临床医学（五年制）《内科学》试卷A卷

武汉大学2009-2010学年度第一学期

2006级临床医学（五年制）《内科学》试卷A卷

学院姓名：学号：小班:

题号一二三四五六总分

题分102010153015100

得分

得分评分人

一单选题：请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面

的括号里（每小题1分，共计io分）

1.35岁男性患者，有十二指肠球部、降部和横部多发性溃疡，内科治疗效果

欠佳，需进行进一步的检查是

A.血清促胃液素测定

B.血清胰岛素测定

C.血清胰高血糖素测定

D.幽门螺杆菌测定

E.胃液pH值测定

2.慢性胃窦炎最常见的病因是：

A.消炎药

B.吸烟

C.胆汁反流

D.H.pylori感染

E.饮酒

3、典型心绞痛胸部疼痛的部位是：

A.心尖部

B.左肩背部

C.胸部左侧

D.胸骨体上段或中段的后方

E.胸部右侧

4.洋地黄中毒最具特征性的表现是

A.快速心律失常伴传导阻滞

B.ST-T改变

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.心房颤动

5、患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，

失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射

正常。应首先考虑的是：

A.急进型高血压

B.缓进型高血压

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病

6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可用下列哪种药物？

A.速尿

B.度冷丁

C.氨茶碱

D.西地兰

E.肾上腺素

7.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热

B.咳粘液脓性痰

C.咳铁锈色痰

D.患侧胸部疼痛

E.气急和发维

8.急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现

A血尿、浮肿、肾功能减退

B血尿、蛋白尿、高血压、浮肿

C浮肿、少尿、高血压、管型尿

D蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症

E血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退

9.早期诊断糖尿病最有意义的是

A.多饮、多尿

B.多食、消瘦

C.尿糖阳性

D.空腹血糖升高

E.皮肤瘙痒

10.临床诊断甲亢最有意义的体征是

A心率加快，第一心音亢进

B突眼

C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D胫前粘液性水肿

E脉压增大伴周围血管征

得分评分人

二、多项选择题（每小题2分，共计20分）

1.下列哪些药物有杀灭或抑制H.pylori的作用：

A.锯剂

B.阿莫西林

C.奥美拉哇

D.替硝哇

E.西沙比利

2.关于甲胎蛋白的临床意义，正确的是

A.持续阳性，肝细胞癌可能性最大

B.对转移性肝癌的确诊有价值

C.非恶性肝病可一时性升高

D.其他消化道肿瘤AFP为阴性

E.孕妇能出现低AFP

3.有关高钾血症的处理下列哪些正确

A.在心电监护下，10%的葡萄糖酸钙10〜20ml稀释静脉慢推注

B.5%碳酸氢钠100〜200ml静脉滴注

C.50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U静脉注射

D.11.2%乳酸钠40〜200ml静脉滴注

E.透析疗法

4.下列哪些属于急性冠脉综合征

A.不稳定型心绞痛

B.非ST段抬高性心肌梗死

C.ST段抬高性心肌梗死

D.猝死

E.心室壁瘤

5.洋地黄制剂的适应证是

A.心房颤动伴快速心室率

B.预激综合征并发心房颤动

c.收缩功能低下的心力衰竭n〜in度

D.舒张功能障碍的心功能不全

6.有关尿细菌定量培养下列哪项正确

A.尿含菌量2IO,/ml,为有意义的细菌尿，常为尿路感染

B.尿含菌量是10,〜IO'/ml,为可疑阳性，需复查

C.尿含菌量〈10,/ml,则可能为污染

D.如果2次中段尿培养均为IO'/ml,且为同一菌种，即使无感染症状，也可

确诊

E.耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长，即为真性菌尿

7目前认为常见的慢性支气管炎的致病菌是

A甲型链球菌

B流感嗜血杆菌

C奈瑟球菌

D肺炎双球菌

E大肠杆菌

8肺炎球菌肺炎患者的并发症有哪儿种

A胸膜炎

B休克

C心肌炎

D肺梗塞

EARDS

9.凡年龄在40岁以上。特别是男性，长期吸烟者，出现下列哪种情况应怀疑可

能患肺癌

A刺激性咳嗽持续2-3周治疗无效

B持续痰中带血，无其他原因解释

C反复同一•部位的肺炎

D原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

E原因不明的肺脓肿，无中毒症状

10.再生障碍性贫血的表现包括

A.造血细胞减少

B.贫血、出血、感染

C.胸骨压痛

D.肝、脾大

E.巩膜黄染

三、判断改错题（每小题2分，共计10分）

请先在括号内打对错，然后在你认为错的地方划线并改正!

1.上消化道出血最常见的原因是胃炎。（）

改：

2.晚期胃癌是指病变已侵及粘膜下层。（）

改：

3.急性心梗时肌钙蛋白较肌红蛋白先升高。（）

改：

4.高血压伴支气管哮喘最适宜用P受体阻滞剂治疗。（）

改：

5.对诊断阻塞性肺气肿最有价值的肺功能指标是流速-容积曲线（）

改：

得分评分人

四、名词解释题（每小题3分，共15分）

1.Grey-Turner征

1.Grey-Turner征

2.心力衰竭

3.DIC

4.干性支气管扩张

5.Cushing综合征

得分评分人

五、简答题（每小题6分，共计30分）

1.有机磷中毒的临床表现有哪些?

2.风心病二尖瓣狭窄有哪些体征？

3.心肺复苏三部曲包括?

4.临床上，呼吸衰竭有儿种分类方法:

5.糖尿病酮症酸中毒应如何处理?

得分评分人

六、病案分析（每小题15分）

一、女性，32岁。反复腹痛、腹泻2年，低热、纳差1年。2年前无明显诱因

经常出现脐周及右下腹隐痛或钝痛，有腹胀，常因受凉、进餐而诱发腹痛、腹

泻，大便每日3~5次，稀黄便，便后腹痛稍有缓解，无粘液脓血及里急后重感。

患者近1年来常有午后低热，体温波动于37.3~37.8C,有盗汗、乏力、纳差、

月经不规则等症状，曾先后以“慢性肠炎”、“肠功能紊乱”诊治无效。既往无

结核病史。

体格检查：T37.4℃,P82次/分，R20次/分，BP110/70mmHgo发育正

常，营养较差，消瘦，轻度贫血貌。浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，甲状腺

正常。双肺呼吸音清晰，心率82次/分，心律齐。腹平软，肝脾未触及，脐周

及右下腹轻压痛，未触及包块，腹水征