医院科室管理制度

医院科室管理制度医院科室管理制度11、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。医院科室管理制度2为进一步加强医院管理，外塑形象，内强素质，提高医疗技术水平，改善服务态度，规范员工行为，切实履行工作职责，提升医院竞争力，根据国家相关法律、法规、政策及医院的实际情况，特制定本员工管理制度。医院会议制度一、会议纪律规定1.所有参加会议的人员，须到办公室处签到。2.参加会议必须穿戴整齐，佩戴工作牌，凡迟到，缺席、早退有事应向会议主持人请假。3.开会期间必须做好会议记录，会后按要求传达会议精神或按保密纪律执行。4.保持会议期间安静，手机均应关机或是调至静音，开会期间手机不得响动。5.如有违反会议纪律情况，视情况给以通报批评或经济处罚。二、会议制度1.院办公会原则上每周一召开一次，遇特殊情况会议时间可作变更。由院级领导主持、各职能科室负责人参加。传达上级指示，医院重大问题研究、决策，布置近期重点工作安排和前期工作总结，听取行政职能部门有关工作的执行情况汇报，讨论处理医院日常行政、业务工作的协调和督查。由院办通知并作会议记录。2.周例会原则上每周一召开一次。遇特殊情况会议时间可作变更。由院长主持，院级领导、职能、临床、医技各部门主任、护士长参加。凡参加会议者均应做好记录，会后在各科认真传达。会议内容：传达上级指示、规定，小结上周工作，布置下周工作，听取各科室的工作汇报和反映、协调解决各科室问题。3.科主科主任例会原则上每月一次，由分管院长主持，主要内容为总结当月工作，包括医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下月任务4.护士长例会由业务副院长或护理部主任主持，每月一次，各科室护士长参加。总结上月护理工作，研究解决护理工作中出现的问题，布置下月护理工作。5.职能部门、科室、门诊内部办公会议有关职能部门、科室、门诊可根据本部门的实际情况，由本部门负责人负责建立晨会、周会、月会制度;检查各项制度和工作人员职责的执行情况以及我院有关决策的落实情况，解决医疗管理工作中存在的具体问题，并征询住院顾客及家属的意见，研究和按排下一步工作。6.临时办公会议在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题，根据实际情况，由总经理或院长主持召开现场临时办公会议，组建临时项目工作组，迅速及时地提出解决方案。医院内的各项经营行政、医疗管理具体工作不在会议上讨论。院长行政查房制度为进一步完善行政、业务查房制度，提高管理水平，及时处理医院存在的问题，特制定院长行政查房制度。一、院长行政查房每月一次。由院办公室或医务科负责安排，分管院长带队，各职能科负责人或相关人员参加。提前通知被查科室，科主任、护士长、各级医务人员参加。二、查房人员参加科室晨会后，分工分头进行工作。主要检查医疗护理质量、医德医风、服务态度、环境卫生、设备管理、劳动纪律、规章制度执行情况等，协助解决疑难危重病人的诊疗问题，了解科室存在的问题和科室间协作配合情况，听取病员对医院和医护人员的建议、意见。三、协调科室与部门的关系。四、现场办公，就地解决科室提出的问题、困难。确定部门解决的问题，限期处理，应在规定时间内回复处理结果。以上工作由办公室督促考核。医院执行力管理制度为了进一步完善医院管理制度，能够使医院管理制度更好的执行，针对医院工作确定的目标任务，确实解决不作为、慢作为、劣作为的工作作风，加强工作布置检查、督促、考核，特制订了医院执行力管理制度。1.医院重要工作(由院办公室确定)采取工作单制，工作单上明确描述工作内容、期望结果、完成时限、可用资源、负责部门、责任人、主要协助部门等，签字生效。2.工作的执行过程中，由负责部门的分管领导或委托职能部门检查工作完成情况，督促工作进度，执行科室或个人定期汇报工作进度。3.工作完成后，按照工作内容的分类不同，由分管领导签定验收单及评价结果，结果将纳入年终考评。考勤与请假制度一、作息时间：作息时间每年五月一日和十月一日自动调整，院办不做另行通知。冬季作息时间：8：30——12：00，13：30---17：00夏季作息时间：8：00——12：00，14：00---17：301.本院实行一周单休制，各科室根据科室和岗位实际情况，具体安排上下班时间和休息日。各科室主任在每月初1日下班前将本月排班表以及上月考勤表报院办公室。2.本院实行一日两次全员打卡制。二、考勤内容及处理规定：1.凡迟到、早退、脱离岗位、串岗者，给予每次经济处罚5元。2.凡旷工者，按下表计扣工资。旷工处理办法三、请假制度及管理规定1.病假：须向科室主任提出书面申请，两天以内由科室主任签字同意，超过两天以上需院长签字同意，交办公室核实备案，病假处理办法按照以下计算公式扣发工资：2.事假：须向科室主任提出书面申请，三天以内由科室主任签字同意，超过三天需院长签字同意，交办公室主任核实备案，事假处理办法按照以下计算公式扣发工资：事假处理办法3.年休假：连续工作满一年者，可享受五天年休假，年休不得超假，特殊情况报院领导批准，否则按旷工处理。年休假不得跨年度休息。员工欲休年休假，必须提前两周逐级向主管部门递交书面申请，经批准后方可休假。年休假期间只发基本工资4.婚假：员工结婚享有三天婚假。5.产假：女员工，可休产假90天，女员工难产或剖腹产，增加产假15天。只发基本工资。6.法定假日：1)元旦节，放假1天(1月1日);2)春节，放假3天(正月初一、初二、初三);3)清明节，放假1天(农历清明当日);4)劳动节，放假1天(5月1日);5)端午节，放假1天(农历端午当日);6)中秋节，放假1天(农历中秋当日);7)国庆节，放假3天(10月1日、2日、3日);8)妇女节(3月8日)，妇女放假半天中层干部管理制度一、岗位设置：中层干部的岗位设置遵循精简高效、有利工作的原则。职能科室、门诊、医技科室、临床科室原则上只设一正，设总护士长一名，各病区设一名副护士长。二、任免程序及考核：1.任职程序：中层干部的产生由总公司任命或本院自行招聘上报公司备案两种形式，两种形式可以同时采用，也可单一使用。自行招聘的岗位安排根据工作需要由院长办公会议讨论决定后实施。2.免职程序：中层干部有下列情形之一者，可免去、解聘其职务1)考核被确认为不胜任现职工作;2)因健康原因不能坚持正常工作;3)因科室撤销、合并而失去职位;4)因违规违纪，工作失误造成重大损失和不良影响的;3.考核内容对中层管理人员进行德、能、勤、绩、廉综合考评，分为自身建设情况、科室工作业绩、综合评议等三个模块组织实施。其中自身建设情况占20分、科室工作业绩占50分、综合评议占30分。具体包括以下内容：1)自身建设情况：包括个人思想品德、廉洁自律、执行力、工作协调等内容。2)科室工作业绩情况：包括工作效率与效益、工作质量、学科建设、人才培养等。3)综合评议：包括民主测评、中层管理人员互评和领导评议等。4.考核方式每年年终组织考核，由相关职能科室分工负责，将被考核人员的自身建设情况、科室工作业绩情况进行量化考核。民主测评由科室成员对中层管理人员进行评议，中层管理人员互评由内科、外科、门诊与行政中层管理人员相互评议，领导评议由院领导对中层管理人员进行评议。三、工作职责1.实行科主任(科长)负责制，科室主任对院长负责，接受分管领导管理。2.护士长、副主任除接受相关职能科室的管理外，行政上对科室主任负责。3.完成医院下达的中心工作任务。4.医务科、护理部、药剂科等职能科室负责代表医院行使管辖范围内部门的工作安排、监督、检查、指导等职权。5.科主任是科室行政管理第一责任人，负责制定科室工作计划和督促、检查科内各项工作落实情况。6.科主任享有科室人员管理权。在遵照医院相关管理原则前提下，科主任享有科室人员的考评权。7.科主任负责本科人员、业务及其他工作安排。8.护士长享有本科室内护理人员的行政管理权。督促、检查科内各项护理工作落实情况。9.护士长享有对科内护理人员的分工和排班权。10.护士长享有本科护理人员工作质量的监督、检查及指导职能。负责制定科内护理业务学习计划、人员培训计划、护理带教工作并组织实施。11.护士长对科内药品、器械、医疗设备、办公用品管理、保管等职能。具体负责管理、领用、报废工作。12.护士长享对科内消毒灭菌、环境卫生监督检查指导职能，负责健康教育、卫生宣教等工作，对病区内病人陪护管理，协助科主任进行科室规范化管理。13.中层干部享受相应标准的中层干部岗位津贴，津贴标准由医院办公会研究决定。员工人事管理制度一、岗位编制：医院定员定岗及岗位设置由院办上报公司批准后执行。原则每个岗位限定一人，亦可一人多岗。如需增编或减编，各科室及时申报，上报公司调整编织。二、选聘管理各用人部门根据工作业务发展需要，在核定的编制内，增加人员，应按以下程序进行：1.进行内部调整，从医院其他部门吸收适合该岗位任职要求的人才，最大限度的发挥现有人员的潜力。2.应聘人员，应按以下程序进行：1)填写《应聘人员登记表》，办公室预审，收集应聘者的资料，核对、评估材料的真实性、完整性，对于符合要求者进行面试。2)具体面试步骤：专科医生(医助)---办公室---业务院长---院长护士(导医)---办公室---护理部---业务院长---院长院办人员(行政、财务、后勤)---办公室---业务院长---院长根据岗位性质、工作需求等，可增加面试环节。3.到本院工作的员工试用期原则上一至三个月，根据实际情况而定。在试用期内出现下列情形之一的，不予录用：1)违反医院相关管理规定者;2)不能独立完成工作任务;3)理论或技术考试、考核不合格;4)身体条件不符合岗位需求;5)其他有违职业道德的行为。4.凡员工签订合同，期限原则上三年期。合同期限视员工自身情况、岗位需要情况而定;合同期满前1月，医院将对员工在院工作期问的表现、成长进步、工作能力等进行综合考核评估，结合岗位需求情况，决定是否续签。5.员工待遇与聘用合同相关的问题，可到院办进行咨询，劳资双方共同协商解决;但任何人不得以任何言行影响或破坏正常劳动关系，否则视为违规。三、离职管理辞职1.员工辞职需提前一个月向其科室主任及院办提出书面申请。2.员工主管与离职员工积极沟通，对综合素质良好的员工尽力挽留，并上报分管领导，探讨其工作环境，条件和待遇的可能性。3.辞职员工填写离任申请书，经各部门负责人签署同意或不同意的意见后，各部门完成交接手续，最后递交院办。4.员工离职时必须办妥离职手续，对违约者，应按合同规定追究违约责任。否则员工本人将承担由此造成的损失。辞退1.员工违反医院管理规定，不能履行工作职责，医院可按辞退处理。2.员工未经批准擅自离开医院者，视为自动离职，作除名处理。除名员工必须按医院管理规定办理离职手续。3.凡违纪辞退，除名的员工，医院不事先通知和作任何补偿。4.在通知辞退期内，如有关员工故意缺勤或未尽全力执行任务，或因不尽职责而给公司带来经济损失的，医院有权追究其经济责任。四、移交、监交手续办理1.员工获准离职或作辞退处理时，由行政人事部发给《离任申请书》依规定办理移交手续。2.离职员工应填写《移交清单》1式3份后，并由移交人及接交人签字盖章。移交清单由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部备查。3.移交事项1)现款、帐表凭证2)服装、财产设备、器具、公章3)规章、技术文件、业务等有关资料4)其他应交办事项4.监交1)主任级以上员工由院长监交，2)主管级以下员工由直属主任监交。医保管理制度为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：1.对医保患者要验证卡、证、人。2.定期对在院患者进行查房，并有记录。3.应严格掌握出入院标准，实行宿床制。4.住院期间医疗卡、医疗证必须交医院管理。不准将未住院的医疗卡、证放医院管理。5.严禁利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，如有经查清核实后将严肃处罚，并取消医保处方权。6.严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。7.严禁误导消费、开大处方、重复检查。8.严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。9.参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。10.严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。财务及后勤保障管理一、财务处工作制度1.正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等各项财经政策，加强会计核算和财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，严禁贪污盗窃，违法乱纪行为。2.严格执行国家对药品作价的规定和《重庆市医疗服务价格》等物价政策，合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的应抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按程序办理审批手续。3.凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。凡白条子、三联收据、自制收款收据原则上一律不报销。因公借支或出差，须经院领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。4.会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。5.财务部门应与有关科配合，定期对固定资产(房屋、设备、家具、药品、器械等)和流动资产(药品、低值易耗品、卫生材料等)等资产和物资进行经常性的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。6.会计核算、原始凭证、帐本、工资清册、财务报告、财务决算等，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。7.加强住院费用管理，实行住院费用“一日清单制”，严格执行医保、新农合的有关政策。二、后勤管理制度1.后勤部在院领导的指导下开展工作，实行科长负责制。2.后勤部及时迅速、保质保量地组织好医院的后勤管理，保证物质供应、设备维修、房屋修建，院容卫生等工作。3.每月进行一次全院安全检查，如有隐患及时上报并解决。4.所有部门物资需要报损处理，必须由部门领导提出书面申请，将物资报损的名称、规格、型号、数量、价格等填写好。经有关部门验证后方可报废并作报损处理。报废物资必须填写好医院物资报损单一式三份，经相关部门签名，院领导审批，报损单交财产会计处理。物资报废后联同物资审批单一块交给后勤物资仓库回收待处理。5.清理、回收大宗废旧物品，变卖时须报主管领导批准后，处理变卖后的收入纳入财务管理。采购管理及库房管理制度一、物资药品采购管理1.申报程序：各科室需要采购物资，须列出采购清单，填写采购审批表(包括品名、规格型号、数量，上报时间等)报院后勤部，后勤部上报院长签署意见进行分类后送采购员采购。2.采购管理：采购员将物资、药品进行分类，分批，分时间采购，大件医疗仪器，医疗耗材，各类药品等须上报总公司进行采购，临时急需用品选择价廉物优的供应商采购，并补报总公司备案。3.采购必须阳光操作，廉洁奉公。二、库房管理1.掌握登记各科领用物资的使用情况，及时了解仓库物资库存，做到不积压不短缺，库房出库按照先陈后鲜(效期)的原则。2.科室新物资的领用，使用科室报院领导批准，同意后报总务科备案执行，安排采购入库领用。3.物资验收入库后分类，妥善保管，保持通风、干燥、清洁，做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠，严禁烟火，以确保物资安全。4.各科物资领用，领用科室主任或护士长负责。如因工作原因，可由科室相关人员凭负责人签名领条来仓库领取物资，但发货清单应由科室负责人签名。仓库的一切物品领用时，须按科室分类详细登记，有领物人签名，月终由仓库汇总送财务科核算5.仓库物资每季度盘点一次，各类物资盘点由财产会计与仓库人员负责，盘点后将结果书面上报财务科、总务科负责人。环境卫生管理办公区内务管理1.物品摆放1)办公区的桌、椅、办公设备均须以规范、整齐、干净为原则;2)办公区内不得随意乱放、乱扔报纸、资料，必须放置规定地方，管理人员应保持桌面整洁、有序，不允许摆放与工作无关的其他用品;3)下班前应将桌面清理干净，办公椅放在办公桌的恰当位置;4)纸篓、雨伞等物品按规定放置，无规定则放在隐蔽处;5)脱下的衣服应挂在衣架上。2.清洁卫生1)保持地面干净、清洁，无灰尘、污渍、纸屑等垃圾;2)办公桌椅、屏风无灰尘;办公设备无积尘;3)文件柜及其它办公设施整洁、不堆放杂物;4)不得在办公区随意吐痰;5)门窗无明显积尘或污迹;6)顶部灯罩，灯管保持干净，墙角，门窗无蜘蛛网;3..其它1)员工应爱护个人的办公用品、设施和设备，发现问题及时解决。本人不能解决的，必须由专业人员协助处理，确保办公工具的正常使用;2)未经许可，办公区内不得堆放、悬挂或张贴物品，不得在已悬挂或张贴的图片上随意描画。奖惩办法一、奖励部分：1.工作积极肯干，服务热情，医术精湛，多次受到患者好评(收到锦旗或表扬信)。给予奖励100元。2.在市级以上国家刊物发表论文，或获得市级以上先进工作者称号者，给予奖励100元。3.工作业绩突出，给医院创造良好效益者，积极开展新业务，在医院改革创新中提出书面合理化建议并采纳实施，确定有成效者，给予奖励100元。4.工作认真负责，甲级病历达90%以上者，给予奖励50元。5.每月全勤奖奖励50元。(回访办、厨房、清洁组属自行考勤，不计发全勤奖)6.员工工龄工资的设定标准(此标准自2013年开始执行)：1)在本院连续工作满一年的员工每月工龄工资为50元整。2)在本院连续工作满两年的员工每月工龄工资为100元整。3)在本院连续工作满三年的员工每月工龄工资为150元整。4)在本院连续工作满四年的员工每月工龄工资为180元整。5)以此类推，之后在本院工作每增加一年，每月工龄工资相应增加30元整。累计十年封顶。7.凡节假日或医院全体员工统一外出活动，仍在岗的值班人员，享受5元/天补助。8.在院职工的培训学习：属医院委派外出学习进修人员发放基本工资。属职员自己要求进修学习，经院方同意，取消基本工资和绩效工资，如进修期满回院工作达1年以上，可酌情给予进修期间基本生活费每月200元。二、处罚部分：1.医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给予5-10倍罚款并扣发当事人当月奖金。2.凡私自收取病人的现金者，除了退还收取的现金外，当事人应扣10倍的罚款并扣发当月的奖金。3.工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处5-10倍罚款并扣发当月奖金。4.凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。5.无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金的50%。6.不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。7.收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。并追缴造成的经济损失。8.药房人员因工作马虎，缺乏责任心，发药、计费等出现严重差错，视不同情节扣发责任人50-100元，在当月奖金中扣除。9.凡不服从安排，怠工、脱岗、串岗等行为，均扣除全勤奖。10.各科室主任要履行科室管理职责，认真执行医院各项管理规定，由于管理失职，造成影响或医院经济损失，除按制度处罚外另取消科主任当月的职务津贴。11.职工医保，新农合病人按照规定收治住院病人和书写病历，如有违规，按管理制度处罚，属于把关不严造成结账损失和罚款将追究当事人和连带责任人的责任。损失金额壹千元以上按10%处罚，三千元按5%处罚，5千元以上按20%处罚，当事人和科室负责人处罚比例为7:3。以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除1.工作时间着装不整、化浓妆、披头散发、不戴头花等，未到下班时间提前脱工作服者。2.操作时不戴口罩、帽子，工作时间大声喧哗、嘻笑、打闹者。3.下班未打扫卫生、空调未关、紫外线灯未关、门，窗未锁好者。4.未经科室负责人同意私自调班造成后果者。5.交接班药品、器械交接不清，未作交接记录者。6.工作时间吃零食者，非加班人员或值班人员将饭盒带入诊疗室吃饭者。7.工作时间玩电脑(聊QQ、打游戏、看电影、听音乐等)，玩手机者。以下每违反一条罚款20元，在每月的奖金中扣除1.执行医嘱有误、漏执行医嘱者。2.医疗器械、备用物品丢失，由当班人员按价赔偿后，罚款20元。3.通知参加全院及科室内活动或学习，无故不来、不请假者。4.治疗、处置时间接听电话，发信息者。以下每违反一条罚款501.责任心不强，解释不到位，病人投诉者。2.沟通不到位，与病人及家属发生争吵者。3.巡视不及时，造成药物外渗或针头脱落未及时发现者。4.无菌包过期，未发现者。5.术后记录与病情不相符者。6.因查对制度不严或违反无菌操作规程者。以下情况的予以解聘1.散布谣言，损害医院声誉或影响医院形象者。2.挑动是非、破坏团结、损害他人名誉或领导威信，影响恶劣的。工作中拉帮结派，造成科室人员不团结者。3.打架斗殴，甚至卷进其他社会人员参与、影响、干扰医院的正常运行。员工行为规范准则一、总则1.认真执行国家的法律法规及卫生主管部门的规定，做到遵纪守法，依法行医，规范执业。2.接待病人要热情，不得出现生、冷、硬、拖等恶劣作风，要同情、关爱和尊重病人，全心全意为病人服务。3.认真履行自己的职责，忠于职守尽心尽力地做好本职工作，严格执行医院的规章制度和医疗技术操作规程，保证医疗安全。4.自觉维护医院声誉及形象，树立良好的职业道德，尊重领导服从分配;忠诚老实，廉洁奉公;关爱病人，文明服务;勤俭节约，爱护公物;团结协作，关心集体。5.爱岗敬业，积极进取，努力学习医学科学知识和文化知识，不断提高业务技术水平，提高医疗服务质量。6.在医疗服务过程中要恪守职业道德，杜绝以医谋私，敲诈，索要病人财务的现象。7.不得私自动用医院设备、器械、材料外出干私活或私自介绍病人到外院领取回扣。二、个人仪容仪表管理要求1.服饰着装：1)上班时间必须穿工作服，衣服鞋袜搭配要得当，不允许着个性化较强的衣服，不允许敞开外衣，不允许将裤管卷起，不允许将衣服搭在肩上;2)制服外衣衣袖、衣领外不显露个人衣物，制服外不显个人物品，口袋内不装过大过厚的物品;3)饰物仅限于小的项链、耳钉4)上班统一佩戴工作牌，工作牌应端正地别在胸前，如有遗失、被窃或损坏，应立即向部门主管、行政主管报告。每次补领卡牌须交付制作工本费2元。如因时间长久而引起损坏者可以旧换新，以旧换新不交工本费。员工调离时应将有关证件(卡牌)交回院行政办，否则每证需交纳罚款人民币5—10元。5)除因公或经批准外，非当班时间，不穿着或携带工作服外出;非工作需要不允许打赤脚或穿雨拖鞋，工作完毕应在工作场所将鞋擦拭干净;6)非特殊情况不允许穿背心、短裤、拖鞋上班;7)上班不允许戴有色眼镜。2.须发：1)女员工前发不遮眼，不梳怪异发型;男员工不留过长须发;2)所有员工头发应保持整洁光鲜;3)所有员工不允许剃光头;3.个人卫生：1)保持手部干净，指甲内不允许残留污物;2)员工应经常洗澡，勤换衣服。衣服因工作而弄湿、弄脏后应及时换洗;3)上班前不允许吃有异味食品，持口腔清洁、口气清新，早晚刷牙，饭后漱口;4)保持眼、耳清洁;5)每天上班前注意检查自己的仪表，上班时不能在病人面前或公共场所整理仪容仪表，必须时应到卫生间整理：4.员工行为规范管理站姿1)站立要端正，挺胸收腹，眼睛平视，嘴巴微闭，面带笑容，双臂自然下垂，双手不叉腰。坐姿2)就坐时姿态要端正，就坐要轻缓，上身要直，人体重心垂直向下，腰挺起，手自多然放在双膝上，双膝交拢;目光平视，面带微笑。3)就坐时不得出现以下几种姿势：---坐在椅上前俯后仰摇腿翘脚;---双手抱胸前，跷二郎腿或半躺半坐;---趴在工作台上;---晃动桌椅发出声音。行走1)行走时走姿端庄，身体稍向前倾，挺胸收腹、两肩放松、上体正直、两臂自然前后摆动，步伐轻快稳重;2)行走时不得把手放入衣袋里，也不得双手抱胸或背手走路;不许摇头晃脑、吹口哨、打响指、吃零食。举止行为1)办公区内注意交谈方式，以免影响他人工作，工作时间内，不得围聚在一起聊天、嬉闹等;2)工作时间内不得阅读无关书报或听随身听等;不得半躺半坐;不得从事与工作无关的活动;3)员工不得刁着香烟办公，不得刁着香烟与人谈话，不得在病房和手术室吸烟;4)在指行方向时，应将手臂伸直，手指并拢，手掌向上，自然伸向指引的方向;并注意对方是否已看清目标;5)谈话时，手势不宜过多，幅度不宜过大。6)在走廊、过道或活动场所与领导、病人相遇时，应主动致意，礼让领导、病人先行。其他1)工作时间内不准长时间接打电话，发短信息，不准长时间会客，不准陪带亲友、小孩在院内玩耍，工作期间不得做与工作无关的事情(如做私事、上网睡觉)等。2)在工作场所，要保持礼貌待人，文明服务，与病人、同事交谈要使用敬语。不得依偎墙壁或家具，不可高声喧哗或闲聊，避免当着病人做不雅观的动作，如梳理头发、掏耳朵、触摸鼻孔等。3)所有员工不得占用病房、病床、科室检查床和使用与医疗有关的其它设施睡觉休息。4)除因公务需要，上班前严禁喝酒;5)严禁向洗漱池及景观植物内倒入茶水、杂物及有油渍东西;洗漱人员应保持卫生，避免将水渍洒落在地板上;6)各部门应指定由专人负责对门窗、灯光、办公区电器设备、空调、灯、关门、关窗，切断包括饮水机在内所有电器的电源;7)节约能源，在空调运转时，关闭窗户;白天日光充足时，关灯办公;礼貌用语规范公共用语1.您好!2.请!3.请进。4.请坐。5.请稍侯。6.您需要帮助吗?7.对不起。8.不客气。9.谢谢!10.请配合一下。11.谢谢合作。12.您很快就会好起来的。13.祝您早日康复!14.您走好。15.欢迎您检查指导工作。16.请多提宝贵意见。17.您提的意见很好，我们一定会认真改进的。18.感谢您对我们工作的理解与支持。导医1.您好，请问您需要帮助吗?2.请您这边走。3.××科在×层，请走好。4.请问您需要轮椅吗?5.我送您去，好吗?6.对不起，这个问题我不太清楚，我帮您问问。医院科室管理制度3为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：一、工作制度上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋(B超室人员除外)、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。二、考勤制度1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。2、病事假两天以内(包括两天)扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30%，旷工两天扣发当月工资的50%，两天以上者给与辞退。3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。三、诊疗制度及制度服务标准(一)、诊疗制度1、要树立法治观念，加强法律意识。2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。(二)、制度服务标准1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。四、请销假制度员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)五、会议制度1、院例会每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。2、全院职工会每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。六、提成制度全年每月经济基本任务为23万元(毛收入，其中含中西科12000元)，完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成(医院得80%;全院员工得20%)，参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成(效益工资)，提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。七、科室负责人奖惩制度所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。八、休假制度1、日常休假所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天;14天以下者，不享受休假天。2、法定节假日休假按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：(清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天)。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。3、其它休假(1)婚、丧假：婚假3天;丧假(夫妻双方父母亡故、夫妻中的对方亡故、子女亡故)三天。另根据路程远近适当给予路程假。在规定的天数内享受基本工资。;不享受效益工资。(2)产假：员工产假为30天，休假期间发给500元的生活补助费，不享受基本工资和效益工资。(3)哺乳假：女员工哺乳期间内上班，每天有一小时哺乳时间(至婴儿一周岁)，视同出勤，可与主管领导商议将哺乳时间定为固定地推迟上班或提前下班。九、聘用、解聘、辞职制度员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。十、收费优惠制度本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。十一、奖惩制度医院制定奖惩制度的目的：为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、提高工作效益和经济效益，特制定本制度。(一)、奖励部分1、对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的(收到锦旗或表扬信)给与奖励50～200元。2、抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100～200元。3、避免医疗事故或严重差错发生的主要成员(上报事情经过)，情况属实的奖励50～200元。4、凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50～200元。5、凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100～200元。6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。(二)、处罚部分1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30%。2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。3、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于5～10倍罚款，并扣发当月奖金。6、凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖金。以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：1、工作时间着装不整、化浓妆、披头散发，未到下班时间提前脱工作服者。2、工作时间吃零食者，非加班人员或值班人员将饭盒带入诊室吃饭者。3、操作时不戴口罩、帽子，工作时间大声喧哗、嘻笑、打闹者。4、值班下班未打扫卫生、空调未关、紫外线灯未关、门未锁好者。5、未经科室负责人同意私自调班未造成后果者。6、交接班药品、器械交接不清，未作交接记录者。以下每违反一条罚款20元，在每月的奖金中扣除：1、执行医嘱有误、漏执行医嘱，未造成后果者。2、医疗器械、备用物品丢失，由当班人员按价赔偿后，罚款20元。3、通知参加院及科室内活动或学习，无故不来、不请假者。4、治疗、处置时间接听电话，发信息、戴听MP3者。5、工作时间脱岗、串岗、聚岗，看非业务杂志、玩游戏者。6、出入手术室未换鞋者。手术期间未戴口罩、帽子者。以下每违反一条罚款50元，在每月的奖金中扣除：1、责任心不强，解释不到位，未造成后果、病人投诉者。2、沟通不到位，与病人及家属发生争吵者。3、巡视不及时，造成药物外渗或针头脱落未及时发现者。4、无菌包过期，未发现者。5、术后记录与病情不相符者。6、因查对制度不严或违反无菌操作规程，未造成后果者。7、门诊、病房医生、护理人员，药房、收费人员，以及报账人员违反新型农村合作医疗有关政策规定而造成医院被罚的款，按10%扣发有关人员的工资。以下情况除从工资(提成)中按比例扣除该由个人承担的经济损失后，予以解聘：1、病人投诉，造成后果者。2、散布谣言，损害医院声誉或影响医院形象者。3、发生医疗纠纷，给病人提供资料者。4、挑动是非、破坏团结、损害他人名誉或领导威信，影响恶劣的。工作中拉帮结伙，造成科室人员不团结者。5、打架斗殴，甚至卷进来其他社会人员参与，影响、干扰医院的正常工作秩序和医院正常管理。6、执行医嘱有误，漏执行医嘱造成后果者。7、责任心不强，解释不到位，造成后果者。8、违反无菌操作规程及查对制度，造成后果者。9、工作中不服从安排、调动和指挥或无理取闹，影响正常工作者。本规定从宣布之日起执行。医院科室管理制度4为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。一、各科室卫生管理1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划分明确，责任到人，张贴上墙。二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：1、门诊部导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。2、住院部何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责)：早上：7：30开9：00关10：30开13：30关下午：17：00开19：00关3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。三、清洁工责任区具体要求1、大门明亮无灰尘，各科室门窗清洁，明亮无灰尘。2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。3、废纸篓、痰盂干净无污渍，清理及时。4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。5、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净，拖把摆放整齐，各类花草鲜艳，无灰尘。6、楼梯，扶手光亮无灰尘。7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。9、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。10、室内无蚊、蝇。医院科室管理制度5为了进一步贯彻执行国家医疗服务管理政策、规范医疗价格收费、加强医疗服务收费管理，特制定本制度。一、医院物价管理小组负责医院物价管理，工作管理小组成员为所在科室物价员。加强内部约束机制，物价管理人员各尽其职，层层把关，保障医院物价管理工作顺利进行。二、认真遵守《中华人民共和国价格法》，严格执行医院各项物价管理规定，并接受上级物价主管部门对我院物价工作的监督检查。三、本院药品价格、医用耗材及医疗服务收费标准按照以下文件规定。各科室必须认真执行，不得自立收费项目、自定收费标准，不得多、漏收费。1、药品、医用耗材执行招标采购。2、根据《XXX市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法试行》文件规定，本院《药品目录》中的社区用药品种按零差率销售。3、医疗服务收费按照XXX市物价局、卫生局规定的相关医疗服务内容及价格标准执行。4、参加XXX市基本医疗保险的患者就医，符合报销的按照XXX市医疗保险处的有关政策、规定执行。四、凡患者需用的XXX市卫生局、物价局规定不允许医院收费的医疗耗材、器械等，各科室不得自行销售上述物品，不得为其他单位代销商品。五、我院收费工作由财务室负责，各科室不得以任何理由向患者收取费用。六、加强对计算机价格管理系统的维护，按照物价主管部门的相关规定及时调整价格。七、设置医药价格滚动屏、基本医疗项目价格表，标价内容准确、规范。为患者出示医药价费消费清单，对患者有关物价的咨询耐心解释。八、建立投诉接待制，公布物价员姓名、咨询与投诉电话，设置物价投诉箱，对患者投诉认真处理，及时回复并保存好投诉记录。医院科室管理制度61.制订医院工作计划。工作目标，按期布臵、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。4.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。5.负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3.深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。4.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。5.负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7.完成院长交办的其他工作。门诊部主任工作职责1.在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2.制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。3.负责对外业务的协调与处理工作。4.领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。5.组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6.督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。医疗科科长职责1.在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2.制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5.督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。护士长职责1、在临床副院长领导和科主任的指导下，制定护理工作计划，并组织实施.。2、检查了解病房的护理工作，参与并指导危重、手术病员的护理，督促护士严格执行各种规章制度，操作规程。3、随同科主任查房，参加会议及病例讨论。4、负责护士的思想政治工作，增强责任心，改善服务态度，提高服务艺术，遵守劳动纪律。5、负责护理查房和护理会议，积极开展新业务及护理科研工作。6、负责护理人员业务学习和技术训练。7、保持病房整洁、安静、安全，负责各类仪器，设备器械的管理。8、严格交接班制度，三查七对制度，认真书写交班报告。9、定期召开工休座谈会，听取病员对护理工作的意见及建议，并努力加以改善。10、协助内务干事完成医疗质量统计工作。工作制度药剂房工作制度1、应核对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等，详加查对后方可调配。2、配方时有关处方事项要遵照“处方制度”的规定执行。3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。5、含有毒、限制药及麻醉药的处方调配按“毒限制药管理制度”及国家有关麻醉药品管理的规定办理。6、配方时必须使有符合有规格的原料及辅料，遇有发生变技现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。7、中药方剂必须单包注明，对需临时泡炙的中药材。应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。8、处方调配应经严格核对后方可发生，发药人要对剂型、色、味等进行加工，以保证中药汤剂的质量。9、发出的方剂应将服用方法详细写在瓶签或药袋上，并需耐心向病人及家属说明用方法及注意事项。10、急诊处方必须随时随配，其余按先后次序配发。11、药品要及时补充，补充时要细心核对。12、调剂台等要保持清洁，储药瓶按固定地点放臵，用具使用后立即洗刷干净放加原处。13、其他人员非公不准进入调剂室。检验科工作制度1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能即检验的标本，要妥善保管。普通检验报告一般应与当天下班前发出，急诊检验标本随做随报。3、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。4、特殊标本发出报告保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器血应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应与指定地点焚炼烧，防止交叉感染。5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。6、建料实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制以保证检验质量。7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。功能检查工作制度1、需作检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求作好准德，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细注意事项，发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严格消毒仪器和用具。2、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。3、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养，维修并对机器进行检测。4、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。医生工作制度1、各位医生每天必须按时上下班，不得迟到早退。2、上班期间必须文明用语，热情服务。3、值班医生必须全面负责住院病人的.医疗工作，夜间查房一次。值班医生负责接诊当天第一位住院病人及下班期间病人，其余由副班及在岗医生接诊。4、凡住院常诊病人必须8小时内完成首次病程日志。24小时完成病历。5、出院必须在24小时内完成各种文书总结。6、住院医生每天至少巡视病房2次。7、手术患者住院，术前应完成病历记录并作相关检查，在作好术前准备的前提下方可通知手术室安排手术。按照外科质量管理的要求，加强术前、术中、术后管理，确保医疗质量和医疗安全。8、凡属医保患者，为了对医保基金负责，必须作到诊断、医嘱、处方、申请单、报告单、病程记录、清单相一致，出院者按规定进行出院带药。严禁“坐车”检查，“坐车”吃药。医院科室管理制度7为了加强劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立医院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本办法。第一条考勤方法及注意事项第一项全院员工根据科室和岗位实际情况，具体安排上下班时间和周休息日。第二项实行全院员工上下班打卡考勤制度，员工每日在各科班次规定作息时间内，严格按医院的规定进行上下班打卡。工作中不得随意外出，如遇特殊情况上报科室负责人，方可离岗。第三项员工上下班不得迟到、早退或旷工，未按时打卡者视为迟到。第四项员工因工出差，凭《出差单》到院办公室核实考勤情况。第六项各科室负责人应在每周日下午前将下周排班表报院办公室。认真、及时、准确记录员工的出勤情况。每月考勤表于次月3-5日前交院办公室。第八项院办公室在每月5日前将全院本月总排班表打印上报财务科。并妥善保管各种休假凭证。检查上班员工的签到情况，如实记录存在的问题。第二条考勤处罚管理第一项上下班迟到或早退，累计三次按旷工半天处理。第二项一次性迟到或早退超出30分钟时，由此产生的医疗纠纷后果自负。第三项忘记签到者，应写出书面说明经院领导签字后交院办公室登记。第三条假期管理第一项请假：职工请假需到各部门填写请假条。请假一天，由科主任批准，并报院办备案，旷工一天，待岗学习，扣三天应得工资。旷工三天或累计三天者，报上级有关部门处理。第二项员工因特殊情况无法事先办理请假手续和及时到医院上班，应提前30分钟电话征得科室主任的批准，回院后，当天办理补假手续，否则，按旷工处理。第三项员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期满前一天向科领导提出续假申请，经分管院长批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得科领导同意后方可续假。回院后，须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。第四项员工请假结束回医院后，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后果自负。第五项休假：医院实行每月休息4天和享受国家规定的节假日的休息制度。国家规定的节假日和每月的休息日，由医院和科室安排员工休息，积假不得跨季度休息。第六项婚假：员工结婚，可享受七天假期(外省员工扣除路途时间)，晚婚假期按国家规定执行。休假期间，发给基本工资，不享受效益工资。第七项丧假：直系亲属去世当天至直系亲属去世安葬后3天，发给基本工资。第八项产假：员工产假为90天，发放基本工资。第四条加班管理第一项加班种类。1、节日加班;2、周日加班;3、夜班{含总值班};4、临时加班。第二项加班调休和工资的补贴1、凡遇到需要加班的时间，应事先通知加班人员。医院因特殊情况安排加班者必须按时到岗，否则按旷工一天处理。2、加班人员的积休，原则上予以调休，并在当季休完，否则做清零处理;3、法定节假日加班者，如不愿调休者，可予以相应的加班补贴，补贴标准按每天100元。平时加班按80元/天计算。聘用人员按50元/天计算。并由加班者和科室负责人或相关领导签字认可。第五条上班制度第一项若医院上班职工一月内无任何请假，发给满勤工资50元。第二项1、卫技人员上班应着装整洁，并佩带胸牌、护士帽等。2、规范服务用语与行为规范。若发现上班医师故意无理取闹与病人发生争吵，扣取当班医师30元。发现三次待岗一月。三次以上报卫生局处理。3、尽量简化流程，方便患者，能提供简单便民措施。4、新农合按制度操作。5、科室标志醒目，急诊电话上墙。6、开展健康教育宣传栏。7、常见药品价格与医疗收费标准上墙。8、抓好院容院貌的整洁。9、上班不准穿拖鞋，配带任何首饰、一均发现一次扣30元。10、上班期间不准做以上班无关的其它事项，一均发现，扣30元/次。医院科室管理制度81、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。医院科室管理制度91、营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。2、二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。3、必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规4、营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。5、负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。6、营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。7、营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。8、必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿并高血压、高血脂、心脑血管疾并特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的'膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。9、各类住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。必要时参与或承担肠内营养支持工作。10、由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。11、参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。12、人员资质：营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书。13、有岗前培训和在职继续教育制度和计划14、积极创造条件开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。医院科室管理制度101、各项X线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。治疗室制度1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。注射室工作制度1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。6、室内每天要消毒，定期采样培养。7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。财务科工作制度1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切盗窃、违法乱纪行为作斗争。2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。3、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划(预算)，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。7、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。8、每日收入的现金当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，山经手人详细登记，每月集中讨沦，找出原因后报领导批示处理。9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。医疗收费制度1、收费员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，减少排队。2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的'有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。3、病员出院，住院处根据病房和出院通知单结算，收费或记帐。4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符，需立即找原因，及时解决。差错事故登记处理制度1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告医务科、院领导，刘重大事故，)友做好善后工作。3、对己发生的事故应严肃处理。处方制度1、医师、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，医士、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将在科主任的协助下开据处方，本人签字后由科主任审核签字方可生效。2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理麻醉的药品的规定办理。4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、