2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年北京住院医师-北京住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.胸腺瘤好发部位是（）A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔（内脏器官纵隔）2.原发性肝癌最主要的转移部位是（）A、肺B、肝内播散C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑3.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）A、氯解磷定B、依地酸钙钠C、激素D、亚甲蓝E、纳洛酮4.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项（）A、纵向比较病人病前与病后的情况B、预测预后和建立治疗的目标C、可以了解病人人格特征D、发现某些影响预后的因素或致病的原因E、发现病人的某些隐私5.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是（）A、心境B、激情C、情感D、应激E、情操6.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作7.下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）A、基础代谢率B、休息时心率C、T3、T4水平D、TSH水平E、甲状腺吸碘率8.以下哪一项不是诊断多动症的必需条件（）A、发生在各种场合的注意缺陷和活动过多B、起病于7岁前C、症状持续6个月以上D、学习困难E、对社会功能产生不良影响9.坐骨神经痛最易受影响的反射（）。A、踝反射B、膝反射C、病理反射D、腹壁反射E、提睾反射10.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏11.有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是（）A、精神障碍主要由低血钙引起B、情绪不稳，多变C、基底节钙化D、血钙恢复正常后，精神症状立即消失E、发作期以钙盐静脉注射为主12.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）A、缩窄性心包炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心脏病13.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即（）A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、吸氧D、气管切开E、气管插管14.男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）A、神经症B、脑血管意外C、肝性脑病D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒15.男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）A、原发性肺脓肿B、血源性肺脓肿C、急性脓气胸D、干酪性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎16.女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压17.女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型18.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是（）A、肺气肿体征B、活动后呼吸困难C、颈静脉充盈D、肺动脉高压E、右心功能不全表现19.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）A、地西泮注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝西泮静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注20.以下哪一项不是酒依赖的特征（）A、强烈的饮酒欲望B、耐受性增加C、难以控制自己的饮酒行为D、无戒断症状E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用21.用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）A、轻度150ml／dB、轻度150ml／dC、轻度150ml／dD、轻度250ml/dE、轻度250ml/d22.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）A、充分补足血容量B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、去除原发病因23.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。A、6小时内可溶栓治疗B、降纤治疗C、抗凝治疗D、抗血小板治疗E、扩血管治疗24.支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）A、加用长效茶碱B、加用小剂量口服激素C、增加吸入激素剂量D、加用短效β2激动剂E、加用长效β2激动剂25.女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3．0mmol／L，最可能的诊断为（）A、肾动脉狭窄B、慢性肾炎C、原发性醛固酮增多症D、甲亢E、高血压病26.左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧27.女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙28.关于ECT治疗的适应症，下例说法错误的有（）A、严重抑郁，有自杀企图者B、极度兴奋躁动及冲动者C、抑郁性木僵者D、精神药物治疗无效者E、骨关节疾病，尤其是新近发生者29.患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于（）A、病理性象征性思维B、逻辑倒错性思维C、诡辩症D、思维松弛E、思维云集30.男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）。A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶31.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）A、休克B、肺性脑病C、心律失常D、DICE、消化道出血32.男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。A、低钾型周期性瘫痪B、正常血钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病33.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第二心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音34.男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）A、抗生素治疗B、糖皮质激素治疗C、输血D、骨髓移植E、切除脾35.女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑（）A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞36.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）。A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢体感觉异常D、自主神经功能紊乱E、脑神经麻痹37.下列哪项不是重症哮喘的表现（）A、可平卧B、意识模糊C、胸腹部矛盾运动D、奇脉E、气急不能讲话38.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）A、输液B、解痉、止痛C、禁食D、抑制或减少胰液分泌E、手术解除胆管梗阻39.康复评定的目的是（）A、客观地找到病因B、为客观地判定疗效C、为残损功能障碍定性D、评定功能障碍程度E、了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据40.心理治疗时下列哪种态度是不可取的（）A、在任何情况下都遵守职业道德B、在任何情况下都尊重患者的人格C、在任何情况下都严守保密的原则D、在任何情况下都严格地执行原治疗计划E、在任何情况下都强调医患关系的重要性41.有关轻度精神发育迟滞的临床表现错误的是（）A、IQ值为71～80B、语言发育迟缓C、理解分析能力差D、可勉强完成小学学业E、可从事简单非技术性工作42.下列哪项不属于特异性心肌病（）A、药物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病43.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞平均体积增大D、网织红细胞数上升E、红细胞平均血红蛋白浓度上升44.女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她，吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制，不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）A、被害妄想B、被控制感C、命令性幻听D、抑郁症状E、焦虑症状45.男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Hoher确诊为室速，以下哪种方法可以终止（）A、压迫眼球B、静推ATPC、给异搏定D、给西地兰E、给利多卡因46.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药47.重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。A、加大吡啶斯的明剂量B、肌肉注射阿托品C、停用吡啶斯的明D、气管切开E、吸痰48.评估多动症的常用量表是（）A、Achenbach儿童行为量表B、儿童诊断用检查提纲C、Sehaffer儿童用大体评定量表D、Conners儿童行为量表E、Angold儿童少年精神科评定量表49.抑郁发作睡眠障碍的主要特点（）A、入睡困难B、易惊醒C、多梦D、睡眠减少E、早醒50.男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病51.下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）A、结核病B、风湿热C、猩红热D、败血症E、布氏菌病52.男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）。A、头颅CTB、头颅MRIC、BAEPD、腰椎穿刺E、脑电图53.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×109/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺栓塞54.男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A、拍摄X线胸片B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV曲线55.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张56.诊断癫痫主要靠（）。A、神经系统检查B、头颅X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查57.下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。A、重症肌无力B、Lambert-EatonsyndromeC、进行性肌营养不良D、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病E、多发性肌炎58.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A、窦房结恢复时间B、诱发窦房折返性心动过速C、房室结前传文氏点>130次／分D、测定窦房结电图E、检出房室旁路59.影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。A、磺胺类B、青霉素类C、头孢菌素类D、氨基糖苷类E、大环内酯类60.原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）A、肝门B、胰腺C、腹膜后D、主动脉旁E、锁骨上61.腰穿的禁忌证是（）。A、脑动脉硬化B、神经系统变性病C、急性脊髓炎D、后颅窝占位病变E、神经系统炎症62.关于包扎的叙述，正确的是（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎63.女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）A、十二指肠溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、门静脉高压症E、慢性胃炎64.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）。A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变65.抗甲状腺药停药的关键指征是（）A、TSH正常B、T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴C、T3、T4正常D、RL正常E、临床甲亢表现消失66.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）A、肝B、肾C、脾D、胰E、肾上腺67.关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。A、好发成人，多有季节性流行B、感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C、严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D、脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E、锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作68.关于躁狂发作的临床特征以下哪项不对（）A、思维被洞悉感B、思维奔逸，音联意联C、心境高涨，自我感觉好D、爱管闲事、挥霍E、妄想69.酒精性肝炎的特征性病理改变是（）A、脂肪变性B、嗜酸性变C、桥状坏死D、形成Mallory小体E、中央静脉纤维化70.阵发性室上性心动过速最多发生于（）A、冠心病患者B、正常心脏者C、高血压性心脏病患者D、扩张型心肌病患者E、心脏瓣膜病患者71.癫痫性精神障碍的常见类型不包括（）A、精神分裂样障碍B、发作性心境恶劣C、精神运动性发作D、假性痴呆E、朦胧状态72.男，43岁。3年前确诊为Graves病，间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、核素131ID、复方碘溶液E、β受体阻滞剂73.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）A、手术切除增生或肿瘤B、化学治疗C、药物抑制激素合成D、放射治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌74.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）A、有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B、肾功能不全忌用格列本脲C、格列喹酮5%从肾脏排泄D、高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时E、磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞75.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级第2卷一.参考题库(共75题)1.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素2.下列哪项不是Alzheimer病的治疗要点或途径？（）A、尽可能改善病人一般的身心健康状况B、积极处理行为症状和情绪问题C、防止神经原死亡D、促进神经细胞的生长E、刺激神经细胞功能代偿3.下列不是运动神经损伤表现的是（）。A、肌力下降B、肌束震颤C、肌痉挛D、痛性痉挛E、肢体震颤4.自杀的三级预防，错误的是（）A、建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率B、避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次自杀C、同情和理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心D、适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀E、发现和解决自杀未遂者自杀的原因5.二尖瓣狭窄的超声特征是（）A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象6.抑郁发作的生物学特征除外（）A、食欲和性欲下降B、情绪变化呈昼重夕轻C、早醒D、体重下降E、焦虑不安7.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级8.女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为（）A、多发性溃疡B、复合性溃疡C、胃炎伴多发溃疡D、胰腺β细胞腺瘤E、胰腺非p细胞腺瘤9.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI10.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）A、突眼度B、代谢率升高的程度C、甲状腺肿大的程度D、体重下降的程度E、131I吸收率11.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭12.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌13.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）A、红细胞对补体激活敏感度下降B、GPI锚连膜蛋白过度表达C、补体适宜pH为8.0～9.0D、CD55和CD59因子与发病关系最密切E、夜间发病为pH升高所致14.尿糖检测的临床意义，错误的是（）A、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B、并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C、根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D、尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE、尿糖阳性应诊断糖尿病15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎16.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）A、副交感神经反应降低B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、吸烟D、气候寒冷E、遗传因素17.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）A、洋地黄类B、利尿剂C、主动脉内球囊反搏D、β受体阻滞剂E、ACEI或ARB18.某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肺梗死C、肋间神经痛D、膈疝E、自发性气胸19.下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）A、NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B、目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C、NPH的作用时间16～24小时D、皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时E、胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟20.关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的药物是（）A、可乐宁B、中草药C、美沙酮D、镇静催眠药E、莨菪碱类药物21.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（）A、肝和肾B、肾和心C、骨和脑D、肝和脑E、心和脑22.以下关于CMT病理描述错误的是（）。A、感觉及运动纤维数目减少B、Ⅰ型为轴索变性C、腓肠神经活检见洋葱头样结构D、肌肉损害表现为失神经支配E、自主神经相对保持完整23.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉85mm/h应首先考虑（）A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎24.生长激素的作用是（）A、促进骨髓的发育B、促进软骨生长C、促进脂肪代谢D、刺激生长素分泌E、刺激肝细胞分化25.有关糖尿病的诊断正确的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断26.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肥厚型心肌病E、室间隔缺损27.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻28.关于蚕豆病描述不正确的是（）A、发病多见于儿童B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、贫血可伴血红蛋白尿E、该病预后较差29.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄有关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病30.气胸的典型X线表现哪项不正确（）A、患侧胸腔透亮度增加B、肺压缩征C、可见气胸带D、少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E、血气胸时可见液气平面31.妊娠合并甲亢最佳用药方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔32.不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A、急性起病多见于成年女性B、头昏、虚弱伴发热C、可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D、可伴血小板减少E、肝脾大33.关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）A、长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率B、长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率C、小溃疡不会复发，大溃疡容易复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗34.危机干预需要评估的下列哪项是错误的（）A、现场干预B、认知状态C、情绪状态D、意志行为E、应对方法资源35.恐惧症中最常见的是（）A、场所恐惧症B、社交恐惧症C、单一恐惧症D、强迫性恐惧症E、以上均不对36.男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿剂D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃37.原发性三叉神经痛最典型的特点（）。A、电击样、难忍的持续性疼痛B、疼痛伴有角膜反射消失C、触及面部某点可使疼痛发作D、发作前有先兆E、常见于第一支分布区38.血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）A、蛋白质代谢B、脂肪代谢C、微量元素代谢D、水盐代谢E、能量代谢39.哪项不是情感的特点（）A、不易受情境的影响B、与其有关的需要不包括生理需要C、有些动物也具有情感D、以上都包括E、以上都不包括40.病毒性脑炎的临床特征不包括（）A、多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状B、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见C、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍41.与上述诊断符合的心脏改变是（）A、心包积液B、室间隔肥厚C、冠状动脉狭窄D、右心室扩大E、心脏瓣膜粘连42.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A、有并发症者不用饮食治疗B、病情轻可以不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗43.下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）A、长春新碱B、环磷酰胺C、三尖杉碱D、6-巯基嘌呤E、甲氨蝶呤44.治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）A、2%碳酸氢钠溶液洗胃B、酸化尿液C、亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D、大剂量维生素C静脉滴注E、应用二巯基丙磺酸钠45.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择46.批量伤员救治中最重要的是（）A、早到现场B、向上级报告C、注意危重、沉默伤员D、伤检分类E、通知医疗机构47.克罗恩病最常见的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠梗阻D、结肠癌变E、中毒性巨结肠48.疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）A、X线胸片B、心电图C、肺活检D、血浆D-二聚体E、下肢深静脉超声49.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）A、心、脑、肾B、心、脑C、心、肾D、心、肺E、心、肺、肾50.AIDP患者起病前常有（）。A、药物中毒史B、外伤史C、高血压病史D、糖尿病史E、感染病史51.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞52.下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）A、Liddle综合征B、VHLS综合征C、假性低醛固酮血症Ⅱ型D、多发性内分泌肿瘤E、多发性大动脉炎53.ECT禁忌症不包括（）A、脑器质性疾病B、心血管疾病C、骨关节疾病D、急性的全身感染E、年轻人54.下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。A、白细胞正常或增高B、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C、蛋白可轻度增高D、糖和氯化物含量正常E、外观无色透明55.关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征56.再生障碍性贫血的血象不会表现为（）A、红细胞减少B、白细胞减少C、血小板减少D、淋巴细胞比例下降E、单核细胞减少57.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症58.以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）A、癫痫自动症B、神游症C、人格改变D、精神运动性发作E、以上都是59.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗60.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、注意不集中E、头痛失眠61.女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）A、急性心肌梗死B、稳定型劳力性心绞痛C、心脏神经官能症D、心包炎E、病毒性心肌炎62.高血压脑病较严重的临床表现是（）A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐63.女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是（）A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞升高64.下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）A、使患者保持安静B、注意观察尿量变化C、一律禁食D、定期复查血象E、防治失血性休克65.溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02～0.04E、0.05～0.2066.生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是（）A、能意识到的B、不能意识到的C、轻微意识到的D、不容易意识到的E、部分意识到的67.男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。该病人最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌68.与成瘾物质产生快感密切相关的是（）A、乙酰胆碱系统B、甘氨酸系统C、5-羟色胺系统D、去甲肾上腺素系统E、多巴胺系统69.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）A、室间隔完整的肺动脉闭锁B、矫正性大动脉转位