肾病患儿服用激素后的临床表现及业务学习

肾病患儿服用激素后的临床表现及护理主讲人：目录Contents1临床表现主要内容2观察要点3护理措施疾病介绍肾病综合征（又称肾病）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。儿童 原发性

微小病变型肾病继发性 过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎激素治疗常见肾病的治疗方法是使用激素，激素全称“糖皮质激素”，正常人是由肾上腺皮质分泌的。

激素本身对人体代谢的影响是不可避免的，这是激素不良反应产生的基础。长期、大量或不适当应用激素会给患者带来显著甚至不可挽回的不良反应。主要临床表现1)

患儿的生长发育减缓2)免疫功能下降3)代谢紊乱4)神经精神症状5)水钠潴留患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。观察要点定期测量患儿的身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪等评估患儿生长发育情况。主要临床表现患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。护理措施及时调整激素的使用补充富含蛋白质和热量较高的食物密切观察患儿病情变化主要临床表现免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。观察要点注意患儿面色、呼吸、心率等的变化定时测量体温，及时发现感染征象监测血沉、C反应蛋白。主要临床表现免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。护理措施及时调整激素的使用给予足够热量、蛋白质和维生素，增强机体抵抗力及时倾听患儿及家长的心声，给予心理支持必要时采取隔离保护主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱脂肪代谢紊乱：表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖糖代谢紊乱：有的患儿可以引起血糖升高钙磷代谢紊乱：表现为骨质疏松、股骨头坏死等主要临床表现观察要点观察患儿是否出现满月脸、水牛背脸等向心性肥胖观察患儿是否出现肌肉消瘦、皮肤变薄、淋巴组织萎缩及创伤愈合迟缓等现象监测血糖、血脂及钙磷等电解质的变化主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱护理措施及时调整激素的使用必要时可对症治疗，注意补充钾盐加高护栏，避免患儿摔跤主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱观察要点观察患儿是否出现哭闹、难以入眠现象、焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变严重时可诱发精神失常、癫痫发作神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用主要临床表现护理措施及时调整激素的使用要努力给患儿创造良好的休息环境,避免一切不良刺激必要时配合使用小剂量安定催眠药物等。神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用主要临床表现观察要点观察患儿颜面部、双下肢是否出现水肿患儿排尿量是否减少监测患儿心率及呼吸的变化水钠潴留全身水肿主要临床表现护理措施及时调整激素的使用准确记录液体出入量随时抽血查电解质及留尿标本送检。水钠潴留全身水肿主要临床表现感谢聆听语文园地四识字加油站

我从火车票上也能认识很多字。南昌chānɡ下铺空调坚硬卧室无限乘坐出售pùtiáoyìnɡwòxiànchénɡshòu读一读

从这张车票上你获得了哪些信息？火车票主人的座位是7号车厢11号下铺，车厢里有空调，座位是硬卧。凭这张火车票，乘客能搭乘2016年9月4日19点35分由南昌站开往北京西站的Z66次列车。字词句运用下面的事物像什么？看谁想得妙，说得多。柳条云朵枫叶椅子路灯胡子鞋liǔ点拨：大胆想象，想象要合理。为什么说爸爸的鞋像小船，弟弟的鞋像鸟窝？爸爸的鞋和小船、弟弟的鞋和鸟窝在外形上有相似之处。像像说一说青青的柳条像长长的辫子。白白的云朵像蓬松的棉花糖。火红的枫叶像一张张精美的邮票。整齐的路灯像身姿挺拔的哨兵。小猫咪的胡子像小刷子。妈妈的鞋像尖头小帽。

去还是不去？小明拿不定主意，感到很烦恼。

八路军隐蔽在山里，敌人很难发现。你能说出加点词语在句中的意思吗？bìfán在句中指八路军借山林遮掩自己。指因拿不定主意而苦恼。yǐnnǎo

点拨：这里要求联系上下文理解词语的意思，可以根据语境用熟词替换加点词的方法来理解。

那美丽如画的山水，怎能不令人流连忘返？fǎn

指山水像画一样美，让人舍不得离开，都忘了回家。写话学写留言条①

先写是留给谁的②

再写有什么事③

最后写自己的名字和时间1.称呼：第一行顶格写称呼（写给谁）。2.正文：第二行空两格写清事情。（重点

部分）3.署名：正文右下角。4.日期：署名下方写时间，与署名右对齐。留言条的格式从下面选择一种情况，写一张留言条。

去办公室还书，老师不在。

去小红家里，通知她明天九点到学校参加

书法小组的活动，但是她家里没有人。shì

写话例文方老师：我来还书，您不在办公室。我把《安

徒生童话》放在您的桌面上了。谢谢您！

王玲11月18日中午

小红：明天九点学校有书法小组活动，请你参加。看到留言条请给我打电话。我的电话号码是×××××××。

王玲11月18日中午白色——雪白米白奶白红色——火红桃红枣红黄色——土黄鹅黄金黄绿色——草绿翠绿墨绿我的发现你发现了什么？zǎoémò这样表示颜色的词语还有：蓝色——天蓝湖蓝海蓝乌黑烟灰漆黑铅灰

墨黑银灰黑色灰色这四组词语中，每一组都是先列出一个表示颜色的词，再在前面加上三个生活中常见的事物来形容该颜色的深浅。日积月累

有山皆图画，无水不文章。白马西风塞上，杏花烟雨江南。清风明月本无价，近水远山皆有情。雾锁山头山锁雾，天连水尾水连天。有山皆图画，无水不文章。

大意是有山水的地方都像图画、文章一样美丽。形容山光水色之美，令人赞叹。白马西风塞上，杏花烟雨江南。清风明月本无价，近水远山皆有情。雾锁山头山锁雾，天连水尾水连天。一道残阳铺水中，半江瑟瑟半江红。三万里河东入海，五千仞岳上摩天。千山鸟飞绝，万径人踪灭。这样的诗句我还知道：说一说我爱阅读

《画家乡》讲的是五位小朋友分别用画笔画出了自己美丽的家乡，表现了他们爱家乡、赞美家乡的思想感情。阅读提示

用赞美的语气读关于所画家乡的句子，而在读修饰语时，或重读或声音延长，以体现家乡的美。最后一段则应读出热情邀请的语气。朗读指导

孩子们画的家乡分别在哪里？那里有什

么景物？

涛涛的家乡在海边，大海又蓝又宽，还有很多鱼虾。说一说

山山的家乡在大山，大山山高、水清、树多。

平平的家乡在平原，平原平坦又宽广，盛产粮食。

青青的家乡在草原，草原水草丰茂、牛羊肥壮。

京京的家乡在城市，城市有大