临床医学综合：精神、神经系统必看考点（题库版）

临床医学综合：精神、神经系统必看考点（题库版）1、单选

女，36岁，既往高血压、糖尿病史，做饭时突发言语不能，右侧肢体无力。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐，右侧肢体肌力1（江南博哥）级，右侧病理征阳性；发病1小时查头CT示未见明显异常，考虑诊断为脑栓塞。下列哪项最支持脑栓塞诊断（）A.既往高血压、糖尿病史B.右侧肢体肌力1级，右侧病理征阳性C.完全性失语D.发病1小时查头CT示未见明显异常E.二尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐正确答案：E2、单选

特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）A.早期手术治疗B.改善局部血液循环C.减轻面神经水肿D.促进炎症消退E.促进神经功能恢复正确答案：A3、配伍题

在意识清晰情况下出现全面智能减退（）感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制（）脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）认为周围环境中的无关事物和自己有关（）A.影响妄想B.强制性思维C.痴呆D.关系妄想E.木僵正确答案：C,A,B,E,D4、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：D5、单选

28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉率120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应（）A.使用抗生素B.使用激素C.气管切开，吸痰D.呼吸兴奋剂E.大量丙种球蛋白正确答案：C6、单选

女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括（）A.思维云集B.思维迟缓C.自杀企图D.疑病观念E.自责自罪观念正确答案：A7、单选

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）A.适应障碍B.焦虑症C.抑郁症D.分离性障碍E.精神分裂症正确答案：C8、单选

关于运动传导径路正确的是（）A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞B.上运动神经元轴突组成锥体束，经内囊前肢的前2/3下传C.皮质延髓束在脑干交叉后，终止于脑神经运动核D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞正确答案：C9、单选

一侧脊髓丘脑束病变产生（）A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍C.对侧半身痛觉和温度觉障碍D.交叉性痛觉和温度觉障碍E.感觉性癫痫正确答案：A10、单选

64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。该患者受累的结构是（）A.左侧动眼神经B.右侧面、展神经C.左侧面、展神经D.右侧舌下神经E.右侧动眼神经正确答案：C11、单选

不是癔症转换症状的是（）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失声E.癔症性抽搐正确答案：A参考解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。12、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。查体：右侧肢体深、浅感觉障碍，该患者受累的结构为（）A.脊髓丘脑束B.皮质脊髓束C.薄束D.楔束E.丘脑正确答案：E13、单选

刘某，女，62岁。病人反复说："你是医生…医生…医生，请你给我看病…看病…看病，我要回家…回家…回家。"该症状是（）A.思维破裂B.模仿言语C.持续言语D.刻板言语E.重复言语正确答案：E14、单选

女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项（）A.头CTB.EEGC.CSFD.智商测定E.脑血流图正确答案：A15、单选

抑郁发作时，一日之内的规律是（）A.昼轻夜重B.昼重夜轻C.中午起逐渐加重D.中午最严重以后减轻E.半夜最重正确答案：B16、单选

与抗精神病药物的治疗作用有关的是（）A.结节--漏斗系统通路B.黑质--纹状体通路C.中脑--边缘系统通路D.小脑--大脑皮质通路E.脊髓通路正确答案：C17、单选

患者女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为（）A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.肺癌正确答案：B参考解析：髓外病变多自远端开始向心发展，此患者先表现为下肢病变，故为髓外压迫。18、单选

20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）A.腰穿脑脊液检查B.颈部血管超声C.脑血管DSA检查D.胸部X线检查E.血液生化检查正确答案：C19、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（）A.生物反馈治疗B.物理治疗C.药物治疗D.观察E.心理治疗正确答案：E20、单选

哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛、呕吐E.血压增高正确答案：B21、单选

关于脊髓炎下列哪项是错误的（）A.散在发病、多见于青少年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的背痛D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期一般不出现脊髓休克现象正确答案：E22、单选

关于癫痫持续状态不正确的是（）A.癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发B.癫痫发作持续30分钟以上未自行停止C.全面性强直-阵挛性持续状态是最常见最危险的癫痫持续状态D.并非任何类型的癫痫均出现持续状态E.难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物无效，连续发作1小时以上正确答案：D23、配伍题

双侧大脑后动脉距状支TIA（）大脑中动脉TIA（）大脑前动脉TIA（）椎-基底动脉系统TIA（）颈内动脉主干TIA（）A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等D.双眼视力障碍发作E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视正确答案：D,A,C,E,B24、单选

男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）A.单纯性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身性阵挛发作正确答案：D25、单选

女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是（）A.精神分裂症B.神经症C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案：D26、单选

Babinski征(+)可提示（）A.病损必定在大脑皮层B.病损必定在内囊C.病损必定在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害正确答案：E27、单选

处理开放性颅脑损伤最重要的原则为（）A.无专科条件者，立即转院B.注射破伤风抗毒素C.止血、清创D.止痛、镇静E.输血、输液正确答案：C28、单选

抗焦虑药的主要适应证为（）A.抑郁症B.神经症C.精神分裂症D.癫痫E.人格障碍正确答案：B29、单选

下列不属于阿片类物质的是（）A.哌替啶B.吗啡C.美沙酮D.苯丙胺E.丁丙诺啡正确答案：D30、单选

男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧。可能是（）A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹正确答案：C31、单选

诊断颅底骨折通常依据是（）A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍正确答案：D32、单选

精神分裂症的阳性症状不包括（）A.第三人称幻听B.影响妄想C.思维破裂D.情感淡漠E.紧张性木僵正确答案：D参考解析：情感淡漠属于阴性症状。33、单选

男，18岁，问他"你是哪里人？"病人快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是（）A.思维不连贯B.思维松弛C.思维奔逸D.思维破碎E.思维扩散正确答案：C34、单选

脑梗死不应出现的症状、体征是（）A.脑膜刺激征B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.意识不清正确答案：A35、单选

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）A.小脑下后动脉B.大脑前动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑中动脉正确答案：E36、单选

35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世；近半年转为情绪高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑（）A.躁狂病B.抑郁症C.双相情感障碍D.脑外伤所致精神障碍E.人格改变正确答案：D37、单选

关于精神分裂症青春型哪种说法不正确（）A.思维联想破裂B.片段的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.妄想具有一定的事实依据E.情感肤浅正确答案：D38、单选

妄想是指（）A.对病理信念的坚信不移B.对某事物的虚幻的知觉C.对客观事物的错误感知D.对客观事物的正确感知E.对某事物的反复思考正确答案：A39、单选

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜正确答案：A参考解析：继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛；有面部感觉减退、角膜反射迟钝等。由于疼痛处面肌痉挛，故而常表现为下颌偏向对侧来缓解疼痛。40、单选

感觉过度是指（）A.轻微的刺激引起强烈的感觉B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛正确答案：D41、单选

脑出血后出现明显脑水肿的天数为（）A.15～17天B.12～14天C.9～11天D.6～8天E.3～5天正确答案：E42、单选

女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）A.CTA、MRA或DSAB.血常规和生化C.脑电图D.TCDE.前庭功能测定正确答案：C43、单选

青春型精神分裂症除基本症状外常有（）A.思维奔逸B.思维缓慢C.情感脆弱D.思维离奇、喜怒无常E.焦虑不安正确答案：D44、单选

有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早正确答案：C45、单选

40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A.中脑B.内囊C.高位颈髓D.颈膨大E.胸髓正确答案：D46、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑（）A.脑血管病所致精神障碍B.脑梅毒所致精神障碍C.早老性痴呆D.精神分裂症E.抑郁症正确答案：B47、单选

54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。为明确诊断首选哪项检查（）A.头CTB.头MRIC.脑血管造影D.腰穿E.脑血流图正确答案：A48、单选

患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）A.被害妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.被控制妄想正确答案：E49、单选

急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是（）A.抗凝B.早期溶栓C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液正确答案：E50、单选

失神发作典型的脑电图改变为（）A.双侧对称2周／秒棘-慢综合波B.双侧对称2.5周／秒棘-慢综合波C.双侧对称3周／秒棘-慢综合波D.双侧对称3.5周／秒棘-慢综合波E.双侧对称5周／秒棘-慢综合波正确答案：C51、单选

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（）A.复发性抑郁症B.阿尔茨海默病C.躁狂症D.神游症E.急性酒精中毒正确答案：B52、单选

男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解。应考虑（）A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙搐搦正确答案：A53、单选

关于三叉神经的解剖特点不正确的是（）A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支B.三叉神经运动支与下颌支伴行C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案：C54、单选

男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性精神障碍正确答案：A55、单选

关于癫痫的治疗原则，下列说法错误的是（）A.初次发作后，可暂不服药B.应根据不同发作类型选药C.一种药物无效，立即停药，换用另外一种药物D.坚持长期规律用药E.尽可能单药治疗正确答案：C56、单选

戒断状态是指（）A.一组认知、行为和生理症状群，使用者明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用B.反复用药所造成的一种病理性适应状态C.药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果D.表现为渴求状态E.停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群正确答案：E57、单选

男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）A.躁狂症B.精神分裂症（单纯型）C.精神分裂症（青春型）D.精神分裂症（偏执型）E.精神分裂症（紧张型）正确答案：C58、单选

出现病理反射是（）A.锥体束损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.脊髓反射弧损害E.纹状体病变正确答案：A59、单选

格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端（）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E60、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸正确答案：E61、单选

青春型精神分裂症的特征是（）A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.多发于女性，25岁以上正确答案：D62、单选

女，35岁，近10年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续半小时。发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁。神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为（）A.脑器质性疾病B.急性应激反应C.精神分裂症D.焦虑症E.癔症正确答案：E63、单选

定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下（）A.嗜睡状态B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄状态正确答案：D64、单选

关于阵挛不正确的是（）A.是腱反射亢进的表现B.胸髓以上横贯性脊髓损伤时常见C.也可见于脊髓休克D.是锥体束损害的体征之一E.临床上可分为髌阵挛和踝阵挛正确答案：C65、单选

癔症的临床症状下列哪条不能出现（）A.情感暴发B.意识障碍C.可有失明症状D.运动感觉障碍E.智能全面减退正确答案：E66、单选

强迫症的主要特点是（）A.强迫症状内容比较固定B.患者体验到的观念或冲动均来源于自我C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受D.患者意识到强迫症状的异常性E.有意识的自我强迫和反强迫并存正确答案：E67、单选

男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断（）A.Wallenberg综合征B.Jackson综合征C.Weber综合征D.Foville综合征E.Millard-Gubler综合征正确答案：E68、单选

判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正确答案：C69、单选

癔症的主要治疗方法是（）A.心理治疗B.电休克治疗C.药物治疗D.体育锻炼E.休息疗养正确答案：A70、单选

患儿女，14岁，中学生。外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（）A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.帕金森病正确答案：D参考解析：癔症转换症状主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状，如耳聋、失明或躯体部分或全部浅感觉的丧失等。71、单选

地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后，应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为（）A.20小时B.24小时C.48小时D.12小时E.16小时正确答案：D72、单选

高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义（）A.CSFB.CTC.血常规，心电图D.头颅平片E.MRI正确答案：A73、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）A.起病时有发热B.无感觉障碍C.多为单瘫D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高E.多有脑神经损害正确答案：E74、单选

诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）A.有感染病史B.对称性四肢瘫C.伴有脑神经受累D.初起脑脊液蛋白-细胞分离E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显正确答案：D75、单选

急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）A.24小时内B.24～48小时C.2～5天D.7～14天E.10～14天正确答案：C76、单选

药物依赖是指个体对药物产生（）A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加D.精神和躯体依赖E.无依赖正确答案：D77、单选

脑出血的内科治疗最重要的是（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.迅速降血压D.抗生素治疗E.给氧正确答案：A78、单选

患者男，20岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，2小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片正确答案：D79、单选

有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）A.颞部外伤局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅CT检查结果正确答案：E80、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。治疗哪项不正确（）A.劝导其戒烟B.根据病情可给予抗凝药物C.应用抗血小板聚集药物D.立即行外科手术，解除血管狭窄E.调血脂，适当控制血压正确答案：D81、单选

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是（）A.利血平降血压B.快速静脉滴注地塞米松10mgC.降低颅内压D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫E.若CT示出血达到5ml时，手术治疗正确答案：C82、单选

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变正确答案：C83、单选

高血压脑出血最多见于（）A.基底核B.脑桥C.小脑D.大脑白质E.脊髓正确答案：A84、单选

高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗预后如何（）A.无有效治疗，预后不良B.手术治疗预后较好C.抗梅毒治疗，预后较好D.治疗脑血管病后预后尚可E.脑脊液分流手术，预后尚可正确答案：A85、单选

抑郁发作的生物学特征一般不包括（）A.食欲和性欲减退B.情绪呈昼重夜轻的节律改变C.焦虑不安D.早醒E.便秘正确答案：C86、单选

24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.情感障碍（躁狂相）C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍正确答案：A87、单选

面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.脑疝E.典型偏头痛正确答案：B88、单选

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