2024年上海住院医师-上海住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年上海住院医师-上海住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于放射防护的目的与原则，说法错误的是（）A、防止有害的确定性效应B、限制非随机性效应C、个人剂量的限制D、实践的正当化E、放射防护的最优化2.能用于骨显像的显像剂有（）A、99Tcm-MDPB、99Tcm-PYPC、99Tcm-ECDD、18FE、67Ga3.与高血压病相关并存临床情况（）A、左心室肥厚B、主动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病4.下列哪种介入治疗药物属于细胞周期特异性药物（）A、丝裂霉素B、阿霉素C、氟尿嘧啶D、顺铂E、以上都不是5.以下关于肾结石的声像图表现不正确的是（）A、多为强回声光团B、常伴有声影C、可以伴有肾积水D、随患者体位改变而移动E、位于肾窦内6.下列染色方法为在石蜡切片髓鞘染色中最理想的方法是（）A、Weiger-Pal髓鞘染色法B、Weil髓鞘染色法C、Luxolfastblue髓鞘染色法D、变色酸2R-亮绿髓鞘染色法E、锇酸-α萘胺染色法7.男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。可能在本病中查出的病原体是（）A、HIVB、HPVC、痘病毒D、HSVE、以上均不是8.在CT扫描前需要大量饮水的检查部位是（）A、肝胆B、肺C、肾脏D、胰腺E、膀胱9.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）A、结石远段尿路有梗阻B、安装有心脏起搏器者C、妊娠D、血尿E、过于肥胖10.男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎11.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式（）A、交感神经兴奋B、心肌肥厚C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋12.维多利亚蓝染色时，弹力纤维显示（）A、红色B、蓝色C、绿色D、黄色E、黑色13.患者女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为（）A、未坚持口服泼尼松B、病情进展C、口服泼尼松D、未联合应用免疫抑制剂E、可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致14.心脏流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚（）A、第三度房室传导阻滞B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E、肥厚梗阻型心肌病15.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是（）A、呼吸道感染B、心力衰竭加重C、心肌缺血D、洋地黄中毒E、心肌炎16.下列哪些因素不会影响201T1在肿瘤内的吸收？（）A、Na-KATP酶系统活性B、血液流动性C、细胞膜的通透性D、与血清蛋白结合E、肿瘤生存能力17.阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致（）A、HPV6／11B、HPV16C、HPV18D、HPV31E、HPV3318.组织石蜡切片的脱水作用是（）A、去除细胞内的沉淀物B、使组织充分浸蜡C、去除细胞内未结合的固定剂D、将组织内的水分置换出来E、将组织充分固定19.骨转移瘤的好发部位为（）A、长管状骨B、脊柱C、肋骨D、骨盆E、手、足骨20.男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是（）A、基底细胞癌B、尖锐湿疣C、角化性鳞状细胞癌D、Bowen病E、汗腺腺瘤21.患者，男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征（+）；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。该病最可能的诊断为（）A、多形红斑B、BPC、疱疹样皮炎D、寻常型天疱疮E、EBA22.以下念珠菌病患者常伴有先天性胸腺瘤的是（）A、鹅口疮B、间擦疹C、念珠菌性甲沟炎D、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠菌阴道炎23.尿毒症酸中毒时（）A、血钙总量正常，游离钙减少B、血钙总量正常，游离钙增加C、血钙总量降低，游离钙相对增加D、血钙总量降低，游离钙更低E、血钙总量降低，游离钙减少24.下列不是结节性硬化症皮损的特征性损害的是（）A、面部血管纤维瘤B、甲周纤维瘤C、多发性脂囊瘤D、鲛鱼皮斑E、卵圆形或叶状白斑25.调整胰岛素剂量最简便的检查是（）A、空腹血糖B、尿糖C、糖基化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验26.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）A、右视束B、视交叉C、右侧视反射D、右侧视神经E、左侧视神经27.寻常狼疮（）A、玻片压诊法B、皮肤划痕试验C、Wood灯检查D、醋酸白试验E、真菌镜检28.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核（）A、多发于男性青壮年B、常为对称性C、活动时症状可减轻D、多为单发E、多起始于骶髂关节29.在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等（）A、Munro微脓肿B、Kogoj微脓肿C、Pautrier微脓肿D、肉芽肿E、表皮水肿30.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）A、肢体对称性弛缓性瘫痪B、病肌饱满坚实C、腱反射降低或消失D、手套袜套样感觉障碍E、尿便功能障碍31.不符合透射电镜取材要求的是（）A、动作迅速B、取材的组织体积要大，以便观察C、机械损伤小D、最好在低温（0～4℃）下进行E、及时固定32.表皮更替时间约为（）A、7天B、14天C、28天D、30天E、60天33.下列有关眼Graves病的描述，错误的是（）A、多双侧发病B、中年女性多见C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主34.患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断（）A、胃小弯溃疡B、胃溃疡合并真菌感染C、胃小弯巨大溃疡D、胃癌E、慢性糜烂性胃炎35.女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×109／L，PLT32×109／L。考虑该患者为（）A、血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、慢性白血病急性变E、再生障碍性贫血36.对于动脉粥样硬化不稳定性斑块来说，正确的是（）A、纤维帽厚B、脂质核心小（37.肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）A、持续性钝痛或胀痛B、间歇性隐隐作痛C、饭后半小时刺痛D、空腹时烧灼痛E、剧烈的绞痛38.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM39.骨质破坏的影像学表现，不正确的是（）A、局部密度减低B、骨小梁稀疏消失C、骨轮廓膨胀D、斑片状骨缺损E、骨小梁增粗，骨质增厚40.患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是（）A、扁平苔藓B、慢性单纯性苔藓C、结节性痒疹D、丘疹性荨麻疹E、寻常疣41.下列关于表皮样囊肿说法不正确的是（）A、是一种真皮内含有角质的囊肿B、好发于青年、儿童C、通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等D、多发表皮样囊肿见于Gardner综合征E、外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等42.关于多囊卵巢病，正确的是（）A、可有不孕、闭经B、卵巢常明显增大C、壁均匀D、囊液密度呈水样E、常发生于单侧卵巢43.慢性咳嗽的常见病因有（）A、咳嗽变异性哮喘B、精神性咳嗽C、症状性食管反流D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E、鼻后滴漏综合征44.下壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成45.关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现，下列说法错误的是（）A、内膜钙化内移B、两个不同增强密度的主动脉腔C、主动脉夹层真腔较小，假腔较大D、平扫不能显示剥离的内膜瓣E、假腔可无增强46.光泽苔藓的典型临床表现是（）A、皮疹粟粒大小，表面有光泽B、皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点C、皮疹常呈线性分布D、可见Wickham纹E、青壮年多见47.下列哪种方法不能用于诊断冠心病（）A、负荷试验B、超声心肌造影C、彩色多普勒检查主动脉血流D、检测心室收缩及舒张功能48.过继免疫疗法所使用的成分不包括（）A、具有抗原性的肿瘤疫苗B、LAK细胞C、TIL-s细胞D、MAK细胞E、Tc细胞49.荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为（）A、血沉加快B、血清补体降低C、血清免疫复合物增高D、蛋白尿E、白细胞计数增高50.室颤时，首次直流电除颤用（）A、110～150JB、80～100JC、200～300JD、300～360JE、400～420J51.干燥综合征（）A、抗PM-1B、抗SSAC、抗SMD、抗核仁RNAE、抗着丝点52.Homer-Wright菊形团常见于（）A、软骨母细胞瘤B、脂肪母细胞瘤C、肌成纤维细胞瘤D、髓母细胞瘤E、平滑肌母细胞瘤53.男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）A、抗酸剂B、黏膜保护剂C、根除幽门螺杆菌D、定期复查胃镜E、解痉止痛药54.贫血的诊断步骤不包括（）A、了解贫血的程度B、判断贫血的类型C、先用铁剂治疗D、了解贫血的原因E、查明原发病55.肾移植术后随访发现肾动脉狭窄，以下哪项指标不是球囊扩张的适应症？（）A、单发狭窄B、移植肾无萎缩C、狭窄＜50%D、狭窄段长约5mmE、狭窄段未发现钙化斑56.血液一胸腺屏障的结构包括（）A、连续毛细血管内皮B、连续的上皮性网状细胞层C、血管周隙D、内皮基膜和上皮性网状细胞基膜E、以上均是57.肺泡性肺水肿的典型X线征象（）A、是肺纹理模糊B、出现间隔线C、胸膜腔少量积液D、肺门旁"蝶翼状"影E、"含气支气管征"58.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）A、丙吡胺B、美西律C、索他洛尔D、胺碘酮E、利多卡因59.Sezary综合征S细胞为多少时有诊断意义（）A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%60.良性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的：（）A、好发于四肢长骨的骨端B、早期呈偏心性骨质破坏C、典型者呈皂泡样多房性改变D、周围可见薄层骨壳形成E、邻近有针样瘤骨61.下述哪项不是增生型肠结核的临床表现（）A、多不伴有活动性肺结核B、多以便秘为主要表现C、可伴有腹部绞痛D、常并发肠梗阻E、病变多位于乙状结肠62.肾性水肿（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部浮肿E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性63.女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为（）A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、格林-巴利综合征D、颈椎病E、急性脊髓炎64.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）A、心脏移植B、植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.C、导管射频消融治疗D、洋地黄强心治疗E、血管扩张剂及利尿剂治疗65.头颅侧位片正常蝶鞍的形态不包含哪一项：（）A、桥形蝶鞍B、圆形C、椭圆形D、双鞍底E、扁圆形66.肱骨中下1／3骨折容易并发（）A、动静脉损伤B、桡神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化67.男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）A、肺泡高度扩张B、肺泡间隔断裂C、肺泡间隔胶原纤维增生D、肺大疱形成E、肺小动脉内膜增厚68.CT平扫，下列哪种病变肝脏密度不减低，反而升高（）A、酒精性肝病变B、Reye病C、脂肪肝D、血色病E、糖原累积症69.患者男性，63岁，因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是（）A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、四环素加烟酰胺D、氨苯砜E、红霉素70.肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助（）A、嗜铬细胞瘤的定位诊断B、原发性醛固酮增多症的诊断C、肾上腺髓质增生的诊断D、神经母细胞瘤的诊断E、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断71.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影72.肥胖可见于哪些疾病的临床表现（）A、下丘脑疾病B、垂体炎C、Cushing综合征D、甲状腺功能减低E、性功能减低F、甲状旁腺功能减低73.肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹配（）A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞可能性很小C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定D、肺栓塞可能性较大E、肺栓塞可能性很高74.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）A、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍B、饮食治疗+体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素75.下列哪项不是冠心病的超声表现？（）A、室壁瘤B、肺动脉明显增宽C、节段性室壁运动异常D、心室内可见附壁血栓E、心腔扩大、心尖圆钝第2卷一.参考题库(共75题)1.HBsAg阳性肝炎时，电镜下可见肝细胞内：（）A、粗面内质网增生B、光面内质网大量增生C、基质型线粒体肿胀D、高尔基体肥大E、溶酶体增大、增多2.一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈（Queckenstedt）试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于（）A、正常B、蛋白-细胞分离现象C、脊髓压迫D、化脓性改变E、中毒性改变3.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现为（）A、肝血池显像呈部分填充B、肝血池显像未见填充C、肝血池显像呈过度填充D、肝实质显像呈反射性分布浓聚E、肝脏亲肿瘤显像呈放射性浓聚4.神经母细胞瘤的典型的组织学特点是（）A、瘤细胞呈栅栏状排列B、肿瘤出血、坏死明显C、瘤细胞形成纤维心菊形团D、瘤细胞围绕血管形成菊形团E、瘤细胞呈上皮样5.尖锐湿疣的镜下特点不包括（）A、鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全B、表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生C、为外阴萎缩性营养不良的特征D、真皮见中等量慢性炎细胞浸润E、浅、中棘层呈现挖空细胞6.超声诊断右室双出口哪一项是错误的（）A、主动脉骑跨70%E、室间隔缺损7.弥漫浸润型胃癌的声像图，下列哪一项描述是错误的（）A、病变多呈低回声B、病变多呈"火山口"征C、胃壁五层结构消失D、胃腔狭窄呈"假肾征"E、胃壁显著增厚8.鼻咽癌的CT特点包括（）A、CT检查能了解病变的大小、密度及与周围关系B、冠状位扫描或是重建可更好的显示病变对颅底的侵犯C、肿块呈软组织密度影，增强扫描中等强度强化D、呈侵润生长，已发生钙化和坏死E、CT易于观察病变对颅底骨质的侵犯9.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）A、全腺泡型B、腺泡中央型C、腺泡周围型D、老年性肺气肿E、间质型肺气肿10.下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物（）A、异烟肼B、对氨基水杨酸钠C、利福平D、胺丁醇E、氨硫脲11.关于类毒素正确的是（）A、有免疫原性，无毒性B、没有免疫原性，有毒性C、其性质很不稳定D、没有免疫原性也没有毒性E、能中和毒素的毒性12.以下选项中，不是PTCD手术的禁忌证的是（）A、有明显的出血征象B、大量腹水C、肝功能衰竭D、碘剂过敏E、胰腺十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫了胆总管13.喉和喉咽部CT检查方法正确的有（）A、层厚和层间距5mmB、摄取侧位定位片基线与声带平行C、仰卧、下颔上抬D、范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E、扫描时不能做吞咽动作和讲话14.中性黏多糖染色阳性的细胞是（）A、甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞B、支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞C、唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞D、动脉和肺的细胞E、皮肤和软骨细胞15.下列关于汗管瘤的说法正确的是（）A、是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体隐性遗传方式遗传B、本病可分为3型，即眼睑型、发疹型、局限型C、眼睑型最为常见，多发生于男性青少年D、发疹型多发生于女性E、可伴发Garclner综合征和肌张力营养不良16.患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病IgG沉积于（）A、表皮细胞间网状沉积B、表真皮连接处呈带状沉积C、表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积D、表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积E、真皮乳头部颗粒状沉积17.继发性肺结核可以见到的各种基本病变为（）A、渗出性病灶B、增殖性病灶C、干酪性病灶D、纤维性病灶E、肿瘤样病灶18.下面对预防慢性支气管炎有效的是（）A、戒烟B、控制大气污染C、预防使用抗生素D、减少职业性粉尘接触E、低盐、低脂饮食19.原位溶血表示红细胞的破坏主要在（）A、骨髓B、血管内C、组织中D、肝脏E、脾脏20.一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、外周性眼肌麻痹21.合成免疫球蛋白的细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞22.主要降低甘油三酯的药物（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司23.心肌梗死溶栓疗法适应症为（）A、ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁B、两个或两个以上相邻导联ST段抬高C、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间24.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切（）A、饮酒B、营养不良C、乙肝病毒感染D、进食霉变玉米E、寄生虫感染25.与Ⅰ型角蛋白的特点不符的是（）A、等电点为酸性B、分子量为40～56.5kDC、包括K10～K20D、等电点为中性一碱性E、常与Ⅱ型角蛋白配对表达26.心肌灌注显像临床应用不符合实际情况的是（）A、冠心病的诊断、预后判断B、血运重建术后的疗效评价C、心肌梗死的诊断D、心肌炎的辅助诊断E、先天性心脏病的血流动力学研究27.不属于抗真菌药物的是（）A、灰黄霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替利嗪E、咪康唑28.MRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是（）A、真腔内血流速度快，一般显示为高信号B、真腔内血流速度慢，一般显示为低信号C、真腔内血流速度快，一般显示为无信号D、假腔内血流速度快，一般显示为低信号E、真腔内血流速度慢，一般显示为高信号29.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为（）A、多边形B、梭形C、空泡形D、泡沫状E、树枝状30.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）A、查明久治不愈的咳嗽的原因B、进一步诊断原因不明的肺不张C、怀疑或肯定有异物存在D、原因不明的咯血E、肺门增大及肺野内球／块影31.A.酚妥拉明试验B.禁水加压试验C.螺内酯试验D.隔夜地塞米松抑制试验E.ACTH兴奋试验有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（）32.患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（）A、神经性皮炎B、血管萎缩性皮肤异色症C、融合性网状乳头瘤病D、皮肤淀粉样变E、黑变病33.男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml下列检查可能出现异常的是（）A、血糖B、尿比重C、甲状腺功能D、肾功能E、肝功能34.下列抗HIV治疗的原则中，错误的是（）A、监测血浆病毒浓度B、监测CD4细胞计数C、在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗D、主要应用IL-2等治疗E、至少应用两种药物联合治疗35.患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、X线胸片E、左心导管及心血管造影36.患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。该病又称（）A、Peutz-Jeghers综合征B、抗心磷脂综合征C、氨苯砜综合征D、Sweet综合征E、葡萄球菌烫伤样综合征37.腹部平片示一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，该侧肾应考虑为（）A、肾自截B、肾结石C、肾囊肿D、肾肿瘤E、多囊肾38.ALI／ARDS的病理特征为（）A、肺微血管的通透性增高B、仰卧位时前胸肺水肿较后背重C、渗出性肺水肿D、肺透明膜形成E、肺纤维化39.精子的产生部位是（）A、直精小管B、生精小管C、睾丸网D、睾丸间质E、附睾40.男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）A、肺CTB、纤支镜检查C、痰细菌培养及药敏试验D、胸穿抽液并注入美蓝E、支气管造影41.单侧肺透亮度增加，可见于（）A、肺含铁血黄素沉着病B、Macleod病C、镰刀综合征D、乳癌根治术后E、脊柱侧弯42.下列关于病毒包涵体的描述错误的是（）A、病毒致病时，其感染的细胞内常形成包涵体B、DNA病毒一般形成核内包涵体C、RNA病毒一般形成胞质内包涵体D、胞质和胞核内可同时见到包涵体E、病毒包涵体需经特殊染色方可见到43.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效治疗方法（）A、静脉注射维生素KB、输新鲜血浆C、静脉注射奥美拉唑（洛赛克）D、服用凝血酶E、静脉点滴生长抑素44.A.席汉综合征B.库欣综合征C.桥本甲状腺炎D.爱迪生（阿狄森）病E.克汀病慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）45.法洛四联征的主要X线征象为（）A、心尖上翘，心腰塌陷B、肺门影小C、肺纹理稀少D、主动脉增宽并向右向前移位E、靴型心46.蔓状血管瘤主要由（）A、厚壁动脉构成B、厚壁静脉构成C、动脉和静脉共同组成D、静脉和毛细血管共同组成E、网状毛细血管构成47.肺癌支气管动脉化疗的并发症有（）A、化疗后综合征B、局部出血C、脊髓损伤D、穿刺部位血肿E、气胸48.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）A、溃疡愈合一般需要4～8周B、溃疡的直径一般小于2cmC、溃疡呈圆形或椭圆形D、消化性溃疡多单发E、溃疡的边缘不整齐49.对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、肝内血行转移发生最早，也最常见C、肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数D、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E、种植转移常见50.肺结核应与哪种疾病鉴别（）A、周围型肺癌B、真菌感染C、大叶性肺炎D、细支气管肺泡癌E、肺脓肿51.12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）A、胰岛素低血糖试验B、视力、视野检查C、血清GH测定D、葡萄糖耐量试验E、生长介素测定52.下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）A、先锋霉素B、泼尼松C、甲氨蝶呤D、胺碘酮E、博莱霉素53.有关股动脉穿刺的解剖基础哪些不正确？（）A、股动脉是最常用的穿刺部位，其在腹股沟附近处的管径较粗，位置表浅B、穿刺点常选择在腹股沟韧带下方2～3cm，即髂前上棘与耻骨联合的连线C、腹股沟皮肤皱褶下方2cm即相当于腹股沟韧带所在部位D、股动脉位于股动脉鞘内，与股静脉、股神经相邻E、股动脉顺行穿刺，皮肤穿刺点应选择在腹股沟韧带上方，血管进针点则位于腹股沟韧带下方54.因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现（）A、产后无乳，乳房萎缩B、极度疲乏C、畏寒D、皮肤苍白E、血压偏低55.炎性假瘤弥漫炎症型的CT征象为（）A、泪腺增大肿胀B、眼外肌正常C、视神经增粗D、球后脂肪密度增高E、眶内结构分界不清56.下列可标记自然杀伤细胞的是（）A、CD68B、CD56C、CD3D、CD20E、CD3157.关于表皮痣的概述，下列说法错误的是（）A、常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态B、皮损分布多种多样C、常在出生时或幼儿期发病，少数可在青春期发病，一般不自行消退D、皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长E、组织病理显示痣细胞排列成巢状58.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）A、调节钙磷代谢，使血钙升高B、可看成是一种激素C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成D、是维生素D3的活性形式E、其作用的主要靶器官为骨及肾59.溃疡性结肠炎的特点应除外（）A、病因不明确B、肠黏膜隐窝微脓肿形成C、溃疡可融合沟通D、溃疡边缘可见不典型增生E、易修复不会癌变60.皮脂腺分布缺乏的部位是（）A、掌跖B、外阴部C、乳晕D、头皮E、包皮61.患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作该患者的发作类型是（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、阵挛性发作D、强直一阵挛发作E、复杂部分性发作62.肌营养不良（）A、肌纤维退变、坏死与再生并存B、在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心，PAS染色阳性C、成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏D、炎性、退行性变、再生三者的结合E、纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁63.下列疾患，不能由腹部平片诊断的是（）A、胆囊阳性结石B、肠梗阻C、慢性胰腺炎D、消化道穿孔E、小儿先天性肛门闭锁64.正常成年人眼轴长为（）A、18mmB、20mmC、22mmD、24mmE、26mm65.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿需要做以下哪项检查，能够简单、准确了解病情（）A、肱骨下1／3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1／3为中心MRID、肱骨下1／3部位CTE、肱骨下1／3正侧、斜位X线检查66.急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌67.血清壁细胞抗体阳性多见于（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎D、胃溃疡E、胃息肉68.妊娠疱疹的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、少量多次输血E、抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂69.鼻窦炎（）A、常见于上颌窦B、常见于筛窦和额窦C、最常见于额窦D、最常见于中鼻道E、最常见于鼻中隔70.有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）A、肿瘤呈息肉样、白色或淡红色B、切面可见迂回曲折的白色条纹C、鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D、瘤细胞分化较差，核分裂常见E、瘤巢基底膜完整71.女，20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指（趾）节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观，中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭，角化增厚边缘附黄色厚鳞屑，第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示：表皮明显角化过度，颗粒层、棘层肥厚，表皮突延长，真皮可见少量炎性细胞浸润，皮下脂肪组织大致正常。该病可伴发以下缺陷，除外（）A、秃顶B、耳聋C、痉挛性截瘫D、失明E、肌病72.肾周间隙肿瘤（）A、腹部巨大肿块，出现"主动脉漂浮征"B、腹部肿块，肾前筋