《妇产科主治医师：专业实践能力》题库四

《妇产科主治医师：专业实践能力》题库四

1、多项选择题患者张XX,女，38岁，GPALo因"停经31周，下肢水肿1个

月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一

女婴，出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系

统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测

血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物

不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2C,P：

96次/分,R：21次/分,BP：165/llOmmHgo神志清。心肺（-）。腹部膨隆，

宫高28cm，腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。根据现有

临床资料，患者初步诊断为0

A.31周妊娠，GPAL

B.LOA

C.妊娠期高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期

F.子痫

G.慢性高血压合并妊娠

H.妊娠合并慢性肾炎

本题答案：A,B,E

2、多项选择题31岁，G1P1,因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，

周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫舐韧带触痛结节。

基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分

析正常。有关该例不孕的治疗，哪些正确0

A.腹腔镜检查+治疗有效

B.术后尽快妊娠

C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠

D.术后应避孕半年，促进刀口愈合

E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术

F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率

G.可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H.该例应行ICSI

I.腹腔镜手术治疗意义不大

本题答案:A,B,C,E,G

3、单项选择题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时

前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，

经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否

认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，

无痛经。26岁结婚，GPAL,经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族

史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。切下左附件：左卵巢实性，表

面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规

病理结果："（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道"。术后补询病史：

节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨

上淋巴结串状3个3cm义2cmX0.5cm。补充辅助检查：CA199429.50mU/ml,

CA12526.57mU/mL为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是0

A.全胃肠钢餐

B.全身CT

C.全身MRI

D.PET/CT

E.纤维胃镜

F.纤维结肠镜

G.左锁骨上淋巴结活检

本题答案：E

4、多项选择题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，

避孕药（烘雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1,曾放置IUD10

年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、II度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，

均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。

三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫

14cmXlcmX9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，

该病例主要诊断为0

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫间质肉瘤

D.子宫血管平滑肌瘤病

E.巨型子宫肥大

F.慢性宫颈炎

本题答案：B,F

5、单项选择题30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。

曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医

生推荐的安全可靠、不影H向半年后妊娠的方法是0

A.应急避孕药左焕诺孕酮

B.紧急避孕药米非司酮

C.安全期避孕

D.宫内缓释系统

E.宫内节育器

F.阴茎套

G.皮下埋植避孕剂

H.复方短效避孕药

I.体外射精

J.禁欲

本题答案：F

6、多项选择题25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初

潮，月经稀发3〜6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。

自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮

肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cmo

如果染色体核型为46,XX,血17a羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为0

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真良性畸形

D.性腺发育不全

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征（完全型）

G.雄激素不敏感综合征（不完全型）

H.男性假女性畸形

I.女性假男性畸形

本题答案：A,E

7、多项选择题女性，51岁，孕3产3,阴道不规则流血3个月，量时多时少。

既往月经规律，3〜4天/28〜30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为

明确诊断，下一步首选以下检查（）

A.宫腔镜检查

B.内分泌激素测定

C.取出宫内节育器

D.雌孕激素试验

E.阴道镜检查

F.分段诊断性刮宫+病理

G.宫颈细胞学检查

本题答案：C,F

8、单项选择题患者张XX,女性，22岁，农民。GOPAlLOo因"停经35周，

规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未

行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜

间可平卧。查体：T36.6℃,P90次/分，R20次/分，BP135/86mmHgo口唇、

甲床轻度紫组，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋

间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹

部膨隆，宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律，30"/4〜5',

阴道检查：先露为头，S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于

法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面0

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄

E.左室流出道梗阻

F.右心室肥大

G.左心室肥大

H.右心房肥大

I.左心房肥大

J.主动脉骑跨

本题答案：A

9、单项选择题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。

自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，

也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理

简单、最接近生理状态的阴道成形方法是0

A.模具顶压法

B.人造皮成形法

C.羊膜成形法

D.带血管蒂的回肠代阴道

E.腹膜成形代阴道

F.薄层皮瓣移植成形代阴道

G.带血管蒂的乙状结肠代阴道

H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道

本题答案：G

10、多项选择题22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊

治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来

潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。哪些辅助检查有助于鉴

别诊断0

A.FSH

B.LH

C.脑CT

D.肾上腺MRI

E.E

F.染色体

G.ACTH

H.PRL

本题答案：A,B,E,F,H

11、多项选择题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻

炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，

身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好，

未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口,

肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是()

A.继发性闭经

B.原发性闭经

C.阴道闭锁

D.先天性处女膜闭锁

E.先天性肾上腺皮质增生

F.雄激素不敏感综合征

G.Turner综合征

H.先天性无阴道

本题答案：B,H

12、单项选择题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初

潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3〜5天，可自行

缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是()

A.期待观察

B.阴道成形术

C.处女膜切开成形

D.处女膜切除

E.阴道外口扩张

F.处女膜扩张

G.经前庭穿刺减压治疗

H.处女膜切开放置引流管

本题答案：C

13、多项选择题孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。

否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查

体：T36.8C,P95次/分，R20次/分，BP128/88mmHg,口唇轻度发组，无杵

状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，

胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR：140

次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理，正确的包括

哪些0

A.立即行急症剖宫产术终止妊娠

B.限制食盐摄入量，记24小时出入量

C.脐血流检测

D.休息，避免劳累及情绪激动

E.NST检查

F.控制心衰

G.诱发宫缩经阴试产

H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

本题答案：B,D,F,H

14、多项选择题患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时

月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体

格检查：身高140cm,体重50kg,璞颈不明显，乳房未发育(tannerI),未见

阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tanner

I),阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏

小子宫，附件区未及包块。初步的诊断应该包括()

A.继发性闭经

B.原发性闭经

C.21-羟化酶缺乏

D.先天性处女膜闭锁

E.青春期延迟

F.Turner综合征

G.雄激素不敏感综合征

H.先天性肾上腺皮质增生

本题答案：B,E,F

15、多项选择题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小

时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，

经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否

认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，

无痛经。26岁结婚，GPAL,经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族

史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。体格检查：生命体征T36.8C,

P82次/分，R21次/分，BP120/78mmHg；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左

下腹为重，移动性浊音(+);妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的

必要辅助检查包括0

A.血尿常规

B.腹盆腔B超

C.全身CT

D.胃肠领餐

E.尿HCG

F.腹腔穿刺

G.血生化

H.凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）

本题答案:A,B,E,F,H

16、多项选择题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL,合并子痫前期，羊水过多。

经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力，

查体可发现0

A.贫血貌

B.血压升高

C.脉搏增快

D.子宫软，轮廓不清

E.阴道流血无血凝块

F.阴道流血色鲜红

G.宫底升高

本题答案：A,C,D

17、多项选择题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL,平素月经规律，经矍偏

少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22n月ml,月经第18天B超示双

侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml,

精子密度32X106,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有0

A.子宫内膜活检

B.宫腔镜检查

C.子宫输卵管造影

D.结核菌素试验

E.复查精液常规

F.子宫双附件B超

本题答案：C,D,E

18、多项选择题女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因

突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39〜40C,到当地胸科医院就诊，以"

肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天

前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结

扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28〜30天，近2年月经半年一次，LMP7

个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL,初产年龄27岁，末产年龄28岁。

否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。入院后第3天术前准备完善，

己安排手术探查，但体温在38c左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40C,

有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，血常规：WBC12.86X

10g/L,RBC3.36X10g/L,Hb96g/L,Plt430XlOg/L,淋巴细胞百分比5.8%,中

性粒细胞百分比86.6%,中性粒细胞绝对值11.15X10g/L,嗜酸性粒细胞百分比

0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病

灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑"

结核"，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结

果：阴性，血沉：呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肿、

120.00mm/h0

利福平、毗嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策0

A.遵循呼吸内科会诊意见

B.控制体温后手术探查

C.血液透析术

D.腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏

E.后穹隆切开引流

F.请多个专业科室会诊

本题答案：B,F

19、多项选择题42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，

伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2〜

3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性

增生"。痛经可忍受，GPLo否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg,HR110

次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-）,

阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈III度糜烂，双附件未及包块。

患者查HGB95g/L,WBC12X10,PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，应做何治疗（）

A输血

B.子宫内膜电切术

C.子宫全切术

D.诊刮+病理

E.肌注苯甲酸雌二醇

F.止血后宫腔放置曼月乐环

G.服用口服避孕药

H.抗生素预防感染

I.口服B受体阻滞剂降心率

J.加强营养并补铁剂

本题答案：D,HJ

20、多项选择题女性，51岁，孕3产3,阴道不规则流血3个月，量时多时少。

既往月经规律，3〜4天/28〜30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患

者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外

阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，

无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm,宫内节育

器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断

是0

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.中度贫血

F.围绝经期功血

G.卵巢癌

H.宫内节育器异位

I.重度贫血

本题答案:B,C,E,F

21、多项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPALo因"停经36周，发现血压

升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经

规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135〜150/85〜105mmHg,无

头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休

息后不能消退。入院查体:T36.8C,P102次/分,R20次/分,BP150/lOOmmHgo

心肺听诊（-）。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超

检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况0

A.心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主

B.心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主

C.心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主

D.心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主

E.左室壁肥厚

F.右室壁肥厚

G.室壁动度减弱

H.室壁动度增强

I.左室射血分数60%

J.左室射血分数30%

本题答案：A,G,J

22、单项选择题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g,

查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步

的处理措施为（）

A.产妇的髅关节屈曲

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.产妇取蹲位分娩

D.剖宫产分娩

E.产钳助产

F.手转胎头至枕前位

本题答案：D

23、单项选择题女性，51岁，孕3产3,阴道不规则流血3个月，量时多时少。

既往月经规律，3〜4天/28〜30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊

刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深

染有异型性。应诊断为0

A.子宫内膜癌

B.无排卵性功血

C.排卵性功血

D.子宫内膜不典型增生

E.子宫内膜单纯性增生

F.子宫内膜复杂性增生

G.子宫内膜炎

H.子宫内膜结核

本题答案：D

24、单项选择题45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经

正常，无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好，大小便正常，睡眠差。剖腹探查，少量

淡茶色腹水200mL双侧卵巢肿块右8cm,左侧6cm,子宫-直肠凹内散在实性结

节。切除右附件送快速病理为"转移性腺癌"，下一步的处理不包括0

A.全面探查盆腹腔

B.切除左附件

C.切除子宫

D.切除子宫-直肠凹内结节

E.腹水送细胞学检查

F.无需化疗

本题答案：F

25、单项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压

130/80mmHg,宫高36cm，腹围106cm,胎心150次/分，宫缩持续20〜30秒，

间隔6〜8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例行胎头吸引术

已具备的条件不包括0

A.无明显头盆不称

B.头先露

C.宫口开全

D.胎膜已破

E.胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下

F.枕前位

本题答案：F

26、单项选择题女性,28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,

7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今,3个月前恢复月经。

平时月经规律，5〜6/28〜29,未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，

已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是0

A.复方口服避孕药

B.三相口服避孕药

C.单用米非司酮

D.单用米索前列醇

E.米非司酮+米索前列醇

F.负压吸宫术

G.钳刮术

H.依沙口丫陡

本题答案：E

27、多项选择题45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经

正常，无痛经。G3P1A2L1,食欲尚好，大小便正常，睡眠差。全面探查后，发

现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cmX4cmX2.5cm肿块。下一步处理是0

A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除

B.请胃肠外科医生完成手术

C.终止手术，术后放化疗

D.术后化疗

E.局部淋巴结清扫

F.大网膜切除

本题答案：B,D,E,F

28、多项选择题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小

时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，

经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否

认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，

无痛经。26岁结婚，GPAL,经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族

史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。下一步处理恰当的是()

A.输注RBC纠正贫血

B.输注全血纠正贫血

C.输注血小板止血

D.输注止血药物

E.准备好手术前相关检查

F.腹腔镜探查

G.开腹探查

本题答案：E,G

29、多项选择题51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个

月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm,体

重75kg,双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇

科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道

口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈

II度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未

触及异常。患者月经稀发，2〜3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变

异性哮喘病史，G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者目前的诊

断包括0

A.子宫脱垂I度

B.子宫脱垂II度

C.阴道前壁脱垂I度

D.阴道前壁脱垂II度

E.阴道后壁脱垂I度

F.尿失禁

G.围绝经期功血

H.宫颈癌

I.咳嗽变异性哮喘

本题答案:B,D,E,F,I

30、单项选择题患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从

未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现

口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,

BP150/90mmHg>T37.2C,心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，

外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。该病人最可能的诊断是0

A.老年性阴道炎

B.子宫肌瘤

C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.萎缩性子宫内膜炎

F.原发性输卵管癌

本题答案：D

《妇产科主治医师：专业实践能力》题库，

《妇产科主治医师：专业实践能力》题库，

1、单项选择题30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年

后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕

的方法。医生推荐的安全可靠、不影n向半年后妊娠的方法是o

A.应急避孕药左焕诺孕酮

B.紧急避孕药米非司酮

C.安全期避孕

D.宫内缓释系统

E.宫内节育器

F.阴茎套

G.皮下埋植避孕剂

H.复方短效避孕药

I.体外射精

J.禁欲

本题答案：F

2、多项选择题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，

近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3〜5天，可自行缓解，

伴有低热、尿频。妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的

诊断是0

A.处女膜闭锁

B.完全性阴道横隔

C.阴道下段闭锁

D.阴道纵隔

E.先天性无阴道

F.先天性无子宫

G.残角子宫

H.单纯性宫颈闭锁

本题答案：B,D,E,F,G,H

3、单项选择题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,

7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今,3个月前恢复月经。

平时月经规律，5-6/28-29,未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，

已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是0

A.复方口服避孕药

B.三相口服避孕药

C.单用米非司酮

D.单用米索前列醇

E.米非司酮+米索前列醇

F.负压吸宫术

G.钳刮术

H.依沙口丫咤

本题答案：E

4、单项选择题16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，

近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3〜5天，可自行缓解，

伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是0

A.顶压法待阴道贯通

B.B超引导下穿刺，长期放置引流管

C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D.阴道下段切开后，放置有引流孔的模具

E.腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具

F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血

G.切除子宫，待婚前阴道成形术

H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模

具

本题答案：H

5、多项选择题29岁，经产妇，39周妊娠，GPAL,合并子痫前期，羊水过多。

经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000mlo如应用药物效果不显著，

患者仍出血较多，下列哪些操作不可行0

A.宫腔填塞纱布条

B.子宫动脉上行支结扎

C.子宫动脉下行支结扎

D.骼内动脉结扎

E.腹主动脉结扎

F.子宫切除

G.B-lynch缝合术

H.温盐水纱布按摩子宫

本题答案：C,E

6、多项选择题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压

130/80mmHg,宫高36cm，腹围106cm,胎心150次/分，宫缩持续20〜30秒，

间隔6〜8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎

头吸引术的操作步骤，正确的是0

A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口

扩张情况，调整宫缩

B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开

C.放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入

D.抽吸负压约560mmHg,以防滑脱

E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，

协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压

本题答案：A,B,C,E

7、多项选择题女性，32岁，G1P0,规律产前检查，现停经24周，血压145

/90mmHg,身高160cm,体重80kg,宫高23cm,胎心率120次/分，下肢轻

度水肿，尿蛋白(-)□现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，

测血压160/llOmmHg,宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++),尿蛋白(+++),

血常规：Hb90g/L,PLT100X10g/L,以下说法正确的是0

A.应收住院进行治疗

B.对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查

C.B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等

D.应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg

E.硫酸镁可作为降压药使用

F.积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育

G.终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产

H.产后应继续使用硫酸镁24—48小时预防产后子痫

本题答案：A,B,C,D,H

8、多项选择题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，

避孕药(焕雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1,曾放置IUD10

年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、II度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，

均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。

三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()

A.药物治疗

B.全子宫切除术

C.子宫+一侧附件切除术

D.子宫+双侧附件切除术

E.宫颈物理治疗

F.宫颈切除术

本题答案：A,B,E

9,多项选择题患者赵XX,女性，38岁。GPALo因"停经36周，发现血压升

高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规

律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135—150/85~105mmHg,无头

痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息

后不能消退。入院查体：T36.8℃,P102次/分，R20次/分，BP150/lOOmmHgo

心肺听诊(-)o宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。

辅助检查：尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。该患者入院初步

诊断应包括哪些0

A.36周妊娠,G3P1A1L1,LOA

B.高龄初产妇

C.妊娠期高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期

F.慢性高血压并发子痫前期

本题答案：A,E

10、多项选择题患者38岁，G1P0,因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。

入院查体:生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。

B超提示:双胎，胎1：BPD9.0cm>FL7.0cm,胎2：BPD8.8cm>FL6.9cm；羊水：

A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm□胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：

8.8g/L,WBC11.4X109g/L,N：79%,PLT107X109g/L,凝血功能正常，OGTT阴

性。该孕妇目前考虑诊断0

A.G1P040周宫内孕双活胎待产

B.高龄初产

C.前置胎盘

D.羊水过多

E.轻度贫血

F.感染

本题答案：A,B,D,E

11、多项选择题女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小

时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，

经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否

认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，

无痛经。26岁结婚，GPAL,经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族

史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。辅助检查血常规：WBC11.99X

109g/L,RBC3.67X109g/L,Hb96g/L,淋巴细胞百分比9.0%,中性粒细胞百分

比86.4%,中性粒细胞绝对值10.37XIOg/L；尿常规均无异常；血生化：葡萄糖

7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl>Ca正常范

围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽

血)均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性

团块10cmX8.4cmX8.2cm,考虑"卵巢血肿合并破裂"；②腹腔盆腔内大量液性

暗区，考虑积血。可能的临床诊断0

A.肠系膜血肿

B.大网膜血肿

C.黄体囊肿破裂

D.肠破裂

E.异位妊娠破裂

F.卵巢滤泡囊肿破裂

G.卵巢肿瘤破裂

H.失血性贫血

本题答案：G,H

12、多项选择题患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从

未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现

口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,

BP150/90mmHg、T37.2C,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,

外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾

病不包括0

A.子宫内膜不典型增生

B.子宫内膜息肉

C.浆膜下子宫肌瘤

D.子宫恶性苗勒管混合瘤

E.子宫颈管癌

F.老年性阴道炎

G.原发性输卵管癌

H.卵巢癌

本题答案：C,H

13、单项选择题31岁，G1P1,因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，

周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫舐韧带触痛结节。

基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分

析正常。确诊最好的检查方法是()

A.超声检查

B.基础内分泌检查

C.男方内分泌检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

F.男方超声检查

G.CA125

H.CEA

I.AFP

本题答案：E

14、单项选择题孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天，入院。

否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查

体：T36.8℃,P95次/分，R20次/分，BP128/88mmHg,口唇轻度发维，无杵

状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，

胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR：140

次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸

急促，呼吸困难，发组明显加重，T37.4℃,P120次/分，R28次/分，BP100

/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显，D-二聚体6500Ug/L,肌钙蛋白T、肌

酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是0

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.羊水栓塞

D.肺动脉栓塞

E.自发性气胸

本题答案：D

15、单项选择题女性，26岁，G0P0,因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。

患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1〜6个月，经期5〜6天，无痛经，

以往健康，母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,

身高160cm,体重70kg,面部座疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：

外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该

例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查

腹部饱满，移动性浊音(+),尿HCG(+),最可能是()

A.早孕反应

B.妊娠剧吐

C.胃肠道疾病

D.卵巢过度刺激综合征

E.妊娠子宫

F.妊娠期肝病

本题答案：D

16、多项选择题患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时

月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格

检查：身高140cm,体重50kg,璞颈不明显，乳房未发育(tannerI),未见阴

毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerI),

阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫，

附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查()

A.染色体核型分析

B.泌尿系统检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.肌电图检查

F.肿瘤标记物检

G.心血管系统检查

H.胸片检查

本题答案：A,B,G

17、单项选择题女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因

突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39〜40℃,到当地胸科医院就诊，以"

肠炎"收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天

前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结

扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28〜30天，近2年月经半年一次，LMP7

个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GPAL,初产年龄27岁，末产年龄28岁。

否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。生命体征：T36C,P82次/

分，R20次/分，BP117/80mmHg。心脏检查(-),肺部听诊呼吸音粗糙，无痰

鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(土)。妇科检查：外阴陈旧

II度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左(-),右侧附件区

可触及一不规则包块，直径约10cm,轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅

助检查：B超(入院时)示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cmX6.7cm;

腹水，最深约3.0cm。皿常规：WBC8.61X109g/L,RBC3.88X109g/L,Hblllg/L,

淋巴细胞百分比8.6%,中性粒细胞百分比86.5%,中性粒细胞绝对值7.45X10g/L,

嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++),蛋白(++),酮体(+),尿胆原(+),

胆红素(+),潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ml,CA199616.60mU/mlo

肝肾功：ALT99U/L,AST80U/L,y-GT34IU/L,ALP368U/L,ADA31.00U/L。凝血

五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：(-),病毒系列：(-)o宫颈TCT：

轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有0

A.肺炎

B.阑尾穿孔

C.肾盂肾炎

D.右卵巢肿瘤并感染

E.右卵巢肿瘤并破裂

F.右卵巢脓肿

G.急性肠炎、膀胱炎

H.子宫腔积脓

本题答案：D

18、多项选择题女性，32岁，月经稀发3年，3〜5天/2〜6个月，现停经5

个月。既往月经规律，15岁初潮，3〜7/28〜32天，已婚5年，未避孕，GPAL,

4年前人工流产1次，无痛经。可采用的治疗药物有()

A.澳隐亭

B.氯米芬

C.螺内酯

D.快雌醇环丙孕酮

E.甲基睾丸素

F.糖皮质激素

本题答案：B,C,D

19、多项选择题患者王XX,女，23岁，GPALo因,,停经22周，下肢水肿1

个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规

律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产

前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕

吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃,P：81次/分,

次/分，宫高次/分。水肿。针

R：21BP：140/90mmHgo21cm,FHR：1503

对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是0

A.无需特殊处理，等待妊娠进展

B.按高危妊娠处理，每2周复查一次

C.按高危妊娠处理，每1周复查一次

D.不宜妊娠，劝告患者终止妊娠

E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质

F.严密监测血压

G.监测尿酸

H.定期尿常规检查及尿培养

I.定期检测发现并治疗贫血

J.定期检测发现并治疗低蛋白血症

K.评估监测胎儿生长情况

本题答案：A,C,D

20、多项选择题51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个

月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm,体

重75kg,双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇科

检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口

外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈H

度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及

异常。患者月经稀发，2〜3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性

哮喘病史，G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者预行手术治疗，

下一步应选择的检查不包括0

A.三大常规，肝肾功

B.心肺功能检查

C.宫颈涂片检查

D.子宫双附件B超

E.靛胭脂试验

F.诊刮+病理

G.肠镜检查

H.Bonney试验

I.尿流动力学检查

本题答案：E,G

21、多项选择题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲

降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10

天前，GPAL,20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前

曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）,

阴道：（-）,宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠

凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是0

A.肝癌

B.胃癌

C.结肠癌

D.结核性腹膜炎

E.子宫内膜异位症

F.溃疡性结肠炎

G.腹膜后纤维化

H.胰头癌

I.肝硬化

J.卵巢癌

本题答案：B,C,J

22、单项选择题42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，

伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2〜

3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性

增生"。痛经可忍受，GPLo否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg,HR110

次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-）,

阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈III度糜烂，双附件未及包块。

患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞，下一步处理包括0

A.宫颈HPV检测

B.宫颈锥切术

C.子宫全切术

D.应用栓剂治疗

E.阴道镜+宫颈活检

F.广泛子宫切除术

G.抗病毒治疗，随访

H.激光治疗

本题答案：E

23、单项选择题患者孙XX,女性，22岁，农民。GIPOAOLOo因停经33周，

食欲差、恶心呕吐7天，加重2天入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往

月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。

7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：

AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189Umol/L,DBIL106Umol/L,GLU4.3mmol

/L,ALB26mg/Lo近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6C,

P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHgo神志清，精神差。全身皮肤、黏膜

黄染，并散在瘀斑。心肺（-）,腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫

高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查：AST665U/L,ALT910U/L,

TBIL489Umol/L,DBIL：206Hmol/L,ALB20.8U/Lo乙肝抗原抗体五项指标阴

性。患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT30秒;APTT89秒，FibO.56g/Lo

肝肾功:AST465U/L,ALT610U/L,TBIL589Pmol/L,DBIL306Umol/L,ALB

20.8g/LoBUN10.1mmol/L,Cr112mmol/Lo此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。

产科检查，LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的。

A.监测生命体征，加强护理

B.保肝治疗

C.补充凝血因子

D.应用左旋多巴

E.维持氨基酸平衡

F.控制液体入量，应用速尿

本题答案：A

24、单项选择题女性，26岁，GOPO,因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。

患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1〜6个月，经期5〜6天，无痛经，

以往健康，母亲糖尿病。查体:T36.5C,P72次/分，R19次/分，BP110/80mmHg,

身高160cm,体重70kg,面部瘗疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：

外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该

例最可能的诊断是0

A.高雄激素血症

B.高催乳素血症

C.Cushing综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.PCOS

F.甲状腺功能低下

G.卵巢支持-间质细胞肿瘤

本题答案：E

25、多项选择题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲

降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10

天前，GPAL,20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前

曾患乳腺癌。完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml,

双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚

约2.5cm,切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤

细胞歼灭术，下一步处理是0

A.关腹结束手术

B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术

C.肿瘤细胞歼灭术

D.术后放置腹腔引流

E.切除子宫+双附件+大网膜

F.术后以粕类药物为主的联合化疗

本题答案：B,D,F

26、多项选择题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g,

查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。该病例

剖宫产手术中，应注意的事项包括0

A.胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤

B.切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，

防止前臂脱出

C.娩出胎头时，用手食指勾住胎儿口，使之转向前方，以枕后位娩出

D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出

E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

本题答案：B,C

27、多项选择题女,28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。

查体：T36.0C,肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，

质硬，左侧附件区可触及5〜6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子

宫10cmX7cmX5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊

性肿物5cm,囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该病例最可能的诊断为0

A.原发性不孕

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.单纯性子宫肥大

E.卵巢囊性畸胎瘤

F.盆腔结核

本题答案：B,C

28、多项选择题经产妇30岁，GP,停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期

未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg,心肺

(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。

孕妇血型：RH(-),血糖浓度llmmol/L。该病人的处理不正确的是()

A.完善辅助检查，特别是凝血功能的检测

B.应用胰岛素控制血糖

C.应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病

D.死胎80%在2〜3周内自然娩出，应等待

E.死胎一经确诊，应尽早引产

F.如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化

G.死胎易引起产后出血，术前积极备血

H.胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带

I.剖宫取胎

本题答案:D,F,I

29、多项选择题女性，18岁，未婚，有性生活史，GOPO,因"停经4个月，反

复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天，入院。平时月经规律，4〜5/30天。平

素健康，无重大疾病史。入院查体：T37C,P110次/分，R22次/分，BP180

/llOmmHgo查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。术后病理：

完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确0

A.清宫术后每周查一次HCG,直至HCG正常连续3次

B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

C.应行盆腔检查

D.定期行B超、胸片或CT检查

E.随访期间应避孕1〜2年

F.可以IUD避孕

G.首选口服避孕药

本题答案:A,B,C,D,E

30、多项选择题女,28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。

查体：T36.0C,肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，

质硬，左侧附件区可触及5〜6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子

宫10cmX7cmX5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊

性肿物5cm,囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。该患者术后试孕半年仍不能

妊娠，首选的治疗方式是o

A.药物联合治疗

B.再次手术

C.HSG

D.检查丈夫精液

E.随访观察

F.辅助生育技术

本题答案：A,F

1、多项选择题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL,平素月经规律，经量偏少。

月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵

巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml,精子

密度32X106,a级12.5%,b级23.3%。患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包

括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是

0

A.抗感染治疗

B.抗结核治疗

C.促排卵指导同房助孕

D.夫精人工授精

E.供精人工授精

F.术后1年半仍未孕行IVF-ET

本题答案：C,D,F

2,多项选择题患者38岁，G1P0,因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。

入院查体:生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm，胎位LOA/RSA。

B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2：BPD8.8cm>FL6.9cm；羊水：

、胎盘边缘距宫颈内口胎儿监护:有反应型。查血

A8.7AFI25.0；1cm0NSTHb：

8.8g/L,WBC11.4X109g/L,N：79%,PLT107X109g/L,凝血功能正常，OGTT阴

性。该患者目前可考虑的处理为0