音乐治疗小组活动专项方案

音乐诊疗小组活动方案1.选题目标和意义1.1选题目标探讨音乐疗法对老年人焦虑心理影响1.2意义音乐疗法不一样和通常心理诊疗原理，它是经过先改变人情绪，然后在情绪好时再去改变认知。倾听温馨舒缓音乐有利于缓解人过分担心，达成宣泄感情，放松效果，继而消除或减轻焦虑症状。焦虑是老年人身上常见心理障碍，影响老年人产生焦虑情绪原因关键包含经济水平、丧偶、健康问题、儿女问题等等。针对老年人出现焦虑症状，音乐疗法能够帮助老年人缓解焦虑，助其达成身心平衡。2.研究现实状况2.1老年焦虑焦虑是老年人最常见心理症状之一，尤其是在患病老人身上，往往会和抑郁障碍同时发作[1]。焦虑是个体对某种预期会对她自尊心组成潜在威胁情境所形成不安、担心、恐惧等情绪状态。焦虑关键表现在情绪和躯体两方面，在情绪上感觉自己处于一个担心不安、恐惧、害怕和忧虑情况；而躯体症状表现为在担心同时伴有自主神经功效亢进表现，如心慌、气短、口干、出汗、颤动、面色潮红等。当个体还未完成应该做事情时，就会担心担心，这时她通常会主动地去做能减轻焦虑事，这一个焦虑属于生理性焦虑，是一个保护性反应。当焦虑严重程度和客观事实或所处环境不相符合，或连续时间过长，就会变成病理性焦虑，医学上称为焦虑症状。若符合相关诊疗标准，则诊疗为焦虑症。而焦虑症是以焦虑为中心症状，呈急性发作形式或慢性连续状态，并伴有植物神经功效紊乱为特征一个神经官能症。研究表明，焦虑在中国老年人群体发病率很高。依据苏亮、蔡亦蕴等人研究发觉，中国老年人焦虑症患病率约为6.79%，焦虑症状患病率为22.11%[2]。陈孜慧等应用焦虑自评量表调查宁波某大型养老机构656名老年人心理健康情况发觉，约27%老年人存在焦虑障碍。相对于其它老年期心理障碍，相关焦虑症状研究相对较少。中国对老年人焦虑情况研究关键集中在对老年期焦虑症患者临床诊疗效果和特定疾病患者焦虑症状汇报。也有研究者对国外焦虑量表进行修订，以期将之引入中国，适合测量中国老年焦虑水平。2.2音乐疗法2.21音乐疗法概念音乐疗法，又称音乐诊疗，是一门集音乐、医学、心理学于一体新兴边缘交叉学科。现在对音乐疗法没有一个统一定义。中国音乐诊疗研究者张鸿懿认为音乐疗法是一个以心理诊疗理论和方法为基础，利用音乐特有生理、心理效应，使求治者在音乐诊疗师共同参与下，经过多种专门设计音乐行为，经历音乐体验，达成消除心理障碍，恢复或促进心理健康目标。现在中国外音乐诊疗界公认说法是美国著名音乐诊疗学家Bruscia见解。她认为音乐诊疗是一个系统干预过程，在这个过程中，诊疗师利用音乐体验多种形式，和在诊疗过程中发展起来，作为诊疗动力诊疗关系来帮助被帮助者达成健康目标。以上定义均认为音乐疗法能对人身心障碍产生影响，使人体达至平衡[3]。利用音乐诊疗疾病最早在《内经》中已经有记载，书中有“五音疗法”、五音是指中国古典宫、商、角、徵、羽五式音乐，其特征是分别和人体五脏对应，而且作用和对应脏腑。在国外医学史上，有不少研究者将音乐疗法应用于临床诊疗。英国剑桥大学口腔医生曾用“音乐麻醉”成功地位200例病人拔了牙。瑞典医学研究者证实了优美动听歌曲能够延缓老年人大脑衰老和唤回失去记忆[4]。迄今为止，多种研究表明，音乐疗法对人多种生理疾病诊疗效果较为显著；同时它在心理疾病诊疗中应用范围很广，从通常情绪问题到严重精神病全部在音乐诊疗之列，包含焦虑症、抑郁症等疾病。2.22音乐疗法方法音乐疗法并不是很多人想象那样仅是“听”音乐，它关键经过音乐艺术形式产生诊疗效果，以音乐旋律、节奏、和声、调、拍子和音强弱及其组合来诊疗疾病，它需要让求治者和音乐诊疗师共同参与进这个诊疗过程。音乐疗法方法关键有主动法、聆听法、即兴法和创作法[5]。主动法，也叫参与式音乐诊疗（RecreativeMusicTherapy），即引导病人直接参与到音乐活动中去，以得到行为改善。聆听法，又称接收式音乐诊疗（ReceptiveMusicTherapy），即经过聆听特定音乐以调整大家身心状态，达成祛病健身目标。聆听法包含超觉静坐法、音乐处方法、音乐冥想法、聆听讨论法、音乐想象法等形式。即兴法，是指患者以声音或乐器做即兴式演出，可分为个人即兴和团体即兴两种形式。即兴法是一个能够很好地表示情绪及感觉方法，患者可经过非语言性表示直接抒发心中感觉。即兴法对有语言障碍患者，更具实际意义。创作法，是指音乐诊疗师帮助诊疗对象进行比较简单音乐创作，包含歌词、歌曲或器乐曲创作，或音乐录音及音乐碟片制作等，经过感官刺激，激发、唤起其相关有利于诊疗情绪。3.研究方法3.1被试选择选择广州市老人院老人为研究对象。依据老人院护理人员对园区老人了解情况，选择有显著焦虑症状老人，用老年人焦虑量表对她们进行评定。选择标准：（1）在老人院居住达1年以上（2）无精神障碍、意识清楚、有语言表示能力（3）老人知情同意（4）依据标准，选出20名老人，其中男女百分比1:1，将她们随机分配到试验组和控制组，每组10人。3.2研究材料3.21测量工具本研究测量工具包含老人院老人通常资料问卷、焦虑自评量表、满意度量表。第一部分：老人院老人通常资料问卷，包含性别、年纪、文化程度、经济水平等。第二部分：焦虑自评量表（SAS）。SAS用以评定焦虑患者主观感受，包含20个项目，采取四级评分。评定结束后将20个项目标各个得分相加，然后再乘以1.25取整数部分为总分标准分。标准分＜50分视为无焦虑症，总分标准≥50分视为有焦虑症，其中在50-62分（含50和62分）视为轻度焦虑，分数＞62分视为有严重焦虑症。第三部分：对实施了音乐疗法老人相关小组活动满意程度进行评定。3.22干预材料3.23场地及其它工具设备小组活动关键在广州市老人院社工中心试验室进行。3.3研究设计对试验组采取音乐疗法教导方案，每七天进行1次，每次共90分钟，连续6周；对照组进行日常活动，不作任何干预。团体方案：第一节：活动专题：促进信任，建立关系活动目标：1、让小组组员对音乐疗法有初步了解。2、促进组员和诊疗师信任关系3、让小组组员相互认识，促进组员相互熟悉认识，建立融洽、开放团体气氛活动准备：背景音乐活动时间：45分钟活动过程：1、诊疗师自我介绍2、破冰游戏：（1）你拍拍，我拍拍时间：10—15分钟音乐：规则：要求全部组员围城一个圆圈，再向同一方向侧身。以8拍节奏拍打前面组员，从肩膀到背部，最终到腰部，在拍同时能够向前走动。以后全部组员向后转，再以相同节拍拍打上次拍打你组员。（2）大胃王时间：10-15分钟音乐：游戏规则：游戏总共玩三轮。在第一轮，组员围圈而坐，一个人开始说“我今天吃了一碗饭”，第二位接着说“我今天吃了一碗饭，两个蛋”，第三位“我今天吃了一碗饭，两个蛋，三快牛肉”。到最终能够是“我今天吃了一碗饭，两个蛋，三块牛肉，四个鸭脚，五片饼干，六粒花生，七根甘蔗，八个橘子，九个苹果，十个胃痛丸”（能够考虑把以上物品写着黑板上）。第二轮和第三轮说食物能够又由组员自己想。3、相互认识游戏：击鼓传情时间：10—20分钟音乐：规则：小组成一个松散圆阵，做下列动作：用一只小球，从排头开始，依次按逆时针方向传输，一边传一边大声地报出自己姓名，直至传完一周；当你接到球后，必需喊出任意一个队员姓名，然后把球扔给她；熟练后，用2个、3个球来做第二个练习；游戏结束之前，请一名队员来到圆心，依次报出各位姓名。4、介绍小组专题（1）诊疗师介绍团体名称、性质、进行方法及团体目标（2）诊疗师为组员讲解音乐对人影响，简单介绍音乐疗法，增强组员们参与活动主动性。（3）诊疗师以概括性言语总结这次活动专题，然后在优美音乐中结束这次活动，同时和组员约定下一次活动具体时间地点。第二节：活动专题：聆听音乐，自由想象活动目标：1、引发小组组员对主动内容想象2、帮助组员减轻消极心理体验，增强主动体验。3、帮助组员对自己内部世界认识，促进自我发展音乐曲目：放松音乐——《》；想象音乐——《春江花月夜》活动过程：教导组员怎样进行腹部呼吸。然后播放放松音乐，进行呼吸放松，使组员进入意识转换状态。腹式呼吸指导语：

选择一个舒适姿势坐好或躺好，微微闭上你眼睛作腹式呼吸。吸气时用鼻腔缓缓把清新空气吸到你是腹部。呼气时张开嘴呼出体外。吸气时你能够体验到含有丰富营养成份空气营养着你全身全部器官。呼气时你能够感觉到把担心焦虑情绪带出体外。甚至你能够体验到吸气时身体有一个向上漂浮感觉。呼气时感到身体在下沉、下沉……好，伴随呼吸你能够体验到你每一根头发全部在放松，头皮下丰富毛细血管里含有营养成份血液不停营养着每一根头发，每一根头发。头皮上有一个温暖舒适感觉。体验到这种温暖舒适感觉时候，大脑有一个历来没有过宁静舒适感觉。你愿意体验这种宁静舒适感觉。好，很好，伴随放松，你上眼皮越来越沉，越来越沉。感觉到上下眼皮紧紧粘在一起，你不想睁开，你愿意体验这种闭上眼睛宁静舒适感觉……慢慢地将音乐转换成《春江花月夜》，诊疗师给组员导向性指导语，让小组组员进入对美好大自然想象。同时，在这个过程中，仔细观察每个组员身体动作和面部表情改变。引导语：当音乐响起时候，请想象一下，你现在是站在一片绿色草地上……草地中央，有一条蜿蜒小溪……溪水欢快地向前流去……仔细看看这清澈见底溪水……把手放在水里，感受一下清凉溪水流过双手感觉……再用双手捧起溪水，洗一洗脸，仔细感觉一下清凉溪水接触面部皮肤感觉……再看一看小溪周围景色……绿色草地，草地上开满了鲜花……仔细看一看鲜花颜色和形状……再仔细闻一闻鲜花芬香气味……再闻一闻青草和泥土气息……深深地呼吸一下野外清新空气……沿着小溪，你来到了一片漂亮湖水旁……仔细看一看这片迷人湖水……看一看湖边漂亮景色……这里很平静，远离了城市喧闹……你认为很放松和舒适……这里一切是如此宁静和安详……此刻你心情无比舒畅和开阔，敞开你全部心胸，投入这美妙大自然怀抱中去……你认为全身全部充满了生命活力……让你想象力自由地发挥，去感受你最喜爱自然景色……感受你生命最美好感觉……在音乐结束后，诊疗师等候30秒后，才让组员慢慢地从想象中回到现实。诊疗师能够用以下指导语：音乐已经结束了，再仔细体验一下你置身于漂亮湖水边感觉……带着这种感觉慢慢地回到现实中来……感觉一下身下椅子，呼吸一下新鲜空气……活动一下双手……活动一下双脚，好，清醒了，不要着急，等你舒适时候再慢慢睁开眼睛。邀请各位组员分享自己想象内容，并让组员相互探讨这些想象内容意义。第三节：活动专题：音乐鉴赏，活动目标：1、引导小组组员进行语言和情感互动。2、促进组员语言表示思想和情感能力。3、帮助组员们识别不正常思维和行为，并进行澄清和纠正。音乐曲目：肌肉放松音乐《》；回想音乐：甄妮，《鲁冰花》；张明敏，《我中国心》；陈红，《常回家看看》；蒋大为，《在那桃花盛开地方》。活动过程：教导肌肉放松训练。时间：10-15分钟方法以下：准备动作：在通常情况下，放松训练程序要求患者先自行担心身体某一部位，如用力握紧手掌10秒钟，使之有担心感，然后放松约5-10秒，这么经过担心和放松数次交互练习，患者在需要时，便能随心所欲地充足放松自己身体。通常施行担心松弛训练身体部位是手、手臂、脸部、颈部、躯干和腿部等肌肉。指导语：舒缓恬静音乐在您耳边响起，伴随您呼吸放慢，您心情也慢慢平静下来，请您闭上眼睛仔细听着舒缓恬静音乐，放松您眼皮，慢慢，您感到您眼皮很重很重，您感到很舒适，眼皮力气在慢慢消失，您体会，体会眼皮力气消失后感觉。现在请将您注意力高度集中于您面部，面部肌肉开始放松，再放松，面部肌肉力气也在慢慢消失，您体见面部力气消失感觉，很舒适，您继续体会气力消失后舒适感觉。现在您注意力高度集中于颈部，颈部肌肉放松，再放松，颈部力气消失了，慢慢消失了，您体会，体会颈部力气消失后舒适感觉。现在请将您注意力高度集中于肩部，肩部肌肉放松，再放松，肩部力气消失了，慢慢消失了，您体会，体会肩部力气消失后舒适感觉。

现在请将您注意力高度集中于胸部，摒弃一切杂念，您体会胸部气力消失感觉，胸部力气在慢慢消失，很舒适，您继续体会胸部气力消失后舒适感觉。现在请将您注意力高度集中腹部，腹部肌肉放松，伴随您呼吸，腹部力气在慢慢消失，您体会腹部气力消失感觉，腹部力气消失了，很舒适，您继续体会腹部气力消失后舒适感觉。现在请将注意力高度集中于您双脚，慢慢，您感到双脚力气消失了，两条腿不想动，完全不想动，您感到很舒适，继续体会，继续体会双脚力气消失后舒适感觉。现在请将您注意力高度集中于双手，慢慢，您两只手上力气消失了，完全消失了，两只手感到很重，但又很舒适，您体会，体会双手力气消失后舒适感觉。好，您全部身心现在全部已经完全松弛下来了，感到很轻松，很舒适，您眼皮很重很重，不想睁开，也不能睁开，您能听到音乐和我说话声音，其它声音越来越模糊，您已经进入催眠状态，很舒适，您再不会为任何事情担心、焦虑、烦恼，肯定是这么。当音乐结束您就会醒来，醒来以后，您发觉周围一切全部很明亮，您大脑就像水洗过一样清楚，精神很饱满，您再不会为任何事情担心、焦虑、烦恼，肯定是这么。现在音乐立即就要结束了，您立即就会醒来，醒来以后，您周围一切全部很明亮，您大脑很清楚，精神很饱满。好，音乐结束了，您醒了，请您张开眼睛。让组员从四首音乐中选择一首她们想听音乐，在播放这首音乐后，邀请组员一起演唱这首歌。时间：5-10分钟问询组员听完这首歌感受。比如，“这首歌让你想到了什么？”。让组员对这首歌歌词含义进行讨论，问询她们对哪一句歌词感受最深，或针对某句歌词进行解释。对在讨论过程中小组组员出现不合理思维进行纠正和澄清第四节即兴音乐演奏小说小说背景音乐活动专题：听小说，学伴奏活动目标：1、经过演奏乐器帮助老人表示、释放心里情绪。2、经过音乐演奏促进老人相互情感交流，提升人际质量。音乐曲目：乐器：演奏音乐材料：小说《》活动过程：向组员介绍此次活动关键内容。分配乐器，要求老人根据自己喜好选择乐器。最终一节：活动专题：总结反馈活动目标：1、经过最终一次小组活动，回顾团体历程，总结整个活动。2、让组员分享相互感受，将本身对整个活动感想反馈给诊疗师音乐曲目：活动过程：1、在美妙音乐下，诊疗师讲明这是最终一次小组活动。2、3、在旋律优美背景音乐中，放映之前活动照片，引导组员对这些活动回想4、邀请组员分享她对整个活动感受和她成长收获。5、等全部组员全部自我表露后，诊疗师率领大家回顾活动历程，深入总结组员收获和成长。6、给组员们派发含有整个小组活动照片相册，让她们在自己相册上写下一句激励自己话，并大声说出来7、全部组员站起来，伴随音乐响起，在诊疗师率领下共同欢唱，在激昂气氛中结束小组。参考文件唐丹,王大华.小区老年人焦虑水平及影响原因[J].心理和行为研究,,12(1):52-57.苏亮,蔡亦蕴,施慎逊,等.中国老年焦虑障碍患病率Meta分析[J].临床精神医学杂志,,21(2):87-90.童月妃.音乐疗法研究综述[J].科教导刊:电子版,(29):158-