临床医学综合：精神、神经系统必看题库知识点三

临床医学综合：精神、神经系统必看题库知识点三1、配伍题

内囊损害（）后角损害（）周围神经损害（）延髓背外侧损害（）脊髓灰质前联合损害（）A.节段性分离性感觉障碍B.洋葱头样分布感觉障碍C.末梢型分布感觉障（江南博哥）碍D.偏身感觉障碍E.交叉性感觉障碍正确答案：D,A,C,E,A2、单选

脑器质性精神障碍的主要特点是（）A.智能障碍B.幻觉、妄想C.兴奋躁动D.沉默孤僻E.情绪低落正确答案：A3、单选

女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是（）A.甲状腺功能低下所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症正确答案：A4、单选

下列精神分裂症中，属于阳性症状的是（）A.思维贫乏B.病理性象征性思维C.情感淡漠D.意志减退E.情感平淡正确答案：B参考解析：除了B以外，其他都属于阴性症状。5、单选

病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是（）A.空间知觉障碍B.错觉C.幻视D.妄想E.非真实感正确答案：B6、单选

患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（）A.三叉神经显微血管减压B.射频热凝术C.三叉神经切断D.三叉神经脊髓束切断E.放射治疗正确答案：B7、单选

对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A.卧床休息4～6周B.保持排便通畅C.不再从事剧烈运动或重体力劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案：E8、单选

外展神经受损时（）A.眼球向外侧运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.眼球向内侧注视有复视正确答案：A9、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是（）A.氯硝西泮B.氟两汀C.艾司唑仑D.丙米嗪E.利培酮正确答案：E10、单选

精神分裂症最常见的妄想是（）A.罪恶妄想B.疑病妄想C.关系妄想和被害妄想D.钟情妄想E.夸大妄想正确答案：C11、配伍题

颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性正确答案：E,A12、单选

张某，女，32岁。病人机械地重复一句话："我要去广州…我要去广州…我要去广州…。"该症状是（）A.刻板言语B.重复言语C.持续言语D.模仿言语E.思维不连贯正确答案：A13、单选

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项检查对诊断最有帮助（）A.血常规B.Coombs试验C.抗核抗体D.血沉E.抗"O"正确答案：C14、单选

下列哪项不属于全面性发作（）A.失神发作B.Jackson癫痫C.阵挛性发作D.肌阵挛发作E.失张力性发作正确答案：B15、单选

颅脑对冲伤最常见的部位是（）A.枕叶B.额颞叶C.小脑D.顶叶E.脊髓正确答案：B16、单选

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为（）A.吞咽困难B.复视C.交叉性瘫痪D.阵发性眩晕E.运动性失语正确答案：E参考解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解较好，呈非流利型口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。17、单选

关于特发性面神经麻痹正确的是（）A.女性多见B.通常是亚急性发病C.双侧多见D.贝耳现象阳性E.多数患者不能恢复正确答案：D18、单选

心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是（）A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林正确答案：A19、单选

40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A.中脑B.内囊C.高位颈髓D.颈膨大E.胸髓正确答案：D20、单选

每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是（）A.心因性幻听B.元素性幻听C.反射性幻听D.假性幻听E.功能性幻听正确答案：D21、单选

右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左侧面神经正确答案：B22、配伍题

导致脑梗死最常见的病因是（）心房颤动引起的常见卒中类型是（）相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是（）A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死正确答案：D,C,A23、单选

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病正确答案：D24、单选

当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）A.双上肢深浅感觉均减退或丧失B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案：B25、单选

抢救幕上脑疝时应首选（成人）（）A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是正确答案：B26、单选

肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（）A.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强B.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势正确答案：D27、单选

32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是（）A.右视神经B.左视神经C.右动眼神经D.左动眼神经E.右展神经正确答案：D28、单选

女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。该患者的最佳治疗方法为（）A.抗焦虑药B.抗抑郁药C.抗抑郁药+抗精神病药D.心理治疗E.抗精神病药正确答案：C29、单选

蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）A.壳核出血B.顶叶出血C.脑干出血D.小脑出血E.原发性脑室出血正确答案：E30、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑（）A.脑血管病所致精神障碍B.脑梅毒所致精神障碍C.早老性痴呆D.精神分裂症E.抑郁症正确答案：B31、单选

蛛网膜下腔出血迟发血管痉挛发生的高峰时间（）A.病后1～3天B.病后3～5天C.病后3～7天D.病后5～14天E.病后14～21天正确答案：D32、单选

病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）A.争论性幻听B.指令性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响正确答案：A33、配伍题

垂直性凝视麻痹（）对侧同向性偏盲（）对侧均等性轻偏瘫（）猝倒发作（）病灶侧单眼失明（）病灶对侧下肢中枢性瘫（）眩晕（）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：E,E,D,A,B,C,A34、单选

患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅴ级正确答案：B参考解析：肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。35、单选

左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确（）A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全正确答案：E36、单选

患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡正确答案：B37、单选

特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有（）A.四肢弛缓性瘫痪B.末梢型感觉障碍C.一侧周围性面瘫D.脑脊液蛋白-细胞分离E.呼吸肌麻痹正确答案：C38、单选

精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长正确答案：E39、单选

关于眩晕下列错误的是（）A.眩晕是一种运动性错觉B.假性眩晕多伴有恶心呕吐C.周围性眩晕可见于迷路炎、中耳炎等D.中枢性眩晕可见于小脑或脑干病变E.中枢性眩晕时前庭功能试验多正常正确答案：B40、单选?男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是（）A.抗躁狂治疗B.抗抑郁治疗C.抗癫痫治疗D.手术治疗E.抗精神病治疗正确答案：D41、单选

皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D42、单选

Babinski征(+)可提示（）A.病损必定在大脑皮层B.病损必定在内囊C.病损必定在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害正确答案：E43、单选

急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有（）A.病前感染病史B.弛缓性瘫痪C.尿潴留、便秘D.感觉障碍形式E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E44、单选

下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D45、单选

同向性偏盲的病损位于（）A.同侧视神经B.视交叉C.对侧视束D.对侧颞叶视辐射E.对侧顶叶视辐射正确答案：C46、单选

赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是（）A.幻触B.错觉C.感觉过敏D.感觉倒错E.本体幻觉正确答案：A47、单选

急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉C.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静脉正确答案：B48、单选

看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是（）A.人格解体B.视物显小症C.错觉D.视物显大症E.空间知觉障碍正确答案：D49、单选

出现病理反射是（）A.锥体束损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.脊髓反射弧损害E.纹状体病变正确答案：A50、配伍题

动眼神经麻痹（）外展神经麻痹（）枕叶视中枢病变（）核上性眼肌麻痹（）A.双眼共同偏视B.双眼同向性偏盲C.瞳孔散大，对光反射消失D.瞳孔呈现针尖样E.眼球处于内斜位正确答案：C,E,B,A51、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是（）A.四肢弛缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：A52、单选

女患者68岁，进食过程中突发言语不能，伴右上下肢无力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，约15分钟后自行恢复，反复发作：恢复后神经系统查体及头MRI示未见异常，考虑诊断为TIA。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确（）A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过6小时C.不遗留神经功能缺损症状D.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不可称为短暂性脑缺血发作E.结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶正确答案：B53、单选

抢救癫痫持续状态的患者，首选（）A.水合氯醛灌肠B.地西泮肌内注射C.地西泮静脉注射D.苯巴比妥钠肌内注射E.卡马西平口服正确答案：C54、单选

下列关于短暂性脑缺血发作的病因及发病机制哪项不正确（）A.TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种因素有关B.在动脉严重狭窄的基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血C.微栓子阻塞小动脉导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解D.各种原因所致的严重贫血和高凝状态E.多不伴有高血压、糖尿病或高脂血症正确答案：B55、单选

女，33岁，心情郁闷，对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动（）A.意志缺乏B.意志增强C.意志减退D.作态E.蜡样屈曲正确答案：C56、单选

滑车神经损害出现（）A.眼球向外上运动障碍B.眼球向外下运动障碍C.眼球向内上运动障碍D.眼球向内下运动障碍E.眼球向外和向上运动障碍正确答案：B57、单选

紧张综合征主要见于（）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症正确答案：A58、单选

检查共济运动不包括（）A.指鼻试验B.快复轮替试验C.疲劳试验D.跟膝胫试验E.起坐试验正确答案：C59、单选

抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）A.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入B.气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿D.人工冬眠及物理降温E.去骨瓣减压正确答案：C60、单选

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉正确答案：E61、单选

下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值（）A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射正确答案：E62、单选

高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）A.呋塞米B.腰穿放脑脊液C.开颅手术D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖正确答案：D63、单选

男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是（）A.广泛性焦虑症B.强迫症C.精神分裂症D.躁狂症E.癔症正确答案：B64、单选

慢性颅内压增高的主要临床表现是（）A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视神经盘水肿E.进行性意识障碍正确答案：D65、单选

关于脊髓炎下列哪项是错误的（）A.散在发病、多见于青少年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的背痛D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期一般不出现脊髓休克现象正确答案：E66、单选

男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉正确答案：C67、单选

13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是（）A.心理测试B.CTC.MRID.EEGE.头颅平片正确答案：D68、单选

只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为（）A.三叉神经运动核B.迷走神经背核C.疑核D.舌下神经核E.嗅神经核正确答案：D69、单选

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B70、单选

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）A.梅毒螺旋体B.隐球菌C.回归热螺旋体D.伯氏螺旋体E.曲霉菌正确答案：A71、单选

下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩（）A.脊髓前角损害B.神经干或神经根损害C.肌营养不良或肌炎D.神经丛损害E.多发性周围神经病正确答案：C72、单选

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变正确答案：C73、单选

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要（）A.心理测验B.EEGC.CSFD.康华试验E.头部CT正确答案：D74、单选

广泛性焦虑不具有下列哪种症状（）A.坐立不安B.心跳加快、出汗C.濒死感D.莫名恐惧E.尿频尿急正确答案：C75、单选

38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.腰穿E.头颅CT正确答案：E76、单选

人体的功能位置在中央前回的排列是（）A.头面部在上部，下肢在下部B.下肢在上部，头面部在下部C.躯干在上部，头面部在下部D.头面部在上部，上肢在下部E.下肢在上部，上肢在下部正确答案：B77、单选

中枢性面瘫和周围性面瘫的区别是（）A.口角有无偏斜B.额纹和闭眼肌力C.有无口漏D.有无感觉障碍E.有无复视正确答案：B78、单选

特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥正确答案：A79、单选

下列哪项不符合延髓麻痹的判断（）A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动正确答案：D80、单选

男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.椎基底动脉供血不足C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成正确答案：D81、单选

病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.强制性思维C.被动体验D.物理影响妄想E.思维被插入正确答案：B82、单选

内囊受损的感觉障碍特点是（）A.对侧单肢感觉减退或丧失B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失C.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴自发性疼痛D.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴感觉过度E.交叉性感觉减退或丧失正确答案：B83、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项（）A.康华试验B.头CTC.CSF常规D.EEGE.智商测定正确答案：A84、单选

女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。哪项治疗原则不妥（）A.控制出血B.防治继发性脑血管痉挛C.去除病因D.防止复发E.持续降颅压，防止脑积水正确答案：E85、单选

脊髓后角病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.节段性深感觉和浅感觉障碍C.节段性痛觉和温度觉障碍D.节段性深感觉障碍E.节段性精细触觉障碍正确答案：C86、单选

周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起（）A.脊髓丘脑束病变B.脊神经后根病变C.皮质脊髓束病变D.脊神经前根病变E.内囊区病变正确答案：D87、单选

女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.高血压病史，高脂血症B.左侧大脑中动脉中度狭窄C.长期吸烟史D.糖尿病、房颤病史E.坚持体育锻炼正确答案：E88、单选

中枢性与周围性面瘫区别是（）A.前者额纹消失B.后者病变在皮质脑干束C.后者多有舌前2/3味觉改变D.前者眼睑闭合无力E.前者口角下垂正确答案：C89、单选

抗精神病药物常见的不良反应是（）A.震颤B.直立性低血压C.口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应正确答案：E参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的D2样受体而发挥疗效的，因此在长期应用这些药物的患者中，锥体外系反应的发生率较高。90、单选

脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）A.皮质脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓后角细胞D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束正确答案：E91、单选

一种虚幻的知觉体验是（）A.知觉改变B.非真实感C.幻觉D.感知综合障碍E.错觉正确答案：C92、单选

癔症的主要治疗方法是（）A.心理治疗B.电休克治疗C.药物治疗D.体育锻炼E.休息疗养正确答案：A93、单选

患者男，35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿，意识清楚，恶心，呕吐。急救处置不恰当的是（）A.血压、脉搏、呼吸监测B.注意意识状态C.穿刺抽吸头皮下血肿D.给予镇静剂E.给予脱水剂正确答案：D参考解析：对于颅脑损伤的患者要慎用镇静剂，会掩盖患者的病情。94、单选

下列哪一项不是妄想的特点（）A.无事实根据、坚定不移B.内容与个人利益、安全密切相关C.具有个人特征，不同于集体共有信念D.内容受个人经历和时代背景的影响E.是一种虚幻的知觉体验正确答案：E95、单选

腰椎穿刺的绝对禁忌证是（）A.高血压B.心脏病C.脑疝形成D.癫痫E.贫血正确答案：C96、单选

外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是（）A.情感幼稚B.病理性激情C.情感倒错D.情感脆弱E.环性情绪正确答案：D97、单选

女，20岁，平素要强，学习成绩好。2周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评。回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽。检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍。最可能的诊断为（）A.急性应激障碍B.癔症C.恐怖症D.精神分裂症E.脑器质性精神障碍正确答案：B98、单选

检查对光反射时手电筒的光线不能（）A.从正前方射入瞳孔B.从左侧射入瞳孔C.从右侧射入瞳孔D.从上方射入瞳孔E.从下方射入瞳孔正确答案：A99、单选

左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：B100、单选

男患者50岁，突发言语不能，右上下肢无力，约5分钟恢复；反复发作，发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）A.癫痫B.脑栓塞C.癔病D.TIAE.脑出血正确答案：D101、单选

40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为（）A.精神分裂症B.痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育迟滞正确答案：A102、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）A.风湿性心脏病并脑出血B.风湿性心脏病并脑栓塞C.风湿性心脏病并高血压脑病D.风湿性心脏病并脑血栓形成E.风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作正确答案：B103、单选

女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种疾病可能性最大（）A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神经炎D.右面神经炎E.右脑梗死正确答案：C104、单选

患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.癔症C.强迫症D.精神障碍E.躯体疾病正确答案：C105、单选

感觉性共济失调出现（）A.眩晕B.眼球震颤C.肌张力明显减低D.肢体关节位置觉和音叉振动觉减退E.睁眼闭眼都同样站不稳正确答案：D106、单选

男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于（）A.双大脑半球B.脑桥C.延髓D.舌咽、迷走神经E.舌下神经正确答案：C107、单选

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征D.慢性脑病综合征E.情感障碍正确答案：C108、单选

女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常；皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿；智力、记忆力减退，听觉减退；步态不稳，共济失调；幻觉，妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的（）A.甲状腺素治疗B.防止感染C.足量抗精神病药物D.慎用催眠药E.慎用麻醉药正确答案：C109、单选

患者女，17岁，学生。不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，不是父母亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍正确答案：D110、单选

谵妄状态最常见的症状是（）A.情感喜悦，动作多B.意识范围狭窄C.恐怖性错觉、幻觉D.坚定不移的妄想E.思维中断正确答案：C111、单选

引出Chaddock征提示（）A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害正确答案：C112、单选

女，62岁，当被问及"上次药吃完了没有？"病人答："上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒苯巴比妥和21粒苯妥英钠，我早上吃一粒苯巴比妥、一粒苯妥英钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完。"此症状是（）A.思维散漫B.破裂思维C.思维不连贯D.诡辩证E.病理性赘述正确答案：E113、单选

下列关于短暂性脑缺血发作的治疗目的哪项不正确（）A.消除病因B.对短时间内未反复发作的病例无需治疗C.减少及预防复发D.保护脑组织E.对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗，防止脑梗死发生正确答案：B114、单选

70岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷、呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑正确答案：E115、单选

在神经症的症状中，不包括（）A.情绪症状B.感觉过敏C.妄想D.躯体不适症状E.精神易兴奋正确答案：C116、单选

30岁男性，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。病变最可能的部位是（）A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧正确答案：D117、单选

症状性精神病最具特征性症状是（）A.幻觉B.失语症C.不同程度的意识障碍D.被害妄想E.智能障碍正确答案：C118、单选

脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压和小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.动静脉脑血管畸形正确答案：B119、单选

卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正确答案：B120、单选

女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括（）A.思维云集B.思维迟缓C.自杀企图D.疑病观念E.自责自罪观念正确答案：A121、单选

24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.情感障碍（躁狂相）C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍正确答案：A122、配伍题

最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是（）最易出现锥体外系不良反应的药物是（）A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮D.舒必利E.奥氮平正确答案：B,C123、单选

最易形成小脑幕裂孔疝的是（）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤正确答案：B124、单选

哪项不是抑郁发作的躯体症状（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.体重下降D.便秘E.动作缓慢正确答案：E125、单选

抑郁发作的生物学特征一般不包括（）A.食欲和性欲减退B.情绪呈昼重夜轻的节律改变C.焦虑不安D.早醒E.便秘正确答案：C126、配伍题

交感神经支配的肌肉是（）动眼神经支配的肌肉是（）滑车神经支配的肌肉是（）A.上斜肌B.下斜肌C.眼轮匝肌D.外直肌E.以上都不是正确答案：E,B,A127、单选

颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B.四肢痉挛性瘫C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D.双下肢痉挛性瘫E.双下肢弛缓性瘫正确答案：C128、单选

女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）A.溶栓治疗B.改善脑血循环C.减轻脑水肿D.防止出血E.抗凝治疗正确答案：A129、单选

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）A.适应障碍B.焦虑症C.抑郁症D.分离性障碍E.精神分裂症正确答案：C130、单选

检查深反射不包括（）A.下颌反射B.提睾反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.桡骨膜反射正确答案：B131、单选

癫痫治疗用药的特点正确的是（）A.单药、个体化、长期、根据类型用药B.最好多种药物同时应用C.治疗效果较好时可暂停用药D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小E.单药、群体化、短期预防用药正确答案：A132、单选

患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）A.帕金森病B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性肌炎E.吉兰--巴雷综合征正确答案：E参考解析：吉兰--巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。133、单选

脊髓半离断综合征常见于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓亚急性联合变性正确答案：D134、单选

慢性酒中毒不包括以下哪种类型（）A.依赖综合征B.病理性醉酒C.酒中毒性幻觉症D.酒中毒性妄想症E.酒中毒性痴呆正确答案：B135、单选

男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）A.躁狂症B.精神分裂症（单纯型）C.精神分裂症（青春型）D.精神分裂症（偏执型）E.精神分裂症（紧张型）正确答案：C136、单选

关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C.不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心正确答案：C137、单选

男，39岁，全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.人格障碍C.神经症D.心境障碍E.应激障碍正确答案：C138、单选

下列关于脑栓塞哪项不正确（）A.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍B.脑栓塞约占脑梗死的15%～20%C.脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.大多数患者无栓子来源病史E.意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积正确答案：D139、单选

周某，女，24岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问"谁送你来的？"答"父亲，"问"以前做什么工作？"答"不知道。"该症状是（）A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维中断D.思维松弛E.病理性赘述正确答案：B140、单选

男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为（）A.神经官能症B.老年性痴呆C.高血压脑病D.慢性硬脑膜下血肿E.颅内肿瘤正确答案：D141、单选

以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现（）A.呕吐B.交叉性感觉障碍C.对侧Horner征D.吞咽困难E.同侧小脑性共济失调正确答案：C142、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗（）A.脑血管病治疗B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年痴呆治疗正确答案：B143、单选

关于癫痫持续状态不正确的是（）A.癫痫发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发B.癫痫发作持续30分钟以上未自行停止C.全面性强直-阵挛性持续状态是最常见最危险的癫痫持续状态D.并非任何类型的癫痫均出现持续状态E.难治性癫痫持续状态是指持续的癫痫发作，对初期的一线药物无效，连续发作1小时以上正确答案：D144、单选

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）A.大脑梅毒所致精神障碍B.早老性痴呆--阿尔茨海默病C.精神分裂症D.癔症E.脑肿瘤正确答案：A145、单选

检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）A.振动觉B.实体觉C.定位觉D.两点辨别觉E.图形觉正确答案：A146、单选

关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的（）A.情绪改变B.幻觉或错觉C.判断力增强D.人格改变E.失眠正确答案：C147、单选

检查三叉神经不包括（）A.面部感觉B.吸吮反射C.咀嚼肌D.角膜反射E.下颌反射正确答案：B148、单选

下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫正确答案：A149、单选

女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）A.思维破裂B.思维黏滞C.思维奔逸D.思维松弛E.病理性赘述正确答案：A150、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.长期吸烟史B.高脂血症、高血压病史C.坚持体育锻炼D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄E.糖尿病、房颤病史正确答案：C151、单选

吉兰--巴雷综合征的诊断标准之一是（）A.腱反射正常B.病后有腹泻C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D.四肢下运动神经元瘫E.双侧腓肠肌按痛正确答案：C参考解析：以自身免疫反应为特点的疾病一般会出现蛋白细胞分离的特殊现象，对一些自身免疫性疾病的诊断有指导意义，吉兰巴雷综合征具有这种现象。152、单选

下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑膜癌病正确答案：B153、单选

以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲正确答案：B154、单选

深反射亢进见于（）A.前角病变B.绳状体病变C.结合臂病变D.锥体束病变E.下橄榄核病变正确答案：D155、单选

在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牵连观念D.思维散漫E.关系妄想正确答案：D156、单选

糖尿病最常见的精神症状是（）A.焦虑症状B.幻觉、妄想C.抑郁情绪D.偏执状态E.昏睡正确答案：C157、单选

症状性癫痫是指（）A.临床上不能分类的癫痫B.突然发生的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案：E158、单选

病理反射可见于下列哪种情况（）A.重症脊髓休克B.深昏迷C.脑膜刺激性病变D.运动神经元病E.脊神经根病正确答案：D159、单选

引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）A.糖尿病眼底病B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.面神经麻痹E.急性脊髓炎正确答案：C160、单选

女，33岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，心情抑郁，悲观厌世，多次自杀未遂，觉大脑迟钝，行动迟缓。可初步诊断为（）A.焦虑症B.恐惧症C.精神分裂症D.应激相关障碍E.抑郁症正确答案：E161、单选

表现为强迫性思维的是（）A.抑郁症B.急性精神分裂症C.慢性精神分裂症D.强迫性神经症E.癔症正确答案：D162、单选

脊髓前连合病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下深浅感觉障碍C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D163、单选

女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。为确诊，最确切检查方法（）A.脑电图B.头颅增强CTC.腰穿D.头颅TCDE.脑血管造影正确答案：C164、单选

癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点（）A.有意识障碍B.脑电图有异常放电波C.局部肌肉抽动D.无心理社会因素作为诱因E.发作性病程正确答案：B165、单选

脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大（）A.脑动脉硬化症B.癫痫C.多发性肌炎D.视神经脊髓炎E.多发性神经病正确答案：B166、配伍题

短暂性脑缺血发作（）脑出血（）脑栓塞（）脑血栓形成（）A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波正确答案：B,D,C,A167、单选

26岁，女，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是（）A.心因性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.幻视E.幻听正确答案：B168、单选

精神运动性癫痫发作的特征是（）A.持续存在的精神异常B.持续存在的昏睡C.抑郁，幻觉D.自制力低下E.发作性抽搐伴意识障碍正确答案：E169、单选

20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）A.腰穿脑脊液检查B.颈部血管超声C.脑血管DSA检查D.胸部X线检查E.血液生化检查正确答案：C170、单选

跟腱反射消失，病变部位在（）A.胸髓第11、12节段B.腰髓第2、3、4节段C.腰髓第5节段和骶髓第1节段D.骶髓第1、2节段E.骶髓第3、4、5节段正确答案：D171、单选

有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）A.贝耳现象阳性B.常呈单侧面神经周围性瘫痪C.可伴有耳后疼痛D.可伴有同侧咀嚼肌无力E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D172、单选

患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.急性脊髓炎正确答案：C173、单选

62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏。该体征是（）A.三叉神经感觉支损害B.周围性面瘫C.三叉神经运动支损害D.中枢性面瘫E.舌下神经损害正确答案：D174、单选

52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予（）A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛正确答案：D175、单选

68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）A.左周围性面瘫B.右中枢性面瘫C.左中枢性面瘫D.右周围性面瘫E.右中枢性舌瘫正确答案：D176、单选

53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）A.左侧基底节B.右侧基底节C.左脑桥D.右脑桥E.左顶叶正确答案：A177、单选

强迫症的主要特点是（）A.强迫症状内容比较固定B.患者体验到的观念或冲动均来源于自我C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受D.患者意识到强迫症状的异常性E.有意识的自我强迫和反强迫并存正确答案：E178、单选

男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.上矢状窦血栓形成E.短暂性脑缺血发作正确答案：C179、配伍题

强制性思维（）思维破裂（）思维贫乏（）A.联想结构障碍B.联想速度障碍C.联想数量障碍