临床医学检验技术初级（师）（临床检验基础）-试卷4

临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）-试卷4

（总分：56.00,做题时间：90分钟）

一、A2型题（总题数：1,分数：2.00）

1.母亲血型为Rh阴性，婴儿为Rh阳性，当母婴血型不合时，羊水多为哪种颜色

（分数：2.00）

A.绿色

B.金黄色V

C.黄色

D.黄绿色

E.深绿色

解析：解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。

二、B1型题（总题数：1,分数：6.00）

A.黄绿色B.脓性浑浊C.金黄色D.无色透明E.黄色（分数：6.00）

（1）.正常妊娠早期羊水呈（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.母婴血型不合时羊水呈（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.胎儿窘迫时羊水呈（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显浑浊。母儿血型不合时，羊水中

因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。

三、A1型题（总题数：24,分数：48.00）

2.羊水中含量最多的有机物是

（分数：2.00）

A.葡萄糖

B.肌酎

C.蛋白质及衍生物V

D.脂肪

E.胆红素

解析：解析：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酎、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质

的含量最高。

3.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟

（分数：2.00）

A.<1V

B.<2

C.<3

D.<5

E.<6

解析：解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺泡的稳定性。卵磷脂/鞘磷脂测

定采用薄层色谱法，正常L/SN2,L/SC1表示胎儿肺不成熟，易发生IRDS。

4.羊水中水分占

（分数：2.00）

A.58%〜59%

B.68%〜69%

C.78%〜79%

D.88%〜89%

E.98%〜99%J

解析：解析：羊水中水为主要成分，占98%〜99%,有机物和无机盐占1%〜2%,尚有少量白细胞和胎

儿脱落上皮细胞。

5.羊水的主要成分是

（分数：2.00）

A.水J

B.蛋白质

C.电解质

D.葡萄糖

E.胆红素

解析：解析：妊娠期间，羊膜腔内的液称为羊水。羊水中，水分占98%〜99%,有机物和无机盐为1%一

2%,此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。

6.用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是

（分数：2.00）

A.胎儿肺成熟度检查7

B.胎儿肾成熟度检查

C.胎儿肝成熟度检查

D.胎儿皮脂腺成熟度检查

E.胎儿唾液腺成熟度检查

解析：解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

7.羊水中哪一种物质反映胎肝逐渐发育成熟

（分数：2.00）

A.葡萄糖

B.脂肪酶

C.肌好

D.胆红素4

E.脂肪细胞

解析：解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下

降，当A450Vo.02提示胎儿肝成熟，A4500.02-0.04提示胎肝成熟可疑，A>0.04为胎肝未成

熟。

8.妊娠几周后羊水量最多

（分数：2.00）

A.8周

B.18周

C.34周V

D.36周

E.最后2—4周

解析：解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周时、羊

水量锐减。

9.下列哪一项试验反映胎儿肺发育是否成熟

（分数：2.00）

A.羊水泡沫试验V

B.肌酎测定

C.胆红素测定

D.葡萄糖测定

E.淀粉酶测定

解析：解析：胎儿肺发育成熟度检查有羊水泡沫试验、卵磷脂/鞘磷脂测定和羊水吸光度测定。

10.用于诊断神经管缺陷的常规方法是

（分数：2.00）

A.染色体检查

B.甲苯胺篮定性试验

C.碱性磷酸酶测定

D.糖醛酸半定量测定

E.甲胎蛋白测定V

解析：解析：妊娠16—20周，羊水中AFP为40mg/L,32周为25mg/L,羊水中.AFP增高，主要见于开放

型神经管畸形。

11.下列哪项不是羊水检查的适应证

（分数：2.00）

A.高危妊娠有引产指征

B.父母想确定胎儿性别4

C.夫妇双方或一方有染色体异常

D.既往有不明原因的流产，早产或死胎史

E.检查胎儿有无官内感染

解析：解析：羊水检查适应证：①高危妊娠有引产指征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，

疑有胎儿遗传性疾病者。③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。④性连

锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母儿血型不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重

病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。

12.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟

（分数：2.00）

A.>10%

B.>20%J

C.>50%

D.<20%

E.<10%

解析：解析：羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%〜20%为临界值；<10%则

认为胎儿皮肤不成熟；>50%表示过期妊娠。

13.羊水中有机物和无机盐占

（分数：2.00）

A.1%〜2%J

B.2%〜3%

C.3%〜4%

D.4%〜5%

E.5%〜6%

解析：解析：同第3题。

14.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是

（分数：2.00）

A.碱性磷酸酶测定

B.真性胆碱酯酶测定

C.甲胎蛋白测定

D.甲苯胺蓝定性试验J

E.葡萄糖测定

解析：解析：黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临床表现

为肝脾肿大、智力障碍、严重骨关节畸形及其他畸形。羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖沉积病

的产前诊断最佳方法，但对实验设备及操作人员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临床一般

选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊娠中后

期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。

15.属于鳞状上皮细胞的是

（分数：2.00）

A.基底层细胞

B.角化前细胞

C.中层细胞

D.表层细胞

E.以上都是7

解析：解析：鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。基底层细胞包括内底层细胞和外底层

细胞。表层细胞可分为角化前细胞、不全角化细胞和完全角化细胞。

16.上皮细胞成团脱落时的形态特点不正确的是

（分数：2.00）

A.呈多边形

B.呈嵌铺砖状

C.呈泡沫状V

D.呈融合体样

E.呈蜂窝状

解析：解析：上皮细胞成团脱落时的形态特点：①成团脱落的鳞状上皮基底层细胞呈多边形，细胞大小

一致，核一致，距离相等，呈嵌铺砖状。②成团脱落的纤毛柱状上皮细胞常紧密聚合成堆，细胞间界限

不清楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞质带”。整

个细胞团的边缘有时可见纤毛。③成团脱落的黏液柱状上皮细胞呈蜂窝状结构，胞质内含大量黏液，细

胞体积较大。

17.进行脱落细胞学检查时，可作为测定其他细胞大小的“标尺”的是

（分数：2.00）

A.淋巴细胞或红细胞7

B.粒细胞

C.上皮细胞

D.嗜酸细胞

E.组织细胞

解析：解析：进行脱落细胞学检查时，因红细胞或淋巴细胞大小较恒定，因此可作为测定其他细胞大小的

“标尺”。

18.痰液脱落细胞学涂片的标志物是

（分数：2.00）

A.粒细胞

B.嗜酸细胞

C.朗罕斯巨细胞

D.灰尘细胞J

E.以上都不对

解析：解析：灰尘细胞是痰液脱落细胞学涂片的标志物。

19.核异质的表现为

（分数：2.00）

A.核形态、大小及染色质分布异常

B.核边增厚

C.核边界不整齐

D.胞质的质和量的分化正常

E.以上都对V

解析：解析：核异质是指脱落细胞核的异常，表现为核形态、大小及染色质分布异常，核边增厚，核边界

不整齐等，胞质的质和量的分化正常。核异质细胞形态介于良性和恶性细胞之间，组织学上又称为不典型

细胞或增生不良细胞。根据核异质细胞形态变化的程度，分为轻度和重度核异质。

20.完全被鳞状上皮细胞所覆盖的组织或器官是

（分数:2.00）

A.气管

B.肠道

C.阴道V

D.输卵管

E.子宫

解析：解析：完全被鳞状上皮细胞所覆盖的器官是阴道。

21.上皮组织的恶变称为

（分数：2.00）

A.瘤

B.癌，

C.肉瘤

D.化生

E.核异质

解析：解析：上皮组织的恶变称为癌。

22.最能反映雌激素水平的细胞是

（分数：2.00）

A.表层细胞V

B.基底层细胞

C.中层细胞

D.纤毛柱状上皮细胞

E.储备细胞

解析：解析：月经周期中阴道上皮变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化。表层细胞

最能反映雌激素水平。

23.肿瘤性胸腔积液最常见于

（分数：2.00）

A.乳腺癌

B.原发性恶性间皮瘤

C.原发性周围型肺癌V

D.卵巢癌

E.胃癌

解析：解析：肿瘤性胸腔积液中多见于原发性周围型肺癌，其次为乳腺癌和原发性恶性间皮瘤。肿瘤性腹

腔积液中多见卵巢癌、胃癌及大肠癌，其次为胆囊癌、胆管癌及肝癌：原发性恶性间皮瘤、肝转移癌及腹

腔淋巴结恶性淋巴瘤等较少见。

24.具有增生能力的柱状上皮细胞是

（分数：2.00）

A.纤毛柱状上皮细胞

B.黏液柱状上皮细胞

C.角化前细胞

D.储备细胞J

E.不全角化细胞

解析：解析：柱状上皮分为：①纤毛柱状上皮细胞：细胞呈圆锥形，顶端宽平，表面有密集的纤毛，染淡

红色。细胞的底部尖细像豆芽根。细胞核居细胞中下部，直径8〜12um,呈卵圆形顺细胞长轴排列。染

色质颗粒细而均匀，染色较淡，有时见1〜2个核仁。核边清晰，两侧常与细胞边界重合。②黏液柱状上

皮细胞：细胞肥大，呈卵圆形、锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞

相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈

月牙形。③储备细胞：是具有增生能力的幼稚细胞(未分化)。体积小，呈圆形、卵圆形或多角形，染色质

呈均匀细颗粒状，核边清楚，常见核仁，胞质量少，略嗜碱性。

25.阴道脱落细胞学涂片上，外底层鳞状上皮细胞的核质比为

(分数:2.00)

A.1：(0.5-1)

B.1：(1-2)J

C.1：(2~3)