【西医诊断学幻灯片】咳嗽与咳痰_第1页
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文档简介

咳嗽与咳痰咳嗽(cough)是一种保护性反射动作，通过咳嗽反射能有效地去除呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物。咳痰(expectoration)是将呼吸道内病理性分泌物借助咳嗽反射而排出口腔外的动作，属病态现象。

发生机制感受区〔鼻、咽、喉、支气管、胸膜)延髓咳嗽中枢喉下、膈、脊髓神经呼吸肌咳嗽咽、喉、气管、支气管或肺因各种原因(微生物性、物理性、化学性、过敏性)粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高和腺体分泌增多，渗出物一起混合成痰。病因呼吸道疾病：炎症、出血、过敏等胸膜疾病心血管疾病中枢神经因素其他：药物、食管反流临床表现性质：干咳、湿咳时间、规律音色：声嘶、鸡鸣样、金属音咳痰的性质、痰量：１、粉红色泡沫痰－肺水肿２、分层痰－支扩、肺脓肿３、拉丝痰－真菌感染问诊要点询问伴随病症：呼吸系统、心血管系统注意性别、年龄时间、程度、痰色问诊要点伴随病症1.发热呼吸道感染、结核、胸膜炎2.胸痛胸膜疾病、肺炎、肺癌3.哮鸣哮喘、喘息性支气管炎、等4.呼吸困难喉炎、喉肿瘤、COPD、气胸等5.体重减轻TB、Ca6.咯血

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