医院培训课件：《护理安全警示教育》

1护理安全警示教育2随着社会的发展，人们的法律意识逐渐增强。作为护理队伍中的一员，护理安全始终是我们工作中至关重要的环节，我们除了做好日常的护理工作外，要把安全管理摆在首位，时常做到安全警钟长鸣，这样才能防范护患纠纷的发生。3护理安全的自我保护如何实现自我保护1、高度的责任意识2、遵守工作制度，严格执行各项技术操作规程3、不断学习，有扎实的护理专业知识4、精湛而娴熟的技术操作5、写好临床护理记录6、掌握原则7、慎独精神、实事求是8、科学的工作态度4

护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。高度的责任意识护理安全的自我保护5

不遵守制度,违反操作规程所致的差错事故、压疮等这些都是责任错误。

遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程护理安全的自我保护6不断学习拥有扎实的护理专业知识

随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，理论结合实际，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。护理安全的自我保护7

掌握精湛的护理技术，不仅可以给患者减轻痛苦，更是在危急时刻抢救患者生命的钥匙。

精湛而娴熟的技术操作护理安全的自我保护8

临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。写好临床护理记录护理安全的自我保护9

护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题及时请教、汇报、不擅自盲目处理。掌握原则护理安全的自我保护10

近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。护理安全与法律有关的问题11

我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性完整最新版课件12护士安全行为准则完整最新版课件13

“十不查对、十不执行”护理安全行为准则完整最新版课件14不执行医嘱不“三查八对”口头医嘱不复述两遍

转抄或重整医嘱不经两人核对服药、输液、注射有疑问不查询药物质量、标签、有效期不检查药物的作用配伍禁忌不清楚易过敏的药物不做过敏试验中心摆药不经两人核对使用毒、麻、剧药品不反复核对输血不经两人核对完整最新版课件15

护士交接班“十不交、十不接”

护理安全行为准则16不交不接病人病情不清治疗药物不清危重病人床单位不整洁病人输液外漏渗不处理抢救病人抢救经过不清当班护理记录不完整新入院病人评估未完成病人特殊治疗未完成药物过敏试验结果未观察病房物品、药品不齐17护理人员上岗“十时、十防止”护理安全行为准则18各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干19多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱完整最新版课件20何谓不良事件？护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。完整最新版课件21不良事件的分级（一）警告事件

——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

22不良事件的分级（三）未造成后果事件

——虽然发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（四）隐患事件

——由于及时发现错误，未形成事实。 完整最新版课件23（一）发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。

不良事件的报告流程完整最新版课件24不良事件的报告流程（二）护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行讨论并记录在科内不良事件讨论记录本上，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，通过不良事件上报系统及时上报。完整最新版课件25不良事件的报告流程（三）护理部主任仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量管理委员会每季度进行原因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。26常见的护理不良事件的分类□坠床□跌倒□走失□冻伤/烫伤□导管脱出/拔出□烧伤（□火□电）□静脉炎□纠纷□事故□自杀□非难免压疮□差错□给药错误□其他27护理不良事件引发不良事件的四个基本要素责任心不强不遵守规章制度技术水平低下违反操作规程28不良事件报告的意义——

安全第一步从错误中学习是病人安全的第一步不以惩罚为手段的不良事件报告系统是建立医疗安全的有效措施发现隐患警示作用加强沟通信息共享流程再造29管道护理的一般原则妥善固定的原则保持通畅的原则防止感染的原则严密观察的原则严密记录的原则保持置管功能的护理30

病情一般情况生命体征管道种类管道数量管道位置管道评分

如何有效防范导管脱出评估31管道护理方法

整理尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察固定妥善固定，防止滑脱观察定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、扭转，引流液的颜色、性状和量。

32常见异常情况的应对措施

滑脱——做好评估，留足长度、做好约束。

堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查调整有效负压，防止打折、扭曲、受压。

错误连接——加强责任心33导管固定不佳导致的常见问题静脉导管－外渗、滑脱、静脉炎、感染……

胃管－滑脱气管插管－非计划性拔管导尿管－感染、滑脱、机械性损伤……34如何做好患者跌倒、坠床的预防一、全面评估二、坠床或高危跌倒标识醒目三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施

四、加强对患者及家属的健康教育五、认定和报告35用药安全应认真做到“五准确”:药名准确病人准确剂量准确途径准确时间准确36护理不良事件发生的主要原因评估不足沟通不良疾病因素管理不当培训不到位违规操作能力不足个人自律服务不一致环境因素设