医学生内科学试题上

遵义医学院

XXXX级临床、临床妇产《内科学-上》期末考试试题（A卷）

专业_______班级_______学号________姓名_______

题目编号*二三四五总分

得分

评卷人签名

复查人签名

一、选择题:

评卷人

合分

选择题答题卡

郛（将A型题、B型题各题答案填在相应题号下方空格中，否则不给分。）

（-）A型题

1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题

11题12题13题14题15题16题17题18题19题20题

21题22题23题24题25题26题27题28题29题30题

31题32题33题34题35题36题37题38题39题40题

41题42题43题44题45题

（二）B型题

1题2题3题4题5题6题7题8题9题10题

（一）A型题：（每小题只有一个正确答案，请把答案写在选择题答题卡对应表

格内，否则不给分。每题1分，共45分）

1、X线发现心影呈梨形增大，是由于

A右室、左室增大

B左室、左房增大

C左房、右室增大、肺动脉总干突出

D右房、右室增大

E左室增大

2、治疗心室颤动，最有效的措施为

A静脉注射利多卡因

B同步直流电复律

C胸外心脏按压

D非同步直流电除颤

E人工呼吸

3、男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本

整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是

A氨茶碱

B阿托品

C异丙肾上腺素

D置入临时心脏起搏器

E用心肌营养药

4、急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜

A应用吗啡

B快速利尿剂

C多巴酚丁胺静脉点滴

D硝普纳静脉点滴

E快速洋地黄化

5、下列哪项不属于左心功能不全的临床表现

A心尖部舒张早期奔马律

B交替脉

C呼吸困难

D颈静脉怒张

E端坐呼吸

6、以下何项情况不宜应用洋地黄

A扩张型心肌病心力衰竭

B预激综合征合并旁路折返性心动过速

C急性心肌梗死合并肺水肿

D二尖瓣狭窄并快速房颤

E风心病心力衰竭

7、风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺动脉瓣

C主动脉瓣及肺动脉瓣

D二尖瓣及主动脉瓣

E:尖瓣及肺动脉瓣

8、有关高血压病的并发症，卜.列哪项不正确

A心、脑、肾是主要受累脏器

B眼底病变与高血压的严重程度直接相关

C急进型高血压以脑并发症最为突出

D脑卒中比心梗发病率高

E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关

9、关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合

A血压波动小

B容易发生心功能不全

C容易出现体位性低血压

D以收缩压增高为主

E脉压差增大

10、肝硬化门脉高压的临床表现是

A脾大、腹水、肝大

B黄疸、腹水、肝大

C腹水、脾大、侧支循环建立

D蜘蛛痣、腹水、脾大

E脾大、腹水、上消化道出血

11、溃疡性结肠炎症与以下哪些疾病相鉴别

A慢性细菌性痢疾

B慢性阿米巴痢疾

C直肠、结肠癌

D克多思病

E以上都是

12、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

A脾大

B肝缩小

C腹水

D侧枝循环建立及开放

E肝质地变硬

13、肝硬化食管静脉曲张破裂出血后发生的变化下述哪项不正确

A脾脏缩小

B腹水减少

CBUN升高

D诱发肝昏迷

E出现肝肾综合征

14、下述哪一项症状胃溃疡少见

A餐后痛

B返酸、暧气

C夜间痛

D秋冬、冬春之交易发

E约10-15%有溃疡而无症状

15、上消化道出血部位是指

A食管、胃出血

B食管、胃、十二指肠球部出血

C屈氏韧带以上部位出血

D空肠以上部位出血

E回盲瓣以上部位出血

16、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点：

A结核中毒症状

B腹痛腹泻

C腹部肿块

D腹水

E白细胞计数及分类

17、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现:

A蜘蛛痣、腹水、月经失调

B黄疸、齿龈出血、脾大

C肝掌、腹水、性功能减退

D黄疸、脾大、胃底静脉曲张

E腹水、脾大、下肢浮肿

18、胃癌血行播散最常转移到

A肝脏

B腹膜

C肺脏

D肾脏

E卵巢

19、肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是

A产生抗体的功能低下

B脾功能亢进、白细胞减少

C肠道粘膜屏障作用减弱

D侧支循环的建立与开放

E肝内库普弗细胞功能减低

20、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A核素扫描

BAFP动态观察

CB超

D肝区疼痛

E黄疸

21、在我国，引起肝硬化最常见的病因是

A酒精中毒

B病毒性肝炎

C血吸虫病

D化学毒物或药物

E胆汁淤积

22、结核治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A皮疹

B药物热

C胃肠道刺激

D肾功能损害

E球后视神经炎

23、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A中毒性巨结肠

B直肠结肠癌变

C直肠结肠大量出血

D肠梗阻

E疹管形成

24、慢性支气管炎最常见的并发症是

A肺炎

B支气管扩张

C阻塞性肺气肿

D肺癌

E肺间质纤维化

25、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A大量抽腹水

B手术清除病灶

C卧床休息、加强营养

D腹腔内注入糖皮质激素

E正规的抗结核治疗

26、肺结核最可靠的诊断依据是

A低热、咳嗽、盗汗、乏力

B血沉增快

C胸片有渗出阴影

D痰涂片检查结核菌阳性

E结核菌素试验阳性

27、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血,

后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发维，心律整，心率120次/分，右肺

叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0X10/L。下列哪个

诊断可能正确

A金黄色葡萄球菌肺炎

B干酪性肺炎

C肺炎球菌肺炎

D克雷白杆菌肺炎

E支气管扩张

28、女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消

瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm,边缘光滑，可见钙化影，

周围有卫星灶。最可能的诊断为

A炎性假瘤

B错构瘤

C周围型肺癌

D包裹型积液

E结核球

29、男性，35岁，淋雨后突然高热40C,伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸

片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：见有口周疱疹。患

者最可能的诊断

A肺炎链球菌肺炎

B绿脓杆菌肺炎

C支原体肺炎

D结核性胸膜炎

E克雷白杆菌肺炎

30、哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足

A动脉血PaCO>50mmHg

B出现奇脉

C呼气性呼吸困难

D动脉血PaO<60mmHg

E广泛哮鸣音

31、持续低流量氧疗的机制为

A缺氧时组织摄氧量增加

B缺氧时血红蛋白代偿性增加

C缺氧时，心率加快增加氧的运输

D维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

E利用氧解离曲线的特点，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有

较多增加

32、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多

次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧

时）pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。该患者应诊断为

A慢性阻塞性肺疾病

B慢性支气管炎

C慢性肺源性心脏病

DII型呼吸衰竭、肺性脑病

E急性脑血管病

33、男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心

悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。病人最可能出现

A麻醉药反应

B纵隔摆动

C气胸

D胸膜反应

E肺水肿

34、慢性肺心病下哪项描述是错误的：

A缺氧肺动脉高压形成最主要原因

B应用强心剂要慎用

C可出现左心衰

D血气分析有重要诊断价值

ECOPD是最常见病因

35、慢性肺心病呼衰病人出现嗜睡、肌肉震颤提示并发

A休克

B心衰加重

C肺性脑病

D电解质紊乱

E以上均不是

36、下列哪项对慢性阻塞性肺病(COPD)最有诊断价值

A心电图

B血气分析

C痰液检查

D呼吸功能

EX线检查

37、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应急处理的方法是

A应用心得安

B应用吗啡

C应用肾上腺素

D应用氨茶碱

E以上均不是

38、引起左心室后负荷增高的主要原因是

A肺循环高压

B体循环高压

C回心血量增加

D主动脉瓣关闭不全

E红细胞压积增大

39、下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助

AX线心脏摄片

B心电图

C心脏X线透视

D心脏计波摄影

E超声心动图

40、临床上鉴别肝性与心包积液所引起的腹水，下列哪项最有诊断价值

A心动过速

B肝肿大

C下肢浮肿

D颈静脉怒张

E脾肿大

41、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A重度肺结核

B肺间质纤维化

C尘肺

D胸廓畸形

E严重感染

42、C0PD并发肺心病急性加重时、采取的治疗措施中最重要的是

A应用利尿剂

B应用呼吸兴奋剂

C控制肺部感染

D应用血管扩张剂

E应用强心剂

43、下列哪项支持胃部癌性溃疡

A溃疡呈圆型、椭圆型

B边缘整齐、不隆起

C底部较平坦

D火山口状、底部凹凸不平

E皱裳向溃疡集中

44、关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义

A询问有无服药史、应激等诱因

BB型超声检查

C即送血常规、大便常规检查

D详细的腹部体格检查

E纤维胃镜检查

45、女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠银餐检查，见回

盲部激惹证，有物影跳跃征像，最可能的诊断是

A慢性阑尾炎

B克罗恩病

C回盲部肿瘤

D肠伤寒

E肠结核

（-）B蟹：（提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个正确答案，写在选择题答题卡对应表格内,

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择，每题1分，共10分。）

（1-3共用题干）

A硝苯地平

B氢氯嘎嗪

C卡托普利

D氯沙坦

E美托洛尔

1、利尿剂

2、血管紧张素转换酶抑制剂

3、钙通道阻滞剂

（4-5共用题干）

A病理性Q波或QS波

B胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波

C心电图示ST段普遍弓背向下抬高

D心影呈三角形，左右心缘变直

E水冲脉

4、缩窄性心包炎

5、急性心肌梗死

（6-7共用题干）

A三钾二椽格合钿

B奥美拉哇

C乐得胃

D硫糖铝

E山葭若碱

6、十二指肠球部溃疡伴有出血首选

7、胃溃疡伴Hp阳性首选

（8-10共用题干）

A右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性

B脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型

C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D上腹部胀痛伴有胃型及振水音

E胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

8、胃溃疡穿孔

9、急性肠梗阻

10、幽门梗阻

二、填空题：(每小空1分，共10分)

评卷人

合分

1、肺结核标准化疗是指用、和或组成的方案,

疗程9个月。

2、消化性溃疡的确诊主要依靠和(或)检查。

3、类风湿性关节炎常累及手部、、关节。

4、系统性红斑狼疮的标志性抗体是o

三、是非题：(在题号前面的括号内正确的划“J”，错误的划“X每题1分,

共10分。)

评卷人

合分

()1、肝性脑病是肝硬化最严重的并发症。

()2、小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种。

()3、B受体阻滞剂可用于收缩性和舒张性心力衰竭。

()4、结核菌素试验呈阴性反应提示没有结核菌感染。

()5、上消化道出血病人，若出血前肾功能正常，补液与尿量足够的情况下,

血尿素氮持续升高提示上消化道出血。

()6、系统性红斑狼疮的白细胞常增高，淋巴细胞下降。

()7、类风湿性关节炎几乎都有肾脏损害。

()8、咯血致死的最主要原因是失血性休克。

()9、中央型肺癌以鳞癌和腺癌多见。

)10、十二指肠球部溃疡属特殊类型的消化性溃疡。

四、简答题（每题5分，共