幼教培训课件：《幼儿园卫生保健工作内容及实施策略》

幼儿园卫生保健工作

内容及实施策略

幼儿园卫生保健工作的意义

当前世界健康教育发展的新趋势“养成教育、从小抓起”,从孩子一出生就为他们创设有利于健康成长的环境，养成有利于健康的行为习惯，使人人手中握着“健康的金钥匙”。

托幼机构是儿童集体生活的场所，是易感人群最集中的地方。因此保护儿童健康成长是幼儿园保健医生的首要任务。《幼儿园教育指导纲要》明确指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在首位。幼儿正处在生长发育时期，各器官发育尚不完善，免疫力较弱，易感染疾病。作为幼儿园“护花使者”的保健医，工作的目标就是保护和促进幼儿健康。增强幼儿的健康水平不仅能提高幼儿期的生命质量，而且有益于多种疾病的早期预防，为其终生的健康打下坚实的基础。

“儿童的健康明天的财富”

幼儿的健康—父母的心愿

—幼儿园保育教育的目标卫生保健工作是做好保教工作的基础和保障托儿所幼儿园卫生保健工作法规性文件

《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》2010.11.1

《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》2012.5.11

《陕西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》

2014.3.31

《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部、教育部令第76号），加强托儿所、幼儿园卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量2012年5月9日，卫生部以卫妇社发〔2012〕35号印发《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》(了解框架)幼儿园卫生保健工作存在的问题1、人员配备不足。2、所配医务人员资质不够。3、民办园所卫生保健人员流动性大。4、保健医生对职责和工作内容不清楚、不熟练，专业性不强。保健医工作流程：保健医每日工作流程：儿童入园晨检；接待家长咨询；下班级巡视儿童进餐情况；为儿童喂药；检查儿童午睡情况。到食堂检查卫生工作。安全工作检查，各种卫生保健资料登记及收集。如每学期的计划、总结、专题会议记录都需用A4纸填写。会议记录要有时间、地点、签名。对全园教职工培训：要计划、讲义、时间、地点、签名、考试卷、小结。保健医每周工作流程：制定儿童带量营养食谱并公布。检查室内外卫生，查验预防接种卡。户外消毒，作好记录。保健医每月工作重点：统计儿童发病率、出勤率、收发各种卫生保健表格、班级卫生量化考核月汇总。教职工卫生保健知识培训。季节性计划免疫接种、儿童营养分析评价。义务人员业务学习。保健医每学期工作重点：卫生保健工作计划；卫生保健培训计划、总结；身高体重测查及评价；体格锻炼计划、总结；配合妇幼保健院健康检查；班级卫生保健工作量化考核汇总；大中班儿童视力、口腔检查；发放驱虫药；卫生保健资料统计、整理汇总。保健医每学年工作重点：填写家园练习册；参加市、区保健医培训；卫生保健资料整理汇总、迎接上级卫生部门年终检查；装订入档。参看9个表格-------幼儿园保健医在幼儿园工作中的作用卫生保健工作是幼儿园工作的重要组成部分保健医起着重要作用,是保育工作总监对卫生保健人员标准高、要求严保健医要爱岗敬业、热爱幼儿具备卫生保健相关知识技能协助园领导指导全体教职员工开展卫生保健工作托幼机构卫生保健工作职责

保健室或卫生室《医疗机构执业许可证》《医师执业证书》护士应当取得《护士执业证书）保健室不得开展诊疗活动，其配置应当符合保健室设置基本要求。新设立的托幼机构，应当按照本《规范》卫生评价的要求进行设计和建设，招生前应当取得县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合本《规范》的卫生评价报告。制订适合本园（所）的卫生保健工作制度和年度工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。严格执行工作人员和儿童入园（所）及定期健康检查制度加强园（所）的传染病预防控制工作。加强园（所）的伤害预防控制工作，建立因伤害缺勤登记报告制度，及时发现安全隐患，做好园（所）内伤害干预和评估工作。根据各年龄段儿童的生理、心理特点，在卫生保健人员参与下制订合理的一日生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼。严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。卫生保健人员应当按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并接受相关业务培训与指导；定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训；积极开展传染病、常见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查指导，做好疾病的预防与管理。根据工作要求，完成各项卫生保健工作记录的填写，作好各种统计分析，并将数据按要求及时上报辖区内妇幼保健机构。1、《海尔品质》——质量意识2、《海底捞擦桌子的小伙子》视频分享：托幼机构卫生保健工作的主要内容一日生活安排儿童膳食管理体格锻炼健康检查卫生与消毒传染病预防与控制常见病预防与管理伤害的预防健康教育十、信息收集一日生活安排

制定一日生活常规细则的原则就是根据不同年龄儿童生理及心理特点，合理安排一日生活制度，培养婴幼儿良好的生活习惯和独立的生活能力。保健医生要做什么呢？

卫生保健人员应当参与园（所）内儿童作息时间安排，参与儿童睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节保育要求的制订。

①和保教办共同制定幼儿一日生活常规细则②合理安排春夏秋冬作息时间

一日生活常规细则

保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时。合理安排每日进餐和睡眠时间。正餐间隔时间3.5-4小时，进餐时间20-30分钟，餐后安静活动或散步时间10-15分钟。3-6岁儿童午睡时间以2-2.5小时为宜。作息时间表一日生活常规细则

①成立由园领导、园医、教师、保育员、厨师、采购员、管理员、会计、家长代表等组成的伙食委员会。②根据儿童生理需求制定合理的带量食谱，每月制定单双周食谱。③每季度进行一次营养计算，将结果报送妇幼保健机构。儿童膳食管理《食品安全法》、《食品安全法实施条例》《餐饮服务许可管理办法》《餐饮服务食品安全监督管理办法》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》《餐饮服务许可证》托幼机构应当为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。儿童膳食应当专人负责。膳食委员会----定期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开。儿童伙食费专项列支，专款专用。账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。实物帐目清晰，出入登记完整准确。儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。索证：1、工商营业执照或企业法人营业执照2、全国工业产品生产许可证3、检验报告4、供货商的健康证5、肉类要动物产品经营合格证，每日动物检疫合格证6、供货协议。以上资料均须加盖对方红章）儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。进餐巡视

视频分享：

《当水果有了灵性》

幼儿每日户外活动时间不少于2小时，随季节变化可酌情增减。医务室要制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点，开展游戏及体育活动。（如大班跳绳，中班拍皮球，小班玩沙包等）体格锻炼合作诚信责任

秩序关爱

尊重

探索

创新

行动

怎样才算是达到锻炼的目的？卫生保健人员对户外活动怎样监测？运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不良反应要及时采取措施或停止锻炼。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等情况。视频分享：

1、老外怎么和孩子玩

2、西安市第一实验幼儿园户外活动

（荣获陕西省户外活动评比一等奖）

掌握全园儿童的生长发育动态和健康状况，按照儿童系统保健管理程序对儿童进行定期健康检查并建立健康档案。

(一)儿童健康检查：

1.入园（所）健康检查

2.定期健康检查

3、晨午检及全日健康观察健康检查

建立健康检查制度

做好新入园儿童和在园儿童的体检规范中指出三岁以上幼儿每年体检一次；每半年测身高、视力一次；每季度测量体重一次，并对幼儿身体健康发展状况定期进行分析评价。要注意幼儿口腔卫生，保护视力。2.定期健康检查（1）儿童定期健康检查项目包括：测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。（2）1～2岁儿童每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检一次。3岁以上儿童身高、体重每半年测量一次。所有儿童每年进行一次口腔、视力检查和听力筛查，检测一次血红蛋白。（3）体检后应当及时向家长反馈健康检查结果，对有常的儿童督促其治疗。1.晨间检查的定义和目的2.晨间检查的要求晨检步骤：一问、二看、三摸、四查等3.发现异常情况的处理及注意点③晨午检及全日健康观察

a.晨检内容：一摸二看三问四查大门口晨检教师晨检（二）全日健康观察：

1.全日观察的定义及目的2.全日观察的要求（1）观察幼儿的精神、活动、饮食、大小便、睡眠等情况。（2）保教人员对体弱儿童加强护理（3）保健员每日巡视各班级，向班级老师了解儿童健康状况。

3.发现异常情况的处理及记录

b.全日健康观察：包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并做好观察及处理记录。卫生保健人员每日深入班级巡视两次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。

（二）工作人员健康检查

1.上岗前健康检查（人员分类检查一年一次）

2.定期健康检查（每年一次）

凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园工作。1）发热、腹泻等症状；2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。

环境卫生托幼机构应建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查一次并记录，为幼儿提供整洁、安全、舒适的环境。卫生与消毒放置鼠药卫生大扫除晾晒被褥晾晒毛巾卫生洁具专用

个人卫生

a.制定职工及幼儿个人卫生制度

b.儿童日常用品、生活用品专人专用，保持清洁，要求每人每日一巾一杯专用，每人一床位一被。

一人一床位一人一巾擦嘴c.培养儿童良好卫生习惯，饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸刷牙、饭后漱口，做到勤洗头、洗澡、换衣，勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。（流动水洗手）（漱口）d.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指、不留长指甲；不在园内吸烟。

教师流动水洗手检查教师个人卫生③预防性消毒a.儿童活动室卧室每日至少开窗通风2次，每次10-15分钟。b.餐桌每餐使用前消毒，水杯每日清洗消毒，餐巾每次使用后消毒，擦手毛巾每日消毒一次。c.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒一次。d.使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂，进行环境和物品的预防性消毒。

分享照片：口杯口杯架消毒桶量杯传染病预防与控制

①托幼机构应当建立传染病管理制度，托幼机构内发现传染病疫情或疑似病例后，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的程序报告。

②督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种，配合社区做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。

③班级老师每日登记儿童的出勤情况，对因病缺勤的儿童要追访病情，对疑似患传染病的儿童要及时报告给医务室，医务室应当及时追查儿童的患病情况和可能的病因，以做到对传染病人的早发现。

④托幼机构内发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。

终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种物体上的存活的病原体，使疫点无害化。

5、对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园手续。

6、发生传染病期间加强晨午检和全日观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。同时加强对家长的宣传工作，提醒家长在传染病流行期间不要带儿童到公共场所。7、患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。《委托喂药通知单》：幼儿姓名班级症状药名药品生产厂家服药次数和时间（饭前还是饭后）以及服药剂量下面日期家长签字老师签字。群体预防性用药“五个必须”必须事先经医疗卫生专家论证，必须经县级以上卫生计生行政部门商同级教育行政部门同意并制定详细的防治方案，必须坚持儿童家长知情同意和自愿参加的原则，必须有卫生技术人员进行现场指导，必须向证照俱全的正规医药生产、经营企业购买药品。任何单位或个人不得擅自或越权组织幼儿群体服药。

幼儿常见病有：佝偻病、缺铁性贫血、肥胖、龋齿等疾病。幼儿常见病如果能做到早发现、早治疗便能很快使幼儿恢复健康。（一）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。（二）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力异常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。常见病的预防与管理

（三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。（五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。伤害预