强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是答案：(B)A:胸椎B:腰椎C:颈椎D:骶椎E:尾椎

单选题A127.强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是答案：(C)A:颈椎B:胸椎C:腰椎D:骶椎E:尾椎

单选题A128.关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是答案：(C)A:骶髂关节是本病最早累及的部位B:病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C:中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D:90%的病人HLA-B27阳性E:后期脊柱可呈“竹节样”改变

单选题A129.（）为患者的早期症状，也是监测疾病活动性的一个指标。答案：(B)A:腰背痛B:晨僵C:活动受限D:脊柱侧弯E:腰椎间盘突出

单选题A130.脊柱关节炎的实验室检查会出现下列哪项阳性答案：(E)A:抗dsDNA抗体B:RFC:APLD:抗CCP抗体E:HLA-B27

单选题A131.以慢性腰痛和下肢大关节非对称性关节炎为临床特征的疾病是答案：(C)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:强直性脊柱炎D:痛风性关节炎E:腰肌劳损

单选题A132.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分级中规定中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下至少1项变化：①近关节区硬化；②关节间隙变窄或增宽；③骨质破坏或部分强直为答案：(D)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A133.以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是答案：(C)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:强直性脊柱炎D:痛风关节炎E:腰肌劳损

单选题A134.强直性脊柱炎感觉功能障碍错误的是答案：(D)A:若未及时诊断治疗，患者脊柱病变严重B:可出现脊神经根受压而出现肢体相应的部位的感觉障碍C:神经肌肉系统表现主要有下肢麻木D:可出现脊神经根受压而出现肢体相应的部位的运动障碍E:神经肌肉系统表现有感觉异常及肌肉萎缩等

单选题A135.关于强直性脊柱炎的描述不正确的是答案：(C)A:90%的患者HLA-B27阳性B:病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C:中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D:骶髂关节是本病最早累及的部位E:后期脊柱可呈“竹节样”改变

单选题A136.下列哪种细胞因子对强直性脊柱炎的发病最有意义答案：(A)A:TNF-αB:IL-10C:IL-6D:CTLA-4E:HLA-B27

单选题A137.以下说法符合强直性脊柱炎的是答案：(A)A:脊椎呈“竹节”样B:骨膜反应呈三角形C:骨端膨胀呈肥皂泡样D:长管骨干骺区有骨性疣状突起E:有死骨形成并有包壳

单选题A138.强直性脊柱炎的临床表现不包括答案：(E)A:青年男性多发B:关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C:腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D:可有主动脉炎、虹膜炎等表现E:以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

单选题A139.强直性脊柱炎的易患人群答案：(B)A:育龄期女性B:青年男性C:老年男性D:老年女性E:儿童

单选题A140.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变分级中规定严重异常，骶髂关节强直、融合，伴或不伴硬化为答案：(E)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A141.关于强直性脊柱炎的描述不正确的是答案：(C)A:90％患者HLA-B27阳性B:病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C:中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D:骶髂关节是本病最早累及的部位E:后期脊柱可呈“竹节样”改变

单选题A142.关于强直性脊柱炎的描述错误的是答案：(E)A:是一种以中轴关节（脊椎和骶髂关节）受累为主的、自身免疫介导的慢性炎症性疾病B:该病与HLA-B27强相关，约90％患者HLA-B27阳性C:可累及外周关节和内脏D:特征性病理变化为关节囊、肌腱、韧带附着点炎E:发病年龄多在10～40岁，20～30岁为高峰。女性较男性多见

单选题A143.关于强直性脊柱炎临床表现叙述，错误的是答案：(B)A:随病情进展腰椎活动度降低B:早期不会出现局部压痛C:随着病情进展可见腰椎前凸消失D:早期可无明显体征E:病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛

单选题A144.关于强直性脊柱炎的健康指导错误的是答案：(D)A:培养健康的生活方式，戒烟，经常做深呼吸，伸展脊柱，扩展胸廓。睡硬板床，避免卷曲侧卧B:了解常用药物的不良反应，避免药物特别是激素的滥用C:对患者进行充分的健康教育，使患者知道强直性脊柱炎是慢性疾病，多呈良性经过，需要长期治疗，患者应该有信心和耐心，与医护人员配合，以取得最佳的治疗效果D:强直性脊柱炎须特别注意饮食控制，动物内脏、鸡蛋等胆固醇高的食物禁用E:定期做治疗性体育锻炼是减少和防止畸形和残疾的最重要的方法

单选题A145.强直性脊柱炎患者检查腰椎活动度应采用答案：(A)A:Schober试验B:“4”字试验C:浮髌试验D:直腿抬高试验E:测量握力

单选题A146.下列不属于弥漫性结缔组织病的是答案：(E)A:SLEB:RAC:SScD:DME:AS

单选题A147.关于Schober试验的描述，正确的是答案：(C)A:用来检查胸椎活动度的试验B:用来检查枕墙距的试验C:用来检查腰椎活动度的试验D:用来检查泪液分泌功能的试验E:用来检查骶髂关节的试验

单选题A148.HLA-B27抗体常出现在答案：(B)A:类风湿关节炎B:强直性脊柱炎C:骨关节病D:硬皮病E:系统性红斑狼疮

单选题A149.X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属答案：(D)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级

单选题A150.下列不符合强直性脊柱炎的检查结果的是答案：(A)A:类风湿因子阳性B:HLA-B27阳性C:免疫球蛋白增高D:血沉增快E:C反应蛋白增快

单选题A151.强直性脊柱炎疼痛特征中的诊断指标错误的是答案：(A)A:背部不适发生在40岁以后B:隐匿起病C:背部不适在活动后减轻或消失D:休息后无改善E:夜间痛（起床后改善）

单选题A152.如AS患者夜间经常疼痛或断断续续疼痛，通常影响睡眠，其夜间痛评分为答案：(C)A:0分B:1分C:2分D:3分E:4分

单选题A153.下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别正确的是答案：(E)A:在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B:强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C:强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D:强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E:类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

单选题A154.典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示答案：(E)A:骨质增生B:骨端骨质疏松C:软骨破坏，关节间隙狭窄D:局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E:椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

单选题A155.虹膜睫状体炎最常见于答案：(A)A:强直性脊柱炎B:Reiter综合征C:银屑病关节炎D:肠病性关节炎E:干燥综合征

单选题A156.强直性脊柱炎心理治疗及疏导有关内容错误的是答案：(B)A:心理治疗及疏导对本病患者及其家属很重要B:由于本病为慢性进行性疾病，发病年龄高C:目前无根治良方，患者反复求医，容易出现情绪低落、焦虑、郁郁寡欢、消极等表现D:应及时关注患者的心理状态，给予相应的疏导和帮助，或转介心理咨询师E:病程较长，病情严重时连自我照顾都出现困难

单选题A157.“竹节样”脊椎见于答案：(A)A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤

单选题A158.强直性关节炎首选的治疗药物是答案：(E)A:羟基氯喹B:青霉胺C:硫酸氨基葡萄糖D:秋水仙碱E:柳氮磺胺吡啶

单选题A159.下列关于强直性脊柱炎临床表现的叙述，错误的是答案：(B)A:早期表现为下腰部疼痛不适B:活动后疼痛加重C:典型表现是炎性腰背痛D:下肢大关节炎症为首发症状，常为非对称性关节炎E:脊柱自下而上发生强直

单选题A260.男，16岁，腰痛1年，查身体前弯、后仰、侧弯均受限，为明确诊断，最重要的辅助检查是答案：(A)A:骶髂关节X线摄片B:HLA-B27测定C:类风湿因子D:腰椎X线摄片E:血沉及C反应蛋白测定

单选题A261.患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是答案：(E)A:腰椎劳损B:坐骨神经痛C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:强直性脊柱炎

单选题A262.男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是答案：(C)A:痛风关节炎B:反应性关节炎C:强直性脊柱炎D:银屑病关节炎E:感染性关节炎

单选题A263.女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是答案：(E)A:维拉帕米B:头孢菌素C:青霉素D:维生素CE:来氟米特

单选题A264.患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是答案：(C)A:腰椎劳损B:坐骨神经痛C:强直性脊柱炎D:骨关节炎E:类风湿关节炎

单选题A265.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是答案：(E)A:慢性腰扭伤B:腰肌劳损C:腰椎结核D:腰椎间盘突出症E:强直性脊柱炎

单选题A266.男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近1年反复发作结膜炎。下列疾病可能性较大的是答案：(B)A:类风湿关节炎B:强直性脊柱炎C:系统性红斑狼疮D:白塞病E:血管炎

单选题A267.男，22岁。下腰疼2年余，加重6周，疼痛以夜间为主。查体：双侧“4”字征阳性，腰部活动受限。实验室检查：ESR：48mm／h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:腰椎间盘突出B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:强直性脊柱炎E:腰肌劳损

单选题A268.男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显，有痛醒现象。查体：双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉；48mm／h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是答案：(C)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:强直性脊柱炎D:风湿性关节炎E:腰肌劳损

单选题A269.女，60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余，无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是答案：(E)A:类风湿关节炎B:系统性硬化症C:干燥综合征D:系统性红斑狼疮E:强直性脊柱炎

单选题A270.男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是答案：(A)A:强直性脊柱炎B:腰椎间盘突出症C:腰椎结核D:腰椎肿瘤E:化脓性脊柱炎

单选题A271.男，30岁。双侧臀区交替性疼痛8年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm／h，HLA-B27（+）。最可能的诊断是答案：(E)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:腰椎肿瘤D:腰椎管狭窄症E:强直性脊柱炎

单选题A272.患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是答案：(D)A:膝关节X线检查B:腰部CTC:类风湿因子测定D:骶髂关节CTE:胸片

单选题A273.中年女性，3年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:系统性红斑狼疮B:干燥综合征C:类风湿关节炎D:系统性血管炎E:强直性脊柱炎

单选题A274.患者男性，24岁，夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转，X线检查提示双侧骶髂关节炎，患者最可能的诊断是答案：(D)A:骨关节炎B:腰椎劳损C:坐骨神经痛D:强直性脊柱炎E:类风湿关节炎

单选题A275.男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm／h，RF（-），血常规：WBC7．6×109／L，Hb120g／L，尿常规（-）。双侧4字试验（+），HLA-B27（+）。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:强直性脊柱炎B:骨关节炎C:风湿热D:类风湿关节炎E:系统性红斑狼疮

单选题A276.患者男性，26岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，首先考虑的诊断是答案：(E)A:痛风B:风湿热C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:强直性脊柱炎

单选题A277.男，26岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。化验检查类风湿因子和抗CCP抗体阴性，HLA-B27阳性，右膝关节X线片正常，骶髂关节X线片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是答案：(B)A:碳酸氢钠+苯溴马隆B:柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松C:青霉素+甲氨蝶呤D:氨基葡萄糖+双醋瑞因E:青霉素+阿奇霉素

单选题A278.女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm／h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是答案：(C)A:骨关节炎B:强直性脊柱炎C:类风湿关节炎D:痛风关节炎E:风湿性关节炎

单选题A279.男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医师怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查?答案：(E)A:腰椎X线摄片B:HLA-B27C:ESR、CRPD:ANA、RFE:骶髂关节摄片

单选题A280.男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是答案：(A)A:强直性脊柱炎B:骨关节炎C:类风湿关节炎D:痛风E:反应性关节炎

单选题A281.男，40岁。左膝关节、左踝关节持续性肿痛3个月。既往腰痛8年，伴晨僵，活动后改善。查体：左膝及左踝关节肿胀，有压痛，左膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC13．2×109／L，PLT383×109／L；ESR78mm／h，RF（-）；HLA-B27（+）。首选的治疗药物是答案：(E)A:青霉素B:环磷酰胺C:糖皮质激素D:秋水仙碱E:柳氮磺吡啶

单选题A282.男，22岁。腰部疼痛2年。下腰段及骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是答案：(A)A:强直性脊柱炎B:腰椎间盘突出症C:腰椎结核D:腰椎肿瘤E:化脓性脊柱炎

单选题A283.男性，24岁。腰背痛3年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊椎呈“竹节样”改变。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:化脓性脊柱炎B:腰椎结核C:腰椎间盘突出症D:腰椎肿瘤E:强直性脊柱炎

单选题A284.男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是答案：(C)A:痛风关节炎B:反应性关节炎C:强直性脊柱炎D:银屑病关节炎E:感染性关节炎

单选题A285.男性，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节样”改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低，血沉增快，HLA-B27阳性。其治疗用药首选答案：(B)A:糖皮质激素B:非甾体抗炎药C:甲氨蝶呤D:环磷酰胺E:柳氮磺吡啶

单选题A286.患者，男，37岁。近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转，同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现。实验室检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。为明确诊断，优先考虑的检查是答案：(A)A:X线B:抗CCPC:类风湿因子D:抗Sm抗体E:抗双链DNA抗体

单选题A287.患者男，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列疾病可能性较大的是答案：(B)A:类风湿关节炎B:强直性脊柱炎C:系统性红斑狼疮D:白塞病E:血管炎

单选题A288.男，18岁。腰痛，近期出现右膝痛，其父有类似病史。首选的检查是答案：(B)A:腰椎X线片B:骶髂关节X线片C:双肾CTD:腹部B超E:MRI

单选题A289.患者，男，青年，近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是答案：(A)A:强直性脊柱炎B:腰椎结核C:腰椎肿瘤D:化脓性脊柱炎E:腰椎间盘突出症

单选题A290.男性，21岁，因腰背部僵硬1月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是答案：(C)A:雷公藤B:硫氮磺吡啶C:甲氨蝶呤D:环磷酰胺E:以上均可以

单选题A291.男，31岁。下腰部疼痛10余年，伴晨僵，活动后改善，偶有睡眠中痛醒。左侧膝、踝关节肿痛2个月。查体：左侧膝、踝关节肿胀，压痛，枕墙距1cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC11．4×109／L，血沉增快；RF（-）；HLA-B27（+）。该患者X线检查最可能出现的表现是答案：(B)A:腰椎关节面破坏，关节间隙狭窄B:骶髂关节关节强直呈竹节样改变C:腰椎骨性赘生物生成D:胫骨近端膨胀性骨破坏E:膝关节尿酸盐结晶沉积

单选题A292.男，25岁。腰痛部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻，近1个月腰痛加重，活动受限，查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+）。最可能的诊断是答案：(E)A:类风湿关节炎B:痛风关节炎C:风湿性关节炎D:反应性关节炎E:强直性脊柱炎

单选题A293.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是答案：(E)A:慢性腰扭伤B:腰肌劳损C:腰椎结核D:腰椎间盘突出症E:强直性脊柱炎

单选题A294.男，30岁。腰痛、晨僵3年。腰骶部及膝关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊椎呈“竹节样改变”，该患者治疗恰当的是答案：(D)A:手术治疗B:异烟肼、利福平C:秋水仙碱D:非甾体抗炎药E:足量抗生素

单选题A295.男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻，近1个月腰痛加重，活动受限，查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验（+），双侧“4”字试验（+）。对确诊最有价值的检查是答案：(B)A:血沉B:骶髂关节X线片C:血常规D:HLA-27E:类风湿因子

单选题A296.患者，男性，30岁。间断腰背部疼痛5年，夜间及晨起明显，活动后减轻，无晨僵。近1周无明显诱因出现左膝关节肿痛，伴活动受限。查RF（-）。最可能的诊断是答案：(C)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:强直性脊柱炎D:痛风关节炎E:结核性关节炎

单选题A297.男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:强直性脊柱炎E:腰肌劳损

单选题A298.患者，男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：红细胞沉降率48mm／h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:强直性脊柱炎E:腰肌劳损

单选题A299.男，25岁。主因右膝关节肿痛1周就诊，腰痛2年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，左侧骶髂关节压痛阳性，左侧“4”字征阳性。检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉30mm／h，HLA-B27（+），骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是答案：(C)A:风湿性多肌炎B:骨关节炎C:强直性脊柱炎D:化脓性关节炎E:类风湿关节炎

单选题A2100.男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是答案：(A)A:强直性脊柱炎B:腰椎间盘突出症C:腰椎结核D:腰椎肿瘤E:化脓性脊柱炎

单选题A2101.男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查?答案：(C)A:IgG、IgA、IgMB:ALT／ASTC:骶髂关节X线D:HLA-B27E:蛋白电泳

单选题A2102.男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛（+），右膝肿胀及压痛（+），浮髌试验（+）。实验室检查：HLA-B27（+），血沉32mm／h。最可能的诊断是答案：(A)A:脊柱关节炎B:白塞病C:类风湿关节炎D:痛风关节炎E:感染性关节炎

单选题A2103.女，60岁。双腕关节及双侧膝关节肿痛1年余，无下腰痛。查血RF阳性。最不可能的诊断是答案：(E)A:干燥综合征B:强直性脊柱炎C:系统性红斑狼疮D:类风湿关节炎E:骨关节炎

单选题A2104.（）多见于男性青壮年，常有家族史，约90％的患者HLA-B27阳性，主要受累关节为骶髂关节、脊柱及下肢关节，X线表现为骶髂关节面模糊，关节间隙变窄、增宽或融合。答案：(D)A:风湿性关节炎B:痛风C:骨关节炎D:强直性脊柱炎E:系统性红斑狼疮

单选题A2105.男，31岁。下腰部疼痛10余年，伴晨僵，活动后改善，偶有睡眠中痛醒。左侧膝、踝关节肿痛2个月。查体：左侧膝、踝关节肿胀，压痛，枕墙距1cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC11．4×109／L，血沉增快；RF（-）；HLA-B27（+）。缓解关节症状首选的治疗药物是答案：(E)A:羟基氯喹B:青霉胺C:硫酸氨基葡萄糖D:秋水仙碱E:非甾体抗炎药

单选题A2106.患者，男性，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线检查：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是答案：(E)A:感染性关节炎B:反应性关节炎C:银屑病关节炎D:痛风关节炎E:强直性脊柱炎

多选题107.骨盆X线片上，强直性脊柱炎与致密性髂骨炎主要鉴别点为答案：(BCD)A:强直性脊柱炎，关节间隙及双侧关节面不受累B:致密性髂骨炎，关节间隙及双侧关节面不受累C:致密性髂骨炎仅累及髂骨，骶骨骨质正常D:强直性脊柱炎，关节间隙及双侧关节面均受累E:致密性髂骨炎，关节间隙及双侧关节面均受累

多选题108.强直性脊柱炎可用下列哪些方法治疗答案：(ABCD)A:糖皮质激素B:非甾体类抗炎药C:生物制剂D:沙利度胺E:抗生素

多选题109.强直性脊柱炎的特征性病理变化正确的是答案：(ABCDE)A:为关节囊、肌腱、韧带附着点炎症B:X线片显示单侧或双侧骶髂关节、脊柱小关节模糊、椎体方形变、韧带钙化、脊柱“竹节样”变C:本病多见于青壮年，有明显的家族聚集倾向，和HLA-B27高度相关，但病因尚不清楚D:是一种全身性自身免疫性疾病E:我国AS的患病率为0．3％左右，男性较女性多发，女性发病较缓慢且病情较轻

多选题110.强直性脊柱炎的健康指导包括答案：(ABCE)A:培养健康的生活方式，戒烟，经常做深呼吸，伸展脊柱，扩展胸廓。睡硬板床，避免卷曲侧卧B:使患者了解常用药物的不良反应，避免药物特别是激素的滥用C:对患者进行充分的健康教育，使患者知道强直性脊柱炎是慢性疾病，多呈良性经过，需要长期治疗，患者应该有信心和耐心，与医护人员配合，以取得最佳的治疗效果D:强直性脊柱炎须特别饮食控制，动物内脏、鸡蛋等胆固醇高的食物禁用E:定期做治疗性体育锻炼是减少和防止畸形和残疾的最重要的方法

多选题111.强直性脊柱炎的脊柱症状包括答案：(ABC)A:腰背痛B:晨僵C:活动受限D:脊柱侧弯E:腰椎间盘突出

多选题112.强直性脊柱炎的功能评定包括《p》骶髂关节叩击痛不应该是功能性评定指标。《/p》答案：(ABCE)A:枕墙距B:Schober试验C:扩胸度D:骶髂关节叩击痛E:指地距

多选题113.强直性脊柱炎关节外表现为答案：(ABCDE)A:主动脉瓣下纤维化B:急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎C:马尾综合征D:肺尖纤维化E:复发性口腔溃疡

多选题114.强直性脊柱炎日常生活活动能力评定方法答案：(ABCD)A:直接观察B:对患者包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动等方面的能力进行评定C:巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）量表D:对患者日常生活功能状况8项指标进行积分记录E:一般不用间接询问的方式

多选题115.强直性脊柱炎评定方法有哪些答案：(ABCDE)A:Schober试验（腰椎活动度试验）B:枕壁试验C:指-地距离D:脊柱的后伸活动度E:ROM检查

多选题116.强直性脊柱炎性疼痛特征有哪些答案：(ABCDE)A:背部不适发生在40岁以前B:隐匿起病C:背部不适在活动后减轻或消失D:休息后无改善E:夜间痛（起床后改善）

多选题117.下列有关强直性脊柱炎临床表现叙述，正确的有答案：(BCDE)A:早期不会出现局部压痛B:病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛C:随病情进展腰椎活动度降低D:随着病情进展可见腰椎前凸消失E:早期可无明显体征

共用选项题118.A:强直性脊柱炎B:银屑病关节炎C:肠病性关节炎D:幼年型强直性脊柱炎E:反应性关节炎1.肯定会累及骶髂关节的是(A)2.易发生结膜炎或巩膜炎的是(E)3.继发于近期明显感染的是(E)

共用选项题119.A:强直性脊柱炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨质疏松E:多发性肌炎／皮肌炎1.好发于青年男性，主要表现为炎性腰背痛的疾病(A)2.表现为肌痛、肌无力及肌酶升高的疾病(E)

共用选项题120.A:腰背痛B:关节炎C:肌腱端炎D:骶髂关节炎E:指（趾）炎1.强直性脊柱炎最常见和首发的症状是(A)2.强直性脊柱炎影像学诊断标准包括(D)

共用选项题121.A:类风湿结节B:滑膜炎C:血管炎D:附着点炎E:苏木紫小体1.类风湿关节炎关节外病变的病理改变是(C)2.强直性脊柱炎的病理特点是(D)

共用选项题122.A:脊椎呈“竹节”样B:骨膜反应呈三角形C:骨端膨胀呈肥皂泡样D:长管骨干骺区有骨性疣状突起E:有死骨形成并有包壳1.强直性脊柱炎的特征性X线片变化是(A)2.骨巨细胞瘤的特征性X线片变化是(C)

共用选项题123.A:化脓性关节炎B:强直性脊柱炎C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:痛风性关节炎1.以腰骶痛为主要表现的是(B)2.主要侵犯小关节的疾病是(D)

共用题干题124.男性，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。1.该患者的诊断首先考虑(B)A:反应性关节炎B:强直性脊柱炎C:痛风D:骨关节炎E:风湿性关节炎F:类风湿关节炎2.该病的临床表现不包括(DF)A:青年男性多发B:关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C:腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D:突发第一跖趾关节红肿热痛E:可有主动脉炎、虹膜炎等表现F:对称性的外周小关节肿痛3.该病的基本病理特点是(B)A:滑膜炎B:附着点炎C:外分泌腺体炎症D:关节软骨退行性变E:皮下结缔组织增生F:血管炎4.该病晚期典型的关节X线表现是(E)A:骨质增生B:骨端骨质疏松C:软骨破坏D:局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E:椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变F:关节脱位5.该病的关节外表现不包括(D)A:急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B:升主动脉根病变C:马尾综合征D:肾小管酸中毒E:肺上叶纤维化F:IgA肾病

共用题干题125.男，25岁。因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。1.最有意义的检查是(A)A:骶髂关节X线片B:血沉C:类风湿因子D:抗“O”E:HLA-B272.检查类风湿因子、抗“O”均阴性，血沉28mm／h，HLA-B27阳性。骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏。最可能的诊断是(E)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:风湿性多肌炎D:化脓性关节炎E:强直性脊柱炎

共用题干题126.男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰疼病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌试验阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。1.对诊断最有价值的检查是(B)A:类风湿因子B:骶髂关节X线片C:抗CCP抗体D:右膝关节X片E:HLA-B272.实验室检查：类风湿因子和抗CCP抗体阴性，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是(B)A:碳酸氢钠+溴苯马龙B:柳氮磺嘧啶+关节腔注射倍他米松C:青霉素+甲氨蝶呤D:氨基葡萄糖+双醋瑞因E:青霉素+阿奇霉素3.1年后左股骨X片提示左股骨头坏死，MRI示坏死至Ⅱ期，首选的治疗方案是(D)A:关节腔切开探查B:关节镜清理C:股骨头置换D:股骨髓内钻孔并带蒂骨瓣移植E:理疗

共用题干题127.男性，16岁。反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。1.该患者最可能的诊断是(A)A:血清阴性脊柱关节病B:银屑病关节炎C:痛风D:骨关节炎E:风湿性关节炎F:类风湿关节炎2.与该病有一定相关性的是(D)A:HLA-B7B:HLA-DR2C:HLA-DR3D:HLA-B27E:HLA-DR4F:HLA-DRB13.该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级(C)A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级F:静止期4.该疾病的肺部受累通常表现为(C)A:胸腔积液B:肺间质纤维化C:右肺上叶纤维化D:肺炎E:肺动脉高压F:肺部占位5.适合该患者的治疗方案有(BE)A:单用非甾体抗炎药B:非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C:非甾体抗炎药+糖皮质激素D:糖皮质激素E:生物制剂+一种改善病情抗风湿药F:手术治疗

共用题干题128.男，25岁。因右膝关节肿痛2周就诊，腰疼3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。1.最有意义的检查是(A)A:骶髂关节X片B:血沉C:类风湿因子D:抗OE:HLA-B272.检查类风湿因子、抗O均阴性，血沉28mm／h，HLA-B27阳性。骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不清，可见骨破坏，最可能诊断是(E)A:类风湿关节炎B:骨关节炎C:风湿性多肌炎D:化脓性关节炎E:强直性关节炎

共用题干题129.男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。1.对诊断最有价值的检查是(E)A:类风湿因子B:HLA-B27C:抗CCP抗体D:右膝关节X线片E:骶髂关节X线片2.实验室检查回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性，HLA-B27阳性，右膝关节X线片正常，骶髂关节X线片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏。可采取的治疗措施是(E)A:碳酸氢钠+苯溴马龙B:氨基葡糖+双醋瑞因C:青霉素+氨甲蝶呤D:青霉素+阿奇霉素E:柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松

共用题干题130.男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰疼14年，伴晨僵，活动后改善。1.最可能的诊断是(E)A:风湿性关节炎B:化脓性关节炎C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:强直性脊柱炎2.实验室检查：血常规WBC13．2×10《sup》9《/sup》／L，PLT383×10《sup》9《/sup》／L，ESR78mm／h，RF（-），HLA-B27（+）。首选的治疗是(C)A:青霉胺B:硫酸氨基葡萄糖C:柳氮磺嘧啶D:秋水仙碱E:羟基氯喹3.查体病人右膝及右踝肿胀，右膝关节积液，双“4”字征试验阳性。下一步最可能应用的药物是(B)A:阿司匹林B:柳氮磺嘧啶C:甲氨蝶呤D:糖皮质激素E:肿瘤坏死因子拮抗剂

共用题干题131.男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。1.此患者最可能的诊断为(C)A:类风湿关节炎B:反应性关节炎C:强直性脊柱炎D:腰椎间盘突出E:骨结核2.下列检查最有助于确诊的是(A)A:骶髂关节CTB:腰椎CTC:颈椎双斜位X光片D:HLA-B27检测E:骨盆平片3.此病最早累及的部位是(D)A:髋关节B:腰椎C:颈椎D:骶髂关节E:膝关节4.该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的(B)A:Ⅰ级B:Ⅱ级C:Ⅲ级D:Ⅳ级E:0级5.对此病的治疗下列不正确的是(C)A:塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B:柳氮磺胺吡啶口服C:金制剂治疗控制病情D:沙利度胺口服E:生物制剂治疗

共用题干题132.男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：WBC13．2×109／L，Plt383×109／L，ESR78mm／h，RF（-），HLA-B27（+）。1.最可能的诊断是(B)A:化脓性关节炎B:强直性脊柱炎C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:痛风性关节炎2.首选的治疗药物是(E)A:羟基氯喹B:青霉胺C:硫酸氨基葡萄糖D:秋水仙碱E:柳氮磺吡啶

共用题干题133.患者，男性，30岁。主因“右膝关节肿痛3周”就诊，腰痛2年。查体：右膝关节肿胀、压痛，浮髌试验阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。1.最有意义的检查是(A)A:骶髂关节X线片B:HLA-B27C:类风湿因子D:抗链球菌溶血素O试验E:血常规2.检查类风湿因子、抗链球菌溶血素O试验均阴性，红细胞沉降率28mm／h，HLA-B27阳性，骶髂关节x线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏。最可能的诊断是(E)A:化脓性关节炎B:骨结核C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:强直性脊柱炎

共用题干题134.男，31岁。自述双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵，近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：红细胞沉降率24mm／h，HLA-B27（+）。1.最可能的诊断是(E)A:腰椎间盘突出症B:类风湿关节炎C:腰椎肿瘤D:腰椎管狭窄症E:强直性脊柱炎2.最恰当的治疗是(E)A:骨科牵引B:骨科手术C:口服甲氨蝶呤D:休息理疗E:口服非甾体抗炎药

共用题干题135.男性，17岁。右膝关节肿痛2个月来诊，无发热、皮疹。查体：无皮疹，脊柱活动正常，双侧“4”字试验阴性。右膝关节肿胀，有触痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，RF及抗CCP正常，CRP及血沉增快，HLA-B27阳性。1.该患者最可能的诊断是(B)A:类风湿关节炎B:脊柱关节炎C:银屑病关节炎D:痛风E:血管炎2.该病关节受累的特点是(A)A:下肢大关节非对称性受累B:下肢大关节对称性受累C:手足等小关节受累D:上肢大关节非对称性受累E:上肢大关节对称性受累3.为明确诊断，最有意义的检查是(D)A:全脊柱正侧位B:骨盆正位片C:骶