泌尿外科学(医学高级)：肿瘤测试题五

泌尿外科学(医学高级)：肿瘤测试题五1、填空题

肾母细胞瘤从胚胎性肾组织发生，是_________和_________组成的混合瘤。虚弱婴幼儿腹部有____________是本病的特点。正确答案：间质；上皮；胚芽（江南博哥）；巨大包块2、单选

在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()A．肾盂癌B．输尿管癌C．膀胱癌D．尿道癌E．前列腺癌正确答案：E3、单选?男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是()A．右肾不显影B．右肾积水C．右肾显影延迟D．右肾下盏拉长、移位E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变正确答案：D4、单选?女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。处理措施是()A．化疗B．膀胱全切，回肠膀胱术C．膀胱部分切除术D．放疗E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊正确答案：E5、配伍题

阴茎癌可出现()睾丸肿瘤可出现()A．局部红肿热痛B．透光试验(+)C．窦道形成D．菜花样新生物，坏死，恶臭E．保持原形，光滑，质硬而沉重正确答案：D,E6、问答题

简述膀胱肿瘤的诊断要点。正确答案：(1)病史：无痛性间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止；(2)尿液脱落细胞检查发现肿瘤细胞；(3)膀胱镜检查可发现肿瘤；(4)影像学检查：尿路造影可见充盈缺损；B超或CT检查发现膀胱占位病变。7、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。治疗方法是()A．膀胱部分切除术B．化疗C．膀胱全切，回肠膀胱术D．放疗E．经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：C8、单选

泌尿系肿瘤中最常见的为()A．输尿管肿瘤B．肾细胞癌C．膀胱肿瘤D．肾胚胎瘤E．肾盂肿瘤正确答案：C9、单选

女，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是()A．左肾囊肿B．左肾母细胞瘤C．左肾盂癌D．左肾错构瘤E．左肾癌正确答案：D10、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是()A．TisB．TaC．T1D．T2E．T3正确答案：E11、单选

术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()A．肾盂癌B．肾癌C．肾乳头状瘤D．肾错构瘤E．肾母细胞瘤正确答案：E12、单选

腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是()A．后腰部可扪及肿块B．不引起高血压C．不引起肾盏变形D．不引起肾积水E．不引起肾旋转正确答案：C13、单选?男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是()A．严密随诊观察B．膀胱全切，尿流改道C．经尿道切除原位癌D．经尿道电灼原位癌E．经尿道膀胱内灌注化疗药物正确答案：B14、多选

肾癌介入治疗技术有()A．肾动脉化疗B．肾动脉栓塞C．肾造瘘D．支架成形术E．硬化剂治疗正确答案：A,B15、单选?男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()A．右肾切除B．肿瘤局部切除C．右肾根治性切除D．经输尿管肾盂镜切除肿瘤E．右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除正确答案：E16、单选?男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。如果，则最可能发现病变的下一项检查是()A．膀胱镜B．B超C．逆行尿路造影D．盆腔CTE．盆腔MRI正确答案：A17、单选

与长期接触化工燃料有着密切关系的是()A．肾癌B．膀胱癌C．阴茎癌D．睾丸癌E．前列腺癌正确答案：B18、单选

关于阴茎癌，下列哪项是错误的()A．大多有包茎或包皮过长史B．很少浸润尿道海绵体C．病理类型主要是鳞癌D．腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E．以手术治疗为主正确答案：D19、单选?男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。病史中可能性最小的是()A．发热B．咯血C．尿频D．消瘦E．腰痛正确答案：B20、单选?女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括()A．右侧肾脏B．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C．右侧肾脏，右侧全长输尿管D．右肾部分切除术E．右肾肿瘤摘出术正确答案：B21、单选?男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。膀胱癌的预后主要取决于()A．肿瘤大小B．肿瘤生长部位C．病程长短D．血尿严重程度E．临床分期及组织学类型正确答案：E22、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。为明确诊断还需要进行的检查是()A．膀胱镜检查B．肾动脉造影C．磁共振检查D．CT和尿培养E．KUB及IVP正确答案：E23、单选?男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。最合适的治疗是()A．膀胱内化疗药物灌注治疗B．膀胱全切，尿流改道术C．经尿道激光切除术D．膀胱部分切除术E．经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：D24、单选

肾血管平滑肌瘤的影像特点是()A．B超为液性暗区B．B超为强回声团块或混合回声光团C．CT示肿瘤为均匀高密度肿块D．CT示肿瘤为均匀低密度肿块E．CT示肿瘤内有一10Hu的密度区域正确答案：B25、单选

肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾乳头状瘤E．肾母细胞瘤正确答案：E26、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。治疗方案应是()A．右肾切除术B．右肾输尿管全长切除术C．ESWLD．右肾造瘘E．右肾部分切除术正确答案：B27、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。应考虑()A．右肾癌B．右肾盂炎C．右肾盂癌D．右肾盂结石E．运动后血尿正确答案：C28、单选

下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()A．肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B．肿瘤侵犯膀胱肌层C．多发且基底较宽D．复发且恶性程度增加E．肿瘤边缘距输尿管口不足2cm正确答案：A29、单选?男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为()A．T2～T3，Ⅰ级B．T2～T3，Ⅱ级C．T1～T2，Ⅱ级D．Ta～T1，Ⅰ级E．T4，Ⅰ级正确答案：D30、问答题

简述膀胱癌TNM分期肿瘤浸润的深度。正确答案：膀胱肿瘤分期：根据癌浸润膀胱壁的深度(乳头状瘤除外)，多采用TNM分期标准，Tis原位癌，Ta无浸润的乳头状癌，T1浸润粘膜固有层，T2浸润肌层，又分为T2a和T2b，T2a浸润浅肌层(肌层内1/2)，T2b浸润深肌层(肌层外1/2)，T3浸润膀胱周围脂肪组织，T4浸润前列腺及子宫等邻近器官。31、单选

不属于睾丸生殖细胞瘤的是()A．精原细胞瘤B．间质细胞瘤C．胚胎瘤D．畸胎瘤E．绒毛膜上皮癌正确答案：B32、单选?男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查是()A．膀胱镜B．尿培养C．IVUD．尿细胞学检查E．肾图正确答案：A33、单选

男，75岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理()A．经尿道切除肿瘤B．经膀胱肿瘤局部切除C．根治性膀胱切除D．膀胱部分切除E．姑息性放疗+化疗正确答案：E34、单选

女，51岁，无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行()A．腔内化疗B．放射治疗+免疫治疗C．膀胱全切除术D．膀胱部分切除E．膀胱肿瘤电灼或激光治疗正确答案：D35、填空题

肾癌的组织病理多种多样，________是其主要构成部分，还可见有__________和_________。正确答案：透明细胞；颗粒细胞；梭形细胞36、单选?男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。治疗原则是()A．化疗B．放疗C．手术治疗D．局部化疗E．冷冻治疗正确答案：C37、单选?男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块，膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()A．肾盂癌B．肾盂癌膀胱转移C．肾癌D．肾盂癌+膀胱癌E．膀胱癌正确答案：B38、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()A．辅助化疗B．辅助放疗C．中医治疗D．免疫治疗E．临床观察正确答案：D39、单选?女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要()A．做膀胱双合诊B．是否有腹股沟淋巴结肿大C．是否有尿频尿急及尿痛D．血尿是否鲜红，血块的大小与形状E．有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量正确答案：B40、单选

男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期()A．TaB．T1C．T2aD．T2bE．T3正确答案：C41、单选

男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块，最可能的诊断是()A．右侧肾上腺腺瘤B．右肾髓样脂肪瘤C．右肾畸胎瘤D．右肾巨大血管瘤E．右肾错构瘤正确答案：B42、单选

膀胱癌的介入方法()A．动脉化疗栓塞B．腔内成形术C．腔内硬化剂治疗D．静脉化疗E．以上都不是正确答案：A43、配伍题

区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是()鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查()A．B型超声波B．膀胱镜检查C．腹部KUB平片D．尿细胞学检查E．静脉肾盂造影正确答案：A,E44、单选

关于睾丸肿瘤，错误的是()A．发病率较阴茎癌高B．可引起早期男性乳房增生C．主要通过淋巴转移D．淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E．绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌正确答案：A45、单选

患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是()A．尿细胞学检查B．经静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．肾图E．逆行性肾盂造影正确答案：C46、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者手术治疗时，应选择的手术方式()A．右肾肿瘤剜除手术B．右侧肾脏部分切除术C．右侧肾脏及部分输尿管切除术D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术正确答案：D47、单选?女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。肿瘤分期是()A．TaB．T1C．T2D．T3E．T4正确答案：A48、单选

下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()A．肾母细胞瘤B．肾错构瘤C．肾癌D．肾乳头状瘤E．肾盂癌正确答案：A49、单选?男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是()A．右肾癌B．右肾盂炎C．右肾盂癌D．右肾盂结石E．运动后血尿正确答案：C50、多选

男，56岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，近来出现排尿困难，怀疑膀胱癌，为明确诊断，有意义的检查是()A．B超B．IVPC．膀胱镜D．病灶活检E．尿脱落细胞学检查正确答案：A,B,C,D,E51、填空题

非精原细胞肿瘤包括：________、________、________、_________________和________________。正确答案：胚胎癌；畸胎癌；畸胎瘤；绒毛膜上皮细胞癌；卵黄囊肿瘤52、多选

男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有()A．尿细胞学检查B．IVPC．经膀胱镜活检D．膀胱造影E．膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定正确答案：B,C53、单选?女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。其诊断最可能是()A．右肾细胞癌B．右肾盂癌C．右肾囊肿D．右肾错构瘤E．右肾母细胞瘤正确答案：A54、多选

男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，下列说法正确的是()A．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚B．该病灶在TWI为等信号，在TWI为稍高信号C．考虑为右侧肾上腺腺瘤D．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤E．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：A,B,C55、单选

多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()A．膀胱灌注抗癌药B．姑息性手术+化疗+放疗C．膀胱全切除术D．膀胱部分切除术E．经尿道肿瘤切除正确答案：C56、多选

男，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()A．B超检查B．尿脱落细胞检查C．尿红细胞位相检查D．尿常规检查E．尿找结核菌正确答案：A,B57、配伍题

无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂充盈缺损，应首先考虑是()无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂拉长，不规则变形、推挤。应首先考虑是()A．肾盂内出血、血块B．肾细胞癌C．肾盂肿瘤D．肾盂内尿酸结石E．肾结核正确答案：C,B58、单选?男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()A．贫血貌B．高血压C．右下肢麻痹D．右上腹肿块E．右侧精索静脉曲张正确答案：E59、单选?男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。采集病史时应特别注意()A．血尿的持续时间B．血尿的色泽深浅C．尿中血块的形状D．血尿发生时间E．发生血尿时的伴随症状正确答案：E60、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意()A．血尿的持续时间B．血尿的色泽深浅C．尿中血块的形状D．发生血尿时的伴随症状E．血尿在一天中的发生时间正确答案：D61、单选

男，66岁，体检时CT平扫发现右肾上极类圆形等密度的占位性病变，CT增强扫描，病灶明显强化，下列哪项诊断正确()A．右肾上极癌B．右肾上极囊肿C．右肾上极血管平滑肌脂肪瘤D．右肾上极转移癌E．右肾上极淋巴瘤正确答案：A62、单选

肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到()A．穿入肾盂肾盏B．血行转移C．穿破肾包膜D．已有癌细胞种植于膀胱E．淋巴转移正确答案：A63、单选?男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。首先考虑的是()A．肾积水B．肾囊肿C．肾盂癌D．肾癌E．肾结石正确答案：D64、单选

肾癌介入术后的并发症是()A．肾囊肿B．肾癌C．肾脓肿D．肾结石E．气胸正确答案：C65、单选

关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见()A．常浸润尿道海绵体，影响排尿B．经血行扩散，转移到肺C．经血行扩散，转移到肝D．经血行扩散，转移到骨E．常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案：A66、单选

膀胱肿瘤中最有价值的诊断是()A．IVUB．尿脱落细胞检查C．超声检查D．膀胱镜检E．膀胱造影正确答案：D67、单选

关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的()A．大多数为无痛性B．一般为间歇性出现C．多数为全程肉眼血尿D．血尿程度与肿瘤大小不一致E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案：E68、配伍题

肾癌见于()膀胱癌见于()A．肾绞痛伴血尿B．血尿常在尿频后发生，多为终末血尿C．间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征D．间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损E．间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形正确答案：E,C69、单选?男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。如该患者同时有下腔静脉癌栓形成，支持点有()A．贫血貌B．高血压C．右上腹肿块D．右侧精索静脉曲张E．右下肢麻痹正确答案：D70、单选

女，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是()A．左肾盂肿瘤B．左肾结石C．左肾癌D．左肾囊肿E．左肾母细胞瘤正确答案：C71、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人的治疗应选择()A．膀胱全切，回肠膀胱术B．经尿道膀胱肿瘤电切术C．膀胱部分切除术D．单纯放疗E．单纯化疗正确答案：A72、单选

高度怀疑睾丸恶性肿瘤，不宜进行的检查是()A．MRIB．AFP和HCG测定C．B超D．CTE．睾丸穿刺活检正确答案：E73、单选?女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。最可能的诊断是()A．肾囊肿B．肾盂癌C．肾细胞癌D．肾错构瘤E．肾母细胞瘤正确答案：C74、填空题

肾盂内充盈缺损需鉴别_________、______、_________和__________。正确答案：肾盂肿瘤；肠气；凝血块；阴性结石75、单选

膀胱癌的主要扩散方式()A．向膀胱壁的壁内浸润B．血行转移C．种植D．随尿液逆行传播E．随尿液顺行传播正确答案：A76、多选

肾癌可用栓塞方法有()A．明胶海绵栓塞法B．碘化油栓塞法C．不锈钢圈栓塞法D．无水酒精栓塞法E．联合栓塞法正确答案：A,B,C,D,E77、多选

男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查()A．膀胱镜检查B．经腹超声引导下前列腺活检术C．经直肠前列腺超声检查D．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查E．经会阴前列腺穿刺活检正确答案：C,D,E78、单选

男，74岁，间歇性无痛性全程血尿2月余，尿路造影及CT平扫考虑为肾盂肿瘤，下列说法不正确的是()A．尿路造影见肾盂内不规则的充盈缺损征象B．CT平扫示肾盂内可见软组织块影C．增强扫描肾盂内软组织块影呈轻度强化D．可考虑为肾盂癌E．临床上不必同凝血块鉴别正确答案：E79、单选

目前认为能预防的肿瘤是()A．肾癌B．膀胱癌C．尿道癌D．前列腺癌E．阴茎癌正确答案：E80、单选

膀胱癌最可靠的诊断方法是()A．B超B．排泄性尿路造影C．CTD．尿脱落细胞检查E．膀胱镜检及活检正确答案：E81、单选?男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。最合适的治疗是()A．右肾右输尿管切除术B．右肾部分切除术C．ESWLD．右肾造瘘E．右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术正确答案：E82、单选?男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()A．5年生存率20%B．5年生存率30%C．5年生存率50%D．5年生存率80%E．5年生存率85%正确答案：D83、单选

关于阴茎癌的叙述正确的是()A．主要是腺癌B．侵犯包皮，但不侵及阴茎头C．罕见于婴儿期已做包皮环切的男性D．通常经深部盆腔静脉转移E．以上都不对正确答案：C84、单选?男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施()A．肾癌根治术B．肾造瘘C．肾盂癌根治术D．肾囊肿去顶术E．以上都不对正确答案：C85、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。可能的诊断是()A．右肾细胞癌B．右肾盂癌C．右肾囊肿D．右肾错构瘤E．右肾母细胞瘤正确答案：A86、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。手术切除范围应包括()A．右侧肾脏B．右肾肿瘤摘出术C．右侧肾脏，右侧全长输尿管D．右肾部分切除术E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管正确答案：E87、单选?女，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。手术方式应选择()A．右侧肾脏部分切除术B．右肾肿瘤剜除手术C．右侧肾脏及部分输尿管切除术D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术正确答案：D88、多选

男，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()A．KUBB．静脉肾盂造影C．逆行尿路造影D．MRIE．放射性核素肾扫描正确答案：B,C,D89、多选

肾细胞癌的“肾外表现”不包括()A．皮疹B．血沉快C．高血压D．高钾血症E．红细胞增多症正确答案：A,D90、单选?男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。首先考虑是()A．膀胱滤泡B．膀胱肉瘤C．膀胱憩室D．膀胱癌E．输尿管口囊肿正确答案：D91、单选

对放疗最敏感的是()A．精原细胞瘤B．肾盂癌C．输尿管肿瘤D．肾癌E．膀胱癌正确答案：A92、单选

膀胱肿瘤的T2a期是指()A．乳头状无浸润B．局限于固有层内C．肿瘤浸润浅肌层D．肿瘤浸润深肌层E．已有局部淋巴结转移正确答案：C93、单选

男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()A．TisB．TaC．T3D．T1E．T2正确答案：E94、多选

有关前列腺癌正确的有()A．前列腺癌常伴血清PSA升高B．MRI不能早期发现骨转移病灶C．有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏D．CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值E．前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检正确答案：A,C,E95、单选

对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是()A．吡柔比星B．艾迪C．丝裂霉素D．博莱霉素E．阿霉素正确答案：D96、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。IVP最可能出现的异常情况是()A．右肾不显影B．右肾积水C．右肾显影延迟D．右肾下盏拉长、移位E．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变正确答案：D97、单选

肾盂肿瘤的主要诊断依据是()A．无痛性血尿B．造影片上肾盂充盈缺损C．尿液脱落细胞找到肿瘤细胞D．梗阻型肾图像E．肾脏阴影增大正确答案：B98、单选

早期精原细胞瘤应()A．放射疗法B．手术切除C．手术切除+术后放射疗法D．化学疗法E．手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除正确答案：C99、单选

决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()A．组织类型B．肿瘤数目C．分化程度D．生长方式E．病变部位正确答案：C100、单选?男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。为明确诊断首选检查是()A．膀胱镜B．磁共振C．肾动脉造影D．静脉尿路造影E．放射性核素肾脏扫描正确答案：D101、多选

男，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为()A．双侧睾丸切除术B．药物去势治疗C．前列腺局部放疗D．经尿道前列腺切除术E．根治性前列腺切除术正确答案：A,B,C102、单选?男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是()A．尿培养B．IVUC．肾图D．B超E．尿细胞学检查正确答案：B103、单选?男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。为确诊首先应做哪项检查()A．CTB．B超C．IVPD．输尿管肾盂镜E．右肾穿刺造影正确答案：D104、填空题

常见的肾癌肾外表现有_______、________、________、________、____________等。正确答案：发热；高血压；血沉快；高血钙；红细胞增多症；肝功能异常(选五个)105、多选

在血管造影时，显示丰富血管的是()A．肾盂移行上皮癌B．肾细胞癌C．肝细胞癌D．肝外胆管癌E．胰腺囊肿腺癌正确答案：B,C,E106、单选

关于阴茎癌，错误的是()A．绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B．由于诊断容易，很少延误诊断C．主要是鳞癌D．很少引起排尿困难E．以手术治疗为主正确答案：B107、问答题

男，68岁，无痛全程肉眼血尿2周。尿细胞学检查发现有肿瘤细胞。B超膀胱左侧壁直径1.7cm新生物物，未侵犯膀胱肌层。膀胱镜见膀胱左侧壁直径1.7cm乳头样新生物，带蒂。活检膀胱乳头状移行细胞癌Ⅱ级。分析需补充的检查；如无其他异常病变，应怎样治疗?正确答案：应补充检查上尿路情况，如B超、IVU，必要时作逆行造影等，以除外合并存在的上尿路上皮肿瘤。目前该病人适宜作经尿道膀胱肿瘤电切术。出院后应给予膀胱灌注化疗药物，并定期随访。108、单选?女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()A．膀胱部分切除术B．化疗药膀胱灌注C．股动脉插管作动脉内化疗后手术D．膀胱切开行电烙切除术E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术正确答案：A109、单选

膀胱癌介入的适应证，错误的是()A．恶病质B．术后复发C．拒绝手术者D．合并出血E．手术前化疗正确答案：C110、单选?男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。如诊断明确，采取何种措施()A．药物治疗B．右肾切除术C．留置双J管D．永久性肾造瘘E．右肾盂—输尿管连接部成形术正确答案：E111、单选

女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱粘膜充血，最佳治疗方法应是()A．腔内化疗B．放射治疗C．膀胱肿瘤电灼或激光治疗D．膀胱部分切除E．膀胱全切除术正确答案：D112、单选

膀胱癌的恶性程度取决于()A．血尿的程度B．肿瘤的大小和数目C．组织学等级D．浸润膀胱壁的深度E．患者的年龄正确答案：D113、单选

泌尿系最常见的肿瘤为()A．肾脏肿瘤B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤D．睾丸肿瘤E．阴茎肿瘤正确答案：C114、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是()A．TaB．T1C．T2D．T3E．T4正确答案：D115、单选?男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是()A．五年生存率20%以下B．五年生存率30%C．五年生存率70%左右D．五年生存率80%以上E．五年生存率95%以上正确答案：D116、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()A．血钙增高B．血沉增快C．红细胞计数增多D．尿常规检查正常E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞正确答案：E117、配伍题

阴茎癌淋巴转移()睾丸肿瘤淋巴转移()膀胱肿瘤()前列腺癌()A．血行转移至脊柱骨盆多见B．以淋巴转移为主要途径C．腹股沟淋巴结D．主动脉旁区淋巴结E．锁骨上淋巴结正确答案：C,D,B,A118、单选

膀胱癌的恶性程度取决于()A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级B．肿瘤的大小和数目C．治疗方法D．血尿的程度E．患者年龄正确答案：A119、单选

关于肾肿瘤的病理，不正确的是()A．肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症B．肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌C．肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤D．肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤E．肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤正确答案：D120、单选

分化良好的原位癌可行()A．严密随诊B．膀胱部分切除C．膀胱全切D．化疗+放疗E．药物灌注后严密随诊正确答案：E121、填空题

原则上___________、___________、局限的_____期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及分化不良的_____、______期肿瘤，应行膀胱全切除术。正确答案：Ta；T1；T2；T2；T3122、单选

关于肾恶性肿瘤的描述，正确的是()A．均有发热和肿块B．Wilms瘤主要症状是血尿C．肾盂癌多为鳞癌D．肾癌多引起肺和骨转移E．早期即有放射性疼痛正确答案：D123、多选

男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。哪几项检查是不必要的()A．B超检查B．尿流率检查C．直肠指诊D．放射性核素肾扫描E．尿脱落细胞学检查正确答案：D,E124、单选

男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()A．左肾根治性切除术B．左肾部分切除术C．左肾+左输尿管全长切除术D．左肾肿瘤剜除术E．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射正确答案：A125、单选?男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大()A．膀胱肿瘤B．肾癌C．膀胱结石D．肾盂肿瘤E．前列腺增生症正确答案：C126、单选

有关肾细胞癌治疗的叙述错误的是()A．生物治疗有一定的疗效B．放疗对肾细胞癌的效果不佳C．对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术D．对无法行手术治疗的联合化疗可以取得满意的疗效。E．对不能手术切除的可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗正确答案：D127、单选

男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()A．脊柱、骨盆CT检查B．肛诊及穿刺活检C．尿液检查癌细胞D．尿常规检查E．膀胱镜检及活组织检查正确答案：B128、多选

男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取()A．经尿道前列腺切除术B．药物去势治疗C．根治性前列腺切除术D．双侧睾丸切除术E．前列腺局部放疗正确答案：B,D,E129、单选

犹太民族很少患阴茎癌，其原因是()A．出生后即行包皮环切术B．讲究卫生C．生活条件优越D．有民族免疫性E．经常体育锻炼正确答案：A130、单选

肿瘤标记物检测在睾丸肿瘤诊断中的价值，不正确的是()A．精原细胞瘤患者95%HCG阳性B．有助于肿瘤组织学性质的确定C．有助于预后估计D．有助于术后监护、早期发现复发E．有助于肿瘤临床分期正确答案：A131、多选

肾癌根治术切除范围包括()A．患肾B．肾周筋膜C．同侧肾上腺D．同侧淋巴结E．上1/2输尿管正确答案：A,B,C,D,E132、单选

男，3岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤，有关临床表现不正确的是()A．发热B．严重血尿C．高血压D．腹部包块E．体质虚弱正确答案：B133、单选

关于前列腺癌，不正确的是()A．绝大部分属腺癌B．超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C．限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D．多起源于尿道周围增生的腺体E．多发生于老年人正确答案：D134、多选

下列关于肾盂癌的说法正确的有()A．鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B．早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D．膀胱镜是选择性检查E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段正确答案：A,B,C135、单选?男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为()A．UPJOB．肾肿瘤C．肾结核D．右侧输尿管结石E．先天性后尿道瓣膜正确答案：A136、单选

男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取()A．腹膜后放疗B．采取PVB化疗C．腹膜后加纵隔放疗D．腹膜后淋巴结清扫术E．先腹膜后放疗、然后行化疗正确答案：E137、填空题

膀胱肿瘤按TNM分期，下列各期分别代表：Tis________；Ta_________________；T1___________________；T2a_______________；T2b______________；T3__________________；T4____________________。正确答案：原位癌；无浸润的乳头状癌；浸润粘膜固有层；浸润浅肌层；浸润深肌层；浸润膀胱周围脂肪组织；浸润前列腺及子宫等邻近器官138、配伍题

肾盂造影所见：肾盏变形，受压拉长()肾盂造影所见，肾盂内充盈缺损影()A．肾癌B．肾母细胞瘤C．肾盂肿瘤D．肾盂积液E．肾结核正确答案：A,C139、配伍题

男，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为()女，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为()A．肾母细胞瘤B．膀胱癌C．肾盂肿瘤D．肾癌E．肾囊肿正确答案：C,E140、单选?男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是()A．肾结石B．肾囊肿C．肾癌D．肾积水E．肾盂癌正确答案：E141、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()A．右肾积水B．右肾不显影C．右肾显影延迟D．右肾中下盏拉长、移位E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变正确答案：D142、单选

膀胱肿瘤Tis是指()A．限于膀胱粘膜层B．限于固有层C．达膀胱浅肌层D．达膀胱深肌层E．侵犯膀胱壁外正确答案：A143、单选

决定膀胱癌预后的是()A．肿瘤大小B．肿瘤部位C．肿瘤的单发多发D．治疗方法E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力正确答案：E144、配伍题

输尿管癌()男性尿道骑跨伤()女性尿道口肉阜多见于()女性急性膀胱炎()A．初血尿B．镜下血尿C．全程肉眼血尿D．尿道溢血E．终末血尿正确答案：C,D,B,E145、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。其诊断最可能是()A．肾细胞癌B．肾盂癌C．肾囊肿D．肾错构瘤E．肾母细胞瘤正确答案：A146、单选

分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应进行()A．药物灌注后严密随诊B．经尿道电切肿瘤C．膀胱全切D．膀胱部分切除E．化疗+放疗正确答案：C147、单选

关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的()A．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C．肿块可在腹部或腰部出现D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等E．间歇无痛肉眼血尿为常见症状正确答案：D148、单选?男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。以下最有助于膀胱癌的检查项目是()A．尿细胞学检查B．IVUC．尿培养D．膀胱镜检E．肾图正确答案：D149、配伍题

肾癌的X线表现为()肾盂肿瘤的X线表现为()肾结核的X线表现为()A．IVP时肾实质显影时间延长B．癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长正确答案：E,C,D150、单选

肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是()A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．常早期转移至颅骨和肝D．血中肾素活性升高E．血中EPO升高正确答案：A151、单选

女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑()A．肿瘤B．结石C．肾炎D．肾盂肾炎E．肾病综合征正确答案：A152、配伍题

肾癌的X线表现()肾盂肿瘤的X线表现()肾结核的X线表现()A．瘤体呈现大片软组织阴影或有钙化影B．IVP时肾实质显影时间延长C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长正确答案：E,C,D153、多选

女，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()A．术后免疫治疗B．膀胱部分切除术C．膀胱全切术D．术后膀胱内灌注化疗E．经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：D,E154、多选

下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有()A．是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B．90%在7岁以前发病C．腹部肿块是最常见的症状D．约1/3有镜下血尿E．应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好正确答案：A,B,C,D,E155、单选

男，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()A．肾癌B．肾盂癌C．输尿管癌D．膀胱癌E．前列腺癌正确答案：A156、单选

关于前列腺癌的说法错误的是()A．98%为腺癌B．最常发生的部位是前列腺外周带C．易侵犯前列腺尖部D．Gleason2～4分属于分化良好癌E．以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见正确答案：E157、单选

膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注，哪项是正确的()A．T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退B．经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注C．丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注D．膀胱灌注一般每天1次，共1个月E．Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注正确答案：C158、单选

T3期膀胱肿瘤表明侵犯()A．粘膜层B．固有层C．浅肌层D．深肌层E．膀胱周围脂肪组织正确答案：E159、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()A．严密随诊观察B．膀胱全切，尿流改道C．经尿道切除原位癌D．经尿道电灼原位癌E．经尿道膀胱内灌注化疗药物正确答案：B160、单选?女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是()A．盆腔放射疗法B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法D．每3个月做复查一次膀胱镜E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗正确答案：B161、单选?男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。预防复发应采用()A．全身化疗B．放疗C．口服卡介苗D．生物学治疗E．膀胱灌注化疗药或卡介苗正确答案：E162、单选?男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是()A．尿培养B．IVUC．肾图D．尿细胞学检查E．膀胱镜检正确答案：E163、填空题

肾癌的病理分类_________、_________、_________。正确答案：透明细胞癌；颗粒细胞癌；梭形细胞癌164、单选

表浅膀胱肿瘤是指()A．Tis、T1B．Tis、TaC．Tis、Ta、T1D．T1、T2、T3E．Ta、T1正确答案：C165、单选?男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择()A．CT平扫B．肾图C．MRUD．逆行造影E．肾脏放射性核素的动态扫描正确答案：C166、问答题

简述前列腺癌的治疗原则。正确答案：前列腺癌的治疗应根据病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。Ⅰ期一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。Ⅱ期可以行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适于年龄较轻、能耐受手术的病人。第Ⅲ、Ⅳ期以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂。167、单选

阴茎癌()A．通常经深部盆腔静脉转移B．罕见于婴儿期已作包皮环切的男性C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头D．上述都是E．上述都不是正确答案：B168、单选

下列有关肾癌影像学诊断的说法错误的是()A．B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，但体积小的肾癌有时表现为高回声B．IVU可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损C．CT对肾癌的确诊率不高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法D．肾错构瘤的脂肪成分表现为强回声，CT扫描呈负值，容易鉴别E．B超、CT不能确诊的肾癌可作肾动脉造影检查正确答案：C169、单选

关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确()A．经直肠B超B．MRIC．PSAD．穿刺活检E．CT正确答案：D170、单选

膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是()A．卡介苗B．丝裂霉素C．阿霉素D．顺铂E．塞替派正确答案：A171、填空题

膀胱肿瘤的扩散主要向__________浸润；__________是最主要的转移途径，主要转移至___________。正确答案：膀胱壁内；淋巴转移；盆腔淋巴结172、填空题

肾盂肿瘤早期表现为_________________。尿路造影片示肾盂内_________，膀胱镜检查可见输尿管口喷出_______。正确答案：间歇性无痛肉眼血尿；充盈缺损；变形；血性尿液173、单选?男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选()A．IVUB．逆行肾盂造影C．KUBD．CTE．腹膜后充气造影正确答案：A174、多选

男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的()A．严重血尿B．恶病质状态C．高血压D．腹部肿块E．贫血，发热正确答案：B,C,D,E175、单选?男，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞2～4/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。手术方式应选择()A．右肾切除术B．右肾部分切除术C．根治性右肾切除术D．右肾、输尿管全长切除术E．右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术正确答案：E176、填空题

肾癌从_________上皮细胞发生，出现最常见的症状_____________时，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤可直接扩展至_______、_______形成癌栓。肾癌的淋巴转移最先到______________。正确答案：肾小管；间歇性无痛肉眼血尿；肾静脉；腔静脉；肾蒂淋巴结177、单选?男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是()A．肾癌B．肾积脓C．肾盂癌D．肾囊肿E．以上都不是正确答案：C178、单选?男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()A．Ta～T1Ⅰ级B．T2～T3Ⅱ级C．T3～T4Ⅲ级D．T2～T3Ⅲ级E．T4Ⅲ级正确答案：A179、单选

男，22岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是()A．逆行性尿路造影B．MRIC．肾图D．经皮穿刺肾盂造影E．CT正确答案：A180、单选

男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。应采取()A．腹膜后淋巴结清扫术B．采取PVB化疗C．腹膜后加纵隔放疗D．腹膜