泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试答案三

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试答案三1、单选

引起输尿管梗阻最常见的病因为（）A.泌尿系感染B.输尿管肿瘤C.肾结核D.肾结石E.先天性狭窄正确答案：D2、单选

男性，20岁，3天（江南博哥）前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）A.留置导尿及会阴部广泛切开引流B.膀胱造瘘C.尿道修补术D.尿道会师术E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎正确答案：A3、单选

女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项检查最不适宜（）A.B超B.静脉肾盂造影C.肾盂穿刺顺行造影D.亚甲蓝试验E.膀胱镜检查正确答案：C4、单选

患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑（）A.下腔静脉瘤栓B.左肾静脉内瘤栓C.睾丸肿瘤D.肾动脉内瘤栓E.原发性精索静脉曲张正确答案：B5、单选

MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为（）A.精原细胞肿瘤B.非精原细胞肿瘤C.畸胎瘤D.胚胎癌E.绒癌正确答案：B6、多选

肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括（）A.患肾＋肾上腺B.肾周筋膜C.肾脂肪囊D.肾门淋巴结E.输尿管＋部分膀胱正确答案：A,B,C,D7、多选

遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有（）A.VHL病B.遗传性乳头状肾细胞癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌E.结节性硬化综合征正确答案：A,B,C,D,E8、单选

关于精索静脉曲张哪项是不恰当的（）A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B.青春期精索静脉曲张发病率高C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张正确答案：C9、单选

女性，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）A.左肾结核B.左肾结石C.右肾结核D.左输尿管结石E.双肾结核正确答案：A10、单选

孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）A.头孢类B.氨基甙类C.喹诺酮类D.半合成青霉素类E.磺胺类正确答案：D11、单选

泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是（）A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状正确答案：B12、单选

为了解肾积水程度检查哪一项帮助不大（）A.B超检查B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁的水成像正确答案：B参考解析：同位素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。13、单选

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）A.无需其他处理，定期复查即可B.放疗C.全身化疗D.放疗＋化疗E.免疫治疗正确答案：C14、单选

促进上尿路结石形成的因素不包括（）A.饮食结构中纤维素过少B.长期卧床不起C.饮食结构中肉类过多D.尿中枸橼酸增多E.肾小管酸中毒正确答案：D15、单选

一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（）A.中药排石B.暂观察C.内腔镜碎石D.开放手术E.体外冲击波碎石（ESWL）正确答案：C16、单选

一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流正确答案：E参考解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。17、多选

睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）A.垂体B.下丘脑C.腺垂体D.神经垂体E.肾上腺正确答案：B,C18、单选

肾结核患者的血尿特点是（）A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B.常为全程无痛性肉眼血尿C.常伴有肾绞痛症状D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状正确答案：A19、单选

腹部X线片能够发现的结石是（）A.5mm以上的阴性结石B.5mm以下的阴性结石C.3mm以上的阳性结石D.3mm以下的阳性结石E.5mm以上的阳性结石正确答案：C20、单选

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）A.根治性肾、输尿管全长切除术B.根治性肾切除术C.肾动脉栓塞术D.放疗E.化疗正确答案：A21、单选

下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行细胞癌D.前列腺类癌E.前列腺增生正确答案：D参考解析：前列腺神经内分泌瘤包括：类癌、小细胞癌、大细胞癌。22、单选

原发尿路结石在下列哪些部位形成（）A.肾盂和膀胱B.肾盂和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E.膀胱和尿道正确答案：A23、单选

睾丸全切术最常见的并发症是（）A.阴囊血肿B.手术后出血C.腹膜后血肿D.肿瘤转移E.精索断裂正确答案：B24、单选

男性，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病（）A.精索静脉曲张B.阴囊丝虫病C.附睾炎D.附睾结核E.睾丸鞘膜积液正确答案：D25、单选

精液检验结果异常的是（）A.精子密度≥20×106/mlB.正常形态的精子≥70%C.a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%D.无精子凝集E.MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%正确答案：A26、单选

左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行()A．左肾切除术B．左肾窦肾盂切开取石C．左肾实质切开取石术D．左肾部分切除术E．左输尿管套石术正确答案：A27、不定项选择

患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括（）A.血常规B.尿常规C.凝血分析D.海绵体血气分析E.海绵体血管双功能多普勒超声检查F.血生化检测正确答案：A,D,E28、单选

男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是（）A.补充皮质激素，防止肾上腺危象B.扩充有效循环血量C.维持酸碱平衡D.补充热量，改善营养状况E.改善重要脏器功能正确答案：B29、单选

移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在（）A.250mlB.50mlC.500ml以上D.500～1000mlE.大于1000ml正确答案：A参考解析：关于肾脏的灌流，大量的