人体的构成与代谢

关于人体的构成与代谢

第一节人体构成人体是以物质为基础的有机体，据认识水平，可分为五个层次：原子水平分子水平细胞水平组织水平整体水平第2页,共130页，2024年2月25日，星期天一、原子水平人体含有60～130多种元素主要含O、C、H、N、Ca、P等O占65％、C占18％、H为10％、

N占3％、Ca为2％、P为1％。

Fe:是血红蛋白重要组成成分，而血红蛋白是氧的携带者。第3页,共130页，2024年2月25日，星期天二、分子水平人体是蛋白质、脂类、碳水化合物、水、矿物质等构成水占体重的60％多，蛋白质占17％，脂类约14％，碳水化合物（糖原）<200g第4页,共130页，2024年2月25日，星期天三、细胞水平人体是由细胞、细胞外液、细胞外固体组成细胞存在的组织分为：肌肉细胞脂肪细胞上皮细胞(表皮乳腺胃肝毛细血管神经细胞第5页,共130页，2024年2月25日，星期天四、组织水平人体是由组织、器官、系统构成体重=脂肪组织＋骨骼肌＋骨＋血＋内脏器官脂肪组织＝脂肪细胞＋血管＋支撑性结构骨骼肌：400多块，♂占40％，♀35％。四肢肌占全身肌80％，上肢约50％，下肢30％血量占8％，约400ml，循环血量70～80％，其余贮存在肝、脾。骨骼：人体的支架系统，有206块骨头，9kg重

第6页,共130页，2024年2月25日，星期天五、整体水平人体在各水平上的构成是一动态过程胎儿、婴儿、幼儿、青春期、成年、老年期，身体成分会呈现一定变化；在疾病、应激状态也会有所变化以月、年衡量，各组成部分间呈现稳定的定量关系。身高、体重、皮褶厚度、体质指数可作为人体营养状况评价中的理论基础。第7页,共130页，2024年2月25日，星期天第二节人体的物质代谢物质代谢是生物体与其周围环境之间的物质交换过程，包括：1）消化吸收阶段2）中间代谢3）排泄阶段第8页,共130页，2024年2月25日，星期天第三节人体的物质平衡一、水平衡水是机体的重要成分，约为体重的2/3，是生命机体最重要的成分，为了维持人体正常的生理功能，通常成人每日补给水量为2～2.5L二、酸碱平衡机体是由细胞组成的，为了维持细胞生命的必需，细胞外液的正常pH是7.4，变化幅度为7.35～7.45酸碱平衡的调节是指控制体液的氢离子浓度。体内酸碱平衡的稳定是由活性缓冲剂通过呼吸作用和肾脏来调节的。第9页,共130页，2024年2月25日，星期天第四节食物的消化和吸收概述消化管消化腺腹膜消化吸收第10页,共130页，2024年2月25日，星期天一、概述消化系统口腔、咽、食管、胃、小肠、结肠、直肠、肛门，唾液腺、肝和胰腺。第11页,共130页，2024年2月25日，星期天（一）胃肠道

·食管

·胃

·小肠

·结肠

·直肠

·肛门。第12页,共130页，2024年2月25日，星期天（二）消化器官

肝脏和胰腺，分泌消化液经引流小管到达小肠。

消化系统的作用:是消化食物，即粉碎食物并转变为最小成分，以使机体能用来构筑和滋养细胞并提供能量。第13页,共130页，2024年2月25日，星期天人的消化系统第14页,共130页，2024年2月25日，星期天第15页,共130页，2024年2月25日，星期天第16页,共130页，2024年2月25日，星期天（三）消化系统的功能1、消化和吸收：2、排遗：3、解毒、防御：第17页,共130页，2024年2月25日，星期天（四）消化系统的组成消化系统的包括消化管和消化腺。消化管消化腺：包括大消化腺和小消化腺。

1、小消化腺：唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等；

2、大消化腺：大唾液腺、胰和肝等。第18页,共130页，2024年2月25日，星期天（五）消化管壁的一般结构粘膜粘膜下层肌层外膜

第19页,共130页，2024年2月25日，星期天第20页,共130页，2024年2月25日，星期天1、粘膜粘膜分为三层:

上皮固有膜粘膜肌层第21页,共130页，2024年2月25日，星期天1）上皮①口腔、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮。②胃、小肠和大肠的上皮为单层柱状上皮。③有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各种消化酶。④另外,在消化管壁上皮内还有散在的多种内分泌细胞。

第22页,共130页，2024年2月25日，星期天2)固有膜结构：胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织的成分，并有小消化腺、血管、淋巴组织、神经和少量分散的平滑肌。淋巴组织弥散分布或集合成淋巴小结。功能：淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的免疫作用。第23页,共130页，2024年2月25日，星期天3)粘膜肌层为一薄层的平滑肌，一般排列为内环行、外纵行两层。收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营养物质的吸收，腺体的分泌和血液的运行。第24页,共130页，2024年2月25日，星期天2、粘膜下层结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有食管腺与十二指肠腺。功能：有联系粘膜与肌层的作用。第25页,共130页，2024年2月25日，星期天3、肌层①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为骨骼肌；其余均为平滑肌。②排列：内环行、外环行两层。两层之间有肌间神经丛又称奥氏神经丛。③功能：肌层收缩与消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收。第26页,共130页，2024年2月25日，星期天4、外膜管壁的最外层，为薄层结缔组织，内含血管、淋巴管和神经，称纤维膜。若外膜表面覆盖一层间皮，则称浆膜，浆膜表面光滑，可以减少消化管蠕动时的摩擦。第27页,共130页，2024年2月25日，星期天

二、消化管（一）口腔（二）咽（三）食管（四）胃（五）小肠（六）大肠第28页,共130页，2024年2月25日，星期天（一）、口腔第29页,共130页，2024年2月25日，星期天1、舌舌尖：舌体：（舌系带）舌乳头舌根：（舌扁桃体）第30页,共130页，2024年2月25日，星期天舌肌第31页,共130页，2024年2月25日，星期天舌肌第32页,共130页，2024年2月25日，星期天舌乳头①丝状乳头：②菌状乳头：③叶状乳头：④轮廓乳头：第33页,共130页，2024年2月25日，星期天味蕾结构与功能：卵圆形小体，是上皮细胞特化的一种味觉感受器，感受酸、甜、苦、咸等味。味蕾细胞组成：①味细胞②支持细胞（图）第34页,共130页，2024年2月25日，星期天味蕾第35页,共130页，2024年2月25日，星期天味觉感受器舌，它能辨别酸、甜、苦、咸四种基本味道，对甜味最敏感的是舌尖，对苦味最敏感的是舌根，对酸味最敏感的是舌的两侧，而对咸味最敏感的是舌尖和两侧。味蕾的多寡决定着一个人对味觉的敏感程度。第36页,共130页，2024年2月25日，星期天2、牙牙式

根据牙的形态和功能可分切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第37页,共130页，2024年2月25日，星期天恒牙第38页,共130页，2024年2月25日，星期天乳牙第39页,共130页，2024年2月25日，星期天牙的构造牙冠：表面覆盖釉质。牙根：表面包有一层牙骨质。牙颈：是介于牙冠与牙根之间，外包牙龈。第40页,共130页，2024年2月25日，星期天牙：牙质牙根管牙周：牙周膜牙腔牙髓骨膜牙龈第41页,共130页，2024年2月25日，星期天牙周：牙周膜骨膜牙龈第42页,共130页，2024年2月25日，星期天（二）、咽1、鼻咽部

鼻咽部：咽鼓管：是鼓室和咽相通的唯一管道。第43页,共130页，2024年2月25日，星期天2、口咽部为咽的中间部，位于咽峡的后方，软腭与喉口之间。

第44页,共130页，2024年2月25日，星期天3、喉咽部是咽的最下部，狭窄，上端与口咽部相续，下端在第6颈椎下缘与食管相接。第45页,共130页，2024年2月25日，星期天（三）、食管

1、食管的位置和形态上自第6颈椎下缘，下至第11胸椎。全长有三个生理性狭窄区：在食管起始部；在与左支气管交叉处；在膈的食管裂孔处。第46页,共130页，2024年2月25日，星期天2、食管的组织结构粘膜上皮：为复层扁平上皮，在食管与贲门交界处，由复层扁平上皮变成单层柱状上皮。粘膜下层：食管腺为黏液腺和混合腺。肌层：上段为骨骼肌，中段由骨骼肌与平滑肌混合组成，下段全是平滑肌。肌层排列为内环行、外纵行两层。外膜：纤维膜，含有较大血管、淋巴管和神经。第47页,共130页，2024年2月25日，星期天食管第48页,共130页，2024年2月25日，星期天(四)、胃1、胃的位置和形态

2、胃的组织结构

第49页,共130页，2024年2月25日，星期天1、胃的位置和形态胃3/4在左季肋部，1/4位于腹上部。胃壁：前壁与腹前壁和肝左叶的下面相邻；后壁邻接胰、左肾、左肾上腺和横结肠。第50页,共130页，2024年2月25日，星期天2、胃的主要作用胃有5个主要作用：

1贮存食物。

2混合并研磨食物。

3化学分解食物。

4杀灭食入的微生物。

5控制胃内容物排空至十二指肠。第51页,共130页，2024年2月25日，星期天胃胃底：胃小弯，胃大弯，

胃口：贲门，幽门。幽门括约肌第52页,共130页，2024年2月25日，星期天胃底：邻接膈和脾。上缘称胃小弯，凹向右上方。下缘称胃大弯，凸向左下方。胃口：入口为贲门，出口称幽门。幽门表面有一条缩窄的环行沟，有幽门括约肌分布。·贲门将胃和食管相连接·胃底是胃体的上部分，位于左侧膈肌的下方。胃底接受摄入的食物，也是主要的食物贮存器·胃体是胃的最大部分，和胃底一样分泌盐酸和胃蛋白酶。胃的起搏区位于胃体大弯处，引起胃蠕动的电冲动就是发自此点。·胃窦可产生胃泌素。此处没有酸分泌（HC1），但胃泌素分泌后，吸收进入血中并刺激胃体壁细胞产生胃酸。胃窦也是将固体食物颗粒在排入十二指肠前磨碎的最主要部位。·幽门是胃和十二指肠之间的括约肌，控制食物排空进入十二指肠，也抑制十二指肠内容物反流入胃。第53页,共130页，2024年2月25日，星期天3、胃的组织结构胃壁：粘膜、肌层、外层第54页,共130页，2024年2月25日，星期天（1）膜粘膜由柱状上皮组成，为纵行皱褶，称为皱襞。这种结构大大增加了胃粘膜的表面积，并因此增加了胃内容物与胃壁的接触面积。第55页,共130页，2024年2月25日，星期天第56页,共130页，2024年2月25日，星期天（2）消化液消化液由被覆于几乎全部胃体内表面的胃腺所分泌。胃腺的组成如下：·粘液细胞：产生粘液层保护胃体，以免被胃液消化·壁细胞：产生HCl以及内因子·主细胞：产生胃蛋白酶。第57页,共130页，2024年2月25日，星期天（3）肌层

由内斜行（前、后壁）、中环行（胃全部）和外纵行（胃小弯和胃大弯）三层平滑肌。

第58页,共130页，2024年2月25日，星期天胃的肌层结构有助于食物得到充分的研磨和混合。在摄入食物时斜行肌能使胃很容易地产生容受性舒张，这一状态对于胃的贮存是必要的。而在贲门和幽门括约肌，是环行定向的平滑肌纤维起主导作用，利于括约肌的活动。第59页,共130页，2024年2月25日，星期天（4）外层浆膜形成胃的外层与腹膜相连，而在大弯、小弯处与大网膜相连。

第60页,共130页，2024年2月25日，星期天（五）、小肠全长5-7米。分为：十二指肠空肠回肠第61页,共130页，2024年2月25日，星期天

1、小肠的作用小肠的作用是消化和吸收营养成份。消化是分解三种主要的营养元素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）成为可吸收的成份。

第62页,共130页，2024年2月25日，星期天2、小肠运动的作用：1）将食物与消化液混合。2）使消化产物与小肠的消化—吸收表面接触。3）推动废物进入结肠。第63页,共130页，2024年2月25日，星期天

3、十二指肠十二指肠是小肠中最短的一部分，起于幽门，呈一个C形环绕胰头，止于空肠。十二指肠的起始部是十二指肠球部，略较其余部分膨大，宽约3-4cm。胆汁和胰液经过胆总管和胰管，流入十二指肠。这些管道在十二指肠壁组成一个共同的通道。第64页,共130页，2024年2月25日，星期天胆道、胰腺和十二指肠第65页,共130页，2024年2月25日，星期天4、空肠和回肠：十二指肠以下，小肠分为空肠和回肠。而空肠和回肠没有严格的界限，约3/5小肠被认为是回肠。空肠粘膜较回肠粘膜有更多的皱褶。第66页,共130页，2024年2月25日，星期天5、小肠粘膜：由柱状上皮细胞组成，表面积非常大。排列成环形皱褶，小肠内有大量绒毛凸起，上皮细胞表面都有微绒毛。此排列结构使小肠表面积增大了500多倍。此结构提供了足够的表面积以吸收消化分解的产物。第67页,共130页，2024年2月25日，星期天6、肠绒毛第68页,共130页，2024年2月25日，星期天(六)、大肠全长约1.5米。包括：盲肠、阑尾、结肠和直肠。

形态特点：①结肠带：②结肠袋：③肠脂垂：第69页,共130页，2024年2月25日，星期天大肠的主要作用如下：1）吸收进入肠道的带有消化液的水分及电解质。2）运送废物。3）暂时贮存废物。第70页,共130页，2024年2月25日，星期天1、盲肠和阑尾盲肠位于右髂窝内，长6-8厘米。接回肠处有结肠瓣。

阑尾一般长7-9厘米，米个别长达28厘米。第71页,共130页，2024年2月25日，星期天2、结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠第72页,共130页，2024年2月25日，星期天3、直肠直肠骶曲：上部弯曲凸向后，距肛门7-9cm。直肠会阴曲：下部弯曲凸向前，距肛门3-5cm。全长12-15cm。第73页,共130页，2024年2月25日，星期天内痔、外痔肛管粘膜层覆于三簇血管丛上，易引起内痔。外痔是位于粘膜与皮肤交界处的静脉丛曲张所致。第74页,共130页，2024年2月25日，星期天4、大肠的组织结构单层柱状上皮杯状细胞大肠腺肌层浆膜第75页,共130页，2024年2月25日，星期天三消化腺（一）唾液腺（二）肝（三）胆囊和输胆管道（四）胰第76页,共130页，2024年2月25日，星期天（一）、唾液腺腮腺下颌下腺

舌下腺

第77页,共130页，2024年2月25日，星期天唾液腺的作用口腔保持舒适性的湿润帮助清洁口腔润滑食物使易于吞嚥帮助消化第78页,共130页，2024年2月25日，星期天唾液腺隨時都在分泌，但它的分泌是呈波动性。白天较多，睡眠時较少；进食時或口腔中有东西時會分泌较多，紧张時分泌较少；肠胃不适想吐时会分泌较多，而某些药物則会使口水分泌较少。我們每人每天大约会分泌1-1.5公升唾液。第79页,共130页，2024年2月25日，星期天（二）肝肝的位置和形态肝的组织结构

肝的功能第80页,共130页，2024年2月25日，星期天1、肝的位置和形态

肝：2/3位于右季肋部和腹上部，1/3在左季肋部。肝分成四叶：右叶、左叶。方叶、尾状叶。第81页,共130页，2024年2月25日，星期天肝脏第82页,共130页，2024年2月25日，星期天A、肝小叶第83页,共130页，2024年2月25日，星期天肝小叶每肝小叶中央都贯穿一条静脉，称中央静脉，肝细胞排列成索状，围绕中央静脉呈放射状排列。肝细胞排列成不规则的、相互连接的板状结构，称肝板。肝板之间有互相沟通的窦状隙称肝血窦。相邻的两个肝细胞之间有微细的网状间隙，称胆小管。第84页,共130页，2024年2月25日，星期天a、肝细胞第85页,共130页，2024年2月25日，星期天肝细胞特点：核1-2个，线粒体丰富，肝细胞内含有丰富的内质网和高尔基复合体。功能：线粒体为肝细胞的活动提供能量。内质网参与肝细胞蛋白质的合成、糖原的合成、解毒作用等第86页,共130页，2024年2月25日，星期天b、肝血窦第87页,共130页，2024年2月25日，星期天肝血窦位于各肝板间，沟通成网。窦壁为一层内皮细胞，细胞膜上有孔。此外，在肝血窦壁上还有一种具有吞噬功能的细胞，称枯否氏细胞，可吞噬细菌及异物。第88页,共130页，2024年2月25日，星期天c、胆小管是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。第89页,共130页，2024年2月25日，星期天B、门管区出入肝门的三个主要管道（门静脉、肝动脉和肝管），外包结缔组织，总称肝门管。第90页,共130页，2024年2月25日，星期天C、肝的血液循环门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成为小叶间静脉和小叶间动脉。门静脉带来富有营养物质的血液输入肝内，供肝细胞加工和贮存，是肝的功能血管。肝动脉带来富有氧的血液，供肝组织的营养，是肝的营养血管。两者的血液由小叶边缘流入肝血窦汇膈，再由肝血窦流入中央静脉，然后汇入小叶下静脉，经肝静脉出肝注入下腔静脉进入体循环。第91页,共130页，2024年2月25日，星期天D、胆汁的排泄径路由肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，胆汁自小叶中央向周边运送，在肝小叶边缘胆小管汇合形成小叶间胆管。小叶间胆管向肝门方向汇集，然后再依次汇入左右肝管出肝，经肝总管、胆囊管贮存于胆囊。第92页,共130页，2024年2月25日，星期天2、肝的功能A、分泌胆汁成年人每日由肝输出胆汁约500-1000毫升。B、代谢功能身体内的蛋白质、脂肪和糖的分解合成都在肝细胞内进行，并可贮存在肝细胞内。C、防御和解毒功能肝血窦内的枯否氏细胞有强大的吞噬能力。第93页,共130页，2024年2月25日，星期天（三）、胆囊和输胆管道1、胆囊2、输胆管道第94页,共130页，2024年2月25日，星期天1、胆囊位于胆囊窝内。胆囊可贮存和浓缩胆汁。胆囊上皮有吸收水分和无机盐的作用。第95页,共130页，2024年2月25日，星期天2、输胆管道左、右肝管出肝门合成一条肝总管。肝总管与胆囊管汇合，形成胆总管。胆总管在十二指肠降部与胰管汇合，形成膨大的肝胰壶腹，共同开口于十二指肠乳头。第96页,共130页，2024年2月25日，星期天（四）、胰1、胰的位置和形态2、胰的组织结构第97页,共130页，2024年2月25日，星期天1、胰的位置和形态第98页,共130页，2024年2月25日，星期天1、胰的位置和形态

胰位于胃的后方，相当第一、二腰椎的高度，横位于腹后壁。胰重约65-75克，分头、体、尾三部。胰头膨大，被十二指肠所包绕。第99页,共130页，2024年2月25日，星期天2、胰的组织结构（1）、外分泌部

1）腺泡

是分泌物进行合成的部位。2）导管

闰管--小叶内导管--小叶间导管--主导管--总胆管--十二指肠乳头。第100页,共130页，2024年2月25日，星期天2、胰的组织结构2、内分泌部1）甲（α）细胞约占细胞总数的20%左右。甲细胞能分泌高血糖素，能促进糖元分解，可升高血糖。2）乙（β）细胞约占细胞总数的75%左右。乙细胞能分泌胰岛素，使血液中葡萄糖转变为肝糖，可降低血糖。第101页,共130页，2024年2月25日，星期天四、腹膜（一）腹膜的形成物

（二）腹膜与脏器的关系第102页,共130页，2024年2月25日，星期天（一）腹膜的形成物1、网膜2、系膜3、韧带4、隐窝及陷凹第103页,共130页，2024年2月25日，星期天1、网膜（是连于胃的系膜，）1）小网膜是连于肝下面与胃小弯及十二指肠上部之间的腹膜。2）大网膜似一围裙覆盖于小肠和结肠前面，自胃大弯下垂至骨盆缘，又反折至横结肠。

第104页,共130页，2024年2月25日，星期天2、系膜是由腹后壁的腹膜壁层返折至肠管脏层的双层腹膜，它将肠管固定于腹后壁。两层之间有血管、神经、淋巴管等。如小肠系膜、横结肠系膜等。

第105页,共130页，2024年2月25日，星期天3、韧带有悬吊和固定脏器的作用，也是双层腹膜形成。腹腔内各器官之间均有许多韧带。第106页,共130页，2024年2月25日，星期天4、隐窝及陷凹腹膜腔内脏、壁两层之间形成一些间隙，大者称陷凹，小者称隐窝。是腹膜腔内的渗出液或脓液常聚集于各陷凹中。第107页,共130页，2024年2月25日，星期天（二）腹膜与脏器的关系1、腹膜内位器官即脏器各面都被有腹膜，如胃、空肠、回肠、卵巢、输卵管和脾。2、腹膜间位器官即脏器大部分被有腹膜，如肝、升结肠、降结肠、子宫和膀胱。。3、腹膜外位器官即脏器仅有一面被有腹膜，如肾、肾上腺、胰。第108页,共130页，2024年2月25日，星期天五、消化消化过程主要是由一系列消化酶完成的。许多消化酶都是以非活性的酶原状态存在，在一些激活剂如酸、金属离子和另一些酶的作用下，酶原被活化为具有活性的消化酶。消化酶主要有：胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、肠脂肪酶、唾液淀粉酶、胰淀粉酶、蔗糖酶等。第109页,共130页，2024年2月25日，星期天六、食物的吸收1、蛋白质的吸收蛋白质在消化道内被分解为氨基酸后，在小肠粘膜被吸收。2、脂类的吸收脂类在消化道内被分解为甘油和脂肪酸，甘油可被直接吸收入血；脂肪酸在消化道内与胆盐结合成水溶性复合物，才被吸收。3、水、水溶性维生素及矿物质的吸收4、碳水化合物的吸收经消化分解为单糖后被吸收，然后通过门静脉入肝，一部分合成肝糖原储存，另一部分由肝静脉进入体循环，供全身组织利用。第110页,共130页，2024年2月25日，星期天第五节能量一、能量的单位1J相当于1牛顿（N)的力使1kg的物质移动1m所消耗的能量。1MJ(兆焦)=1000kJ（千焦）=106J1kcal（千卡）=4.184kJ1kJ=0.239kcal1MJ=239kcal第111页,共130页，2024年2月25日，星期天二、人体的能量消耗（一）基础代谢及其影响因素1、基础代谢：是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。测定方法：空腹12～14h，睡醒静卧、室温保持26～30℃，无任何体力活动和紧张的思维活动、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下进行测定。基础代谢的水平用基础代谢率（BMR）来表示，指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。

kJ/(m2.h)、kJ/(kg.h)、MJ/d第112页,共130页，2024年2月25日，星期天

基础代谢率

(basalmetabolismrate,BMR)：

单位时间内人体体表面积每m2所消耗的基础代谢能。

基础代谢＝体表面积×该年龄的BMR

M2＝0.00659×身高(cm)

＋0.0126(体重kg)－0.1603第113页,共130页，2024年2月25日，星期天计算举例：一个60kg体重身高175cm的30岁男子，

M2＝

1.75m2该年龄基础代谢率为36.8kcal/m2/h，该体表面积每小时的BMR：

36.8kcal×1.75＝64.4kcal

24小时的BM:64.4×24＝1545kcal(6468kJ)。第114页,共130页，2024年2月25日，星期天2、影响基础代谢的因素1）体型和机体构成

体型影响体表面积，体表面积越大，机体向外界环境散热越大，基础代谢也越高。瘦高的人BMR高于矮胖的人。2）年龄

婴幼儿生长发育快，BMR高，随年龄的增长BMR逐渐下降。一般成年人的基础代谢率低于儿童，老年人有低于成年人。3）性别

女性瘦体质所占比例低于男性，脂肪的比例高于男性，则BMR比男性低。妇女孕期或哺乳期因需要合成新组织，基础代谢增加。第115页,共130页，2024年2月25日，星期天4）内分泌许多激素对细胞代谢起调节作用，当腺体（如甲状腺、肾上腺等）分泌异常时，可影响基础代谢。

5）应激状态一切应激状态，如发烧、创伤、心理应激等均可使基础代谢升高。此外，气候、种族、睡眠、情绪等因素都可能影响基础代谢。第116页,共130页，2024年2月25日，星期天（二）体力活动的消耗量除基础代谢外，体力活动消耗的能量是构成人体总能量消耗的重要部分。每日从事各种活动消耗的能量，主要取决于体力活动的强度和持续的时间。人体能量需要量的不同主要是由于体力活动的差别。专家建议将我国人民的活动强度由5级调整为3级即轻体力劳动（如办公室工作、售货员、教师等）、中体力劳动（如学生日常活动、驾驶员、车床操作等）和重体力劳动（如非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育、运动、采矿等）第117页,共130页，2024年2月25日，星期天年龄/岁RNIMJ/dkcal/d男女男女18～

轻体力活动10.048.8024002100中体力活动11.309.6227002300重体力活动13.3811.3032002700孕妇(4～6月)

+0.84

+200孕妇(7～9月)

+0.84

乳母

+2.09

+500第118页,共130页，2024年2月25日，星期天洗衣2.362扫地2.716步行2.703做菜做饭1.594擦洗玻璃1.919擦地板2.817上下楼梯4.500洗澡1.214步行(中等速度）1.675打电话1.125安静躺卧0.652晚睡0.734午睡0.813休息(坐着)0.786卧床看书0.804看电影0.806穿衣2.232脱衣2.170整理床铺2.263坐着吃0.844活动种类与能量消耗kcal/m2.min第119页,共130页，2024年2月25日，星期天

活动种类与能量消耗（kcal/m2.min）

上自习0.846考试0.916抄黑板报0.980站立听课0.985实习1.002上业务课0.812看示教0.808开会0.812指挥唱歌2.645骑自行车3.006集体舞4.031棒球4.032排球4.072跑步5.802篮球5.785足球5.965游泳自由式4.056散步1.488广播体操2.770普通早操2.654第120页,共130页，2024年2月25日，星期天（三）食物特殊动力作用食物特殊动力作用也称食物的热效应（TEF)

是指人体摄食过程中引起的额外能量消耗。这是摄食后一系列消化、吸收、合成活动以及营养素及营养素代谢产物之间相互转化过程中所消耗的能量。一般成人摄入的混合膳食，每日由于TEF而额外增加的能量消耗，相当于基础代谢的10％，即每日约627kJ(150kcal)(四)生长发育婴幼儿、儿童、青少年的生长发育需要能量，主要包括机体生长发育中形成新的组织所需要的能量，及新生成的组织进行新陈代谢所需要的能量。第121页,共130页，2024年2月25日，星期天三、能量的推荐摄入量膳食营养素参考摄入量（DRIs)的定义平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)第122页,共130页，2024年2月25日，星期天·平均需要量(EAR)

EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体的需要，而不能满足另外半数个体对该营养素的需要。·