临床执业医师模拟164

［模拟］临床执业医师模拟164

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府卫生行政部门

B.各级人民政府

C.国家计划生育主管部门

D.国务院卫生行政部门

E.国家妇女联合会

参考答案：D

答案解析：

见《母婴保健法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不

同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。［命

题规律］考察''母婴保健事业的主管部门”。必须掌握。［错误陷阱］“国家妇

女联合会”是干扰项，考生可能把“母婴”与“妇女”等同起来。

第2题：

医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括

A.组织器官损伤导致功能障碍

B.残疾

C.死亡

D.严重毁容

E.仅加重了患者医疗费用负担

参考答案：E

答案解析：

见《医疗事故处理条例》第二条对医疗事故的定义，第四条医疗事故的分级。熟

练掌握医疗事故的构成要件:主体一一医疗机构和医务人员；主观方面一一过失;

客观方面一一实施了违法行为；客体一一侵害了患者的生命健康权，造成了患者

的人身损害。［命题规律］考察“医疗事故构成要件中的危害结果为给患者造成

人身损害”。必须掌握。

第3题：

无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定

A.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

B.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

E.由卫生行政部门根据情况确定

1

参考答案：D

答案解析：

见《献血法》第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗

机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。［命题规

律］考察“无偿献血血液用途的限制”。重点掌握。［错误陷阱］血站、医疗机

构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。

第4题：

《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A.医疗机构

B.妇幼保健机构

C.医学科研教学机构

D.计划生育技术服务机构

E.美容美发服务机构

参考答案：E

答案解析：

见《医疗机构管理条例》第二条：本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、

卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。［命题规

律］考察“《医疗机构管理条例》的适用范围”。重点掌握。

第5题：

献血者2次献血的时间间隔不得少于

个

月

A.1

个

月

B.2

个

月

C.4

月

个

D.3

月

个

E.6

参考答案：E

答案解析：

第6题：

管理本行政区域内医师工作的机构是

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.县级以上人民政府工商行政部门

C.各级医师协会

D.县级以上人民政府劳动人事部门

E.各级人民政府

参考答案：A

答案解析：

2

见《执业医师法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上

地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。［命题规律］考

察“医师执业相关工作的负责部门”。重点掌握。［错误陷阱］各级医师协会的

干扰性很强。

第7题：

根据我国《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的

矽

—

分

限

二^

79

年5

1o•1三

A.19

年

1O30三

BC.1,•

年

1520三

£9•

年

1530三

D.19•

年

E.IO20二

X9•一

参考答案：D

答案解析：

见《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不

得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。［命题规律］考察“门诊和住

院病历保存年限的法律规定”。重点掌握。

第8题：

对《中华人民共和国执业医师法》的适用范围描述最全面的一项是

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业

的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业

医务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保

健机构中执业的专业医务人员

参考答案：E

答案解析：

见《执业医师法》第二条：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注

册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。［命题规律］考

察“《执业医师法》的适用范围”。必须掌握。

第9题：

引起沙门菌中毒的食物是

A.水果

B.蔬菜

C.米饭

D.肉类

E.罐头食品

3

参考答案：D

答案解析：

主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视。

［命题规律］考察“沙门菌食物中毒原因”。必须掌握。［错误陷阱］罐头食品

不一定都是肉类。

第10题：

下列哪种氨基酸为婴儿必需氨基酸

A.组氨酸

B.色氨酸

C.蛋氨酸

D.苏氨酸

E.赖氨酸

参考答案：A

答案解析：

色氨酸、苏氨酸、蛋氨酸和赖氨酸等属8种必需氨基酸。对婴儿来说组氨酸也是

必需氨基酸。［命题规律］考察“必需氨基酸”。必须掌握。

第11题：

当外界气温高于皮肤温度时人体散热主要靠

A.蒸发

B.对流

C.辐射

D.传导

E.降低产热

参考答案：A

答案解析：

当外界环境气温高于皮肤温度时，机体唯一的散热途径是蒸发散热。此时，大量

出汗，通过汗蒸发散热。［命题规律］考察“对流、蒸发、传导和辐射散热方式”。

重点掌握。

第12题:

评价疾病危险度的指标是

A.感染率

B.患病率

C.引入率

D.发病率

E.续发率

参考答案：D

答案解析：

4

发病率是表示指定人群在一定时间内（1年）发生某病新病例的频率。［命题规律］

考察“描述疾病发病分布的常用指标”。必须掌握。

第13题：

预防医学研究的人类环境属于

A.人类的农村环境

B.人类的城市环境

C.人类的生产和生活环境

D.人类生活的自然环境和社会环境

E.人类的工作环境和教育环境

参考答案：D

答案解析：

人类具有自然和社会两重属性，影响人类健康和疾病的因素，既有自然的，也有

心理、社会因素。［命题规律］考察“预防医学研究的人类环境”。必须掌握。

［错误陷阱］干扰项中的种种环境都是自然或者社会中的一种，不全面。

第14题：

关于对称分布资料，理论算术均数和中位数大小是

A.相等

B.算术均数大于中位数

C.不能确定谁大谁小

D.算术均数小于中位数

E.两者之间无可比性

参考答案：A

答案解析：

对于对称分布资料，中位数与均敷是相等的。［命题规律］考察“中位数与均数

的概念”。重点掌握。

第15题：

在流行病学实验性研究中，采用盲法的目的是为了

A.减少样品量

B.减少偏倚

C.对受试对象安全

D.防止失访

E.使统计效力增加

参考答案：B

答案解析：

盲法是为了减少来自与实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。

［命题规律］考察“实验设计的三大原则之-----盲法应用”。重点掌握。

第16题:

5

平均数是用于表示一组同质观察值的

A.集中趋势

B.分布情况

C.抽样误差

D.离散趋势

E.个体间变化水平

参考答案：A

答案解析：

均数用于反映一组同质观察值的平均水平，适用于正态或近似正态分布的定量资

料。［命题规律］考察“集中趋势指标”。必须掌握。

第17题：

长期不能获得足够的新鲜蔬菜易致

A.干眼病

B.坏血病

C.软骨病

D.癞皮病

E.脚气病

参考答案：B

答案解析：

维生素C主要来源是新鲜蔬菜和水果。［命题规律］考察“维生素C的营养价值”。

重点掌握。

第18题:

关于医德良心，下述提法中不正确的是

A.医德良心是对道德情感的深化

B.医德良心是对道德责任的自觉认识

C.医德良心是一种强烈的道德责任感

D.医德良心是一种自我评价能力

E.医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用

参考答案：E

答案解析：

第19题：

生物-心理-社会医学模式，恰当的是

A.20世纪80年代建立起来的一种主要强调病人的社会生存状态的医学模式

B.20世纪60年代建立起来的一种主要强调病人心理健康的医学模式

C.20世纪90年代建立起来的一种强调病人生存质量的全新医学模式

D.20世纪60年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平

上认识人的健康和疾病的医学模式

6

E.20世纪50年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平

上看医学的进展

参考答案：D

答案解析：

第20题:

医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的

A.权威关系

B.信誉关系

C.友好关系

D.互助关系

民信托关系

参考答案：E

答案解析：

第21题：

执行脑死亡柝准的伦理意义应除外

A.有利于科学地判断死亡

B.弥补传统的死亡标准的不足

C.更体现了对生命的尊重

D.直接地达到开展器官移植的目的

E.客观上有利于节约卫生资源

参考答案：D

答案解析：

脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否

则是对生命最大的不尊敬。［命题规律］考察“脑死亡”。必须掌握。

第22题:

关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，不正确的是

A.需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则

B.无论胚胎是不是人，都应该得到尊重

C.禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化

D.配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则

E.与病人或受试者有关的信息应充分告知

参考答案：D

答案解析：

胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人，这不是科学问

题，而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命，严防商品化。［命题规律］考察

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“胚胎干细胞研究和应用的伦理原则”。重点掌握。

第23题:

关于道德权利，下述提法中恰当的是

A.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

B.道德权利都是法律权利

C.法律权利基本都是道德权利

D.道德权利与道德义务是对应的

E.道德权利是尽道德义务的前提

参考答案：C

答案解析：

第24题：

关于人体实验中的知情同意，恰当的是

A.“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验

B.“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预

期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担

C.缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验

D.已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验

E.如果受试者是病人，不能参加人体实验

参考答案：D

答案解析：

第25题:

关于医德规范，下述提法中不正确的是

A.医德规范是医德行为的具体标准

B.医德规范是医德原则的具体体现和补充

C.《中国医学生誓言》是我国唯一的医德规范

D.医德规范是协调各种医疗关系的行为准则

E.医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节

参考答案：C

答案解析：

我国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》是最重要的医德规范文件。

其他关于医德规范的概念都正确。［命题规律］考察“医德规范”。必须掌握。

［错误陷阱］其他关于医德规范的概念都正确。［知识拓展］医德的评价标准是

道德的善恶标准在医疗卫生保健实践活动中的具体化，它包括

8

第26题：

下列哪项不是病人的权利

A.在任何时候退出人体实验

B.拒绝疾病的治疗

C.获悉病情

D.监督医疗过程

E.保护自己所有的隐私

参考答案：E

答案解析：

第27题:

下列关于医学心理学的表述不恰当的是

A.是一门交叉学科

B.是医学的分支学科

C.以人作为主要研究和服务对象

D.以维护和促进入类整体健康为目的

E.研究医学领域中的心理学问题

参考答案：B

答案解析：

医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。

它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学

领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相

互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、

诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类

的整体健康。［命题规律］考察“医学心理学的概念”。重点掌握。

第28题：

下列属于精神分析的常用方法的是

A.厌恶疗法

B.系统脱敏

C.生物反馈疗法

D.自由联想

E.催眠疗法

参考答案：D

答案解析：

除自由联想之外还包括梦的分析等。［命题规律］考察“精神分析的常用方法”。

必须掌握。

第29题:

9

下列属于社会行为的是

A.防御

B.母性行为

C.好奇

D.攻击

E.性

参考答案：D

答案解析：

行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出

现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、

防御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括

人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行

为、领导与随从、侵略与攻击等。［命题规律］考察“行为的分类”。重点掌握。

第30题:

心理咨询与心理治疗的区别不包括

A.对象和情境不同

B.工作的任务不同

C.性质和过程不同

D.身份与工作方式不同

E.解决问题的性质和内容不同

参考答案：C

答案解析：

在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E为二

者区别。［命题规律］考察“心理咨询与心理治疗的区别”。必须掌握。［错误

陷阱］二者在本质上没有严格的区别。

第31题:

关于心理评估的说法恰当的是

A.又叫心理测验

B.是对个体的心理品质水平作出全面的鉴定

C.一般采用标准化数量化原则

D.是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果

E.种类繁多应用广泛

参考答案：B

答案解析：

心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用

方法之一。［命题规律］考察“心理评估的概念”。重点掌握。［错误陷阱］C、

D、E是对心理测验的描述。［知识拓展］1.心理评估(1)心

理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。

(2)所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、记忆、智力、

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性格等。2.心理测量（1）依据心理学的法则，用数量化手段对

心理现象或行为加以确定和测定称为心理测量。（2）心理测量主要采用

量表的形式进行。（3）测量时，让受试者对测量内容作出回答或反应，

然后依据一定标准计算得分，从而得出结论。3.心理测验（1）

心理测验是一种心理测量的工具。（2）严格意义上的心理测验是伴随着

科学心理学的诞生，特别是借鉴了实验心理学的方法和手段才出现的。

第32题:

动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做

A.动机冲突

B.挫折

C.应激

D.阻抑

E.抑郁

参考答案：B

答案解析：

第33题:

不属于青少年心理健康教育的主要内容是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界观、人生观、价值观教育

C.友谊观和恋爱观教育

D.学习策略和方法的教育

E.自我意识形成教育

参考答案：D

答案解析：

青少年期是身体和心理快速发展的时期，主要表现为身体的发育成熟和自我意识

发展与完善，人生观逐步成熟，选择恋人与职业。因此，心理卫生教育的内容主

要围绕性心理卫生、人格完善、友谊与恋爱等方面。［命题规律］考察“青少年

心理健康的相关内容”。必须掌握。

第34题:

提高病人依从性的方法不包括

A.及时纠正病人的不良行为

B.纠正病人对检查和治疗措施的错误认识

C.提高病人对医嘱的理解和记忆程度

D.建立融洽的医患关系

E.教会病人自我监测

参考答案：A

答案解析：

11

遵医行为是指病人执行医嘱的程度；不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部

分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主

要包括：①提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格

要求；②医嘱要切实可行，安全、经济、有效；③医务人员要努力提高医疗技术

和操作技巧，减轻病人痛苦；④医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分

明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。［命题规律］考察“遵

医行为的有关内容”。重点掌握。

第35题:

洛夏墨迹试验属于

A.智力测验

B.人格测验

C.诊断测验

D.神经心理测验

E.评定量表

参考答案：B

答案解析：

洛夏测验和主题统觉测验一样都是投射性人格测验。止匕外，常用的人格测验还包

括明尼苏达多项人格调查表(MMPI)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)、艾森克

人格问卷(EPQ)等。常用的智力测验是比奈〜西蒙量表、韦氏智力量表，常用的

临床评定量表有SCL-90症状自评量表、SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表等。

［命题规律］考察“洛夏墨迹试验”。必须掌握。

第36题:

含有两个竣基的氨基酸是

A.赖氨酸

B.酪氨酸

C.苏氨酸

D.谷氨酸

E.丝氨酸

参考答案：D

答案解析：

谷氨酸含有两个竣基。含有两个竣基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一

个竣基。［命题规律］考察“氨基酸结构”。重点掌握。［错误陷阱］其他氨基

酸只含一个竣基。实际是考察酸性氨基酸。［知识拓展］氨基酸分类

第37题：

辅酶与辅基的差别在于

12

A.辅酶与酶共价结合，辅基则不是

B.辅酶参与酶反应，辅基则不参与

C.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物

D.辅酶含有维生素成分，辅基则不含

E.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能

参考答案：E

答案解析：

辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去，辅基与酶蛋白结合紧密，不能通

过透析将其除去。［命题规律］考察“辅酶作用”。重点掌握。

第38题:

变性蛋白质的主要特点是

A.溶解性增加

B.分子量降低

C.共价键被破坏

D.生物学活性丧失

E.不易被蛋白质水解

参考答案：D

答案解析：

变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，

分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。［命题规律］

考察“蛋白质的变性”。必须掌握。

第39题:

下列含有核黄素的辅酶是

A.FMN

B.NAD+

C.辅酶Q

D.NADP+

E.辅酶A

参考答案：A

答案解析：

第40题:

通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是

A.心钠素

B.胰岛素

C.甲状腺素

D.生长因子

E.肾上腺素

13

参考答案：E

答案解析：

肾上腺素通过PKA通道，心钠素通过PKG通路，胰岛素和生长因子为TPK,甲状

腺素与胞内受体结合。［命题规律］考察“蛋白激酶A通路”。重点掌握。

第41题：

DTMP是由下列哪种核甘酸直接转变来的

A.TDP

B.TMP

C.dUDP

D.dCMP

E.dUMP

参考答案：E

答案解析：

dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺喋吟、脱氧

鸟喋吟和脱氧胞嚓嗟都是在二磷酸核昔水平上由棕糖核甘酸还原酶催化而成的。

［命题规律］考察“喀陡核甘酸的合成”.必须掌握。

第42题:

核酸对紫外线的最大吸收峰是

A.220nm

B.200nm

C.240nm

D.260nm

E.280nm

参考答案：D

答案解析：

核酸所含口票岭和喀咤分子具有共貌双键，在260nm波长处有最大吸收峰。［命题

规律］考察“核酸结构”。重点掌握。［错误陷阱］蛋白质的吸收光谱在280nm

波长处有最大吸收峰。

第43题:

tRNA分子上3'一端序列的功能是

A.剪接修饰作用

B.辨认mRNA上的密码子

C.提供-OH基与糖类结合

D.辨认与核糖体结合的组分

E.提供-OH基与氨基酸结合

参考答案：E

答案解析：

14

所有tRNA3'末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-0H

结合。［命题规律］考察“氨基酸的运载”。重点掌握。［错误陷阱］C选项是

干扰项。

第44题：

合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自

A.糖的分解代谢

B.胆固醇的分解代谢

C.生酮氨基酸的分解代谢

D.脂肪酸的分解代谢

E.生糖氨基酸的分解代谢

参考答案：A

答案解析：

合成脂肪酸的原料是乙酸CoA,主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量

储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，

再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪

费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，只是次要的，机体不把它作

为0B源使用。［命题规律］考察“脂肪酸合成代谢”。必须掌握。［错误陷阱］

生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。

第45题:

DNA碱基组成的规律是

A.A=C；T=G

B.A=T；G=C

C.A+G=T+C

D.A+T=G+C

E.(A+T)/(C+G)=1

参考答案：B

答案解析：

DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。［命题规律］考察

“DNA碱基组成规律”。重点掌握。

第46题:

进行底物磷酸化的反应是

A.丙酮酸-乙酰辅酶A

B.琥珀酰CoA-琥珀酸

C.6-磷酸果糖T,6-二磷酸果糖

D.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

E.3-磷酸甘油醛T,3-二磷酸甘油醛

参考答案：B

答案解析：

15

琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP

+Pi-琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。［命题规律］考察“糖

酵解的生理意义”。重点掌握。

第47题：

Imol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是

A.12

B.15

C.21

D.18

E.24

参考答案：B

答案解析：

丙酮酸f乙酸辅酶A（3个）；异柠檬酸fa酮戊二酸（3个），a-酮戊二酸一琥珀

酰辅酶A（3个）；琥珀酰辅酶A-琥珀酸（1个），琥珀酸一延胡索酸（2个）；苹果

酸f草酸乙酸（3个）；总计15moiATP。［命题规律］考察“糖的分解代谢”。重

点掌握。

第48题:

广谱抗心律失常药是

A.普蔡洛尔

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.普罗帕酮

参考答案：C

答案解析：

抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室

性心律失常的首选药。普蔡洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长

AID,阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。

［命题规律］考察“抗心律失常药的选择”。必须掌握。

第49题:

吗啡不用于慢性钝痛是因为

A.治疗量就能抑制呼吸

B.连续多次应用易成瘾

C.引起体位性低血压

D.对钝痛的效果欠佳

E.引起便秘和尿潴留

参考答案：B

答案解析：

16

吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧

伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产

生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。［命题规律］考察“吗啡的不良反

应”。重点掌握。

第50题：

能诱发支气管哮喘的药物是

A.N受体阻断药

B.M受体阻断药

C.B受体阻断药

D.a受体阻断药

E.H1受体阻断药

参考答案：C

答案解析：

B受体阻断药如普蔡洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良

反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的B2受体阻断引起平滑

肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦

性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。［命题规律］考察"B受

体阻断药的不良反应及禁忌证”。重点掌握。

第51题：

按零级动力学消除的药物特点为

A.血浆药物的半衰期是固定数

B.血浆药物的半衰期不是固定数

C.单位时间内实际消除的药量递增

D.为绝大多数药物的消除方式

E.消除为恒比消除

参考答案：B

答案解析：

零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间

内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度

下降而缩短。［命题规律］考察“零级消除动力学特点”。重点掌握。

第52题：

噬嗪类利尿药利尿作用机制是

A.抑制髓襟升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

B.抑制髓襟升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

C.抗醛固酮作用

D.抑制髓襟升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

E.降低尿的稀释和浓缩功能

参考答案：B

17

答案解析：

嘎嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制

髓襟升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿

作用。［命题规律］考察“曝嗪类利尿药利尿作用机制”。重点掌握。

第53题：

受体激动药的特点是

A.与受体有亲和力,无内在活性

B.与受体有亲和力,有较强内在活性

C.与受体无亲和力,有较强内在活性

D.与受体无亲和力,有内在活性

E.与受体有亲和力，有弱的内在活性

参考答案：B

答案解析：

药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体相结合的能力即

亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动药表现为药物与受体

有较强的亲和力，也有较强的内在活性，因此能兴奋受体，产生明显效应如吗啡

兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用。［命题规律］考察“受体激动药的概念”。

必须掌握。

第54题:

关于苯二氮革类的叙述，哪项是不正确的

A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用

B.可缩短睡眠诱导时间

C.增强GABA能神经传递和突触抑制

D.首选用于治疗癫痫持续状态

E.较大量易引起全身麻醉

参考答案：E

答案解析：

苯二氮草类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，

对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比

妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，

因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，

此外尚有中枢性肌肉松弛作用。［命题规律］考察“苯二氮类药物药理作用特

点”。必须掌握。

第55题：

氯霉素临床上首选用于治疗

A.伤寒、副伤寒

B.支原体肺炎

C.淋球菌感染

D.军团病

18

E.百日咳

参考答案：A

答案解析：

氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、

流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首

选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。［命题规律］考察

“氯霉素的临床应用”。必须掌握。

第56题:

香豆素类过量出血可选用

A.鱼精蛋白

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素K

E.氨甲苯酸

参考答案：D

答案解析：

香豆素类是维生素K拮抗药，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醍型转化，阻

止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。［命题规

律］考察“香豆素类药过量出血的处理”。必须掌握。

第57题：

非选择性的钙拮抗药是

A.氟桂利嚓

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.硝苯地平

E.地尔硫革

参考答案：A

答案解析：

钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米;

二氢毗咤类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫革类的地尔硫。

二为非选择性钙拮抗药，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普

尼拉明；其他类主要有哌克昔林。［命题规律］考察“钙拮抗药的分类及药名”。

必须掌握。

第58题:

长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重

A.静坐不能

B.体位性低血压

C.帕金森综合征

19

D.迟发性运动障碍

E.急性肌张力障碍

参考答案：D

答案解析：

服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急

性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障

碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关。因而用抗胆

碱药治疗反可使之加重。［命题规律］考察“氯丙嗪的不良反应”。必须掌握。

［知识拓展］锥体外系反应上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。迟发性运动

障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，用抗胆碱

药治疗反可使之加重。

第59题:

关于霍乱弧菌生物学性状的描述，不正确的是

A.有菌毛和单鞭毛

B.革兰阴性，弧形

C.穿梭样运动

D.有芽胞

E.碱性培养基分离培养

参考答案：D

答案解析：

霍乱弧菌无芽胞，无荚膜。［命题规律］考察“霍乱弧菌的生物学性状”。重点

掌握。

第60题:

关于汉坦病毒，不正确的是

A.经呼吸道和消化道传播

B.主要传染源为黑线姬鼠

C.主要症状为高热、出血和肾脏损伤

D.病后免疫力短暂

E.可使用灭活疫苗进行预防

参考答案：D

答案解析：

汉坦病毒可引起流行性出.血热（肾综合征出血热）和肺综合征，分别造成肾组织

和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。［命题规律］考察“汉坦

病毒的致病性”。必须掌握。

第61题:

20

下列病毒中，能引起潜伏感染的是

A.脊髓灰质炎病毒

B.麻疹病毒

C.甲型肝炎病毒

D.狂犬病毒

E.水痘-带状疱疹病毒

参考答案：E

答案解析：

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可

引起潜伏感染。［命题规律］考察“人类疱疹病毒与潜伏感染”。重点掌握。

第62题:

关于干扰素，不正确的是

A.具有种属特异性

B.诱导细胞产生抗病毒蛋白

C.抗病毒感染具有特异性

D.具有抗肿瘤功能

E.可增强NK细胞的杀伤活性

参考答案：C

答案解析：

干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的

蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。［命题

规律］考察“干扰素”。必须掌握。

第63题：

人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括

A.CD⁴⁺T细胞

B.单核巨噬细胞

C.CD⁸⁺T细胞

D.树突状细胞

E.小神经胶质细胞

参考答案：

答案解析：

CD4分子为HIVgpl20的特异性受体，因此，HIV感染以Th细胞为主的带有CD4

分子的细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。［命题规律］考

察“人类免疫缺陷病毒的靶细胞”。必须掌握。

第64题：

人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括

A.潜伏期长达多年

B.HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染

21

C.造成免疫系统严重损伤

D.病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位

E.继发各种机会感染和肿瘤

参考答案：B

答案解析：

人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在反转录酶作用下，可形成RNA：DNA中

间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染，引起AIDS的感

染类型为慢发感染。［命题规律］考察“人类免疫缺陷病毒的感染特点”。重点

掌握。

第65题:

仅在局部增殖，不引起病毒血症的是

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.乙型脑炎病毒

D.流行性感冒病毒

E.脊髓灰质炎病毒

参考答案：D

答案解析：

流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道

症状，病毒不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。［命题规律］

考察“流感病毒的致病特点”。必须掌握。

第66题:

关于细菌的耐药性变异，不正确的是

A.可由R质粒介导产生

B.可由Col质粒介导产生

C.可自然发生

D.可由转座子介导产生

E.可诱导发生

参考答案：B

答案解析：

细菌获得耐药性有三方面因素：染色体突变(可发生自发的随机突变，也可诱导

产生)、质粒介导及转座子介导。其中，R质粒可通过转化、接合、转导等方式

传递耐药性。Col质粒编码大肠菌素。［命题规律］考察“细菌的耐药性、R质

粒”。重点掌握。

第67题：

不引起人畜共患病的是

A.霍乱弧菌

B.布氏菌属

22

C.鼠疫耶氏菌

D.炭疽芽胞杆菌

E.钩端螺旋体

参考答案：A

答案解析：

人是霍乱的唯一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属（布鲁

斯菌属）引起母畜流产和人类布氏菌病（波浪热）。炭疽芽胞杆菌引起肺炭疽（吸入

性炭疽）、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。［命

题规律］考察“人畜共患病的常见病原体”。重点掌握。

第68题:

不侵犯中枢神经系统的病毒是

A.单纯疱疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.狂犬病病毒

E.人乳头瘤病毒

参考答案：E

答案解析：

人乳头瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变,

常通过性接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。［命题规律］考察“病毒的

致病性”。必须掌握。

第69题:

与细菌毒力无关的是

A.荚膜

B.菌毛

C.芽胞

D.血浆凝固酶

E.内毒素

参考答案：C

答案解析：

细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等,

毒素包括内毒素与外毒素。芽胞是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。［命题规

□

律］考察“细菌的毒力”。必须掌握。［知识拓展］内外毒素的区别I________I

第70题：

肮粒引起的疾病不包括

23

A.亚急性硬化性全脑炎

B.库鲁病

C.牛海绵状脑病（疯牛病）

D.羊瘙痒症

E.克-雅病

参考答案：A

答案解析：

肮粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑

组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。

［命题规律］考察“肮粒的致病性”。必须掌握。［知识拓展］

第71题：

易引起免疫耐受性的抗原注射途径为

A.静脉〉皮下,肌肉〉腹腔

B.静脉〉腹腔〉皮下〉肌肉

C.腹腔〉皮下,肌肉〉静脉

D.腹腔〉静脉〉皮下〉肌肉

E.皮下,肌肉〉腹腔〉静脉

参考答案：B

答案解析：

人工耐受选择正确抗原进入体内途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是

皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。［命题规律］考察“人工

诱导耐受的最佳途径”。必须掌握。

第72题:

对人而言，HLA分子属于

A.异种抗原

B.同种异型抗原

C.隐蔽抗原

D.改变的自身抗原

E.肿瘤相关抗原

参考答案：B

答案解析：

HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。［命题规律］

考察“同种异型抗原”。重点掌握。

第73题：

胸腺依赖性抗原

24

A.在胸腺中产生的抗原

B.能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原

C.只能引起细胞免疫应答的抗原

D.不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原

E.只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原

参考答案：E

答案解析：

它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T

细胞辅助下方可完成。［命题规律］考察“胸腺依赖性抗原”。重点掌握。

第74题：

B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体是

A.CD35

B.CD19

C.CD40

D.CD32

E.CD23

参考答案：A

答案解析：

B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体，如补体受体CD35分子，B

细胞表达该受体能与C3b/CAb结合，促进B细胞活化。［命题规律］考察"B细

胞表面受体”。必须掌握。

第75题:

经典途径激活补体的抗原抗体复合物

A.SIgA与抗原组成的复合物.

B.1个IgM与抗原组成的复合物

C.1个IgE与抗原组成的复合物

D.1个IgG与抗原组成的复合物

E.2个密切相邻的IgG与抗原组成的复合物

参考答案：B

答案解析：

IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只有两个结合补体位

点，不能使构型发生改变。［命题规律］考察“IgM的结构”。重点掌握。

第76题:

免疫缺陷最主要的临床特征

A.营养不良

B.对病原微生物感染的易感性增加

C.超敏反应的发生率增高

D.寄生虫病的发生率增高

25

E.自身免疫病的发病率下降

参考答案：B

答案解析：

免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺

陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。［命题规律］考察

“免疫缺陷病临床特征”。重点掌握。

第77题：

Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志

A.CD8分子

B.CD4分子

C.CD80分子

D.CD3分子

E.CD86分子

参考答案：A

答案解析：

第78题：

下列不属固有免疫细胞的是

A.y6T细胞

B.aBT细胞

C.NKT细胞

D.NK细胞

E.B_l细胞

参考答案：B

答案解析：

固有免疫细胞缺乏TCR/BCR抗原识别受体。［命题规律］考察“适应性免疫细

胞”。必须掌握。

第79题:

III型变态反应的重要病理学特征是

A.单核细胞浸润

B.嗜酸性粒细胞浸润

C.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润

D.嗜碱性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

参考答案：C

答案解析：

HI型变态反应的重要病理学特征是充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润。［命

26

题规律］考察“HI型变态反应的病理特征”。重点掌握。

第80题:

可诱导初始T细胞分化为Thl的细胞因子

A.IL-10

B.IL-4

C.IL-12

D.IL-13

E.IL-6

参考答案：C

答案解析：

初始T细胞ThO细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行,并且为可逆。

［命题规律］考察“诱导ThO分化为Thl的因子”。重点掌握。

第81题:

Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括

A.分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞

B.分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞

C.通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞

D.分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡

E.通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡

参考答案：C

答案解析：

CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的

作用，但在抗肿瘤中起重要作用。［命题规律］考察“机体抗肿瘤机制”。必须

掌握。

第82题:

Thl细胞对Tc细胞(CTL)的辅助作用是

A.协助传递活性第1信号

B.分泌细胞因子，促进CTL增殖分化

C.促进CTL表达MHC-I类分子

D.促进CTL表面TCR的表达

E.促进CTL释放穿孔素

参考答案：B

答案解析：

Thl细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Thl细胞对CTL

的辅助作用主要通过IL-2、IFN-丫、TNF-B来实现。［命题规律］考察“Thl细

胞对CTL细胞的辅助作用”。一般掌握。

第83题:

27

IgE与细胞表面FceRI结合的部位

A.CH4

B.CH3

C.CHI

D.CH2

E.VH

参考答案：A

答案解析：

IgE有CH4结构，可与有F£RI的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最终

导致I型速发性过敏反应发生。［命题规律］考察“IgE结构”。必须掌握。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题:

男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇发绡。X线检查，肺

门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。不符合该患者疾病描述的是

A.可引起呼吸衰竭

B.可合并肺结核

C.可合并肺气肿

D.可合并肺源性心脏病

E.可合并间皮瘤

参考答案：E

答案解析：

该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、合并肺结核、合并肺源性心脏

病、合并肺气肿。但是，不合并间皮瘤。［命题规律］考察“硅肺”。必须掌握。

第85题:

一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检

查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进

入处置室检查，检查中发现做了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出

了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理

A.必须征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.必须由医院决定

D.可以由医生决定

E.可以由医院或科室决定

参考答案：A

答案解析：

见《医疗事故处理条例》第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当

将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询：但是，

28

应当避免对患者产生不利后果。［命题规律］考察“患者的知情同意权”。重点

掌握。

第86题:

女性，55岁，体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮

食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2h血糖13.0mmol/Lo

进一步治疗应选择

A.加磺麻类降血糖药物

B.加双胭类降血糖药物

C.加口服降血糖药和胰岛素

D.加胰岛素治疗

E.维持原饮食治疗和运动

参考答案：B

答案解析：

第87题：

女性，10岁，Id来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠

道病变为

A.化脓性炎

B.增生性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E.出血性炎

参考答案：B

答案解析：

中毒性痢疾多见于儿童，其肠道病变为滤泡型肠炎，表现为淋巴滤泡的增生，属

于增生性炎。［命题规律］考察“细菌性痢疾”。必须掌握。［错误陷阱］细菌

性痢疾属于纤维素性炎症。

第88题:

肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

A.肺内气体交换正常

B.解剖无效腔增大

C.功能性动-静脉短路

D.解剖性动-静脉短路

E.肺泡无效腔增大

参考答案：E

答案解析：

每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约

为0.84。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量

29

相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增

大。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体

交换，出现了功能性动静脉短路。［命题规律］考察“肺换气的过程及影响因素”。

重点掌握。［错误陷阱］通气/血流比值减小或者增大都对机体不利。［知识拓

展］通气量常考概念

第89题:

女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑

及下肢轻度水肿，血压160/lOOmmHg。尿蛋白（++）。最可能的诊断为

A.受尿病肾病

B.高血压病

C.肾小球肾炎

D.糖尿病合并肾盂肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

参考答案：A

答案解析：

病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8

mmol/L,可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发

生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性

视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢

轻度水肿、血压增高为160/100mmHg,尿蛋白（++）。病人这一段时间已有了明

显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。［命题规律］考察“糖尿病肾病的诊断”。

必须掌握。

第90题:

男，30岁，伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

A.哌喋嗪

B.氢氯唾嗪

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.尼莫地平

参考答案：B

答案解析：

睡嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症

等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高血脂症，可

能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高

血压患者不宜选用。［命题规律］考察“噬嗪类药物的不良反应”。重点掌握。

第91题:

30

某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周

后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了

A.脑水肿

B.脑震荡

C.脊休克

D.脊髓水肿

E.疼痛性休克

参考答案：C

答案解析：

机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的

控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态，

这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以

□

逐渐恢复。［命题规律］考察“脊休克”。必须掌握。［知识拓展］I________I

第92题:

糖皮质激素本身没有缩血