2024年上海住院医师-上海住院医师耳鼻咽喉科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年上海住院医师-上海住院医师耳鼻咽喉科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（）。A、声门上区癌>声门区癌>声门下区癌B、声门区癌>声门上区癌>声门下区癌C、声门区癌>声门下区癌>声门上区癌D、声门上区癌>声门下区癌>声门区癌E、声门下区癌>声门上区癌>声门区癌2.由于喉或气管发生阻塞，患者用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音（）。A、声音嘶哑B、吸气性呼吸困难C、喉喘鸣D、咯血E、呕血3.腭垂腭咽成形术的切除范围除外（）。A、1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜B、软腭边缘粘膜C、双侧扁桃体D、部分腭垂E、部分舌根4.男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于（）A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、极度中毒5.引起音质反常的原因包括（）。A、声带息肉B、声带小结C、喉肌张力障碍D、开放性鼻音E、闭塞性鼻音6.食管疾病常引起的主要症状有（）。A、咯血B、吞咽困难C、呼吸困难D、吞咽疼痛E、呕血7.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症（）。A、急性额窦炎B、急性筛窦炎C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、鼻疖8.耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于（）。A、耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动B、耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动C、基底膜的主动运动D、支持细胞的主动运动E、盖膜细胞的主动运动9.气管的血液回流到（）。A、甲状腺上动脉B、甲状腺下动脉C、甲状腺下静脉D、左无名静脉E、无名动脉10.对喉癌患者情况的描述，正确的是（）。A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动11.眶壁骨膜下脓肿形成后可以引起眼球移位，不同的鼻窦炎引起的方向不同，正确的叙述有（）。A、额窦炎引起眼球向外上移位B、上颌窦炎引起眼球向外上移位C、额窦炎引起眼球向外下移位D、筛窦炎引起眼球向外移位E、额窦炎引起眼球向外移位12.全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑是（）。A、喉黏膜插伤B、喉水肿C、损伤性喉肉芽肿D、喉返神经麻痹E、环杓关节脱位13.甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。A、TT4、FT4B、TT3、TT3C、TRAbD、rT3E、甲状腺摄131I14.下述哪项情况不宜做气管切开（）A、喉头水肿的呼吸困难B、急性喉炎的呼吸困难C、颅脑损伤后的呼吸困难D、张力性气胸的呼吸困难E、喉异物梗阻所致呼吸困难15.AOPP患者，烟碱样症状是（）A、多汗B、肌纤维颤动C、瞳孔缩小D、肺水肿E、流涎16.对颈深淋巴结的描述，正确的是（）。A、鼻咽癌早期常发生颈深上淋巴结转移B、沿颈内动脉排列C、以肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交叉为界，分颈深上及颈深下淋巴结D、颈深下淋巴结汇入颈深上淋巴结E、鼻旁窦癌常早期发生颈深淋巴结转移17.高钠血症有以下哪些症状（）。A、口渴B、尿少C、恶心、呕吐、体温升高D、肌无力E、呼吸神经症状18.张口时耳痛加重的疾病包括（）。A、急性中耳炎B、外耳道疖C、耵聍栓塞D、外耳道炎E、以上都是19.额窦炎经下壁扩散可形成（）。A、骨膜下脓肿B、硬脑膜外脓肿C、眼眶骨膜下脓肿D、额骨骨髓炎E、海绵窦血栓性静脉炎20.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）A、MgB、NaC、KD、Ca21.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑（）。A、绿脓杆菌感染B、急性乳突炎C、颅内并发症D、胆脂瘤型中耳炎E、胆固醇肉芽肿22.男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是（）。A、首先手术超切除B、骨髓移植C、化疗D、放疗E、激素治疗23.关于慢性喉炎的主要症状是（）。A、声嘶B、呼吸困难C、喉痛D、咳血E、吞咽困难24.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）。A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌25.减少X射线诊断受检者剂量的措施包括（）。A、使照射剂量保持在合理达到的最低水平B、严格控制使用X射线诊断的频率C、加强防护D、加强免疫E、在指定区域进行诊断26.支气管哮喘者常出现（）。A、咳嗽伴呼气性哮鸣音B、咳嗽伴吸气性喘鸣C、持续性阵咳，晨起及平卧位时加重D、发病较急的刺激性干咳E、突发剧烈阵咳27.切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用（）。A、唇龈沟横切口进路B、鼻前庭横切口进路C、鼻侧切口进路D、鼻前庭纵切口进路E、鼻前庭横切口进路28.鼻咽癌的病理类型多为（），因此其治疗以（）首选。29.内皮型毛细血管瘤适于（）。A、放射治疗B、手术治疗C、口服泼尼松D、激光治疗E、静脉应用化疗药物30.关于二尖瓣病变的描述下述哪些正确（）。A、二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm2以上B、二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下C、主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHgD、主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差31.下列哪总描述最符合血液P值是指下列哪种情况（）。A、PCO2为50mmHg时氧分压B、血红蛋白50%氧饱和时的氧分压C、血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压D、血氧分压为50mmHg时血氧饱和度E、呼吸50%氧时动脉血氧分压32.食管异物最常发生于（）。A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等33.关于鼻出血，哪种说法有误（）。A、鼻出血是某些全身疾病的症状之一B、血液病可引起鼻出血C、反复少量一侧鼻出血应警惕恶性肿瘤D、与鼻中隔偏曲无关E、鼻部炎症34.急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）。A、鼓膜穿孔后耳痛不减轻B、耳痛减轻后逐日加重C、耳流脓逐渐增多D、全身症状明显加重E、体温正常后又有发热，可达40℃以上35.咽旁脓肿为（）的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，继而形成脓肿。36.正常言语形成需具备的基本解剖生理条件是（）。A、听觉功能良好B、视觉功能良好C、完善的言语中枢及与言语有关的神经联络通路通畅D、小脑的协调功能良好E、声带、舌、腭、唇、齿等言语器官正常37.纤维型慢性扁桃体炎可见（）。A、扁桃体隐窝内有脓栓，腺体内有囊肿形成B、扁桃体实质无明显肿大，扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样物，附着牢固C、扁桃体肥大、质软，镜检见腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝状核分裂明显D、扁桃体弥漫性充血、肿大，表面有假膜，隐窝处有豆渣样物E、扁桃体小且硬，与周围组织粘连，镜检见淋巴组织和滤泡变性萎缩38.预激综合征合并快速心房颤动（）。A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为39.一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅。其最可能的诊断是（）。A、中枢性面瘫B、耳源性面瘫C、贝尔面瘫D、颅骨骨折面神经外伤E、上述都不是40.手术耐受力良好的心脏病类型是（）。A、冠动脉硬化性心脏病B、急性心肌炎C、房室传导阻滞D、急性心肌梗死E、以上都不是41.筛漏斗的最后为（）。A、筛泡B、钩突C、上颌窦开口D、额隐窝E、半月裂42.声门型喉癌好发于（）。A、前联合处B、声带前、中1/3处C、声带中段D、声带中、后1/3处E、后联合处43.应怀疑有鼻咽癌可能的情况可有（）。A、不明原因的鼻回吸性血痰B、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降C、头痛，复视D、颈深上群淋巴结肿大E、出现鼻涕中带血，家族中有鼻咽癌患者44.喉上神经是（）。A、感觉神经B、运动神经C、交感神经D、副交感神经E、植物神经45.病变局限、较大的海绵状血管瘤适于（）。A、放射治疗B、手术治疗C、口服泼尼松D、激光治疗E、静脉应用化疗药物46.组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（）。A、厌氧性链球菌性蜂窝织炎B、梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎C、痈D、丹毒E、急性淋巴管炎47.功能性鼻内镜鼻旁窦手术的原则是（）。A、彻底清除病变黏膜使鼻旁窦窦口引流通畅B、通过小范围或局限手术恢复鼻旁窦引流及鼻腔、鼻旁窦黏膜的功能C、通过尽量扩大鼻旁窦窦口恢复鼻旁窦引流及黏膜的功能D、彻底切除肥厚的鼻旁窦黏膜，改善鼻旁窦的功能E、仅切除钩突，保留所有鼻旁窦的黏膜48.女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）A、胃液分析B、急诊胃镜检查C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、X线胃肠钡餐检查49.突发性聋听力急剧下降多发生在（）。A、1d内B、2d内C、3d内D、4d内E、5d内50.咽后壁的特点是（）。A、黏膜下有丰富的血窦B、无明显黏膜下组织，纤维层与黏膜紧密附着C、黏膜层为单一的复层鳞状上皮构成D、淋巴组织稀少E、没有肌层51.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失52.第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1cm。（）53.女，41岁，阵发性头痛伴恶心、呕吐20余天，CT影像如图，最可能的诊断为（）。 A、双侧筛窦息肉B、双侧筛窦炎C、双侧筛窦未见明显异常D、双侧筛窦息真菌感染E、双侧筛窦过敏性炎症54.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 根据心电图显示，心脏病变部位是（）。A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁55.耳源性颅外并发症包括（）。A、耳后骨膜下脓肿B、颈部贝佐尔德脓肿C、化脓性耳廓软骨膜炎D、乙状窦血栓性静脉炎E、迷路炎56.缩窄性心包炎最好的治疗方法是（）。A、抗生素治疗B、利尿药物治疗C、强心药物治疗D、手术治疗57.颈动脉鞘由哪组筋膜形成（）。A、颈浅筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜深层D、颈深筋膜中层E、以上都不是58.耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些？其常见的并发症有哪些。59.支持镫骨性耳硬化诊断的是（）。A、Gelle试验阴性B、卡哈切迹C、威利斯误听D、As型鼓室功能曲线图E、Schwartze征60.上颌窦恶性肿瘤向后发展可引起（）。A、鼻塞B、侵入翼腭窝，致张口困难C、破坏眶底，使眼球移位，产生复视D、破坏牙槽突或硬腭E、面颊隆起61.颞骨骨折类型不包括（）。A、纵行骨折B、横行骨折C、混合型骨折D、开放型骨折E、岩尖骨折62.食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查（）。A、紧急食管吞钡剂X线摄片B、急症吞碘油摄片C、紧急食管镜检查D、酌情行间接喉镜检查E、必须进行CT检查63.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧（50％以上）C、给低浓度氧（25％～30％）D、间断给氧E、给氧浓度可稍高（40％）64.根据解剖特点，人类最大的一组鼻窦是（）。A、上颌窦B、额窦和筛窦C、蝶窦D、鼻腔和眼眶E、所有鼻窦65.患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（）。A、地高辛B、速尿C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、阿替洛尔66.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）。A、以上都不是B、β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C、β受体阻滞剂合利尿剂D、β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂E、β受体阻滞剂合ACEI67.腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是（）A、使伤员仰卧担架上B、使伤员双腿屈曲位C、使伤员腹肌放松D、先将脱出的内脏送回腹腔E、腹部保温68.甲状腺大部切除术后常见并发症（）。A、呼吸困难和窒息B、喉上神经损伤C、心慌、胸闷D、手足抽搐E、喉返神经损伤69.椎前隙位于（）。A、咽后壁筋膜与椎筋膜之间B、椎前筋膜与颈椎之间C、咽侧壁与翼内肌筋膜之间D、扁桃体被膜与咽上缩肌之间E、颈深筋膜中层70.男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）。A、左肾挫伤B、结肠迟发性破裂C、胃破裂D、胰腺挫伤并胰腺炎E、延迟性脾破裂71.支气管镜检查的禁忌证包括（）。A、活动性肺结核B、近期严重咯血C、急性上呼吸道感染D、呼吸困难严重、气管切开困难者E、呼吸道有假膜、分泌物，引流不畅72.双侧有3.5cm×3cm甲状腺瘤（）。A、硫氧嘧啶类药物B、131IC、甲状腺干制剂D、甲状腺大部切除术E、含碘食物73.男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A、亚急性汞中毒B、慢性铅中毒C、砷化氢中毒D、氯化钡中毒E、硫酸镉中毒74.女，56岁，右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年，PE://右外耳道内段被新生物充满，CT如图所示，应诊断为（）。 A、胆脂瘤B、中耳癌C、颈静脉球瘤D、听神经瘤E、中耳结核75.功能残气量是指（）。A、是平静呼气末肺内残留的气体量B、最大努力呼气后肺内残留的气体量C、呼气时直径第2卷一.参考题库(共75题)1.下面是急性扁桃体炎的主要致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、革兰氏阴性杆菌E、厌氧菌2.患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者出现上述临床表现的根本原因是（）。A、血压下降B、尿量减少C、中心静脉压低D、脉压差变小E、有效循环血量锐减3.对结核性咽后脓肿临床表现的描述，错误的是（）。A、长期低热B、咽痛剧烈C、可有咽部阻塞感D、颈椎X线片可见骨质破坏E、病程较长4.听性脑干反应（ABR）测试最常用的声信号是（）。A、短音B、短纯音C、纯音D、短声E、滤波短声5.后鼻孔息肉表现为（）。A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，可见舒张血管B、鼻咽可见结节状肿块，表面粗糙不平C、鼻咽顶壁红色块状隆起，表面光滑，有纵沟，质软，不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物E、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死6.男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）A、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B、应用镇静剂，抑制过度通气C、补充酸性药物，纠正碱中毒D、增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E、不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力7.男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）A、脑卒中B、一氧化碳中毒C、催眠药中毒D、酒精中毒E、有机磷中毒8.与鼻骨下缘相连的骨性突起是（）。A、鼻外侧软骨B、腭骨突C、额骨D、上颌骨额突E、筛骨垂直板9.筛窦的前壁有（）。A、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、与筛板和眶顶连接的筛顶D、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E、与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶10.检查见咽部粘膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连的是（）。A、急性腺样体炎B、急性化脓性扁桃体炎C、腺样体肥大D、慢性扁桃体炎E、鼻咽癌11.呼吸困难者下列哪项需转诊（）A、伴发烧者B、伴胸痛者C、产妇破水后突然发生呼吸困难者D、长骨骨折后突发呼吸困难者E、小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳12.急性蜂窝织炎的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、β溶血性链球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌13.功能性聋听力学检查不正确的是（）。A、耳声发射多有异常B、纯音测听多为双耳重度聋或全聋C、缓慢发生者可为单侧发病D、声导抗测试正常E、脑干听觉诱发电位正常14.医用诊断X射线机机房以设在建筑物的哪一部位为宜（）。A、底层B、顶层C、底层的一端D、顶层的一端E、二层15.破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是抑制破伤风杆菌生长。（）16.分泌性中耳炎的主要病因是（）、（）和（）。17.鼻咽纤维血管瘤表现为（）。A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，可见舒张血管B、鼻咽可见结节状肿块，表面粗糙不平C、鼻咽顶壁红色块状隆起，表面光滑，有纵沟，质软，不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物E、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死18.单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑（）。A、急性扁桃体炎B、扁桃体周围脓肿C、扁桃体异物D、扁桃体肿瘤E、以上均不是19.内翻性乳头状瘤主要来自鼻中隔前部的皮肤。（）20.前组鼻窦包括（）。A、上颌窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、额窦E、蝶窦21.人体血浆渗透压是（）。A、320mOsm/kgB、280mOsm/kgC、300mOsm/kgD、540.4mmHgE、702.5mmHg22.慢性外耳道炎描述有误的是（）。A、外耳道灼热、发痒、疼痛B、皮肤肿胀可引起外耳道狭窄或闭塞C、严重者耳周淋巴结肿大、压痛D、外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮E、痂皮下有少量脓液或碎屑23.以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）。A、利尿剂适用于轻中度高血压B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D、痛风患者禁用E、肾功能不全者宜用袢利尿剂24.对神经失用病理生理的叙述，错误的是（）。A、损伤限于髓鞘B、有面瘫C、神经功能不能恢复D、出现暂时性神经传导阻滞E、轴索结构正常25.胚胎第8周时，环状软骨的左右部分在中线融合，如融合不良会留有裂隙而形成（）。A、先天性喉蹼B、先天性双会厌C、先天性甲状软骨裂D、先天性喉裂E、先天性喉喘鸣26.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起哪些严重的并发症？27.气管支气管疾病的常见症状包括（）。A、咳嗽B、咳痰C、发热D、胸痛E、呼吸困难28.急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是（）A、心律失常B、呕吐、大量出汗致低血容量C、疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张D、心肌收缩力下降，心排血量下降E、乳头肌功能不全29.一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄（）。A、食管入口B、主动脉弓压迹C、左支气管压迹D、膈肌裂孔处E、贲门30.击出性骨折眶内组织"疝"入（）。A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、海绵窦31.阻塞性呼吸暂停是指（）。A、呼吸暂停时口鼻无气流通过，不存在胸腹呼吸运动B、呼吸暂停时口鼻有气流通过，不存在胸腹呼吸运动C、呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在D、呼吸暂停时口鼻有气流通过，胸腹呼吸运动存在E、以上均不正确32.心搏骤停现场抢救的首选方法是（）A、心前区捶击B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、建立静脉通道E、立即送医院抢救33.女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T2N2M0D、T1N2M0E、T3N2M034.如果不考虑呼吸因素的影响。［HCO-3]变化10mmol/L，则pH相应变化（）。A、0.03B、0.05C、0.08D、0.11E、0.1535.阻塞性呼吸暂停综合征患者，夜间7h的睡眠时间内出现呼吸暂停次数至少为（）。A、5次B、10次C、20次D、30次E、50次36.面神经损伤，即周围神经损伤有4种，即：（）、（）、（）、（）。37.下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）A、缩窄性心包炎B、渗出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小时内出现心功能不全E、快速心室率的房颤伴心功能不全38.男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。应首先采取的急诊处理措施是（）。A、清创缝合B、胸腔闭式引流C、粗针头穿刺排气D、清创缝合+胸腔闭式引流E、无菌不透气敷料封闭创口39.患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为（）A、血常规B、血生化C、HCG的检测D、尿常规E、腹部B超40.胺碘酮（）。A、延长APD，阻滞Na+内流B、缩短APD，阻滞Na+内流C、延长ERP，促进K+外流D、缩短APD，阻断β受体E、缩短ERP，阻断α受体41.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）。A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭42.休克时肺的病理生理变化，错误的是（）。A、肺泡内液-气界的表面张力降低B、肺间质水肿C、肺泡内水肿D、低氧血症E、肺循环处于低流量或阻力充血状态43.鼻骨骨折常见的症状和体征是（）。A、局部疼痛B、局部肿胀C、鼻出血D、鼻及鼻骨周围畸形E、脑脊液鼻漏44.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）。A、化学制品：塑料笔帽B、金属类：针、钉、小钢球C、植物类：如花生、瓜子、豆类D、动物类：如鱼刺、骨片E、其他45.女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病46.Tobey－Ayer氏试验（+）提示疾病是（）；瘘管试验（+）提示病理变化为（）；甘油试验（+）提示疾病是（）。47.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为（）。A、镫骨肌声发射B、自发性耳声发射C、声导抗D、电反应测听法E、阈上听功能测试48.脑膜中动脉一般起源于（）。A、颌内动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、椎基底动脉E、以上均不对49.乳腺癌第Ⅱ期是（）。A、T1N1M0B、T3N0M0C、T0N1M0D、T2N1M0E、T2N2M050.咽旁脓肿感染累及翼内肌时可引起（）。A、Horner综合征B、严重出血C、张口困难D、喉痉挛E、血栓性静脉炎51.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是（）。A、乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿B、同侧颈部疼痛，运动受限C、颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显D、局部穿刺可引起纵隔炎E、尽早切开引流并行乳突手术52.有关通气储备，下列哪项是正确的（）。A、通气储备53.检查见咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的是（）。A、急性腺样体炎B、急性化脓性扁桃体炎C、腺样体肥大D、慢性扁桃体炎E、鼻咽癌54.下列各项叙述错误的是（）。A、插管2小时即有纤毛倒伏和破坏B、插管4小时即有纤毛倒伏和破坏C、拔管后6小时有纤毛坏死脱落D、拔管后2天纤毛逐渐修复E、插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱55.女性喉咽癌中最常见的癌是（）。A、梨状窝癌B、会厌癌C、环后癌D、喉咽侧壁癌E、喉咽后壁癌56.常见的喉部疾病中可以引起咯血的有（）。A、喉癌B、喉结核C、喉炎D、喉血管瘤E、喉异物57.难治性鼻出血较好的止血方法是（）。A、填塞B、结扎颈外动脉C、导管栓塞法D、输新鲜血E、药物治疗58.颈部5群淋巴结中，不包括（）。A、颌下淋巴结B、颏下淋巴结C、颈动脉淋巴结D、颈前淋巴结E、颈深淋巴结59.正常人每个位觉毛细胞上动、静纤毛数是（）。A、2根动纤毛与1根静纤毛B、1根动纤毛与10根静纤毛C、1根动纤毛与10～50根静纤毛D、1根动纤毛与50～110根静纤毛E、1根动纤毛与110～280根静纤毛60.慢性鼻炎的常见病因是（）。A、细菌、病毒感染B、急性鼻炎反复发作或未彻底治疗C、鼻腔、鼻旁窦或邻近器官的慢性病灶D、长期粉尘及吸入有害气体E、全身慢性疾病61.刺激中鼻甲引起反射性疼痛的部位是（）。A、上列牙B、颞部C、颧部D、耳部E、鼻咽后部62.患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0℃，脉搏87次／分，呼吸15次／分，血压135／89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次／分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及2／6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？ 该患者的临床初步诊断是什么？ 如何进行急诊处理？63.变态反应性真菌性鼻旁窦炎镜下见窦内白褐色物有（）。A、变应性黏液素B、嗜酸细胞C、夏莱结晶D、脱落的呼吸上皮E、真菌菌丝64.临床中诊断慢性扁桃体炎，最具诊断意义的是（）。A、有急性扁桃体炎反复发作的病史B、双侧扁桃体肿大并伴有腺窝周围白色角化物C、一侧扁桃体肿大伴有同侧淋巴结肿大D、咽痛发热伴有扁桃体溃疡E、腭扁桃体肿大伴有抗链球菌溶血素“O”升高65.发现昏迷患者首选的处理措施是（）A、注意通畅呼吸道B、应用呼吸兴奋剂C、静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD、应用地西泮10mg肌肉注射以避免抽搐发生E、使用抗生素预防吸入性肺炎66.蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起（）。A、眼球突出B、眼球向外移位C、眼球向外上移位D、眼球向外下移位E、眼球向内下移位67.Whipple三联征是：（），（），（）。68.急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）A、能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B、清除血液中巴比妥类C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物浓度明显增高者E、对血液的正常成分无影响69.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是（）。A、食管高度扩张B、有液平面C、有充盈缺损D、下段呈鸟嘴状70.成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml71.预防喉痉挛，一般不用（）。A、先吸净口、咽气管内的分泌物B、预过度吸氧1分钟C、静注利多卡因1～1.5mg/kgD、静注阿托品0.5mgE、通气正常、神志尚未完全清醒时拔管72.下面可能导致喉返神经麻痹的疾病的有（）。A、颅底骨折B、食管癌C、甲状腺癌D、流行性感冒E、脑出血73.快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的（）。A、抑制心率升高B、抑制血压升高C、抑制颅内压升高D、抑制呛咳反应E、抑制注药部位血管痉挛74.妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。（）75.鼻源性头痛的敏感部位依次为（）。A、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜B、鼻顶和鼻甲，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜C、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜，鼻顶和鼻甲D、鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E、以上都不对第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：C3.参考答案：E4.参考答案：C5.参考答案：A,B,C,D,E6.参考答案：B,D,E7.参考答案：C,E8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：C,D12.参考答案：E13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：B16.参考答案：A17.参考答案：A,B,C,D18.参考答案：B,D19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：低分化鳞癌；放疗29.参考答案：A30.参考答案：B,C,E31.参考答案：B32.参考答案：A33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：咽旁隙36.参考答案：A,B,C,D,E37.参考答案：E38.参考答案：E39.参考答案：B40.参考答案：A41.参考答案：C42.参考答案：B43.参考答案：A,B,C,D,E44.参考答案：A,B45.参考答案：B46.参考答案：A47.参考答案：B48.参考答案：B49.参考答案：C50.参考答案：B51.参考答案：B52.参考答案：错误53.参考答案：B54.参考答案：B55.参考答案：A,B,E56.参考答案：D57.参考答案：D58.参考答案：耳源性颅内、外并发症：（1）感染途径：①循破坏、缺损骨壁：最常见。当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖内侧骨壁穿破，脓液可循此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，细菌及其毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。此外，外伤（如颞骨骨折）或手术意外（如内耳开窗术、镫骨足板切除术等）形成的通道亦可成为感染的传播途径。②经解剖通道或未闭骨缝：感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝（如岩鳞缝）向颅内扩散。感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳。化脓性迷路炎亦可循蜗水管、前庭水管、内耳道等正常解剖途径向颅内播散。③血行途径：中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳乳突炎并发的脓毒败血症尚可引起远离脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。（2）并发症：分为颅内和