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文档简介

规范手术操作与消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范手术操作和消毒管理,保障患者和医务人员的生命健康安全,提高手术安全管理水平,依据相关法律法规和医院管理制度,订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术科室、消毒供应中心和相关人员。第三条重要内容本制度重要包含手术操作规范、手术器械使用与管理、手术间环境清洁与消毒管理、手术室人员培训与考核等方面内容。第二章手术操作规范第四条术前准备手术科室负责人应依照相关规定,提前布置手术室开展手术所需的人员、器械设备和消毒物品,并对手术室进行检查确认其符合手术操作的要求。手术室人员应依照要求准备手术间和洗手间,并配备清洁的手术服、手术帽、口罩和手术鞋套等防护用品。定期对手术器械、手术床、手术灯以及其他使用设备进行检查和维护,确保其正常运行和安全可靠。第五条手术操作流程手术医师在手术开始前,应核对患者身份和手术内容,并确保手术过程中保持专注和认真。手术室护士应依照操作规范,正确配备和摆放手术器械,并在手术过程中做好随手术要求的器械递放工作。手术室人员应保持手术间内的安静、乾净和卫生。手术医师和手术室护士应紧密搭配,有效沟通,确保手术操作的安全和顺利进行。第六条术后处理手术医师和手术室护士应依照术后处理要求,正确处理手术废弃物和使用过的手术器械,并做好相应记录。手术室应及时清洁手术间,保持手术间的乾净和卫生。手术医师应对患者术后情况进行及时评估和处理,并与患者进行有效的沟通和引导。第三章手术器械使用与管理第七条手术器械的选择和采购手术器械的选择应符合医疗器械管理的要求,保证其质量可靠和安全使用。手术科室负责人应依据手术需要,订立手术器械的采购计划,并与供应商签订合同,明确质量要求和交付时间。第八条手术器械的存放和保管手术器械应存放在干燥、通风、清洁的环境中,并依照器械种类进行分类存放。手术器械应定期进行清点和检查,发现问题及时处理,确保器械的完整性和正常使用。第九条手术器械的清洗和消毒手术器械在使用前应进行清洗和消毒,确保其符合手术操作的要求。手术器械清洗和消毒应依照相关流程和操作规范进行,保证消毒效果可靠和安全。第四章手术间环境清洁与消毒管理第十条术前环境清洁术前手术室护士应对手术间进行清洁,包含地板、墙壁、操作台、手术灯等进行擦拭,确保无尘、无污染。对手术器械和手术台进行消毒处理,确保无菌状态。第十一条术中环境管理术中手术室护士应紧密关注手术室内环境,确保手术间内的温度、湿度和空气流通的合适。定期检查和更换手术室的过滤器,确保空气质量符合要求。第十二条术后环境清洁术后手术室护士应对手术间进行全面清洁,包含地板、墙壁、操作台、手术灯等进行擦拭和消毒。手术室清洁人员应依照程序和要求对手术间进行巡检,确认清洁效果符合要求。第五章手术室人员培训与考核第十三条培训要求手术室人员应定期接受手术操作流程和操作规范的培训,并进行考试。对新员工应进行带教培训并进行实际操作技能的考核。定期组织手术室人员的连续教育和培训,提高他们的专业水平和技能。第十四条考核评价手术室护士应定期进行考核评价,包含手术操作技能和操作规范的掌握程度。对未实现要求的手术室人员应进行培训增补,并重新考核。第六章监督与责任追究第十五条监督和检查手术科室负责人应定期组织手术室的检查和自查,确保制度的贯彻执行情况。本医院相关部门应依照职责对手术室的运行情况进行监督和检查。第十六条责任追究对违反手术操作规范和消毒管理制度的人员,依据医院相关管理制度进行责任追究。对造成医疗事故和突发事件的责任,依照相关法律法规和医院管理制度进行追究。第七章附则第十七条本制度的解释和修订本制度的解释权归本医院管理部门全部。如需对本制度进行修订,应经过医院管理部门的审核和批准。第十八条本制度的生效本制度自颁布之日起生效,废止之前的相关制度或规定。以上为《规范手术操作与消毒管理制度

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