治疗室管理新规制度

诊疗室管理制度1、严格实施《消毒隔离管理总则》相关要求。2、医护人员进入室内，应衣帽整齐，严格实施无菌技术操作规程。3、无菌物品必需一人一用一灭菌。4、室内设有流动水洗设施。5、抽出药液、开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时不得使用，启封抽吸多种溶媒超出二十四小时不得使用。6、常见无菌敷料罐应天天更换并灭菌，置于无菌储槽中灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超出二十四小时，提倡使用小包装。7、诊疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室诊疗车应配有快速手消毒剂或消毒手。8、多种诊疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入诊疗室。感染性敷料应放在黄色防渗污物袋内，立即焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。10、每个月空气培养一次，有据可查。注射室工作职责1、凡多种注射应按处方和医嘱实施，护士应掌握常见注射药药理作用，毒性反应和过敏反应临床表现及处理标准。2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并问询病人有没有过敏史。如有过敏史，严禁使用该药。3、严格实施三查八对制度。4、亲密观察注射后情况，如发生过敏反应或其它意外应立即进行处理并通告医生。5、严格实施无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定时消毒更换，保持消毒液有效浓度。注射应做到一人一针一管。6、准备抢救药品、器械，专员保管、定位放置、定时检验，立即补充更换。7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定时细菌培养。8、严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染。查对制度1、严格实施“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、使用方法、时间、浓度）。2、操作前严格检验药品质量、名称，如标签是否清楚、有没有变质过期。使用无菌物品前认真检验有没有失效、破损、污染等。5、严格实施操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得实施口头医嘱（抢救除外）。抢救病人时实施口头医嘱，必需复述一遍，确定无误方可实施。4、使用易过敏药品前，具体问询过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应抢救准备。多个药品同时应用时，注意配伍禁忌。5、使用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超出2小时不得继续使用。传染病汇报制度严格实施《中国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病登记、汇报。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权她人瞒报、迟报、谎报。一、诊所医师必需按要求做好门诊日志登记工作，填写专卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到行政自然村，不得有缺项、漏项。二、发觉甲类及按甲类管理传染病须在两小时内汇报，乙类及丙类传染病须在六小时内上报卫生局和疾病预防控制中心。三、发觉传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，诊所以最快速度汇报卫生局和疾病预防控制中心。五、诊所医务人员应依据《传染病疫情监测信息汇报管理措施》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。六、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给教育并按传染病防治法进行处罚，情节严重者按《传染病防治法》要求追究行政、法律责任。护士岗位职责1、衣帽整齐，语言文明，关心和体贴病人，耐心解答病人问询。2、保持诊所清洁卫生和平静有序工作环境，主动为病人就医提供指导。3、帮助医生对病人进行检验诊疗，根据医嘱或处方对病人进行处理。常常观察就诊病人病情改变和用药后反应，发觉异常立即汇报医师。4、认真实施各项规章制度和技术操作常规，严格实施查对制度，预防差错事故发生。5、认真实施消毒隔离制度，做好相关统计。加强医疗废物管理，预防交叉感染。6、各抢救药品、器械，专员保管、定点放置、定时检验，立即补充更换。

医师工作职责1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程。2、严格实施门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要热情接待每一位患者，耐心细致问询病情、病史、用药情况及药品过敏史等，并对病人做认真仔细检验。4、医师必需认证填写门诊病历，做好门诊日志、书写门诊处方，向患者交代诊疗方面注意事项，对需要转诊患者立即提出处理意见。5、医师应依据需要根据诊疗规范药品说明书中适应症、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。6、依据季节疾病发生、流行特点，严格观察传染病传输（如：麻疹、流感）。7、负责疫情登记、汇报工作，做到立即发觉、立即汇报。8、负责患者健康咨询工作。9、主动参与相关部门组织多种培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，切记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。（四）遵纪遵法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。2、坚持廉洁行医，自觉抵制多种形式商业贿赂，严格实施《十不准》要求。3、不开具虚假医学证实，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检验、合理诊疗、合理用药。2、认真落实相关控制医药费用制度方法。3、严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，友好共事，服从指挥、调配，主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。（七）严谨求实，努力提升专业技术水平1、主动参与盟、旗内多种培训，刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。诊所门诊日志登记规范诊所要建立门诊日志，具体登记接诊病人。2、门诊日志要根据日志要求项目填写具体、齐全，内容要确保真实可靠。3、对门诊日志上登记需上报传染病要做出显著标志，并立即上报旗疾病预防控制中心，疫情上报后，诊所管理人员要加盖“疫情已报”章。4、对疑似传染病和确诊传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年纪、发病日期、诊疗日期、工作单位、家庭具体住址、联络电话等），14岁以下儿童要登记家长姓名及联络电话、病人其所在学校、班级等内容。5、要常常核查所登记门诊日志；发觉问题立即补充、更正。6、年度结束后，对整年门诊日志核查无误后，按要求要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等方法，以确保门诊日志妥善保管。诊疗室工作制度l、工作人员坚守岗位，着装整齐，热情接待病人，消除病人其担心、恐惧情绪。2、严格实施无菌技术操作。进入诊疗室必需穿工作服、带工作帽；实施无菌操作时，必需戴口罩。3、诊疗时严格按医嘱实施。对需要做过敏试验药品按要求程序做过敏试验。碰到免疫接种时外带免疫制剂一律不予处理。4、严格实施消毒隔离制度，做到每人一针一管一带，预防交叉感染。5、严格实施交班制度、严格实施三查八对制度，预防差错事故发生。在诊疗过程中多观察、多巡视、多问询。6、注射时及注射后亲密观察病人情况，一旦发生过敏反应或其它反应和意外，应立即采取方法并汇报医生。7、多种药品分类放置,标签显著，字迹清楚，抢救药品做到要求基数，专员保管，放在固定位置。抢救物品专员负责，做到定时检验、保养，放在固定位置。8、使用一次性无菌物品，包装上必需有正规厂家、生产日期、灭菌日期、使用期，过期、破损严禁使用。9、无菌物品和非无菌物品要严格分别放置。用过一次性医疗废物根据医疗垃圾程序办理。10、保持室内清洁。每做完一项处理要立即进行清理，天天紫外线消毒一次并有统计。医疗废物分类搜集制度

1、依据医疗废物类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必需防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。

2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药品性废物及化学性废物不得混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物,但应该在标签上注明。在盛装医疗废物前,应该对医疗废物包装物或容器进行认真检验,确保无破损、渗漏和其它缺点。

4、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险性废物，必需首先在微生物试验室进行压力蒸气灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物搜集处理。

5、隔离传染病人或疑似传染病人产尘医疗废物必需使用双层包装物,并立即封闭。其产生含有传染性排泄物。依据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。6、放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。7、盛装医疗废