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文档简介

振动排痰机操作规范目标应用叩击头叩打背部，借助振动，分泌物松脱而有利于排出体外。评定：确定医嘱，患者床号、姓名、腕带评定患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有没有禁忌症等解释操作目标、方法、注意事项，并简明介绍配合关键点，取得患者合作患者是否进餐，或进餐时间准备个人准备：仪表端庄，服装整齐，六步洗手法洗手，戴口罩用物准备：振动排痰经一台（依据病人情况选择适宜叩击头、检验振动排痰机功效是否正常），医嘱实施单，一次性叩击帽操作程序携用物至患者床旁，查对床号、姓名、告之病人配合方法，并问询雾化及进餐情况，帮助患者取舒适体位。将振动排痰机置于稳定、不易绊倒地方，接通电源，打开开关，视病人情况调整适宜档位。套好叩击帽，帮助患者取侧卧位。将叩击头对患者胸廓，按开始键开始工作，诊疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向内叩击，每个叩击部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓。在肺下叶及关键感染部位，可合适延长叩击时间，同时加大部分压力，可增加频率，促进痰液排出。注意观察患者病情改变，如有不适或异常立即停止操作，振动时间10min，可视病情给调整。振动完成后关机拔电源，整理用物，帮助患者取舒适体位，整理床单位。5-10min后激励并指导病人咳嗽，气管切开病人给吸痰。对物品进行分类处理，将一次性叩击帽放入医疗垃圾筒内，将振动排痰机用中性消毒剂进行清洁风干后物归原处。清洗双手，在诊疗单签实施时间和全名，并在护理统计单上统计排痰效果并签全名。注意事项基础诊疗频率为15—35CPS。为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。每日诊疗2—4次，在餐前1—2小时或餐后2小时进行诊疗，诊疗前进行20分钟雾化诊疗，诊疗后5—10分钟吸痰。对于无自主呼吸能力及昏迷患者，操作中随时观察患者反应，立即吸痰。振动排痰机技术评分标准项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真，次序错误-3-2查对、评定10未查对患者姓名、腕带未评定病情、自理能力、进餐情况各-2各-2用物5少一件摆放乱未检验排痰机功效各-2-2-1安全舒适4未注意患者安全未帮助患者取舒适体位-2-2操作步骤排痰36排痰机放置位置不妥未帮助患者取舒适卧位叩击次序、方法错误未观察患者情况-6-6-18-6整理10未整理床单位未帮助患者取舒适方位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误未统计-1-2-2-1各-1-2整体评价态度沟通10态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间8分钟10整体操作不流畅处理问题不灵活颠倒程序一次跨越无菌区一次每超时30秒-1分，累计扣分-2-2-2-2提问5回复错误-5总分100累计科室姓名考评老师成绩日期振动排痰机技术操作步骤护士准备护士准备患者评定物品准备环境准备准备工作准备工作携物至床旁携物至床旁解释，取得患者配合操作前准备解释，取得患者配合操作前准备摆放适宜体位摆放适宜体位查对→解释目标、方法→指导配合设定适宜档

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