二氧化碳激光治疗痤疮

关于二氧化碳激光治疗痤疮2治疗目的观察二氧化碳脉冲激光打孔引流囊肿型痤疮的临床疗效。

第2页,共18页，2024年2月25日，星期天3临床资料

1、患者均来自我院门诊；选择标准：中国痤疮治疗指南入选病例均符合3级（中度）至4级（重度）；

2、治疗组120例:男34例,女27例,年龄12-28岁,平均年龄20.2岁,病程1月-96月，平均38.6月；对照组60例:男25例,女17例,年龄13-27岁,平均年龄21.4岁,病程2月-72月平均36.3月。第3页,共18页，2024年2月25日，星期天4治疗原理利用激光精细光束的特性，建立一个人造通道,充分引流囊肿内容物,以缓解囊肿内容物对皮脂腺、毛囊壁的挤压和炎症反应。第4页,共18页，2024年2月25日，星期天5治疗方法

对照组：药物治疗（异位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝胶外用）治疗组：使用脉冲CO2激光机（重庆京渝）打孔引流+药物治疗（同治疗组）观察：一周、二周、三周、四周后分别记录皮损消退及伤口愈合情况及副作用。第5页,共18页，2024年2月25日，星期天6操作方法选择脉冲能量120mJ，光斑直径1mm，汽化成深度为2mm的圆形孔道，小囊肿配合用粉刺针挤出内容物，大囊肿可配合小弯镊剥离囊壁，剥离出其内容物。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天7结果判定

疗效判断标准四级评定：痊愈：皮损减少>90%；显效：皮损消退70%～89%；好转：皮损消退30%～69%；无效：为皮损消退<30%；总有效率以痊愈加显效计。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天8不良反应治疗组中有10例出现激光术后面部红肿,2例出现红斑，症状较轻,均能耐受。治疗组有8例，对照组10例出现胃肠道轻度不适，均能耐受,未作处理。第8页,共18页，2024年2月25日，星期天9两组临床疗效（见表1）

表1两组疗效比较(%)

项目例数有效显效痊愈总有效率

治疗组12014(11.7)58(48.3)48(40)106(88.3)对照组6022(36.7)32(53.3)6(10)38(63.3)

P<0.05第9页,共18页，2024年2月25日，星期天10两组对照（百分比）有效治愈第10页,共18页，2024年2月25日，星期天11治疗前后对比第11页,共18页，2024年2月25日，星期天12治疗前后对比第12页,共18页，2024年2月25日，星期天13讨论囊肿型痤疮的治疗现状内服药维A酸类药物用于对重度结节型和囊肿型痤疮的治疗效果已被广泛认可。但维A酸类药物有致畸、口干、皮肤干燥、胃肠反应等副作用，限制一定使用。局部注射法：激素+抗生素光动力法第13页,共18页，2024年2月25日，星期天14激光打孔治疗优点

显效快：经激光打孔治疗,一般一周内病灶几乎可以消散引流较充分：有助于病灶加速愈合损伤轻微：组织损伤较轻,治疗后无瘢痕形成,美容效果优于切开引流法

第14页,共18页，2024年2月25日，星期天15脉冲CO2激光VS普通CO2激光脉冲激光比普通激光可调控，脉冲单发，精确控制治疗层次，操作性更简便第15页,共18页，2024年2月25日，星期天16结论实践表明脉冲CO2激光治疗囊肿型痤疮操作简便，对缩短病程,提高治愈率有较好的疗效。第16页,共18页，2024年2月25日，星期天17