临床医学综合：儿科疾病测试题

临床医学综合：儿科疾病测试题1、单选

2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。该患儿的主要治疗是（）A.低铜饮食B.维生素DC.补充钙剂（江南博哥）D.苯巴比妥E.低苯丙氨酸饮食正确答案：E2、单选

8个月婴儿，因皮肤、黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。化验：Hb70g/L，RBC3.5×1012/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是（）A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E3、单选?7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施，首选是（）A.2：1等张高钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.静脉给予毛花苷丙制剂D.护肝、保肝E.降低脑水肿，营养脑细胞正确答案：C4、单选

营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是（）A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B.面颊-腹部-躯干-臀部-四肢C.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊D.四肢-躯干-腹部-面颊E.躯干-臀部-腹部-面颊正确答案：C5、单选

诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）A.明显水肿及低蛋白血症B.明显水肿及大量蛋白尿C.明显水肿及高脂血症D.大量蛋白尿及高脂血症E.大量蛋白尿及低蛋白血症正确答案：E6、单选

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）A.维生素D缺乏性佝偻病B.低血糖症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症正确答案：D参考解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。7、单选

麻疹患者解除隔离的标准是（）A.隔离至热退B.皮疹完全消退C.出疹后5天D.出疹后10天E.出疹后14天正确答案：C8、单选

男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天。查体：BP130/90mmHg，HR110次／分，肝肋下1cm，有压痛，双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是（）A.青霉素B.硝普钠C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.卡托普利正确答案：D参考解析：患儿有前驱感染史，临床上存在水肿、血尿、高血压，可诊断急性肾小球肾炎。且存在严重循环充血症状，治疗上首选利尿治疗。利尿剂选择上氢氯噻嗪为首选，无效时用呋塞米。9、单选

有关轮状病毒肠炎特点不正确的是（）A.夏季多见B.大便呈蛋花汤样C.常伴有发热D.常出现脱水E.多见于6～24个月婴幼儿正确答案：A参考解析：轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，曾被称为"秋季腹泻"。多见于6～24个月的婴幼儿，起病急．常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。大便黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，可见脂肪滴，无腥臭味。大便镜检偶有少量白细胞。常出现脱水。10、单选

6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是（）A.给予强心剂B.给予降血压剂C.补钾、补钙D.血液透析E.给予碱性液体正确答案：B11、单选

特征表现为热退疹出的是（）A.幼儿急疹B.猩红热C.水痘D.风疹E.麻疹正确答案：A参考解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。12、单选

苯丙酮尿症血液中增高的是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.多巴胺D.5-羟色胺E.丙氨酸正确答案：B13、单选

6个月女婴。食欲差，面色苍白。血红蛋白84g/L，红细胞数3.5×1012／L。应考虑为（）A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血正确答案：D参考解析：患儿血常规符合贫血诊断，结合食欲差，血红蛋白降低比红细胞减少明显，考虑营养性缺铁性贫血。14、单选

女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.热性惊厥E.中毒型细菌性痢疾正确答案：E15、单选

猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）A.A组α溶血性链球菌B.A组β溶血性链球菌C.B组α溶血性链球菌D.B组β溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B16、单选

小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应（）A.2～4周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周正确答案：B17、单选

法洛四联症不会出现的是（）A.苍白B.晕厥C.蹲踞D.青紫E.活动耐力下降正确答案：A参考解析：青紫是法洛四联症最早出现，而且是最主要的临床表现。其他的临床表现还包括蹲踞、杵状指（趾）、活动耐力下降、阵发性缺氧发作，表现为阵发性的呼吸困难，严重者可出现突然昏厥、抽搐，甚至死亡。18、单选

男，14个月。发热4天，体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）A.水痘B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹E.麻疹正确答案：B参考解析：患儿发热4天，现热退疹出，符合幼儿急疹的出疹特点。19、单选

3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症E.低氯血症正确答案：B参考解析：小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。20、单选

治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）A.40～55kcal/（kg·D.B.60～80kcal/（kg·D.C.90～100kcal/（kg·D.D.110～115kcal/（kg·D.E.120～125kcal/（kg·D.正确答案：B21、单选

1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）A.60kcalB.80kcalC.100kcalD.120kcalE.140kcal正确答案：C参考解析：一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal。22、单选

先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）A.治疗开始时间愈早愈好B.终生治疗C.初始剂量根据患儿年龄而定D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用正确答案：D23、单选

足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。控制惊厥首选下列哪种药物（）A.地西泮B.10%水合氯醛C.丙戊酸钠D.苯巴比妥钠E.苯妥英钠正确答案：D24、单选

先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）A.遗传性、非遗传性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.原发性、继发性、散发性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案：B参考解析：先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。分为两类：①散发性：系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。25、单选

2岁以内乳牙的数目约为（）A.月龄减2～4B.月龄减4～6C.月龄减6～8D.月龄减8～10E.月龄减10～12正确答案：B26、单选

足月儿每日钠的需要量约是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正确答案：B参考解析：足月儿每日钠需要量1～2mmol／kg，<32周早产儿约需3～4mmol/kg；新生儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol/kg。27、单选

10个月小儿，诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，考虑患儿目前最可能的诊断是（）A.脑膜炎复发B.脑水肿C.硬膜下积液D.脑脓肿E.脑积水正确答案：C参考解析：患儿化脓性脑膜炎诊断明确，抗生素治疗有效，体温下降，症状好转。后继又出现意识障碍、惊厥，前囟隆起，颅缝分离，考虑合并有硬膜下积液。28、单选?3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。此小儿最可能诊断是（）A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.叶酸缺乏性贫