临床营养课后习题考试

临床营养

［单项选择题］

1、肝硬化患者的营养治疗措施有()

A.脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高

B.肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用

植物油

C.严格控制脂肪的摄入量

D.肝硬化患者要限制中链甘油三酯(MCT)的摄入

E.肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求

参考答案：A

参考解析：由于肝脏氧化、分解脂肪酸的能力下降，载脂蛋白合成不足，过多

供给脂肪容易在肝内沉积，并阻止肝糖原的合成，加重肝功能损伤，所以脂肪

摄入要适量，但不需要过分限制。肝硬化患者膳食中采用中链甘油三酯(MCT)

作为烹调油，对肝硬化有良好的作用。

［单项选择题］

2、围手术期有重度营养不良的患者，以及由于各种原因导致连续5〜10天以上

无法经口摄食达到营养需要量的患者，应给的营养支持方式为O

A.静脉营养

B.经口少量进食

C.胃造屡

D.空肠造瘦

E.直肠营养

参考答案：A

［单项选择题］

3、慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是()

A.不同于急性胰腺炎治疗

B.急性发作期，禁食

C.病情缓解后，可给予高蛋白饮食

D.急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食

E.病情缓解后，可给予高脂肪膳食

参考答案：B

［单项选择题］

4、关于口腔癌症患者的营养治疗，以下说法错误的是()

A.宜采用高营养配合疗法，供给充足的蛋白质、能量、无机盐、微量元素

B.放射治疗期，因机体消耗大量蛋白质与能量，应提高蛋白质与能量的摄入

C.放疗期间，可使用高蛋白、高铁、高维生素、高能量的膳食

D.肿瘤康复期，宜选用高蛋白、高铁、高维生素、中量脂肪的腊食

E.配合中医食疗采用软坚化积、活血化瘀的食疗食品

参考答案：C

参考解析：对于口腔癌症患者放疗期间应使用高蛋白、高铁、高维生素、适宜

能量、中量脂肪的膳食。

［单项选择题］

5、肝硬化早期患者营养治疗措施()

A.保证足够的能量，注意多补充高脂类膳食

B.为防止肝性脑病的发生，要限制蛋白质的摄入量

C.充足的碳水化合物以保肝、解毒

D.为了防止腹水的发生，限制各种维生素及微量元素的摄入

E.为促进食欲，可适当给予一定辛辣刺激食品或调味品

参考答案：C

参考解析：提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，能

保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。

［单项选择题］

6、胃肠内营养支持不适用于()

A.昏迷的患者

B.吞咽困难的患者

C.严重烧伤的患者

D.因手术而无法经口腔正常进食的患者

E.急性肠梗阻的患者

参考答案：E

［单项选择题］

7、完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是()

A.普通膳食

B.软食

C.半流质

D.流质

E.静脉营养

参考答案：E

［单项选择题］

8、最易发生恶病质的患者是()

A.结肠癌和肺癌

B.胃癌和胰腺癌

C.前列腺癌和鼻咽癌

D.肝癌和乳腺癌

E.食管癌和卵巢癌

参考答案：B

参考解析：胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍，最易发生恶病

质。

［单项选择题］

9、阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是（）

A.胃造屡

B.肠外营养治疗

C.口服非要素制剂

D.空肠造瘦

E.经鼻空肠内置管

参考答案：C

参考解析：需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合

采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。

［单项选择题］

10、不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）

A.肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持

B.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持

C.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者

D.肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持

E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持

参考答案：C

［单项选择题］

11、下列最适合伤寒患者食用的食物为（）

A.鱼

B.玉米

C.黄豆

D.养麦

E.核桃

参考答案：A

参考解析：伤寒患者的膳食要避免对肠道有刺激性，粗粮、干豆类、干果等粗

糙食物要加以限制。

［单项选择题］

12、非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于()

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

参考答案：D

参考解析：非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利

用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。

［单项选择题］

13、胃切除后的患者饮用饮料的时间应在()

A.餐前后30分钟

B.餐前后1小时

C.餐后15分钟

D.餐前15分钟

E.餐前后10分钟

参考答案：A

参考解析：胃切除术后，患者的胃容积减少。为使食物在胃内停留时间延长，

在进餐前30分钟喝饮料，尽量使胃内排空；而进餐时只吃较干食物，不喝水，

可以在进餐后30分钟喝饮料，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小

肠，促进食物的进一步吸收。

［单项选择题］

14、属于肠外营养并发症的是。

A.喂养管堵塞

B.腹胀或肠痉挛

C.氨基酸代谢紊乱

D.胆道系统疾病

E.吸入性肺炎

参考答案：D

参考解析：喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内

营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，

吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。胆道系统疾病是肠外营养独有的

脏器功能损害并发症，因此选择D项。

［单项选择题］

15、重度食管炎营养支持应采用的有效途径为()

A.经鼻胃管管饲

B.经口进食

C.静脉营养

D.经直肠营养

E.经口+静脉营养

参考答案：A

参考解析：重度食管炎应减少食物对病灶的刺激，故采用经鼻胃管管饲。

［单项选择题］

16、肠外营养监控不包括()

A.记录24小时出入水量

B.定期测定血清电解质

C.定期测定血尿素氮和血糖

D.定期测定胃肠道耐受性

E.肝功能实验

参考答案：D

参考解析：定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容，其余4项都属

于肠外营养监控范围，因此选D。

［单项选择题］

17、在短肠综合征早期，应首先选择。

A.鼻饲肠内营养

B.采用完全肠外营养治疗(TPN)

C.使用要素膳

D.混合奶

E.口服流食

参考答案：B

参考解析：短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的

营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。

［单项选择题］

18、肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是

()

A.长链三酰甘油氧化更快、更完全

B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小

C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除

D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来

E.长链三酰甘油没有神经系统副作用

参考答案：E

参考解析：A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点，只有E项是长链三酰甘油

的优点。

［单项选择题］

19、在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是()

A.对渗透压的耐受性好

B.输入的液体对血管壁产生的刺激小

C.输入营养液的速度快

D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成

民安全性高，并发症少而轻

参考答案：E

参考解析：A、B、C、D项是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径

的优点。

［单项选择题］

20、关于配制肠外营养液说法错误的是()

A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀

B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于75mmol/L,

则不能使用硅胶导管

C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5%

D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀

E.混合营养液在配制后不可放置时间过长

参考答案：D

参考解析：氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更

易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故D项说法错误。

［单项选择题］

21、对肠外营养液持续性输注法表述错误的是()

A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳

B.采用此法对机体内环境的影响较少

C.采用此法时血糖值较平稳

D.采用此法时常出现高钠血症

E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大

参考答案：D

参考解析：持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状

态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较少；且持续性

输注时，胰岛素的分泌持续在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，

并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故D项说法错

误。

［单项选择题］

22、胃肠外营养支持不适用于()

A.食管胃肠道先天畸形

B.长期腹泻

C.可以经口进食的烧伤患者

D.急性重症胰腺炎

E.急性肝肾功能衰竭

参考答案：C

［单项选择题］

23、肺结核引起贫血的原因为。

A.发热

B.咯血

C.肺炎

D.粪便丢失

E.胸腔积液

参考答案：B

参考解析：肺结核咯血和肠结核粪便中血液丢失会引起贫血。

［单项选择题］

24、肝脏手术后一般应禁食()

A.1天

B.3~5天

C.3~6天

D.4~8天

E.2~3天

参考答案：E

参考解析：肝脏是体内重要的消化吸收器官，肝脏手术后的禁食是为了让胃肠

道得到充分的休息，避免出现胃肠功能极度紊乱，禁食2〜3天。

［单项选择题］

25、伤寒发热期患者的膳食应为()

A.普通膳食

B.管饲要素膳食

C.管饲无氮膳食

D.流质膳食

E.软饭

参考答案：D

参考解析：考查伤寒患者的膳食分期调配。发热期患者容易出现肠穿孔和肠出

血，应供给流质或少渣半流质膳食。

［单项选择题］

26、伤寒病理组织病变最明显的部位为。

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.空肠

E.回肠

参考答案：E

［单项选择题］

27、对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）

A.肠外营养

B.周围静脉营养

C.中心静脉营养

D.肠外加肠内营养

E.肠内营养

参考答案：E

［单项选择题］

28、不属于肠内营养制剂的是（）

A.要素膳

B.蛋白质组件

C.脂肪乳剂

D.匀浆膳

E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳

参考答案：C

参考解析：要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制

剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊

应用型肠内营养制剂；脂肪乳剂属于肠外营养制剂，因此选择C项。

［单项选择题］

29、不属于肠内营养禁忌证的是。

A.胃部分切除患者

B.急性胰腺炎的急性期

C.肠广泛切除的患者

D.症状明显的糖尿病患者

E.肝功能衰竭患者

参考答案：E

参考解析：E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁

I正。

［单项选择题］

30、胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是()

A.rWj蛋白流食

B.高脂流食

C.低糖流食

D.无脂流食

E.无糖流食

参考答案：D

参考解析：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受损可以导致脂肪利用障碍,

所以应该选择无脂流食。

［单项选择题］

31、肝胆等复杂手术后，应该首选()

A.静脉营养

B.肠外营养

C.肠内营养

D.要素膳食

E.管饲营养

参考答案：A

参考解析：肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。

［单项选择题］

32、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是()

A.能保护肠黏膜屏障功能

B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌

C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降

D.改善机体代谢、氮平衡

E.改善机体免疫状况

参考答案：B

参考解析：谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平

衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞(如淋巴细胞)的主要

能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫

状况，但不能促进胰岛素的分泌。

［单项选择题］

33、胃肠功能差且有较大吸入性肺炎危险者，宜用()

A.空肠造口置管

B.颈部经皮咽部胃内置管

C.经鼻置鼻胃管

D.经鼻置鼻十二指肠管

E.经鼻置鼻空肠管

参考答案：A

参考解析：经皮咽部胃内置管、经鼻置鼻胃管、经鼻置鼻十二指肠管、经鼻置

鼻空肠管均在鼻咽部置管，均易引起吸入性肺炎的并发症。只有A项不会引起

此并发症。

［单项选择题］

34、下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则()

A.肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养

B.周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养

C.肠内营养不足时，可用肠外营养加强

D.营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养

E.营养支持时间较长应设法应用肠内营养

参考答案：B

参考解析：周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择周围静脉营养。

［单项选择题］

35、肠内营养的并发症是。

A.血肿形成

B.感染性休克

C.高糖血症

D.气胸

E.胆道系统疾病

参考答案：C

参考解析：C项是肠内营养的并发症，其余4项都是肠外营养并发症，故选C。

［单项选择题］

36、以下关于硒的说法错误的是()

A.硒可抑制苯并(a)花诱发乳腺癌

B.硒可抑制N—亚硝基化合物诱发食管癌和胃癌

C.亚硒酸钠可抑制致癌物对细胞DNA的损伤

D.硒可以增强机体的免疫能力达到抗癌作用

E.硒可以增加透明质酸酶抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸润

参考答案：E

参考解析：硒具有多种抗癌机制，包括增强抗氧化作用、提高免疫力、影响致

癌物的代谢、影响细胞周期和蛋白合成、诱导细胞凋亡等多种机制。目前对它

的研究未发现可以增加透明质酸酶抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸

润。

［单项选择题］

37、膳食纤维具有抗癌的作用，下面哪项与膳食纤维预防癌症无关()

A.促进肠蠕动

B.减少能量的摄入

C.减少次级胆汁酸的生成

D.控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态

E.降低血脂

参考答案：D

［单项选择题］

38、在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是。

A.需长期肠外营养者

B.营养液需求量较低

C.能量需求量很高

D.营养液渗透压过高

E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路

参考答案：B

参考解析：营养液需求量较高时应采取中心静脉途径，营养液需求量较低时应

采取外周静脉途径。

［单项选择题］

39、与肠外营养支持相比，肠内营养支持最大的优越性在于()

A.营养素的吸收更符合生理

B.营养素的利用更符合生理

C.操作方便

D萨用低廉

E.(助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性

参考答案：E

参考解析：E项有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性是肠内营养区别于肠

外营养最大的优点。

［单项选择题］

40、肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是。

A.肾功能损害

B.高血糖及高渗性并发症

C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷

D.肝功能损害

E.机体静息能量消耗增高

参考答案：A

参考解析：大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增

高；糖代谢生成二氧化碳，大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多，加重呼吸

肌负荷；大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏，造成肝功能损害，而不易

引起肾功能损害。

［单项选择题］

41、维生素E的防癌功能不包括()

A.在肠道益生菌的作用下生成短链脂肪酸

B.作为扰氧化剂对抗癌症导致的自由基反应

C.刺激抑癌基因p53的表达

D.抑制N-亚硝基化合物在体内合成

E.在清除自由基方面与硒协同作用

参考答案：A

参考解析：维生素E具有多种抗癌功能，包括抗氧化功能、刺激抑癌基因p53

的表达、抑制N—亚硝基化合物在体内合成及清除自由基等。膳食纤维在肠道

益生菌作用下生成短链脂肪酸，具有抗癌作用。

［单项选择题］

42、下列患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是。

A.危重患者

B.喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者

C.十二指肠近端喂养的患者

D.空肠近端喂养的患者

E.空肠造口喂养患者

参考答案：B

参考解析：一次性投给的方式适合喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者，

因为胃的功能良好，胃的容量较大，对容量和渗透压的耐受性较好。其他几种

患者适合经泵连续性输注的方式。

［单项选择题］

43、以下说法错误的是()

A.遗传是引起过敏反应的一个重要因素

B.过敏原暴露是发生食物过敏的先决条件

C.婴幼儿对多种抗原敏感的原因可能是肠道分泌的分泌型IgG较少

D.食物过敏原与其他抗原的作用效果是相加的

E.婴幼儿对多种抗原敏感的原因是肠道功能不成熟

参考答案：C

参考解析：分泌型IgA的作用是保护肠上皮组织，使细菌、病毒及抗原等大分

子不易粘附在肠黏膜表面，从而防止它们的吸收。当分泌型IgA缺乏时，抗原

就可能大量侵入机体。婴幼儿对多种抗原敏感的原因可能是肠道分泌的分泌型

IgA较少。

［单项选择题］

44、以下选项错误的是()

A.食物过敏属于免疫反应性疾病

B.亚硫酸盐的不耐受者主要发生在肝衰竭患者中

C.婴幼儿食物过敏发生率较高

D.食物不耐受很少与免疫因素有关

E.食物不耐受可由营养物质引起

参考答案：B

参考解析：亚硫酸盐不耐受一般在呼吸道患者中的发生率高，如哮喘患者。

［单项选择题］

45、不易引起过敏的食物是()

A.有特殊刺激性的食物

B.某些生食的食物

C.富含蛋白质的食物

D.富含矿物质的食物

E.一些外来而不常吃到的食品

参考答案：D

［单项选择题］

46、目前公认诊断乳糖不耐症的最好方法是()

A.乳糖耐量实验

B.乳糖氢呼吸实验

C.乳糖耐受性的测定

D.小肠X线检查

E.葡萄糖耐量实验

参考答案：B

参考解析：有两种可以诊断乳糖不耐症的方法。一种方法是口服乳糖耐受试

验，另一种更可靠的方法是乳糖氢呼吸实验，它是检查乳糖吸收的氢呼吸试

验。摄取乳糖后，测量呼气中氢的水平，将其作为未消化乳糖量的指标。

［单项选择题］

47、最有效的防治食物过敏的方法是。

A.避免疗法

B.食物口服脱敏疗法

C.早期喂养方法

D.食物加工处理方法

E.代用食物疗法

参考答案：A

参考解析：最有效的防治食物过敏的方法是患者要避免接触会引起自己过敏的

食物，即避免疗法。

［单项选择题］

48、口腔过敏综合征与哪类食物有关()

A.鸡蛋

B.新鲜水果和蔬菜

C.豆制品

D.牛奶

E.海产品

参考答案：B

参考解析：有些人会因食用果蔬而患口腔过敏综合征，症状为嘴唇水肿、口舌

麻木皮疹、皮肤瘙痒等。

［单项选择题］

49、食物过敏的最常见症状是。

A.消化系统症状

B.泌尿系统症状

C.呼吸系统症状

D.皮肤症状

E.血液系统症状

参考答案：A

参考解析：食物过敏的最常见症状是持续呕吐、腹泻等消化系统症状。

［单项选择题］

50、原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过100g可引起()

A.负氮平衡

B.负钙平衡

C.尿钙排泄减少

D.骨骼生长迟缓

E.骨钙含量增加

参考答案：B

参考解析：蛋白质不足可能是导致营养不良儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减

少的重要病理学因子。原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对

钙平衡和骨组织起负性调节。蛋白质摄入超过100g/d,可通过促进尿钙排

泄，导致负钙平衡。

［单项选择题］

51、儿童糖尿病患者适宜的矿物质供给量为。

A.高于正常儿童供给量

B.等于正常儿童供给量

C.低于正常儿童供给量

D.等于正常成人供给量

E.低于正常成人供给量

参考答案：A

参考解析：儿童糖尿病患者适宜的矿物质供给量应略高于正常儿童。

［单项选择题］

52、适宜肝豆状核变性患者食用的食物为()

A.猪肝

B.牡蛎

C.黄豆

D.核桃

E.牛奶

参考答案：E

参考解析：动物肝、动物血、红肉类、蛤贝类、坚果类、干果类铜含量高，不

适宜肝豆状核变性患者食用。

［单项选择题］

53、慢性食管炎膳食可选择的食物为()

A.巧克力

B.脱脂牛奶

C.全脂牛奶

D.咖啡

E.橘汁

参考答案：B

参考解析：慢性食管炎选择脱脂牛奶，可以减少刺激。

［单项选择题］

54、慢性肝炎患者膳食禁用的烹调方式为()

A.蒸

B.炖

C.*会

D.炒

E.煮

参考答案：D

参考解析：肝炎患者食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，使食物柔软、易