偏瘫医疗体操

关于偏瘫医疗体操

主要内容偏瘫医疗体操颈椎病医疗体操腰椎间盘突出医疗体操肩周炎医疗体操膝关节骨关节炎医疗体操第2页,共38页，2024年2月25日，星期天

学习要求掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤掌握各种医疗体操的适应症及注意事项第3页,共38页，2024年2月25日，星期天一、偏瘫医疗体操1、定义为偏瘫患者编排的运动项目。2、适应证与禁忌证（1）适应证：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患者。（2）禁忌证：神志不清的患者或伴患肢骨折或疼痛剧烈者3、设备与用具徒手、训练床垫。4、注意事项每天的锻炼次数根据个人情况而定，一般情况下每个动作20～30次，每天2次；以锻炼后不引起明显疲劳和关节疼痛为度。第4页,共38页，2024年2月25日，星期天偏瘫初期医疗体操重点加强健侧肢体的主动运动和抗阻运动促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患者肌肉的收缩反应利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制偏瘫侧上肢的曲肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式。利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激，以提高患者对患侧肢体的感觉；加强感觉信息的传入，并在动作设计中采用本体促进技术中的对角螺旋运动。尽量接近日常功能活动，促进患肢功能活动的出现。此外，在病灶侧头部进行按摩，有利于改善局部血液循环，缓解头部肌肉的痉挛，安定情绪，促进患者恢复。第5页,共38页，2024年2月25日，星期天1）健手梳头：头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头

后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次。第6页,共38页，2024年2月25日，星期天2）捏挤患手：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s。每个手指重复5次。

第7页,共38页，2024年2月25日，星期天3）健手击拍：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次。如果衣服较厚，可握拳扣击。

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4）组指上举：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10s后复原，重复20次。

第9页,共38页，2024年2月25日，星期天5）环绕洗脸：将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10次。

第10页,共38页，2024年2月25日，星期天6）半桥运动：两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋﹑屈膝位，可用枕或由家属或治疗人员将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10s，重复做5～10次。注意不应有屏气动作。

第11页,共38页，2024年2月25日，星期天7）抗阻夹腿：两下肢屈髋﹑屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后让健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在间隙内侧施加一定的阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20次。

第12页,共38页，2024年2月25日，星期天8）翘腿摆动：患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下向左﹑右摆动髋部，活动中要求健腿对患腿起固定作用，重复20次。

第13页,共38页，2024年2月25日，星期天9）直腿抬高：健侧下肢伸直位抬高30º，保持10s，也可将健腿托住患腿做直腿抬高，重复5次。

第14页,共38页，2024年2月25日，星期天10）手足相触：用健侧手去触及患侧足背，重复进行10次。第15页,共38页，2024年2月25日，星期天11）健足敲膝：用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10次。

第16页,共38页，2024年2月25日，星期天12）呼吸练习：在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动。第17页,共38页，2024年2月25日，星期天

偏瘫中期医疗体操重点

强调患侧肢体的助力或主动活动。打破活动中可能出现的痉挛模式，促进分离运动的出现。第18页,共38页，2024年2月25日，星期天1）搭肩上举：患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展。如力量较差，可用健手固定患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复10次。

第19页,共38页，2024年2月25日，星期天2）对角击掌：患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次

第20页,共38页，2024年2月25日，星期天3）耸肩运动：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20次

第21页,共38页，2024年2月25日，星期天4）合掌夹肘：双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复10次。

第22页,共38页，2024年2月25日，星期天5）翘腿运动：健腿屈髋﹑屈膝支撑于床面，将患腿翘在健膝上，如患腿伸肌张力较高(有肌痉挛)，让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。

第23页,共38页，2024年2月25日，星期天6）左右摆髋：双腿弯曲﹑靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复10次。

第24页,共38页，2024年2月25日，星期天7）夹腿屈曲：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋﹑屈膝，要求足跟紧贴床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10次。

第25页,共38页，2024年2月25日，星期天8）单腿半桥：双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30～40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10s，重复10次。

第26页,共38页，2024年2月25日，星期天9）抗阻伸肘：健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推，以达到患侧肘关节充分伸展。要求健手给予相反方向的阻力，重复做10次。

第27页,共38页，2024年2月25日，星期天偏瘫恢复期医疗体操重点

针对大部分功能已恢复，但协调控制能力差双侧肢体的主动活动，加强肢体的精细分离运动，提高肢体的协调控制能力。第28页,共38页，2024年2月25日，星期天1）左右击锤：一侧上肢向前平举，手握拳，掌心向上，另一侧手握拳，在体侧做画圈击锤动作，并握拳敲击另一侧拳，然后交换动作，交替进行10次。

第29页,共38页，2024年2月25日，星期天2）手膝相拍：双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行20次。

第30页,共38页，2024年2月25日，星期天3）手足拍打：两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在创面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手，双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。

第31页,共38页，2024年2月25日，星期天4）下肢划圈：取仰卧位或坐、立位，两侧下肢足跟紧贴床面或地面，交替做划圈动作，重复10次。

第32页,共38页，2024年2月25日，星期天5）半桥踏步：取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位下，双足交替抬起做踏步运动，重复10次。

第33页,共38页，2024年2月25日，星期天6）侧位踏踩：取健侧卧位，患腿做从前向后划圈踏自行车的运动或在坐位下踏踩自行车，重复20次。

第34页,共38页，2024年2月25日，星期天7)敲击跟膝：取卧位或坐位，健腿充分伸展，患足跟从健膝沿小腿外侧至足外侧来敲击，往返10次(同初期第11节，由患腿完成动作)

第35页,共38页，2024年2月25日，星期天8）旋转屈伸：取卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，以足支撑于床面，将髋外旋转放到膝部，腿外侧贴于床面，再做髋内旋回到开始时的支撑位，然后伸直下肢，重复进行20