中医三基-专业知识综合-中医内科学-肾系疾病-癃闭

中医三基-专业知识综合-中医内科学-肾系疾病-癃闭

单选题A11.“癃闭”之名，首见于答案：(A)A:《内经》B:《伤寒杂病论》C:《诸病源候论》D:《千金要方》E:《丹溪心法》

单选题A12.癃闭与关格的鉴别点有答案：(C)A:小便不通B:小便减少C:小便无力D:有无伴吐逆E:有无伴小便涩痛

单选题A13.对膀胱无尿之癃闭危证，可用哪组药高位保留灌肠答案：(C)A:大黄、枳实B:芒硝、槟榔C:生大黄、生牡蛎、六月雪、丹参D:大黄、芒硝E:附子、肉桂

单选题A14.癃闭最基本的病机是答案：(C)A:肺热壅盛，不能通调水道B:肝气失于疏泄，膀胱气化不利C:膀胱气化失调D:脾肾阳气虚弱，膀胱气化无权E:浊瘀阻塞，水道不通

单选题A15.治疗由于尿路阻塞引起的癃闭，应首选答案：(D)A:桃红四物汤B:失笑散C:丹参饮D:代抵当丸E:血府逐瘀汤

单选题A26.李某，男，72岁。有前列腺增生病史多年，常觉小便欲解而不得出，小腹坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉涩，适宜的方剂是答案：(D)A:八正散B:沉香散C:代抵当丸D:补中益气汤合春泽汤E:济生肾气丸

单选题A27.患者小便不畅数年，近一周来小便量少，排尿困难，气短声低，神疲乏力，小腹坠胀，舌淡苔白，脉缓无力。其治法是答案：(D)A:健脾利尿B:温肾利尿C:温补脾肾，通利小便D:益气升清，降浊利尿

单选题A28.小便点滴不爽，排出无力，畏寒怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，证属答案：(B)A:肝郁气滞B:肾阳衰惫C:脾气不升D:膀胱湿热E:脾阳虚衰

单选题A29.患者男性，61岁，平时急躁易怒，昨日与人争吵胁腹胀满，小便点滴而下，舌苔薄白，脉弦。治宜选用答案：(C)A:代抵挡丸B:逍遥散C:沉香散D:八正散

单选题A210.患者余某，女，30岁。患大叶性肺炎4天，现仍发热，呼吸急促或咳嗽，1天前总尿量减少，咽干，烦渴，苔薄黄，脉数。其诊断为答案：(A)A:癃闭B:热淋C:劳淋D:血淋E:气淋

多选题11.癃闭的发病多见于答案：(AE)A:老年男性B:青年男性C:老年女性D:青年女性E:产后妇女

多选题12.癃闭的病因有答案：(ABCDE)A:外邪侵袭B:饮食不节C:情志内伤D:瘀血内停E:体虚久病

多选题13.对癃闭治疗除各种内服药物外，尚有外治法答案：(ABCDE)A:取嚏B:探吐C:外敷D:导尿E:针灸

多选题14.癃闭与淋证的症状鉴别要点是答案：(BD)A:排尿是否困难B:排尿是否涩痛C:排尿次数多少D:每日尿量是否减少E:小腹是否疼痛

共用选项题15.A:肾B:膀胱C:肾、膀胱D:肾、三焦E:脾、肾1.淋证的病位是(C)2.癃闭的病位是(C)

共用选项题16.A:八正散B:六磨汤C:清肺汤D:沉香散1.患者小便不通，小腹胀满，口苦咽干，舌红苔腻，脉滑数，治宜选用(A)2.患者小便不通，小腹胀满，烦渴欲饮，咳嗽气急，舌红苔黄，脉数，治宜选用(C)

共用选项题17.A:小便点滴不爽，排出无力，面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲软，舌淡苔白，脉沉细弱B:小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，气短声低，舌淡，脉虚弱C:小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲无力，腰膝疲软，舌质淡，脉细弱D:小腹坠胀，尿有余沥，面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白，舌质淡，脉虚无力E:小便涩滞，淋沥不尽，少腹满痛，舌苔薄，脉沉弦1.癃闭属中气不足者的表现是(B)2.淋证属气淋虚证者的表现是(D)

共用选项题18.A:春泽汤B:沉香散C:二冬汤D:代抵当丸1.情志抑郁，小便不通，胁腹胀满，舌苔薄黄，脉弦，治疗宜用(B)2.小便点滴而下，小腹胀满疼痛，舌质紫黯，脉涩，治疗宜用(D)

共用题干题19.患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。1.对该患者的诊断是(C)A:淋证B:腰痛C:癃闭D:关格2.该病证的证候是：(D)A:中气不足，推动无力B:肺脾气虚，水道不利C:清气不升，浊阴不降D:肾阳虚衰，气化无力3.治疗宜选用的方剂是(A)A:济生肾气丸B:实脾饮C:补中益气汤D:春泽汤

名词解释题20.关格答案：(关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，致小便不通与呕吐并见为主要表现的危重病证。小便不通谓之关，呕吐时作称之格。多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。)

简答题21.简述癃闭的病理演变和预后转归。答案：(癃闭的病理演变及预后转归，取决于病情轻重与治疗是否及时有效。病情较轻，救治及时，尿量逐渐增多者，为疾病好转。若病情深重，正气衰惫，邪气壅盛者，则可由“癃”至“闭”，更生变证。尿闭不通，水液潴留体内，溢于肌肤则伴发水肿；水气内停，上凌心肺，可并发喘病、心悸；湿浊上逆犯胃，则成呕吐；脾肾衰败，气化不利，湿浊内壅，则可导致关格，预后多差。)

简答题22.癃闭脾气不升与肾阳衰惫如何鉴别。答案：(癃闭脾气不升与肾阳衰惫均以小便不通或点滴不爽，排出无力为主症。脾气不升兼有小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，气短而语声低细，舌质淡，苔薄，脉细弱；肾阳衰惫则兼有面白神萎，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力，苔白，脉沉细或弱。)

简答题23.试述癃闭的病机。答案：(癃闭的基本病机为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾。膀胱的生理功能为贮藏尿液，排尿则依靠其气化功能。但膀胱气化有赖于肺的通调、脾的转输、肾的气化来维持，又需要肝的疏泄来协调。故肺、脾、肾、肝功能失调，亦可致癃闭。肾主水，与膀胱相表里，共司小便，体内水液的分布与排泄，主要依赖肾的气化。膀胱的气化，亦受肾气所主。若肾阳不足，命门火衰，气化不及州都，则膀胱气化无权，可发生癃闭。此外，人体小便的通畅有赖于三焦气化的正常。肺位上焦，为水之上源；脾居中焦，为水液升降之枢纽；肝主疏泄，协调三焦气机之通畅。如肺热壅盛，气不布津，通调失职，或热伤肺津，肾失滋源；又如湿热壅阻，下注膀胱，或中气不足，升降失度；再若肝气郁结，疏泄不及；以及砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路。上述情况均可导致膀胱气化失常，而成本病。)

简答题24.患者陈某，男性，37岁。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，2小时后缓解。近5天来小便点滴而下，短赤灼热，小腹胀满，烦渴欲饮，大便欠畅，呼吸短促，舌暗红，苔薄黄，脉涩。《br/》请写出：疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。答案：(诊断：癃闭；证型：浊瘀阻塞证。证候分析：结合患者有外伤史，外伤时即有小腹胀痛，5天来小