中诊六经辨证

关于中诊六经辨证20.04.20242目的要求:1、掌握六经辨证各证型的辨证要点；

2、了解六经辨证的演变规律。授课方式：CAI课堂讲授课时：2学时

第五节六经辨证第2页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.20243一、六经辨证的概念创立者：东汉张仲景《伤寒论》适应范围：外感寒邪引起的发热性疾病三阳经：太阳经阳明经少阳经三阴经：太阴经少阴经厥阴经第3页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.20244（一）太阳病证太阳（足太阳膀胱经）主一身之表，抗御外邪侵袭，为人体的藩篱。临床表现：恶寒，头项强痛，脉浮。“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”第4页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.20245（一）太阳病证1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和。临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓。2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤麻黄汤第5页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.20246（二）阳明病证表证不解入里（胃肠）：里热实证临床表现：身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。

阳明经证－胃经实热阳明腑证－大肠实热第6页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.202471、阳明病经证病机：邪热充斥阳明胃经。临床表现：

身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗，心烦，舌苔黄，脉洪大。特点：大热大汗大渴脉洪大白虎汤第7页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.202482、阳明病腑证病机：热传大肠，与肠中燥屎相结。临床表现：

日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数。特点：痞满燥实大承气汤第8页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.20249（三）少阳病证病机：邪在少阳半表半里。临床表现：

寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。小柴胡汤第9页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.202410（四）太阴病证病机：脾阳虚衰，寒湿内停。临床表现：

腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白腻，脉缓弱。

附子理中汤第10页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.202411（五）少阴病证外感病后期，心肾阳衰。主症：脉微细，但欲寐。（一）少阴寒化证（二）少阴热化证第11页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.2024121、少阴寒化证病机：心肾阳虚，阴寒内生。临床表现：

无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白，脉微细。

麻黄附子细辛汤第12页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.2024132、少阴热化证病机：肾水亏虚，心火上亢。临床表现：

心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，或舌绛少苔，脉细数。黄连阿胶汤第13页,共15页，2024年2月25日，星期天20.04.202414（六）厥阴病证病机：寒热交错，厥热胜复。临床表现：

消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。乌梅丸第1