泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题（强化练习）

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题（强化练习）1、单选

女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的（）A.B（江南博哥）超检查B.膀胱镜检查C.细菌学检查培养D.药物敏感测定E.尿沉渣涂片细菌学检查正确答案：B2、单选

女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）A.自我间歇导尿法B.耻骨上膀胱穿刺引流C.手术拆除吊带D.心理治疗E.口服抗胆碱能药物正确答案：A3、单选

关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A.睾丸结核多继发于附睾结核B.附睾结核可由急性转为慢性C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗正确答案：D参考解析：单纯抗结核治疗对附睾结核效果欠佳，多数患者需要手术治疗。4、单选

女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）A.左肾结核B.左肾结石并感染C.慢性细菌性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.左肾积脓正确答案：A5、单选

下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）A.女性对细菌抵抗力低于男性B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D.尿道口与阴道口和肛门接近E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅本题答案：A6、单选

引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）A.肾盂结石B.输尿管上段结石C.输尿管末端结石D.输尿管中段结石E.膀胱结石正确答案：E7、单选

关于肾母细胞瘤的描述正确的是（）A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B.与正常的肾组织有明显界限C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D.常侵入肾盂肾盏内E.多在5岁以后发病正确答案：C8、单选

男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是（）A.肾结石B.肾囊肿C.肾癌D.肾积水E.肾盂癌正确答案：E9、单选

男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.慢性前列腺炎急性发作E.急性精囊炎正确答案：C10、单选

男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。可能的诊断是（）A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.前列腺损伤正确答案：C11、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。配合的治疗方法中，不包括（）A.应用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药正确答案：D12、单选

男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）A.观察病情变化，对症处理B.经会阴尿道修补C.耻骨上膀胱造瘘D.肌注解痉药物后反复试插E.试插金属导尿管正确答案：B13、单选

男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）A.肾、输尿管B.膀胱底部C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.前尿道正确答案：E14、单选

早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合()A．积极抗结核及保守治疗B．肾造瘘术C．结肠膀胱术D．病灶清除术E．肾部分切除术正确答案：A15、单选

行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难正确答案：B16、单选

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）A.10%B.20%C.40%D.50%E.85%正确答案：E17、单选

直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺结核D.前列腺脓肿E.前列腺癌正确答案：E18、单选

与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是（）A.WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失B.Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变C.Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及正确答案：C19、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）A.触及右肾下缘B.右肋脊角压痛，叩痛C.右下腹及腹股沟区压痛D.肝大，右上腹压痛E.右肾区肌张力正常正确答案：B20、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正确答案：B21、单选

膀胱癌最常见的组织类型是（）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌正确答案：E22、单选

男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）A.尿流动力学检查B.B超测残余尿C.前列腺穿刺活检D.IPSS评分E.膀胱镜检查正确答案：C23、单选

下列不属于肾损伤手术适应证的是（）A.开放性肾损伤者B.合并有腹腔其他脏器损伤者C.诊断明确的肾挫裂伤者D.腰部肿块增大，出现高热、腰痛加重者E.抗休克血压不升或升而复降者正确答案：C24、单选

能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查正确答案：C25、单选

美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）A.Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B.Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗C.Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D.Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E.Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成正确答案：A26、单选

男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案：C27、单选

由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾淋巴瘤D.肾结核E.肾黄色肉芽肿正确答案：D28、单选?男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石正确答案：B29、单选?女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。