2024年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.胃液的水温应控制在35℃左右。2.按照卫生部2009年38号文件，抗菌药应分级管理，下列药物不属于"特殊管理"使用规定的是（）A、头孢吡肟B、美罗培南C、万古霉素D、伊曲康唑E、多黏菌素3.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）A、哌替啶B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静脉滴注硝酸甘油E、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注4.关于机体非特异性免疫叙述，不正确的是（）。A、在种系发育和进化过程中形成B、个体出生时就存在，应答迅速C、对某种细菌感染针对性强D、与机体的组织结构和生理功能密切相关E、对入侵的病原菌最先发挥作用5.心搏骤停最常见的原因（）A、心房颤动B、心动过速C、心室颤动D、肺炎E、心力衰竭6.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（）A、是儿童或是成年患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏7.患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。患者目前诊断考虑（）A、肺梗死B、肺不张C、重症肺炎D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫综合征8.使用无创呼吸机的临床效果有（）A、改善自主呼吸及降低呼吸功耗B、提高生活质量C、纠正血气异常D、以上都是9.呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）A、气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制B、定植于口咽部病原体的误吸C、胃-食管反流D、院内交叉感染E、未预防性使用质子泵抑制药10.多发伤具有以下哪些特点？（）A、容易误诊和漏诊B、伤势重，休克发生率高C、应激反应重，伤势变化快，死亡率高D、严重呼吸困难E、伤后并发症和感染发生率高11.脑保护策略作用机制包括（）A、降低细胞缺氧兴奋性毒性B、抑制炎症反应C、改善微循环，建立侧支循环D、抑制细胞凋亡E、以上都是12.患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液提示出血时间较久D、48小时内可做急诊胃镜检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状13.加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压是（）A、心肺复苏B、心肺脑复苏C、胸外按压原理D、电除颤原理E、脑复苏治疗原则14.心脏临时起搏器的手选起搏方法（）A、经皮起搏B、经静脉心内膜起搏C、经食管起搏D、开胸起搏15.PICC的护理要点：（）A、每天更换敷料B、正压封管C、每周1~2次常规更换敷料D、只在敷料上标明更换日期E、穿刺后第一个24小时更换一次敷料16.重症晚发性医院获得性肺炎抗生素的经验性治疗不正确的是（）A、哌拉西林／三唑巴坦静脉滴注+环丙沙星静脉滴注B、头孢他啶静脉滴注+环丙沙星静脉滴注C、氨曲南静脉滴注+环丙沙星静脉滴注D、美罗培南静脉滴注+万古霉素静脉滴注E、头孢呋辛静脉滴注+复方新诺明口服17.患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，此时主要治疗包括（）A、调整抗生素用量B、加用抗凝剂C、限制钠水摄入量D、气管插管呼吸机辅助通气E、应用肾上腺皮质激素F、强心利尿18.机械通气常见的并发症有（）A、通气不足B、通气过度C、心输出量减少及低血压D、气压伤E、呼吸道感染19.正常成人肺活量约为（）A、50ml/kgB、60ml/kgC、55ml/kgD、70ml/kgE、45ml/kg20.下列静脉补钾的要点中，先决条件是（）A、尿量需在每小时30ml以上B、滴速小于60滴/分C、生理需要成人一般为每日3克D、严重病人补钾每日不超过8克21.大面积烧伤病人急救时，病人口渴应给予（）A、热开水B、糖开水C、淡盐水D、纯净水22.起病隐袭，病程迁延，颅内高压及脑实质损害症状明显（）A、病毒感染B、细菌感染C、真菌感染D、结核E、螺旋体感染23.关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的是（）A、动脉血二氧化碳分压＞55mmHgB、动脉血氧分压＜50mmHgC、主要是通气不足D、有效肺泡通气量增加E、常见于慢性阻塞性肺疾病24.以下哪种心律失常使用非同步电除颤：（）A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过D、心室颤动25.患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）A、消化道穿孔B、消化性溃疡出血C、应激性溃疡出血D、胃肠损伤漏诊E、以上都不是26.某患者痰中分离到嗜麦芽窄食单胞菌，对该菌天然耐药的药物是（）A、舒普深B、头孢吡肟C、左旋氧氟沙星D、亚胺培南E、复方新诺明27.急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项错误（）A、腹式呼吸减弱B、腹壁静脉曲张C、腹肌紧张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失28.如出现意识丧失、大动脉搏动消失两个征象，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。29.以下关于失水的治疗错误的是（）A、积极治疗原发病B、补液总量包括已丢失液体量和继续丢失液体量C、高渗性失水应补水为主，避免补钠D、等渗性失水应补充等渗液为主E、补液速度宜先快后慢30.下列除哪项外，使用洋地黄类药物易致洋地黄中毒（）A、高血钾B、血镁C、高血钙D、老年人E、心肌缺氧31.诊断肺心病的主要依据（）A、慢性肺、胸疾病B、肺动脉高压C、右心室肥大D、右心功能不全E、左心功能不全32.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。对该患者的治疗哪项不合适（）A、吸氧B、静脉滴注硝普钠针扩血管C、用胺碘酮转复心律D、使用洋地黄减慢心室率E、用胺碘酮控制心室率33.患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。重症患者静脉营养支持需要补充药理剂量的谷氨酰胺，以下对其描述不正确的是（）A、血浆中含量最丰富的氨基酸B、维护肠黏膜屏障C、含少量双键，产生氧自由基少D、促进蛋白质合成E、改善免疫功能34.烧伤后10天最易发生败血症。35.与细菌侵袭力无关的物质是（）A、菌毛B、芽胞C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶36.患者，女性，35岁。因“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，关于肺动脉高压的描述下列错误的是（）A、原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女B、可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关C、早期症状不明显，确诊需行右心导管检查D、可导致慢性肺源性心脏病E、Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制37.人工肝的相对禁忌证不包括（）。A、严重活动性出血或DIC者B、循环功能衰竭者C、非稳定型心脑梗死者D、早期妊娠者E、对血浆高度过敏者38.微量泵报警提示堵塞，警示讯号应是：（）A、OCCLUSLONB、NEAEMPTYC、ENPTYD、LOW BATT39.一次使用维拉帕米的最大剂量为（）A、10mg

B、15mg

C、20mg

D、25mg

E、30mg40.患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒41.患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。以下监测不属于脑死亡的确诊标准是（）A、脑电监测中脑电活动静止，头皮脑电图无2μV的脑电活动B、颈内静脉血氧饱和度监测42.对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是（）A、心律绝对规则B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉按摩能使心率突然减慢D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心率常>160/分钟以上43.关于酒精中毒的实验室检查不正确的是（）A、代谢性酸中毒B、低血钾C、低血镁D、低血钙E、高血糖44.参与体温调节的微循环结构是（）A、直捷通路B、迂回通路C、营养通路D、动-静脉短路E、微静脉45.男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰18年，加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU，既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，入ICU后在未吸氧时做血气分析，下面结果与病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2降低，PaCO2升高46.患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血F、腹部脏器迟发型出血47.两处以上损伤时，除主要部位较重损伤外的其他部位轻的损伤（）A、多发伤B、复合伤C、联合伤D、多处伤E、合并伤48.下列能诊断为MODS的是（）。A、肺心病B、SLE引起的肾和血液系统损害C、休克继发的肾功能损害D、充血性心功能不全导致的淤血肝E、肝肾综合征49.心肺脑复苏是指（）A、针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施B、针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施C、针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施D、维持充分的脑灌注、维持正常的PaCO2E、轻度低温疗法50.心绞痛的诱因是（）A、劳累B、用力C、紧张D、激动E、饱食51.患者男性，24岁，后背受重物撞击后即出现双下肢弛缓性瘫痪；就诊时怀疑脊髓休克。以下各种临床表现中，哪一项与脊髓休克符合（）A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性52.休克病人在补充血容量及碳酸氢钠后，休克仍未纠正，可给（）A、全血B、血浆C、血管活性药物D、右旋糖酐E、以上均可53.患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有关代谢性酸中毒的补碱治疗错误的是（）A、碳酸氢钠是临床最常用的碱性药物B、纠酸宜快C、一般先补充计算量的1/2D、碳酸氢钠会影响K和Ca2+浓度E、缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒时禁用乳酸钠54.下列说法不正确的是（）A、口咽通气道可诱发喉痉挛B、浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C、伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D、病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E、任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐55.使作无创通气时，允许漏气量为（）。A、56.患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者尿量减少最可能的原因是（）A、休克B、急性肾小管坏死C、慢性肾盂肾炎急性发作D、肾血管阻塞缺血E、肾后性梗阻57.患者，男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分。最可能的诊断为（）A、急性肝衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎58.低温在脑保护策略作用的机制是（）A、减轻脑血管痉挛，改善微循环B、减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤C、改善微循环，建立侧支循环D、降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症E、改善脑组织氧供，减轻脑水肿59.哌拉西林（）A、对G+、G-球菌、螺旋体等有效B、对G+、G-球菌，特别是对G杆菌有效C、特别对铜绿假单胞菌有效D、抗菌作用强，对厌氧菌有效E、耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效60.下列哪种情况无需进行联合药敏试验（）A、对单一抗菌药物不敏感B、对某抗菌药仅轻度敏感，该药有毒性不能大量应用C、某抗菌药大量使用，但在血中无法达到有效浓度D、延长耐药菌株的产生E、对某抗菌药敏感61.高热、下腹痛及宫颈举痛（）A、弥漫性腹膜炎B、细菌性肝脓肿C、自发性腹膜炎D、阑尾周围脓肿E、盆腔脓肿62.关于肝性脑病并发上消化道大出血的护理措施正确的是（）A、去枕平卧头偏向一侧防窒息B、可用弱酸溶液灌肠清除肠内积血C、忌食酸辣、刺激、粗硬食物避免损伤食道粘膜导致再次出血D、严密观察病情及时发现再次出血先兆63.患者，男性，25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是（）A、肺炎支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、SARSE、金黄色葡萄球菌64.患者，男性，41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转D、胆碱酯酶是否正常E、是否醒转65.考虑与胎盘因素有关的是（）A、胎儿娩出后立即发生阴道出血B、胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血C、胎盘娩出后出血D、持续性阴道出血E、阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛66.下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）。A、作用快B、恢复快C、对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D、毒性作用范围较宽，相对安全E、一般不引起迟发性脑病67.女性，25岁，职员，时有心悸，心电图示提早出现的QRS波宽大畸形，代偿间隙完全（）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、阵发性室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、交界区期前收缩68.非心源性肺水肿的常见病因是（）。A、重症肺炎B、暴发性病毒性心肌炎C、妊娠分娩D、过多过快输液E、快速性心律失常69.男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺、涂片检查E、血、尿淀粉酶测定F、腹部CT平扫+增强70.男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）A、室颤B、阵发性室性心动过速C、房颤D、房扑E、室扑71.射频消融的禁忌证（）A、扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B、甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常C、出血性疾病活动期D、脏器功能衰竭E、以上都是72.紫外线每个灯管的使用时间约为（）A、2000小时B、3000小时C、4000小时D、5000小时E、6000小时73.患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是（）A、肠黏膜水肿B、菌群紊乱C、肠黏膜缺血、缺氧D、消化酶活力下降E、以上都是74.气管切开术适用于：（）A、气管插管超过3天B、上呼吸道梗阻C、呼吸道畸形D、插管困难E、心肺复苏时急救用75.一旦发现伤口活动性大出血，首先采取的止血措施是（）A、填塞止血B、加压包扎止血C、直接压迫止血D、止血带止血第2卷一.参考题库(共75题)1.尿镜检、正常人尿内（）A、无红细胞B、偶见红细胞C、红细胞8个以上D、红细胞10个以上E、无红细胞或偶见红细胞2.有助于细菌在体内扩散的物质是（）A、菌毛B、芽胞C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶3.造血系统包括（）A、骨髓B、胸骨C、多能干细胞D、胸腺E、肋骨4.腹膜透析引流时先夹闭哪条管路（）A、入液管路B、出液管路C、透析短管5.有广谱抗菌作用（）A、对氨基水杨酸B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、利福平E、卡那霉素6.急性冠脉综合征的特点不包括（）A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛7.关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的（）A、发病3小时内，溶栓治疗有效B、对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C、尼莫通可降低死亡率D、阿司匹林可缩小梗塞面积E、降纤酶可降解血栓内纤维蛋白8.患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时，目前提倡的通气策略包括（）A、最佳呼气末正压通气B、肺保护性通气策略C、肺复张D、压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤E、必要时采用液体通气F、常规通气无效时可选用俯卧位通气9.防治脑水肿，临床上最常用的脱水剂是（）A、利尿剂B、氢化可的松C、20%甘露醇D、50%葡萄糖溶液E、10%氯化钾10.具有镇痛和呼吸抑制作用的是（）A、咪达唑仑B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇11.患者，女性，孕8个月。出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++）。最大的可能是（）A、肺炎B、妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭C、急性肺水肿D、围生期心肌病E、羊水栓塞12.不需要采取洗胃治疗的病人是（）A、消化道溃疡B、食道静脉曲张C、食道阻塞D、幽门梗阻E、早期胃癌13.心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的？（）A、首选阿托品B、肾上腺素可从气道内给药C、肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停D、碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用E、当病人在电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可静脉给碳酸氢钠，但宜缓慢给予，不应快速推注14.患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步的处理是（）A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程C、加强抗感染治疗D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗E、联合抗真菌药，观察疗效15.男性，25岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）A、庆大霉素B、氨苄西林C、氯霉素D、羧苄西林E、林可霉素16.一氧化碳中毒病人皮肤黏膜可呈（）A、发绀B、樱桃红色C、玫瑰红色D、青紫17.生存链环节中，哪项为抢救患者生命中的关键一环（）A、早期识别B、早期电除颤C、早期心肺复苏D、早期启动急救医疗体系E、早期高级生命支持18.患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检19.由于急诊病人就诊时间、人数、病种、病情都无法预料，因此急诊护士应坚守岗位，充分做好一切急救药品、器械和敷料的准备，随时迎接抢救病人。20.关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是（）。A、黄疸进行加重B、消化道症状C、凝血功能亢进D、肝性脑病E、出血倾向21.急性肺水肿吸乙醇湿化氧的目的是（）A、解除支气管平滑肌痉挛B、杀灭呼吸道细菌C、减低肺泡内泡沫的表面张力D、清除呼吸道内分泌物E、缓解呼吸困难22.原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是（）A、深昏迷，GCS评分23.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）。A、前壁心肌梗死B、前间壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、高侧壁心肌梗死24.房颤发生卒中危险因素不包括（）A、年龄>75岁B、高脂血症C、高血压D、心力衰竭E、卒中或短暂性脑缺血发作25.心血管功能的监护内容除外（）A、24小时的尿量B、心律C、组织供血供氧状态D、中心静脉压E、心率26.下列哪些因素可使CVP升高（）A、右心衰竭B、脱水C、快速补液D、机械通气E、肺水肿27.急性心肌梗死心电图特征性的改变有（）A、出现宽而深的Q波B、出现ST段抬高呈弓背向上C、出现ST段压低D、T波倒置28.以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）A、体温＞38℃或＜36℃B、心率＞90次／分C、呼吸频率＞20次／分或PaCO2＜32mmHgD、氧饱和度＜60%E、外周白细胞计数＞12×109／L或＜4×109／L或未成熟细胞＞10%29.进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤（）。A、1天内B、3天内C、5天内D、7天内E、14天内30.有机磷农药中毒病人禁用1：5000高锰酸钾液洗胃。31.男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。下列哪种疾病导致患者休克的可能性小（）A、流行性乙型脑炎B、肾综合征出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症32.苯唑西林（）A、对G+、G-球菌、螺旋体等有效B、对G+、G-球菌，特别是对G杆菌有效C、特别对铜绿假单胞菌有效D、抗菌作用强，对厌氧菌有效E、耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效33.急性喉头水肿，呼吸极度困难，即将窒息，应立即给予（）A、用18号针头行环甲膜穿刺通气B、用带针心的针头进行环甲膜上穿刺通气C、紧急气管切开D、气管插管E、人工呼吸34.关于失水，描述不正确的是（）。A、高渗性失水：失水多于失钠B、低渗性失水：失钠多于失水C、等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D、高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E、低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失35.急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射36.内毒素的毒性成分主要是（）。A、特异性多糖B、脂多糖C、核心多糖D、脂质AE、脂蛋白37.C5平面神经损伤，其感觉检查关键点位于（）A、肩锁关节B、肘前外侧C、拇指D、中指E、小指38.治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（）A、青霉素+链霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+诺氟沙星D、青霉素+克林霉素E、青霉素+四环素39.血小板要（）输注，一般在（）分钟内输注完毕。A、立即；10B、立即；20C、30分钟；10D、30分钟；2040.预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是（）A、静脉注射西地兰B、直流同步电除颤C、直流非同步电除颤D、静脉注射利多卡因41.下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是（）A、儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素B、糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高C、儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生D、肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员E、创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响42.易于发生脑栓塞的是（）A、抗凝血酶缺乏B、骨科大手术C、下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞D、冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块E、房颤心房血栓形成43.男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是（）A、胸部CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查44.冠心病是导致心搏骤停的最常见病因。45.根治预激综合征室上性心动过速首选是（）A、经导管消融旁路B、腺苷C、胺碘酮D、毛花苷CE、普罗帕酮46.中心静脉压（CVP）监测主要反映（）。A、左心房和右心房的压力B、左心室和右心室的压力C、上、下腔静脉和右心房的压力D、胸腔内动、静脉压力E、腹腔动、静脉压力47.下列有关急性肺水肿的典型X线表现是（）A、右下肺动脉段增宽B、肺野模糊C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D、KerleyB线E、肺门血管影增强，下肺高于上肺48.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在（）。A、15%以下B、30%以下C、40%以下D、50%以下E、60%以下49.脑保护治疗的主要目的在于（）A、拯救已经损伤的脑组织B、预防并发症C、营养神经D、预料可能发生脑损害前采取的保护性措施E、保护残存的脑功能50.患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差［P（A-a）O2］明显变化。关于［P（A-a）O2］说法正确的是（）A、是肺通气功能的评价指标B、反映肺泡膜氧交换状态C、C.计算公式为P（A-O2＝FiO2-PaO2D、和呼吸熵（R）没有相关性E、其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重51.男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术，术中突发呼吸困难、胸闷，低血压。查气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊豉音，呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是（）A、急性左心衰竭B、气胸C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、肺损伤52.患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是（）A、＜4.0B、＜3.0C、＜2.0D、＞4.0E、＞3.053.脑出血患者治疗中最关键的问题是（）。A、止血B、控制血压C、保持呼吸道通畅D、降低颅内压E、防止再出血54.当患者病情危重时医务人员应随时告知患者家属。55.中毒患者在下列哪些情况不宜催吐？（）A、清醒B、昏迷C、口服硫酸中毒D、惊厥E、口服煤油56.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时57.男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续A、吸氧B、溶栓C、适当补液D、硝酸甘油E、抗凝治疗F、血管活性药58.对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，首选哪种药治疗（）A、阿托品B、利多卡因C、戊巴比妥D、地西泮E、苯妥英钠59.稽留热常见于（）A、大叶性肺炎B、风湿热C、急性肾盂肾炎D、结核病60.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、60小时61.以下哪项是电复律和电除颤的并发症（）A、急性肺水肿B、气胸C、血气胸D、急性心肌梗死E、频发室性期前收缩62.细菌能否引起疾病主要取决于（）A、细菌毒力B、细菌数目C、细菌的侵袭力D、细菌的毒素E、细菌的抗原性63.低氧血症伴高碳血症给氧过程中，若呼吸过缓或意识障碍加深须警惕二氧化碳潴留加重。64.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是（）。A、肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B、中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C、颅内压升高，脑灌注压下降D、肝、肾动脉血流下降E、高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症65.患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少66.心肌梗死患者的心电图必能见到（）A、深而宽的Q波B、S-T段抬高C、T波倒置D、S-T段压低E、T波高耸67.可以了解体内蛋白质的合成与分解，评价动态营养指标的是（）A、三头肌皮褶厚度B、握力C、血清清蛋白D、氮平衡E、体质指数F、上臂中点肌肉直径68.肠外营养糖代谢紊乱可发生（）A、误吸B、胆囊结石、胆泥淤滞C、微量元素缺乏D、高渗性非酮性昏迷69.患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体70.女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。对本次发热应首先采取的措施是（）A、静脉用抗生素B、纤维支气管镜清理气道C、静脉注射糖皮质激素D、对症退热治疗E、拔除颈内静脉导管71.患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为（）A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、预激综合征伴心房颤动C、阵发性室性心动过速D、加速性室性自主心律E、尖端扭转型室性心动过速72.以下关于代谢性酸中毒的防