临床医学综合：儿科疾病找答案五

临床医学综合：儿科疾病找答案五1、单选

患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹（江南博哥）合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）A.立即接种麻疹疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.注射青霉素D.口服复方新诺明E.口服转移因子正确答案：B2、单选

结核病的主要传播途径为（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤E.胎盘正确答案：A3、单选

1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾3．0mmol/L，第2天应用哪种液体继续补液（）A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液B.含0.15%氯化钾的生理盐水C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液正确答案：E4、单选

5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案：A5、单选

先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是（）A.心力衰竭B.细菌性心内膜炎C.脑脓肿D.肺炎E.脑栓塞正确答案：D参考解析：左向右分流型先天型心脏病包括室缺、房缺、动脉导管未闭，由于左心压力大于右心压力，肺血流量增多，肺充血，肺间质增多，最易肺部感染。6、单选

]新生儿窒息复苏的根本措施是（）A.评价患儿病情B.药物治疗C.建立呼吸，增加通气D.尽量吸净呼吸道黏液E.维持正常循环，保证足够心排血量正确答案：D参考解析：ABCDE复苏方案：A（airway）：尽量吸净呼吸道黏液。B（breathing）：建立呼吸，增加通气。C（circulation）：维持正常循环，保证足够心排血量。D（drug）：药物治疗。E（evaluation）：进行动态评价。其中A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程之中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。7、单选

中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正确答案：C8、单选

激期佝偻病X线所见为（）A.骨质密度正常B.骨骺软骨盘变窄C.长骨钙化带消失D.骨骺与干骺端的距离多无变化E.骨膜增生正确答案：C9、单选

男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。首先考虑该患儿的诊断是（）A.急性泌尿系统感染B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：E10、单选

2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，智能发育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的是（）A.染色体核型分析B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定正确答案：C参考解析：根据患者症状，考虑为苯丙酮尿症。较大婴儿和儿童的初筛应用尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验。11、单选

一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.新生儿败血症E.湿肺正确答案：B12、单选

新生儿初步复苏不包括（）A.保温B.摆好体位C.清理呼吸道D.正压通气E.刺激呼吸正确答案：D13、单选

14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）A.低钙血症B.低钠血症C.中毒性脑病D.高热惊厥E.癫痫正确答案：C14、配伍题

正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是（）正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是（）A.0.5小时B.1.5小时C.2.5小时D.3小时E.4小时正确答案：A,D15、单选

计算2～12岁小儿体重的公式为（）A.年龄（岁）×7-5B.年龄（岁）×2+8C.年龄（岁）×5+9D.［年龄（月）+9］／2E.年龄（岁）×6+7正确答案：B参考解析：2～12岁小儿体重=年龄（岁）×2+8。16、单选

4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L，胆固醇9．0mmol／L，C3460mg/L，Hb95g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)／HP，尿比重1.026。最可能的疾病是（）A.急进性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D.单纯性肾病E.肾炎性肾病正确答案：E参考解析：患儿在典型的"三高一低"的基础上具有镜下血尿，低补体血症，可诊断肾炎性肾病。17、单选

新生儿乳腺肿大多于何时消退（）A.3～5天后B.5～7天后C.7～9天后D.1～2周后E.2～3周后正确答案：E18、单选

女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。该患儿的超声心动图改变是（）A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽正确答案：B19、单选

男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是（）A.使用降压药物B.加强抗生素的运用C.使用呋塞米D.补充氯化钠E.血液透析正确答案：C20、单选

引起病毒性肺炎占首位的病毒是（）A.腺病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.肠道病毒正确答案：C21、单选

7岁患儿发热，眼睑水肿3天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞少许，24时前主诉头痛，呕吐2次，视物不清，血压160/110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是（）A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.尿毒症D.急性肾小球肾炎高血压脑病E.低钠性脑水肿正确答案：D22、单选

10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）A.近2周感染结核分枝杆菌B.受过结核感染，不一定有活动结核C.体内有活动结核D.体内已有免疫力，不会再感染结核E.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗正确答案：C参考解析：PPD阳性反应见于：①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染。23、单选

符合幼儿急疹临床特点的是（）A.发热1～2天出疹B.热退后全身出疹C.出疹时全身体温升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着正确答案：B24、单选

男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量为（）A.60～80ml/kgB.80～90ml/kgC.90～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg正确答案：D25、单选

麻疹具有传染性的时间是（）A.潜伏期至出疹后5天B.潜伏期至出疹后10天C.出疹前5天至出疹后5天D.接触麻疹后7天至出疹后10天E.接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案：C26、单选

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）A.前囟饱满B.性格改变C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征正确答案：B27、单选?女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（）A.呼吸不规则，深昏迷B.瞳孔不等大，对光反射消失C.颈强存在，神经系统检查有异常D.四肢肌张力增强，腱反射亢进E.血压明显升高正确答案：C28、单选

小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为（）A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月正确答案：A29、单选

患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现（）A.喉痉挛B.全身性抽搐C.突发手足痉挛呈弓状D.面神经征阳性E.点头痉挛性抽搐发作正确答案：E30、单选

以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管炎E.毛细支气管炎正确答案：E参考解析：小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。31、配伍题

乙氧萘青霉素，头孢呋新（）氨基苄青霉素，氯霉素，头孢呋新（）选用青霉素G，头孢噻肟（）青霉寨30万U/(kg·d)（）A.肺炎球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：C,D,A,B32、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的身高、体重按公式计算约是（）A.60cm，6kgB.62.5cm，6.55kgC.65cm，7kgD.66.5cm，7.55kgE.69cm，8kg正确答案：D33、单选

患儿．4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）A."-"B."+"C."++"D."+++"E."++++"正确答案：D34、单选

男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为（）A.咳嗽变异性哮喘B.支气管异物C.支气管炎D.胃食管反流病E.喘息性支气管炎正确答案：A35、配伍题

半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）半杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（）A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：C,D36、单选

9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。哪项治疗为首选（）A.每天口服维生素D2000～4000U，持续1个月后，改为预防量B.每天口服维生素D0.5万U，连用2个月，改为预防量C.每天口服维生素D1万U，连用2个月，改为预防量D.每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改为预防量E.每天口服维生素D3万U，连用3个月，改为预防量正确答案：A37、单选

足月儿是指（）A.胎龄>28周至<37周的新生儿B.胎龄>37周至<40周的新生儿C.胎龄≥37周至<42周的新生儿D.胎龄≥28周至第37周的新生儿E.胎龄>37周至<43周的新生儿正确答案：C38、单选

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）A."-"B."+"C."++"D."+++"E."++++"正确答案：C39、单选

营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（）A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D.四肢→躯干→腹部→面颊E.臀部→躯干→腹部→面颊正确答案：C参考解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。40、单选

一般麻疹病人应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天正确答案：B41、单选

早产儿的胎龄应是（）A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.≥28周至<37足周E.≥28周至<38足周正确答案：D42、单选

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）A.维生素D缺乏性佝偻病B.低血糖症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症正确答案：D参考解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。43、单选

2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.8天D.10天E.14天正确答案：D参考解析：麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天，如并发肺炎等并发症，需延长至出疹后10天。44、单选

6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病正确答案：E45、单选

患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为何病（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘正确答案：A46、单选

小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）A.觅食B.吸吮C.握持D.拥抱E.触觉正确答案：E47、单选

1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。该患儿需隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.9天E.10天正确答案：B48、单选

苯丙酮尿症的遗传形式正确的是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传正确答案：B参考解析：苯丙酮尿症（PKU）是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传病。49、单选

患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案：D50、单选

2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）A.金葡菌肺炎合并脓胸B.金葡菌肺炎合并脓气胸C.金葡菌肺炎合并肺大疱D.金葡菌肺炎合并肺气肿E.金葡菌肺炎合并肺不张正确答案：A51、单选

患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。该病基本病理改变为（）A.肿胀、渗出、增殖B.肿胀、渗出、坏死C.肿胀、增殖、坏死D.渗出、增殖、坏死E.渗出、增殖、硬化正确答案：D52、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）A.10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释C.快速静脉注射D.不可皮下或肌肉注射E.重症者每日注射2～3次正确答案：C53、单选

男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）A.毛花苷C注射B.口服美托洛尔C.苯巴比妥注射D.氢化可的松注射E.注射甘露醇正确答案：D参考解析：患儿有过敏史，反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用。54、单选

不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是（）A.性格改变B.前囟膨隆C.少言懒动D.低热、盗汗E.喜哭易怒正确答案：B参考解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。55、单选

一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙1.6mmol/L，血糖4.6mmol/L，血镁1.0mmol/L，最可能的诊断是（）A.佝偻病初期B.低血磷抗维生素D性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖症E.低血镁症正确答案：C56、单选

8岁男孩，因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体：T39℃，皮肤可见环形红斑，心率增快，出现奔马律。查红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失。为预防复发，应采取的措施是（）A.忌海鲜B.避免剧烈运动C.口服激素2周D.长效青霉素肌注E.避免关节损伤正确答案：D参考解析：根据患儿症状、体征，可诊断风湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注，每月1次。预防期限不得少于5年，有心肌炎者应延长至10年或至青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预防。57、单选

结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时减低E.蛋白量增高正确答案：D58、单选

中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为（）A.250kl／kg（60kcal/kg）B.300kJ/kg（70kcal/kg）C.340kJ/kg（80kcal/kg）D.375kJ/kg（90kcal/kg）E.420kJ/kg（100kcal/kg）正确答案：A参考解析：蛋白质--能量营养不良患儿，热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。①轻度营养不良：热量从80～100kcal/59、单选

6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升（）A.450：300：150B.400：300：200C.300：450：150D.200：600：100E.400：600：200正确答案：C60、单选

患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD～-3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为（）A.蛋白质-能量营养不良轻度B.蛋白质-能量营养不良中度C.蛋白质-能量营养不良重度D.属正常儿童范畴E.糖尿病正确答案：B61、单选

3个月婴儿，出生体重2.8kg．母乳喂养，未加辅食，食欲好，粪便次数每日6～8次，为黄色软便，无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）A."生理性腹泻"B.慢性痢疾C.迁延型腹泻D.真菌性肠炎E.肠结核正确答案：A62、单选

小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于（）A.2mmol/LB.2.5mmol/LC.3mmol/LD.3.5mmol/LE.4mmol/L正确答案：C63、单选

小儿肺结核的主要类型是（）A.原发型肺结核B.干酪性肺炎C.粟粒性肺结核D.支气管内膜结核E.结核性胸膜炎正确答案：A参考解析：原发型肺结核是小儿原发性结核病中最常见者，也是小儿肺结核的主要类型。64、配伍题

副作用为肝损害，关节痛（）副作用为视神经炎（）听神经损害，婴儿慎用（）末梢神经炎（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺正确答案：E,C,D,A65、单选

5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。患儿肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（）A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠正确答案：B66、单选

男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是（）A.先天愚型B.呆小瘸C.脑性瘫痪D.苯丙酮尿症E.先天性脑发育不全正确答案：D67、单选

8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）A.正常人B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C68、单选

男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）A.心肌炎B.脑栓塞C.脑出血D.心包炎E.冠状动脉瘤破裂正确答案：E69、单选

符合5岁小儿身高、体重及头围的是（）A.108cm，19kg，51cmB.111cm，20kg，52cmC.114cm，21kg，53cmD.118cm，22kg，54cmE.110cm，18kg，50cm正确答案：E70、单选

1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现（）A.皮肤干燥B.肌张力低下C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻正确答案：E71、单选

女，2岁。身材矮小，刚会扶站，不会认人。眼距宽、鼻梁低，皮肤细嫩，胸骨左缘3～4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是（）A.甲状腺功能测定B.尿2，4-二硝基苯肼试验C.超声心动图D.心电图E.染色体核型分析正确答案：E72、单选

3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为（）A.35%，15%，50%B.15%，50%，35%C.15%，35%，50%D.50%，15%，35%E.35%，50%，15%正确答案：B73、单选

7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性泌尿系感染D.单纯性肾病E.肾炎性肾病正确答案：A参考解析：患儿以少尿、水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，符合急性肾小球肾炎的诊断。74、单选

婴儿每日水的需要量是（）A.180ml/kgB.150ml/kgC.130ml/kgD.100ml/kgE.80ml／kg正确答案：B参考解析：婴儿期每日水平均需要量为150ml/（kg·d），以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算，12岁后达成人水平，约为50ml/（kg·d）。75、单选?男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。宜采取的治疗措施是（）A.应用大环内酯类抗生素B.糖皮质激素治疗C.抗结核治疗D.抗病毒治疗E.支气管镜取异物正确答案：C76、单选

10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。本病发生的病因，哪项不正确（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.维生素D的需要量增加D.食物中钙磷含量过低或比例不当E.甲状旁腺功能不足正确答案：E77、单选

属于足月儿皮肤外观特点的是（）A.皮肤毳毛多B.皮下脂肪少C.皮肤水肿D.皮肤发亮E.肤色红润正确答案：E参考解析：足月儿皮肤外观的特点是：肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。78、单选

足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）A.光照治疗B.换血疗法C.抗生素疗法D.肌注苯巴比妥钠E.应用利尿剂正确答案：A参考解析：光照治疗是目前应用最多而安全有效的措施。通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。足月儿胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿>171μmol／L（10mg/dl）时均可进行光疗。79、单选

5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的辅助检查是（）A.胸片B.气道分泌物病毒分离C.气管镜D.血培养E.心电图正确答案：A80、单选

结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）A.脑膜病变B.脑干病变C.脑神经损伤D.脑部反复病变E.脑积水及室管病变正确答案：B81、单选

营养不良患儿最易并发缺乏（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素E正确答案：A82、单选

1个腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液总量约为（）A.600～720mlB.720～900mlC.900～1000mlD.900～1080mlE.1000～1200ml正确答案：B83、单选

男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（）A.川崎病B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.麻疹正确答案：E84、单选

10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）A.局部糖皮质激素B.细胞膜稳定剂C.茶碱类药物D.β2肾上腺素能受体激动剂E.全身糖皮质激素正确答案：A85、单选

小儿符合重度等渗性脱水的是（）A.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／LB.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／LC.失水量占体重的8%，血清钠120mmol／LD.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／LE.失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L正确答案：D参考解析：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol／L。86、单选

小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗，每日供给的热量应是（）A.80～100Kcal/kgB.60～80Kcal/kgC.40～60Kcal/kgD.20～40Kcal/kgE.10～20Kcal/kg正确答案：C87、单选

男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（）A.平均红细胞血红蛋白浓度34％B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核C.网织红细胞减少D.平均红细胞血红蛋白量34pgE.平均红细胞容积106fl正确答案：B88、单选

一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产后感染性肺炎E.新生儿败血症正确答案：C89、配伍题

患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38：2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（）患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为"上感"，静滴三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹（）患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：B,A,C