2016年4月自考05757流行病学试题及答案含解析

流行病学年月真题

0575720164

1、【单选题】流行病学研究中通常选取相对数而非绝对数来表示疾病的发生或死亡情况，这

体现了流行病学学科的______特征。

群体

社会学

A:

对比

B:

概率论和数理统计学

C:

答D:案：D

解析：流行病学特征：4、概率论和数理统计学的特征在描述某个地区或某个特定人群疾

病发生或死亡的情况时，我们常常是用相对数，如率来反映，而不是用绝对数来表示。

（P3）正确答案为D。

2、【单选题】流行病学的研究方法可分为

归纳法、演绎法和推理法

归纳法、演绎法和数理法

A:

观察法、实验法和数理法

B:

观察法、实验法和作理法

C:

答D:案：C

解析：流行病学研究方法可分为三大类：即观察法、实验法和数理法（P4），此题为书本

原句。因此正确答案为C。

3、【单选题】以下关于病死率的描述，正确的是

可以提供不同人群的死亡信息

多用于慢性疾病

A:

可用来衡量确诊疾病的死亡概率

B:

不能反映医疗水平

C:

答D:案：C

解析：病死率:是指在一定时期内（一般为一年）患某病的全部病人中因该病而死亡者的

比例。病死率可用来衡量确诊疾病的死亡概率，反映疾病的严重程度和医疗水平，通常用

于急性传染病。（P13）因此正确答案为C.

4、【单选题】流行病学研究方法按实际工作性质分类通常包括

现况研究、筛检和生态学研究

现况研究、病例对照研究和队列研究

A:

个案调查、暴发调查和专题调查

B:

个案调查、病例调查和专题调查

C:

答D:案：C

解析：流行病学研究方法按实际工作性质分类通常包括个案调查、暴发调查和专题调查。

（P24）因此正确答案为C

5、【单选题】当对所研究的疾病或健康状况了解不多时，往往从______入手。

病例对照研究

队列研究

A:

临床试验

B:

描述性研究

C:

答D:案：D

解析：描述性研究是指利用已有的资料或对专门调查的资料包括实验室检查结果，按不同

地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地描绘、

叙述出来的一种方法。(P30)因此正确答案为D。

6、【单选题】采用尿糖试纸进行人群中糖尿病的筛检。在真正的糖尿病患者中有44%的人尿

糖试验是呈阳性，该指标为流行病学中的

灵敏度

特异度

A:

阳性预测值

B:

阴性预测值

C:

答D:案：A

解析：灵敏度又被称为真阳性率，是指在“金标准“确诊的病人中新诊断技术检测出的阳

性人数所占的比例。（P35）该题中尿糖试纸为筛检方法，44%是指在真正糖尿病病人中尿

糖试纸检测出的人数所占的比例。因此正确答案为A.

7、【单选题】以下选项不是抽样调查缺点的是

设计复杂

实施复杂

A:

重复和遗漏不易被发现

B:

准确性高

C:

D:

答案：D

解析：抽样调查的缺点：1、设计、实施和资料分析都比较复杂2、重复和遗漏不易发现

3、不适用调查变异过大的资料4、患病率很低的疾病，小样本不能提供足够的信息

（P31），因此正确答案为D。

8、【单选题】在筛检试验的灵敏度和特异度不变的情况下，随着患病率增高

阳性预测值下降

阳性预测值上升

A:

阳性预测值不变

B:

阴性预测值上升

C:

答D:案：B

解析：在灵敏度和特异度不变的情况下，随着患病率的升高，阳性预测值呈上升趋势。

（P41），因而正确答案为B.

9、【单选题】在病例对照研究中、如果从医院选择病例和对照。容易产生的偏倚是

选择偏倚

信息偏倚

A:

混杂偏倚

B:

失仿偏倚

C:

答D:案：A

解析：选择偏倚中的入院率偏倚（伯克森偏倚）为选择医院的病人作为病例与对照，这些

病人可以因为种种原因造成入院率的差异。（P55）因此正确答案为A

10、【单选题】以下不是控制混杂因素措施的是

盲法

匹配

A:

分层分析

B:

多因素分析

C:

答D:案：D

解析：混杂偏倚的设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入（选择混杂因素的某个

层的对象）等方法来控制。（P93）因此正确答案为D。

11、【单选题】以下有关匹配的描述，不正确的是

群体匹配要求对照组在匹配因索的比例上与病例组一致

常用的匹配变量有年龄、性别等

A:

就统计效率而言，超过1:3就难使统计效率再提高

B:

所配的目的是进行比较时排除匹配因素的干扰

C:

答D:案：C

解析：在选对照组时，群体匹配要求对照组在匹配因索的比例上与病例组一致。常用的匹

配变量有年龄、性别、住址、出生地区、经济水平、民族等。匹配的目的是进行两组比较

时排除匹配因素的干扰，是一种限制手段。（P47）因此可以排除ABD，因此正确答案为

C。

12、【单选题】反映人群中因暴露于某因素所致某病占人群中某病发病百分比的指标是

RR

AR

A:

PAR

B:

PAR%

C:

答D:案：D

解析：人群特异危险度百分比（PAR%）是人群中因暴露于某因素所致某病占人群中某病发

病的百分比。（P67）因此正确答案为D

13、【单选题】暴发调查的特点是

时效性、优先性和科学性

现场性、优先性和科学性

A:

现场性、科学性和及时性

B:

现场性、实用性和及时性

C:

答D:案：D

解析：暴发调查的特点是现场的特点，实用性的特点、及时性的特点。（P101）因此正确

答案为D

14、【单选题】病因推断的首要准则是

关联的强度

剂量-反应关系

A:

关联的时间顺序

B:

关联的可重复性

C:

答D:案：C

解析：病因推断的7条准则:1、关联的时间顺序2、关联的强度3、剂量-反应关系4、暴

露与疾病的分布一致性5、关联的可重复性6、关联的合理性7、终止效应,其中关联的时

间顺序是进行病因推断的首要准则。（P116-117）因此正确答案为C

15、【单选题】以下关于随机误差的说法正确的是

没有固定方向和固定大小

来自于对象选取、测量和统计分析等的方法学缺陷

A:

是可以完全避免的

B:

有固定方向，没有固定大小

C:

答D:案：A

解析：随机误差没有固定方向和固定大小，其绝对值和方向（符号）交错变化，一般呈有

界范围的正态分布，来自于随机抽样变异和测量随机变异等。随机误差是普遍存在的，不

可能完全避免的。（P83）因此正确答案为A

16、【问答题】简述患病率与发病率的区别和联系。

答案：发病率：是指在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率是用来衡

量某时期某地区人群发生某疾病的危险性大小的指标患病率：亦称现患率，是指某特定时

间内总人口中某新旧病例所占的比例。患病率是用来测量某一时点现有某病患病情况1、

本质含义不同发病率表示发病危险，患病率表示现患频率2、计算方法不同分子差异

3、观察方式不同发病率从纵向，患病率从断面4、应用范围不同发病率用于急性疾病，

患病率用于慢性疾病（P11）

17、【问答题】现况研究中常见的偏倚有哪些?

答案：1、无答应偏倚:是指一些研究对象没有按照研究生设计对被调查内容予以应答（应

答、反馈）而这些研究对象在某个或某些研究因素上与应答者存在差异，由此造成的调查

结果与真实情况不一致而产生的偏倚。2、回忆偏倚:是指研究对象在回忆过去经历的或发

生的事件时，由于记忆准确性和完整性的问题导致研究结果与真实情况不一致所产生的偏

倚差。3、报告偏倚:是指在研究对象有意的夸大或缩小某些研究信息而导致的偏倚。（敏

感问题）4、测量偏倚:在进行理化测量时，由于仪器不准、试剂不统一、实验条件不同，

测量标准不统一等造成的测量结果不准确而引起的偏倚。5、调查员偏倚:在收集资料的过

程中，由于调查员不恰当的调查方式、方法、态度等带来的偏倚。（P33）

18、【问答题】简述病例对照研究的基本特点。

答案：1、属于观察性研究：研究者不给研究对象以任何干预，而只是客观地收集对象的

暴露情况，这是分析流行病学方法的共有特征。2、研究对象是按发病与否分成病例组与

对照组3、从果到因的追溯性调查，观察方向是由“果及“因””研究之始，是先有结

果，即已知对象患病或者不患病再追溯其可能与疾病有关的原因。其调查方向是纵向的、

回顾性的。4、论证强度较弱：受回顾性观察方法的限制，只能推断判断暴露与疾病是否

有关联。（P45）

19、【问答题】相对危险度(RR)数值的大小如何反映暴露与疾病的关联情况?

答案：相对危险度数值为1时，表示暴露与疾病危险无关联。RR>1说明疾病的危险程度

增加，叫做“正”关联。RR<1说明疾病的危险度减少，叫做“负”关联。不同数值范围表

明不同程度的危险性。（P53）

20、【问答题】流行病学实验研究中，根据不同实验目的选择实验现场应考虑哪几方面问题?

答案：1、实验现场人口相对稳定，流动性小，并且要有足够的数量。2、实验研究的疾病

在该地区有较高而稳定地发病率，以期在实验结束时，能有足够的发病人数达到有效的统

计分析。3、评价疫苗的免疫学效果时，应选择近期内未发生该疾病流行的地区。4、实验

地区有较好的医疗卫生条件，卫生防疫保健机构比较健全，登记报告制度较完善，医疗机

构及诊断水平较好等。5、实验地区（单位）领导重视，群众愿意接受，有较好的协助配

合的条件等。（P73）

21、【问答题】一个筛检试验很难保证灵敏度和特异度均高.那么在制定试验阳性标准时应

遵循哪些原则?

答案：1、如果疾病的早期或及时诊断将有利于病人的治疗和健康，漏诊将会造成严重的

后果，并且有现成的治疗方法可供利用，应将筛选的阳性标准定在高灵敏度的水平，尽量

把病人检测出来，减少漏诊，如结核病，梅毒。2、如果误诊将会对病人造成严重的心

理、生理和经济上的影响，应将诊断的阳性标准定在高特异度的水平，尽量排除非病人，

减少误诊，如恶性肿瘤、艾滋病。3、灵敏度和特异度同等重要，可应用统计学方法确定

临界点，定在非病人的分布曲线与病人分布曲线的交界处。（P37）

22、【问答题】试述队列研究选择暴露组和非暴露组(对照组)的几种方式。

答案：1、暴露人群的选择职业人群：首选对象，如研究石棉与肺癌关系时，选择石作业

的工人：接受过放射线治疗的人，可作为研究放射线与白血病的关系的暴露人群。一般人

群：即某地区的全体人群，选择其中暴露于研究因素的人作为暴露组，其余为对照组。有

组织的人群团体：往往选择一个团体，它有自己的组织系统，能够协助我们工作，而且该

组织内成员的职业与经历往往是相同的，可使对照组和暴露组增加可比性。2、对照组的

选择内对照：调查对象是一个整体人群，人群内暴露于某因素的作为暴露组，未暴露的或

者暴露较少的人们作为对照。（如：Doll和Hill调查英国所有登记注册的开业医生，其

中不吸烟者或偶尔吸烟者就都作为对照组成员）外对照：也称特设对照，选择职业人群或

特殊人群作为暴露人群时，常需要在该群之外另选择一组非暴露人群作为对照组。（如：

以放射科医生作为研究放射线致病的暴露群，则以不接触放射线或接触放射线极少的五官

科医生作为外对照）一般人群对照：不另设对照，而是以一般人群为对照。一般人群疾病

率的资料比较稳定且容易得到，可节省大量经费和时间，缺点是资料比较粗糙，往往不够

精确。多重对照：上述方法综合起来。（P62）

23、【问答题】有人曾经用病例对照研究的方法研究HBV感染与原发性肝癌关系。调查了

109例，原发性肝癌患者，98例有HBV感染史，另调查了109例对照，49例有HBV感染史。

要求：(1)将上述资料整理成一个四格表。(2)采用适宜的统计学检验方法分析HBV感染与原

发性肝癌之间有无关联？(3)计算OR值、并解释该结果的意义。

答案：

24、【填空题】分层抽祥在确定了样本总量后，从各层中抽取样本的方式有______和_____

两种。

答案：等比例随机抽样；不等比例随机抽样。答案解析：分层抽样：先将研究对象按某种

特征（如性别、年龄或居住地）分层，然后再在各层中进行随机抽样组成样本。一种为等

比例随机抽样：各层抽取比例相同，如每层均抽出10%的研究对象，此法实施简单。另一

种为不等比例随机抽样：根据各层的特定，确定各层的抽样比例。（P32）

25、【填空题】病例对照研究中，配比对照按其匹配的方法分为______和_________两类。

答案：群体匹配；个体匹配。答案解析：配比对照按其匹配的方法分为群体匹配和个体匹

配两类.（P47）

26、【填空题】特异危险度为_______发病(或死亡)率与______发病(或死亡)率之差。

答案：暴露组；非暴露组。答案解析：特异危险度为暴露组发病(或死亡)率与非暴露组

发病(或死亡)率之差。（P67）

27、【填空题】流行病学实验按照实验过程中有无对照组或是否随机分配，可分为______和

______两大类型。

答案：真实验；类实验。答案解析：流行病学实验按照实验过程中有无对照组或是否随机

分配，可分为真实验和类试验两大类型。(P71）

28、【填空题】在评价一项筛检试验真实性的众多指标中，假阴性率与__