干细胞移植治疗糖尿病

关于干细胞移植治疗糖尿病整体有效率自2010年4月至今共收治糖尿病患者122例2型糖尿病100例（82.0%）整体有效率为90/100(90.0%)1型糖尿病22例（18.0%）整体有效率为15/22(68.18%)第2页,共16页，2024年2月25日，星期天2型糖尿病——用药情况仅一个疗程干细胞移植术后完全停用药物者：8/100=8.0%停用胰岛素，仅服用口服药者：16/100=16.0%胰岛素或口服药减量到术前剂量的一半以上者：18/100=18.0%（共42.0%）用药减量但未及一半者：30/100（30%）仅血糖较前平稳者：18/100(18.0%)无变化者：10/100（10.0%）

第3页,共16页，2024年2月25日，星期天P<0.052型—血糖控制情况:************32例患者各血糖相关指标均较治疗前下降，其共同的变化趋势为术后第1个月下降最明显，术后3个月时继续下降，但幅度较第1个月时平坦，第6个月时较第1、第3个月时略升高，但仍低于术前值。第4页,共16页，2024年2月25日，星期天2型糖尿病——并发症改善情况并发症改善41人表现为：视物清楚（糖尿病视网膜病变）肢体麻木、乏力症状减轻或消失（糖尿病变病周围神经）皮肤瘙痒、腹泻与便秘症状交替症状减轻或消失（糖尿病自主神经系统）

第5页,共16页，2024年2月25日，星期天2型糖尿病共有5例行第二疗程治疗，有3人持续疗效。第6页,共16页，2024年2月25日，星期天1型糖尿病仅一个疗程干细胞移植术后完全停用药物者：3/22（13.63%）均于术后3-6个月时反弹停用胰岛素，仅服用口服药者：0人胰岛素减量者：10/22（45.46%）（共42.0%）仅血糖较前平稳者：2/22(9.0%)无变化者：7/22（31.82%）并发症改善者：4人有2人行第2疗程治疗，均有持续疗效。第7页,共16页，2024年2月25日，星期天不良反应疗效反弹：2型：3/100（3.0%），1型：3/22（13.63%），均发生在术后3-6个月，用药恢复至治疗前介入术后皮下渗血：8/122（6.56%）考虑与术后过早活动有关介入术后胃肠刺激症状（较重者有4例）一过性低热第8页,共16页，2024年2月25日，星期天干细胞治疗糖尿病手术方案：1、血糖高，无糖尿病并发症的患者：先行1次介入治疗，两个月后再入院行1次介入（总费用：5万）2、血糖高，有糖尿病并发症的患者：1次静脉+1次介入，观察疗效，2个月后再按疗效选择合适的方法（第一疗程费用为5万，第二疗程待定）3、仅以糖尿病并发症为主要表现的患者：2次或4次静脉输注干细胞治疗（费用4-6万元）第9页,共16页，2024年2月25日，星期天细化介入时的靶点胰腺血管下肢血管第10页,共16页，2024年2月25日，星期天胰腺血管示意图第11页,共16页，2024年2月25日，星期天糖尿病

周围神经病变

下肢血管糖尿病周围神经病变下肢血管第12页,共16页，2024年2月25日，星期天干细胞治疗糖尿病适应症①年龄在5-75岁，1型和2型糖尿病患者；②对目前血糖控制情况不满意，无急性并发症倾向；③心、肝、肾功能较好，能耐受血管内介入治疗手术者。第13页,共16页，2024年2月25日，星期天干细胞治疗糖尿病禁忌症①血糖控制差，有酮症酸中毒、高渗性昏迷或低血糖昏迷倾向者。②恶性肿瘤；③严重心脏病、高血压或呼吸功能不全；④急、慢性肾功能不全（大量尿蛋白或肌酐>300μmol/L）或肝功能衰竭；⑤先天性或获得性免疫缺陷疾病；⑥患血液病、感染未完全控制、不同意干细胞移植治疗者。第14页,共16页，2024年2月25日，星期天糖尿病介入手术禁忌症出血性疾病、凝血异常、造影剂过敏双下肢血管多发斑块形成，尤其是股动脉穿刺部位附近的有双侧严重下肢溃