2024年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为（）。A、报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉B、通知患者，请求谅解C、不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理D、只报告护士长，不调换药品E、不报告护士长，也不调换药品2.休克引起的肾功能衰竭（）。A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、以上都是E、以上都不是3.详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是A、病人的权利B、病人的义务C、医生的权利D、医生的义务E、病人和医生共同的义务4.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、头状骨骨折E、尺骨茎突骨折5.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）。A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿6.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。第1个24小时补液总量（）。A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml7.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是（）A、脑震荡B、脑内出血C、脑室出血D、硬膜外血肿E、弥漫性轴索损伤8.不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）。A、肺癌B、肺气肿C、肺纤维化D、支气管扩张症E、肺脓肿9.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）。A、腺癌型肺癌血行转移多见B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型10.女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肿瘤纵隔淋巴结转移11.软组织水肿的MRI影像特征是（）。A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI低信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI高信号D、T1WI高信号，T2WI低信号E、T1WI等信号，T2WI等信号12.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）。A、WellenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome13.肾结石的声像图表现为（）A、肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B、多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"C、肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D、肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E、肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声14.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）。A、腹股沟直疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟斜疝E、白线疝15.有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）A、疼痛程度轻B、疼痛时间长C、局部封闭治疗后疼痛减轻D、有阳性体征E、辅助检查常有阳性发现16.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）。A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体可排除内脏损伤或病变17.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）。A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、以上都不是18.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）。A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRI检查D、肱骨下1／3部位CT检查E、肱骨下1／3斜位X线检查19.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症20.女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）。A、24小时B、48小时C、72小时D、10小时E、5小时21.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）。A、Ⅱ段的单发小肝癌B、Ⅷ段的单发大肝癌C、多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D、Ⅲ段的单发大肝癌E、Ⅴ段的单发小肝癌22.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是（）A、药物保守治疗B、开颅手术治疗C、介入栓塞治疗D、放射治疗E、化学药物治疗23.男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎24.有关骨折功能复位的标准应除外（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°25.男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。手术方法宜采取（）。A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮26.以下哪项不是动眼神经所支配（）。A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括约肌27.45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是（）。A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ28.颅咽管瘤对放射治疗（）A、很敏感B、无效C、有一定疗效D、只用于实性肿瘤E、不可用于囊性肿瘤29.近代医患关系特点（）A、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B、医患关系的个体性、稳定性、直接性C、医患关系的间接性、多元性、易变性D、医患关系的分解趋势和物化趋势E、扩大医学服务的范围30.Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）。A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限31.烧伤深度识别国内多采用（）。A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法32.垂体微腺瘤的直径应小于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm33.左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是（）。A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期、分批切削痂后植皮34.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）。A、交叉韧带为纤维软骨B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗35.有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的（）。A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣36.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）。A、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻37.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是（）。A、切口疼痛轻微B、体温低于37.5℃C、肛门排气之后D、病人要求进食时E、恶心、呕吐消失38.胸腹联合伤易发生于（）。A、多发生于左侧B、多发生于右侧C、多发生于双侧D、由下胸部第4肋平面以上的穿透伤E、右侧各级较多见39.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mmol／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）。A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml40.随意运动障碍考虑有（）A、锥体束受累B、锥体外系受累C、枕叶受累D、脊髓丘脑束受累E、小脑受累41.直肠指诊有脓血的可能是（）。A、直肠癌B、肛裂C、直肠息肉D、肛瘘E、内痔42.链球菌感染（）。A、脓液稠厚，黄色，不臭B、脓液稠厚，有粪臭C、脓液有特殊的恶臭D、脓液稀薄，淡红色，量多E、脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭43.黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于（）。A、胰头癌B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胰腺炎E、壶腹周围癌44.下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是（）。A、肿瘤的大小B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已发生肝转移D、肿瘤距肛缘的距离E、患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等45.女性，21岁，左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织，此时最适宜的治疗措施是（）A、伤口消毒后延期缝合B、保持伤口敞开，定期换药C、局部理疗D、立即行清创缝合E、伤口不予缝合，局部应用抗生素46.急性阑尾炎最常见的并发症是（）。A、脓肿形成B、局限性或弥漫性腹膜炎C、内、外瘘形成D、化脓性门静脉炎E、脓毒血症、感染性休克47.帕金森病的症状不包括下列哪项（）。A、震颤B、抽搐C、僵直D、运动缓慢E、姿态不稳48.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是（）。A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药49.吸入性损伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍50.大面积烧伤早期最重要的治疗是（）。A、补液B、防治感染C、止痛D、植皮E、应用破伤风抗毒素51.X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（）。A、明确诊断B、了解受伤机制C、了解骨密度D、了解伤情E、判断骨折预后52.腹穿液为血性，臭味较重的多见于（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤53.女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病54.女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG／ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、恢复血透等待移植肾功能恢复55.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）。A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿56.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在57.当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是（）。A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界58.大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）A、血管网状细胞瘤B、颅咽管瘤C、星型细胞瘤D、少突胶质细胞瘤E、室管膜瘤59.乳腺癌的超声表现是（）。A、乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清B、边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强C、边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D、边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强E、乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清60.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）A、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成61.每克葡萄糖提供热量（）A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal62.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处63.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）。A、是非特异性感染B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法64.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生65.神经上皮组织肿瘤不包括（）。A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体肿瘤D、髓母细胞瘤E、血管网状细胞瘤66.关于恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A、手术是主要的治疗手段之一B、各种抗癌药对癌细胞无绝对选择特异性C、一旦出现转移就不宜作根治性切除术D、平滑肌肉瘤一般不作附近区域淋巴结清扫术E、软组织肉瘤很少经淋巴道转移67.颅内高压危象是指（）A、脑组织在颅内的移位B、血管源性脑水肿C、脑血管自动调节功能丧失D、弥漫性颅内压增高E、应激性消化道溃疡出血68.肝外伤的手术方式中，不常用的是（）。A、缝合法和纱布垫填塞法B、规则性肝切除术C、清创、肝动脉结扎术D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E、清创性切除术或不规则性切除术69.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）。A、尊重、理解、关心、帮助B、由病人自己管理C、由家属照顾D、嫌脏、嫌臭，漠不关心E、埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理70.PET/CT显像属于（）。A、功能影像B、结构影像C、代谢影像D、功能和结构相结合的影像E、以上都不是71.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）。A、颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B、每日晨测基础代谢率C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D、口服普萘洛尔E、术前常规应用阿托品72.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降73.下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。A、长春新碱B、羟基脲C、阿糖胞苷D、丝裂霉素E、氟尿嘧啶74.动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）。A、患者为婴儿B、重度肺动脉高压双向分流C、动脉导管瘤D、导管为漏斗形E、伴发细菌性心内膜炎75.男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。A、血沉B、肾功能C、PSAD、血常规E、血生化第2卷一.参考题库(共75题)1.在参与肩关节的活动中，不包括（）。A、盂肱关节B、肩胛骨C、肩锁关节D、胸骨E、胸锁关节2.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）。A、放疗B、内分泌治疗C、免疫治疗D、生物治疗E、抗感染治疗3.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。A、PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高4.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤5.脑动静脉畸形多发生于（）。A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节6.中厚皮片包含的组织成分有（）。A、表皮和真皮乳头层B、表皮和部分真皮C、表皮和全层真皮D、皮肤全层真皮E、表皮7.脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，对痛刺激有回避动作，此时意识程度为（）。A、清醒B、模糊C、浅昏迷D、昏迷E、深昏迷8.胃、十二指肠溃疡出血（）A、常表现为呕血为主，单纯便血少见B、以呕血为主，也可以便血为主C、出血量少，以便血为主，很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E、以上都不对9.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、桥脑D、小脑E、内囊内侧扩延至外囊附近10.前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）。A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍11.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠12.一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）。A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病13.有关清创术，下列不正确的是（）。A、创口中的异物、血凝块都应彻底清除B、开放性伤口彻底清创后应一期缝合C、静脉滴注抗生素预防感染D、神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎14.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）。A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂15.男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静16.男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选（）。A、B超B、CTC、PET／CTD、B超／CTE、MRI17.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤18.保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）。A、抑制α受体B、抑制5-α还原酶C、抑制H2受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体19.对医师是"仁者"最准确的理解是（）。A、医师应该关心和爱护患者B、医师应该是伦理学家C、医师应该正确处理好与患者的关系D、医师应该具有高尚的道德E、医师应该精通儒家学说20.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选（）A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、气脑造影E、颅脑超声波检查21.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术22.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音23.关于脑震荡的叙述哪项是错误的（）A、可无任何神经功能缺失表现B、昏迷不超过30分钟C、可有近事遗忘D、多无须特殊治疗E、严重者可导致死亡24.单纯性甲状腺肿的超声表现是（）。A、甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"B、甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C、甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D、甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E、甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛25.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）。A、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适C、成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适D、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害26.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）。A、胃幽门部B、贲门部C、小弯底部和十二指肠后壁D、十二指球部E、胃大弯27.化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）。A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄28.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核29.结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。A、片状阴影B、多有空洞C、类似肺炎D、常伴有肺叶不张E、与周围型肺癌相似30.当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）。A、患者自主B、有利患者C、为社会主义现代化建设服务D、严谨审慎E、双方协商解决31.Paget病是指（）A、导管内癌B、硬癌C、湿疹样乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓样癌32.早期肺癌，首选的治疗方法是（）。A、药物治疗B、放射疗法C、放疗+化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法33.女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。A、控制入水量B、静脉滴注呋塞米和甘露醇C、透析治疗D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注34.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿D、相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压35.下列哪种类型的肺癌易形成空洞（）。A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、腺癌D、肺泡上皮癌E、鳞状上皮癌36.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。A、增加血容量B、维持胶体渗透压C、补充细胞外液的电解质和提供碱储备D、可引起急性肾功能不全E、作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂37.结肠梗阻最常见的原因是（）A、肠蛔虫病B、肠穿孔C、肠粘连D、嵌顿疝E、结肠肿瘤38.哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）。A、白线疝B、脐疝C、直疝D、股疝E、斜疝39.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）。A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功40.有关颅底骨折，下列哪项错误（）A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补41.关于胰腺损伤的叙述错误的是（）。A、生命体征不稳定者不宜行CT检查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C、手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D、如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养E、一般术后5～7天拔出引流管42.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）。A、拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B、拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C、拆除缝线，敞开伤口，每日换药D、拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E、拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流43.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。A、1：lB、1：2C、2：1D、1：3E、3：144.急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）A、新月形稍低密度灶B、新月形高密度灶C、梭形高密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶45.下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）。A、短管骨结核易产生骨气鼓B、骨干结核易形成葱皮样新生骨C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、关节滑膜结核最早被发现的是承重部分E、脊椎结核常见脓肿形成46.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则（）A、1987年B、1997年C、1977年D、1967年47.患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是（）A、脱水降颅压B、抗感染治疗C、头部放射治疗D、择期手术探查切除E、抗结核治疗48.出自孙思邈的话是（）。A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"49.有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。A、颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查B、肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查C、脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影D、椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影E、骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查50.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）。A、胸骨后间隙B、纵隔间隙C、胸内脏器D、肺内E、胸膜腔内51.允许颅内增加的临界容积一般约为（）A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%52.胰腺癌的声像图表现是（）。A、胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B、胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影C、胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低D、胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状E、胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润53.Charcot五联症出现在（）。A、急性单纯性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻54.按照我国目前对伤情轻重的分类，中型颅脑损伤指（）。A、脑震荡伴有或无颅骨骨折B、脑原发伤重，伤后深昏迷，呈去大脑强直状态C、昏迷时间超过30分钟D、单纯脑挫裂伤E、脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者55.肩关节脱位的临床表现，不包括（）。A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性56.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。A、检查感觉平面B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片57.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天58.下列（）不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求。A、应坚持治疗与预防相结合，以预防为主B、应坚持基础与应用相结合，以应用为主C、应坚持城市与农村相结合，以城市为主D、应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主59.食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、去肾性尿闭E、慢性肾衰竭60.下列血管哪条是引起硬脑膜外血肿最重要的血源（）。A、脑表层动脉B、脑膜中动脉C、颞浅动脉D、桥动脉E、脑膜前动脉61.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿62.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。下列病人存在（）A、感染性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克63.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）。A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤64.髓质海绵肾的声像图表现为（）。A、肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B、多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"C、肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D、肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E、肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声65.溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的（）。A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致脓毒症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌66.下列不属于AIDS传播途径的是（）。A、性交B、母婴传播C、输血D、输液E、注射毒品67.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌68.男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是（）。A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱或跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查69.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）。A、彻底清创后根据临床医师经验作处理B、彻底清创后行石膏托外固