历年儿科考试题与答案

历年儿科考试题与答案

临床医学专业99级儿科学考试试卷

A1型题（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个

备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑

粗线。1.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,

偶有尖叫，查体:心肺听诊无异常，拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物？

A.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖

2.患儿男，7岁，发热10天,咳嗽1天,左胸痛1天，曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。

体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分，咽充血明显,左背上方呼吸音略低，未闻及罗音，

心音强,血WBC9.1X109/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊

断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征3.房间

隔缺损的杂音产生机理是由于

A.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭

不全E.右心室血流量增多

4.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液？A.等张B.1/2张C.1/3张

D.2/3张E.1/4张

5.患儿8天，足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染，脐部有脓性分泌物，腹软，肝肋下2cm。化

验：白细胞20X109/L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项

最宜？

A.氨茉青霉素或三代头抱菌素B.苯甲异恶唾青霉素钠C.氯霉素D.红霉素E.洁霉素

6.13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白+++,RBC+++,血

Hb9.0%,WBC13000/mm,血小板9万,ASO1:800,肌酎0.8mg%,CH25u/ml,C<40u/ml,按

急性肾炎治疗10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是

A.急进性肾炎B.IgA肾病C.狼疮性肾炎D.乙肝相关性肾炎E.遗传性肾炎

7.男孩，7岁，发热2—3天，体温持续在38—39C,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲

减低。实验室检查：WBC6.0X10/1,腰穿脑脊液WBC198/mm中性粒细胞为60%,淋巴细

胞为40%,脑脊液中蛋白60mg/dl,糖60mg/dl,氯化物650mg/dl,脑脊液中无菌生长，

最后诊断最可能为

A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.颅内出血D.脑脓肿E.脑肿瘤

8.患儿女,5岁，低热，盗汗1月，近10天来，烦躁，脑脊液检查:微混，白细胞

300/mmN65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大？

A.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿

9.7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5c突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后

意识精神可，查:咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙，巴氏征+,为进一步诊断应首选哪种检查？

A.血常规B.查血糖C.查脑电图D.查脑脊液E.查钙磷，碱性磷酸酶

10.女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖

叫，发维,查体见前囱稍紧张,颈稍有抵抗，膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出，下列处理哪

项最合适？

A.应用抗生素积极抗感染B.静脉点滴葡萄糖液和维生素CC.静脉点滴维生素K和维生

素CD.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素

11.患儿18个月。平日常有咳嗽，前日感冒，发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影,

边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳？

A.青霉素+链霉素B.链霉素+异烟助C.青霉素+氨节青霉素D.异烟用|：+利福平E.异烟啡+

乙胺丁醇

1

9

12.新生儿胎粪吸入的首要处理环节是

A.娩肩前口，鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧，按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机

正压通气13.小儿3岁6个月，体格检查:有方颅。鸡胸及轻度"0”形腿,血钙2.5mmol/L,

血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是

A.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上

全不是14.1岁小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近2-3周内

初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶E.身

体已有免疫力，不会再感染结核15.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-

面颊D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部

16.5岁，小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿，目前血压

17.3/11.4kPa(130/86nmiHg),呼吸56次/分，心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治

疗为A.利血平B.甘露醇+利血平C.硫酸镁D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰

17.8个月男孩,体重7.2公斤，头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙1枚,前囱门

已闭合，最为可能的诊断是

A.佝偻病B.头小畸形C.营养不良症D.呆小病E.侏儒症18.哪一种免疫球蛋白可从

母体通过胎盘传给胎儿？

A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

19.男，1岁，半年来反复患肺炎及皮肤用肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症,

植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项检查,最有助

于诊断？A.结核菌素试验B.X线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋

白含量测定E.末梢血淋巴细胞计数

20.男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜

惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面

发绢，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查是

A.给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙D.钙剂和检查佝偻病

体征E.钙剂和脑脊液检查

21.女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期IV级杂音伴心尖区

舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现，诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊收缩

期杂音变为H级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P亢进，心电图呈右心室肥厚

表现。本例患儿最大可能的转归是A.室间隔缺损自然关闭B.室间隔缺损进一步扩大C.

继发感染性心内膜炎D.已发展为艾森曼格氏综合征E.病情稳定，停止进展

22.男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安，前囱

2X2cm,

膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC18X10/L(18000/mm)分叶0.76,

淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素

A.青霉素40万单位/次肌注，日二次，加用复方磺胺甲基异恶嚏0.25/次口服，日二次B.

青霉素100万单位/次静滴，日四次

C.青霉素40万单位/次静滴，日四次，加氯霉素250mg/次静滴，日二次D.青霉素60万

单位/次静滴，日二次，加氨莘青霉素500静推，日三次E.青霉素60万单位/次静滴，日二

次，加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次

23.7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.4X10/L(240

万/mm)，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数80X10/L(8万

/mm),WBC5.6X10/I(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨

早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为

A.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血C.缺乏叶酸所致巨幼红细

胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血

24.1岁女婴患唇裂及腭裂，人工喂养,经常腹泻，体重4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂肪消

失，你选择哪种治疗方案？

A.热量和蛋白应大于同年龄正常儿

B.热卡开始60卡/kg/d,蛋白2g/kg/d,一周后增加总热量达120卡/kg/d

C.热卡40卡/kg/d,逐渐加量，增至120~150卡/kg/d,以后再减至110~120卡/kg/dD.

热卡90卡/kg/d,只要吸收好，可不断增加60〜120〜150卡/kg/dE.热卡120卡/kg/d,增

至150卡/kg/d25.结核菌素试验结果以下哪项正确？

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性C.粟

粒型结核时结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.3岁以内未

接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性

26.10个月女婴，发烧，咳嗽，气喘四日，一小时前突然烦燥不安，呼吸困难加重。查体:肺

野密布中小水泡音，心率170/min，心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是

A.肺炎+心衰B.肺气肿C.肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸

27.4岁女孩，诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹

风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种？

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症

28.男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促,80次/分，口

周稍组,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,

可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是

A.持续肺动脉高压症B.B族B溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综

合征29.2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能？A.四周内

接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病

D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗

30.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变D.网织红细

胞增高E.各期白细胞巨幼变

31.患儿,男,7岁，因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛，呕吐二次,视物不清3小时入院,P80

次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白

(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是

A.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病

D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全

32.早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绡,呼吸32次次/分,不规则，心率

95次/分，四肢

2

肌力差,前肉紧张,其诊断考虑为

A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.

新生儿低血糖33.患儿，男,5个月。出生后3个月开始腹泻,5-8次/日，黄色稀水便。查

体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为

A.改用酸奶或脱脂奶喂养B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉哇D.投用病毒哇或

病毒灵E.添加辅食,不需特殊治疗

34.3岁男孩，近20天低热。多汗，咳嗽，食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结

成串状，心肺无异常。其最可能的诊断为

A.反复呼吸道感染B.原发性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良

35.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳，脐部少量

脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3cm。下列哪项检查最有诊断意义？

A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白36.一患儿8kg,患有代谢

性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为A.40mlB.80ml

C.120mlD.160mlE.200mlA2型题(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个

备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑

粗线。37.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是可能的？

A.肠道吸收障碍B.肝病C.长期素食D.婴儿生长发育快,需B量增加E.肠道长期小量

出血38.支气管肺炎的病因，哪项正确？

A.婴幼儿胸腔较小,呼吸肌发育差B.气管支气管上腔相对狭窄C.肺间质发育差,含气量

相对多D.呼吸功能贮备能力较低E.免疫球蛋白含量较低39.为预防肺炎的发病,下列哪

项措施是必要的？

A.加强护理和体格锻练B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病D.按时进

行计划免疫接种E.定期应用抗生素

40.婴幼儿腹泻输液治疗中，有关钾的补充哪•项是正确的？

A.病儿入院重度脱水,急查血钾＜3.Smmol/L,应立刻静滴氯化钾

B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%D.每日氯化钾剂量约为3-

4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数FI41.用维生素D防治佝偻病，哪项是正确

的？

A.婴幼儿维生素D预防用量400Iu/HB.早产儿维生素D预防用量,3个月后加倍为

800IU/日C.活动早期,普通疗法维生素D5000T0000Iu/日口服持续1个月后改为预防量

D.活动期大剂量突击疗法维生素D360万lu肌注,每1-2周1次连注2-3次，总量120-

180万luE.恢复期一般采用预防量维持

42.患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天

入院。体检:T27C?,反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分，

脉搏细弱，心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中，哪项是正确的？A.置于

28-29C暧箱内复温,每小时提高箱温

B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D.心、肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解

质43.下列各项检查中哪一项符合肾病微小病变型改变？

A.大量蛋白尿B.高脂血症C.高度浮肿D.低补体血症E.血液凝固性增强44.以下哪

项属于体液免疫功能检查？

A.血清免疫球蛋白定量测定B.同族血型凝集素测定C.白喉毒素试验D.E玫瑰花环形成

试验E.淋巴结活检缺乏浆细胞45.就营养性巨幼红细胞性贫血来说,下列哪项不正确？

A.VitB12缺乏，使四氢叶酸减少,RBCDNA合成不足B.VitB12缺乏，使四氢叶酸减少,RBC

RNA合成不足C.RBC胞核发育落后，但血红蛋白发育正常D.RBC生成减慢但在血中和骨髓

中破坏增加E.粒细胞及巨核细胞系也有RBC类似变化46.下列哪项符合呆小病的临床

表现？

A.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D.粘液性水肿E.身材矮小，四肢粗短，特殊面容

B1型题（最佳配伍型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答

题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次，1次以

上或1次也不选。[问题：47-48]

A.心尖部可听到n-in级收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音

C.胸骨左缘第2-3肋间可听到n-m级较柔和的收缩期杂音D.胸骨左缘第2-4肋间可听到

□-in级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第3-4肋间可听到ni-iv级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导

下列各种先心病的体征与上述哪一组符合？47.动脉导管未闭48.室间隔缺损[问题：

49-50]

A.内源性感染B.细菌肠毒素作用C.细菌侵入肠粘膜引起炎征D.小肠绒毛缩短，双糖酶

活性降低E.乳糖酶缺乏,对牛奶过敏

49.轮状病毒肠炎的发病机理为50.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为[问题：51-

53]

糖(mg/L)氯化物(mg/L)蛋白(mg/L)细胞数个/mm分类A.507501504淋巴细胞

为主B.256002001000中性细胞为主C.25500160300淋巴细胞为主D.50720

80100淋巴细胞为主

E.75700302淋巴细胞为主

51.化脓性脑膜炎的实验室检查指标为52.病毒性脑膜炎的实验室检查指标为53.结

核性脑膜炎的实验室检查指标为[问题：54-55]

A.1:100B.1:1000C.1:2000D.1:10000E.1:120000

54.一般小儿做0T试验选用浓度是55.疑有活动结核时作0T试验选用浓度是[问题：

56-57]

A.1〜3个月B.3〜6个月C.6个月以上D.8〜9个月以上E.1岁以上56.佝偻病发生

方颅的时间是57.佝偻病发生颅骨软化的时间是[问题：58-59]

3

A.血清IgA2.5mg/dl(0.025g/L),血淋巴细胞计数2500/mm(2.5X10/L)B.血清

IgG680mg/dl(6.8g/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L)C.PHA+,血型抗体1:16D.末梢血淋巴细胞

1000/mm(1.0X10/L),IgA2.5mg/dl(0.025g/L)E.锡克氏试验

(+),IgG220mg/dl(2.2g/L)

上述检查结果符合以下何病？

58.低丙种球蛋白血症59.选择性IgA缺乏症[问题：60-62]

A.生理盐水150ml,1.4%碳酸氢钠75ml

B.10%葡萄糖600ml,生理盐水200ml,1.4%碳酸氢钠100mlC.10%葡萄糖450ml,生理盐水

300ml,1.4%碳酸氯钠150mlD.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氯钠200ml

E.10%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氯钠100ml

60.6月小儿,中度脱水,血钠127mmol/l（127mEq/l）,首日补液为61.1岁小儿,轻

度脱水，血钠138mmol/l（138mEq/l）,首日补液为？62.1.5岁小儿，重度脱水，明显循

环衰竭，首批快速滴注为？[问题：63-64]

A.肺炎双球菌脑膜炎B.流感嗜血杆菌膜脑炎C.葡萄球菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.

病毒性脑膜炎63.以较大儿童及新生儿多见，可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿等化脓性

病灶,脑脊液呈脓样混浊,易凝固

64.感染中毒症状不明显,脑脊液清亮或微混，白细胞数50-500X109/L早期中性细胞为

主，以后淋巴细胞为主,糖正常,LDH<30Iu/L

[问题:65-66]

A.胎龄满28周一生后7天B.生后脐带结扎一生后足28天C.生后28天一满1周岁

D.1周岁后一满3周岁E.3周岁后一6-7岁

65.婴儿期是指66.围产期是指

67.（3分）先天性心脏病分几型？各型的代表病是什么？

68.（3分）支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则是什么？E2型题（论述题）

下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。69.

（4分）原发性肾病综合征，“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？70.（5分）1,25（06D

抗佝偻病的机理是什么？

71.（5分）肺炎时抗生素应用的原则是什么?疗程应多长？72.（6分）21-三体综合征

患儿有哪些临床表现？

E3型题（改进型论述题）

下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将

答案写在答题纸上，并标明题号。

73.（8分）患急性小球肾炎时浮肿多为轻-中度，现有一患儿已诊断为急性肾炎，但浮肿

严重,下肢指压痕明显。

（1）对此种情况分析时,应考虑有几种可能?如何解释？

（2）如化验尿蛋白+++,下一步还应做哪些基本的化验检查?2000级理论综合考试试卷

Al型题(最佳选择题——肯定型)1.下列有关结核菌素试验的概念，正确的是

A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒

型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性，可确诊有结核病E.初次感染

结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性

2.6个月男婴,周围血WBC10.2X10/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的？A.总数

不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.

总数正常,分类不正常

3.8岁患儿接种过卡介苗，因有结核接触史，要求作0T试验，结果为8mm,质软，浅

红，边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑

A.已感染结核病B.OT结果与接种卡介苗有关C.体内有活动性结核D.应予以预防性化

疗E.应复种卡介苗

4.判断脱水性质的临床表现哪项是的？

A,等渗性脱水常为轻中度脱水表现B.高渗性脱水出现口渴早且严重

C.低渗性脱水，易出现血容量不足症状D.高渗性脱水,脱水症不明显E.低渗性脱水,皮

肤粘膜极干躁5.患儿9岁，男，以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛,呕吐,眼花，呼吸急促,

发维,端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmlIg),心率140次/分，两肺可闻及水泡音，

其紧急处理应首选

A利血平与地高辛B利血平与抗菌素C甘露醇与地高辛D甘露醇与肾上腺皮质激素E硝

普纳与西地兰6.1岁半小儿,急起稽用高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绢，

面色苍白，精神萎縻,体温40c左下肺叩浊,语颤增强，呼吸音减低，心率140次/分,腹胀，

肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影，两肺中度肺气肿，诊断首先

考虑

A.肺炎双球菌性大叶肺炎B.金葡菌肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎

7.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是

A.有呕吐,发热B.每天大便超过10次C.大便腥臭,带粘液D.大便镜检有多量脂肪球E.

有脱水电解质紊乱8.男12岁，三周前足跟红肿流黄水。一周后痊愈。10天前眼睑浮肿，

尿茶色。近2日尿少，视力模糊。血压19.95/12.6kPa(150/90mmHg),最可能的诊断是

A.肾炎性肾病B.肾结核C.肾盂肾炎D.急性肾炎合并高血压脑病E.急进性肾炎

9.患儿4岁。发热，头痛，呕吐3周，抽风4次。意识不清，项强(+),克氏征(+),

PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测为

A.脑脊液细胞,生化检查B.胸部X线片C.头部CT

D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查E.脑脊液免疫球蛋白测定

10.患儿18个月。平日常有咳嗽，前日感冒，发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影，

边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳？

A.青霉素+链霉素B.链霉素+异烟肿C.青霉素+氨苫青霉素D.异烟肿+利福平E.异烟明

+乙胺丁醇11.2岁，小儿，突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促

加剧,R66次/分,紫维，心率170次/分,脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa(70/50mmng),右肺叩诊

鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是

A.紧急化验，末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶喋青霉素及卡

那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查

4

12.10个月婴儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血。精神萎糜,皮肤弹性

较差,眼窝明显凹陷，口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠1321nmol/L,此患儿最可

能的诊断为婴儿腹泻并最可能合并A.低张重度脱水B.等张中度脱水C.等张性重度脱水

D.等张轻度脱水E.低张性轻度脱水13.男,3个月。足月顺产，出生体重3.4kg,生后即

人工喂养。因消瘦诊断为H°营养不良。该患儿查

体最大可能

A.体重3.0kg腹部皮下脂肪消失B.体重3.6kg腹部皮下脂肪消失C.体重3.6kg腹部皮

下脂肪0.3厘米D,体重4.0kg腹部皮下脂肪0.4厘米E.体重5.0kg腹部皮下脂肪0.5厘

米

14.35周臀位产新生儿，男，出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9

分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7℃,P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，

前囱2X2cm,稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查？

A.头部CT检查B.胸片C.超声心动图D.血培养E.脑脊液检查

15.日龄10天新生儿,近4天拒奶，低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明

显黄染。心肺音纯，肝肋下3cm,前囱饱满，脐部少许分泌物,WBC1.8X10/mm,S

80%,L20%,血钙9mg%,可能为A.新生儿颅内出血B.新生儿低血糖症C.新生儿低血钙症D.

新生儿脐炎E.新生儿败血症，化脓性脑膜炎16.8个月患儿2周来显著多汗，睡眠不安，夜

惊,纳差,精神欠活泼,方卢页,前卤3X3cm未出牙,肋隔沟，串珠肋。四肢肌活力稍差,为诊断

首先应做哪项检查？

A.头颅CT+脑脊液检查B.血钙,磷测定+颅骨像C.血钙.磷，碱性磷酸酶+长骨像D.

血钙,磷测定+降钙素测定E.甲状旁腺激素+血镁测定

17.i岁女孩,人工喂养,面色苍白2月，营养发育差,睑结膜苍白，心前区可闻n级收缩期

杂音,肝脾轻度肿大，手有颤抖。Hb5.5g/dl,RBC（250万/mm）。RBC大小不等,大细胞中空淡

染,最可能诊断是

A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.慢性溶血性贫血E.营养

性混合性贫血18.8个月男婴,发热二天,伴轻咳,不醒人事，间断抽搐2小时入院,查体:颈

强直，前囱1X1cm,略饱满,脑脊液:外观透明无色,压力增高,细胞数40X10/L,单核90%,

蛋白土，氯化物正常，诊断最大可能是A.中毒性脑病B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.

隐球菌脑膜炎E.病毒性脑炎

19.患儿5个月，混合喂养，纳差，经常腹泻。近日来夜啼,不发烧，突然抽搐，两眼上翻，

四肢发紧，口吐白沫,发作两次，你应立即做何种检查？

A.抽血查血钙，血磷，碱性磷酸酶B.脑电图C.腰穿查脑脊液D.头部CTE.血常规20.

差异性紫甜最多见于

A.房间隔缺损+肺高压B.室间隔缺损+肺高压C.动脉导管未闭+肺高压D.法乐氏四联征

E.完全性大动脉错位

21.1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋体温40℃,嗜睡,面色灰白，轻度发绢,

气促，吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm.胸片示左下

肺大片密度较淡阴影，己用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查

是

A.白细胞计数B.痰液细菌培养C.咽拭子分离病毒D.免疫荧光抗体检查E.血清抗体滴

定度检查22.男性早产儿，出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,紫穿，呼吸不好2小时于93

年1月20日

入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫绡,哭声低微，口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤

呈紫红色,双下肢,臀部,会阴，下腹部，面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先

考虑诊断为A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿皮下坏疽,败血症C.新生儿硬肿症并肺炎D.

新生儿硬肿症并发肺出血E.新生儿硬肿症并发败血症23.轻症新生儿硬肿症的最主要治

疗是A.逐渐复温B.应用抗生素C.加强喂养供给热量D.补液纠正酸中毒E.应用肾上腺皮

质激素24.苯丙酮尿症治疗原则最重要的是

A.限其所忌B.排其所余C.补其所缺D.特效药物E.任其自然25.营养性巨幼红细胞

性贫血除贫血症状外,最有特征性的临床表现是

A.皮肤苍黄,毛发枯黄B.皮肤瘀点伴黄疸C.反应迟钝,智力倒退,发育落后D.肝,脾淋

巴结肿大E.舌炎及指甲出现反甲

26.5岁男孩，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳。无青紫，胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6

级全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意义？

A.X线胸片B.心导管检查C.心电图D.心音图E.超声心动图

27.8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混，白细胞总数

1200X10/L(1200/mm)，中性0.7,淋巴0.3,糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物

100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案？

A.异烟脂+链霉素B.青霉素+丁胺卡那霉素C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+氯霉素E.邻氯青霉素+氨苇青霉素

28.7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多，但出现昏睡，呼吸

浅表，心率150次/分，心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出，血Nal32mEq/L,首先采取

的措施是A.补充葡萄糠酸钙溶液B.补充碳酸氢钠溶液C.补充氯化钾溶液D.补充氯化钠

溶液E.适当减少含钠液的输入

29.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变D.网织红细

胞增高E.各期白细胞巨幼变

30.新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是

A.高热不退B.呼吸困难C.腹胀腹泻D.肝脾肿大E.症状缺乏特异性

31.1岁男婴因智力发育障碍，体格发育迟缓就诊，查体:眼距宽、鼻梁低，眼外侧上斜，伸

舌，四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出的阳性结果是

A.血T3.T4下降,TSH升高B.染色体检查异常C.药物刺激GH释放峰值〈5ng/mlD.尿粘

多糖阳性E.尿三氯化铁试验阳性

32.2岁，患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，

查体右肋间隙饱满，叩之发浊,此时最适宜的处理是

A.改用强有力的抗生素B.西地兰C.诊断性胸穿D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激

素33.8个月男婴,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色腊黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,

逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是

A.口服硫酸亚铁B.口服叶酸C.肌注VitBD.静脉滴注葡萄糖酸钙E.口服VitB,r-

氨酪酸34.7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清

Fe30Pg/dl.Hb80g/L,RBC3.5X10/L,最合适的治疗是

A.反复多次少量输血B.增加含铁较多的辅助食品C.肌注维生素BD.肌注右旋糖酊铁

E.口服硫酸亚铁及维生素C35.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值？

A.血沉增快B.抗"0〃增高C.尿沉渣可见红细胞管型D.C补体下降E.蛋白尿36.生

后10天，近4天吃奶不好,周身凉，哭声弱,抽搐2次,面色发灰,皮肤明显黄染,脐部少许脓

性分泌物，

5

前囱饱满,颈有抵抗感,化验:WBC9.6义10/L中性74%,需进步检查的项目首先是A.

血糖测定及胰岛素定量B.血钙磷及碱性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或CTE.脑脊液

检查及血细菌培养

37.1岁，经常腹泻,母乳未加辅食，体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情绪不稳

定，其诊断最可能是A.I度营养不良B.][度营养不良C.营养发育正常D.佝偻病活动期E.

中度脱水38.19个月的婴儿，前囱IX1cm,头围47.5cm,乳牙8枚，腕骨骨化中心出现1个,

此患儿最可能判断为A.发育超前B.发育落后C.发育正常D.碳水化合物摄入不足E.脂

肪摄入不足

39.1.5岁，流涕,轻咳1天,今早突然抽搐1次，持续2-3分钟,当时体温39.8℃,抽后状

态良好,不吐,颈软,最可能的诊断是

A.中枢神经系统感染B.败血症C.癫痫D.高热惊厥E.中毒性脑病

40.一新生儿，出生时胎龄32周,生后2天出现黄疸。6天时胆红素达

239mmol/L(14mg/dl),15天时胆红素仍102mmol/L(6mg/dl)»直至25天时黄疸才消退，但

小儿•般状况一直良好,血型为"0”,母血型为"A”,此例最可能属于下列哪种情况？

A.生理性黄疸B.ABO血型不合溶血病(轻型)C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.胆道不

完全梗阻41.小儿白细胞分数，中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉,时间是

A.1-3天，1-3岁B.4-6天,4-6岁C.4-6天,4-6月D,4-6天，14T6月E.4-6岁，12T4

岁A2型题(最佳选择题——否定型)42.下列哪项叙述符合先天愚型？

A.有特殊面容B.四肢短,关节过伸C.皮肤粗糙,舌肥大D.可有通贯手E.常伴脐疝，小

阴茎等43.室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但了

A.P显著亢进B右心室压力显著升高C.右心室显著增大D心脏杂音显著增强E胸片示肺

动脉段显突出44.为预防肺炎的发病，下列哪项措施是必要的？

A.加强护理和体格锻练B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病D.按时进

行计划免疫接种E.定期应用抗生素

45.下列哪项外均为母乳的优点

A.含酪蛋白少易消化B.含不饱和脂酸多C.含乳糖量少D.有增进婴儿免疫的作用E.

钙、磷比例适宜46.足月新生儿生理性黄疸正确的是？

A.黄疸在出生后2—3天出现,4-6天为重B.以直胆增高为主C.出现黄疸期间小儿一般

情况好D.血清总胆红素在10mg/dl以下E.生后10—14天黄疸消退47.小儿肾病综合征,

以下哪一项并发症常见？

A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态,血栓形成D.低血容量E.高血压脑病48.婴幼儿腹

泻输液治疗中，有关钾的补充哪一项是正确的？

A.病儿入院重度脱水,急查血钾＜3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾

C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%D.每日氯化钾剂量约为3-4mmol/kgE.细胞内

钾恢复慢故常需应用数日

49.营养不良的药物治疗如下列，但应

A.胰岛素B.甲状腺素C.苯丙酸诺龙D.各种消化的E.各种维生素50.在新生儿下列

哪种现象为？

A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小

时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大51.下列哪项体征不是动脉导管未

闭时的典型体征？

A.脉压增宽B.胸骨左缘第2—3肋间连续性杂音C.三尖瓣舒张期杂音D.二尖瓣舒张期

杂音E.股动脉枪击音

52.以下哪项是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据

A.眼窝，前囱深陷B.皮肤干躁,弹性差C.循环差，有休克前期表现D.血钠浓度低E.尿

量少53.有关婴儿期特点,下列哪一项是的？

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期B.来自母体的免疫抗体尚未消失，患病率最低C.

各系统器官继续发育，完善，需要摄入的热量、营养素特别高D.消化吸收功能尚不够完善

E.易发生消化与营养系统疾病

54.结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗时，下列哪项是正确的？A.应在晚期发生蛛网膜

下腔阻塞时用B.总疗程为2个月-3个月

C.可减轻脑水肿降低颅内压D.可防止纤维粘连E.能减轻全身中毒症状55.以下哪项

属于人细胞免疫功能检查？

A.结核菌素试验B.链激素-链通酶试验C.植物血凝素试验D.白喉毒素试验E.淋巴细

胞转化试验B1型题（最佳配伍型）[问题：56-57]

A.内源性感染B.细菌肠毒素作用C.细菌侵入肠粘膜引起炎征D.小肠绒毛缩短，双糖醐

活性降低E.乳糖酸缺乏,对牛奶过敏

56.轮状病毒肠炎的发病机理为57.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为[问题：58-

59]

A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低B.骨干防端增宽,呈毛刷状，睡眠不安,食

欲差

C.体态均匀矮小,智力正常D.体格矮小，长骨短,指趾粗智力正常E.四肢短小氏骨短粗干

箭增宽，智力正常58.呆小病的临床表现为59.佝偻病的临床表现为[问题：60-61]

A.一度营养不良B.二度营养不良C.三度营养不良D.消化不良E.肥胖

60.七个月小儿，身长70cm,体重4.5kg。应考虑61.三岁小儿，身高110cm,体重

32kg,应考虑[问题：62-63]

体重身高头围胸围牙齿

A.8kg65cm46cm46cm6枚B.9kg75cm46cm46cm8枚C.9kg75cm44cm44cm8

枚D.6.0kg60cm46cm46cm2枚E.6.6kg65cm43cm42cm2枚62.1岁婴儿正常的

是63.6个月婴儿正常的是[问题：64-65]

A.饮食不当，内源性感染B.肠粘膜细胞内cAMP增加C.SlgA缺乏D.消化酶缺乏E.小肠

粘膜上皮细胞受损以下疾病的主要发病机制是

64.非感染性腹泻65.轮状病毒肠炎[问题：66-67]

6

A.百日咳样咳嗽B.喘鸣C.肺不张D.两肺中小水泡音E.右上肺浸润以下病症可出现

66.肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处67.肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其

部分阻塞[问题:68-69]

A.无红晕，无硬结B.红晕直径6mm,硬结直径3nlmC.红晕直径12mm,硬结直径3nlmD.

红晕直径12mm,硬结直径8mmE.红晕直径18mm,硬结直径12mm68.男孩，1岁6个月，

预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结

肿大，右上有片状影，PPD皮内注射72小时结果最大可能是

69.男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD皮内注射72小时结果最大可能是[问题：

70-71]

A.年龄3月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主B.年龄1岁，起病

急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显C.年龄3岁，起病急，咳嗽，弛张高

热，气促，肺部体征出现早D.年龄7岁，起病较缓咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺

部体征较少E.年龄9岁，起病缓，咳嗽，低热，一般状况好，肺部中湿罗音不固定70.

呼吸道合胞病毒肺炎的特点是71.肺炎支原体肺炎的特点是？

[问题:72-75]

A.呆小病B.垂体侏儒症C.生殖腺功能不全D.正常12岁小儿E.苯丙酮尿症72.身材

矮小，但比例匀称，应诊断为73.下部量过长应诊断为74.上部量大于下部量75.下部

量比上部量短应诊断为[问题：76-77]

血钙血磷碱性磷酸酶

-----------------------------------------------A.降低降低降低B.升高升

高升高C.降低正常正常

D.降低降低升高E.降低升高正常

76.佝偻病活动期的实验室指标是77.甲状旁腺功能低下的实验室指标是[问题：78-

79]

A.胎龄满28周一生后7天B.生后脐带结扎一生后足28天C.生后28天一满1周岁

D.1周岁后一满3周岁E.3周岁后一6-7岁78.婴儿期是指79.围产期是指

80.（2分）何谓低出生体重儿，极低体重儿，正常体重儿和巨大儿？81.（3分）小儿

维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？82.（2分）简述法洛四联症青紫产生的机理。E2

型题（论述题）

83.（4分）患儿化脓性脑膜炎，检测脑脊液可见哪些改变？

84.（5分）（1）新生儿病理性黄疸有哪些特点？（2）引起病理性黄疸的常见原因有哪

些？85.（5分）小儿腹泻时给予ORS液的适应证是什么？写出0RS液的成分组成。

临床医学专业2001级儿科统考试题

一、选择题（每题1份、共40分）

--------------------------------------------------------------------A1型题

（最佳选择题——肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈

述.

1.4个月女孩,因发热，咳嗽，喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动，口周轻度发结,三凹征明

显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显，心率144次/分,WBC5.0X10/L,N37%,L64%,本例诊断

最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺

炎E.肺炎双球菌肺炎2.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为

A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽3.新生儿娩出有一次呼吸，有心跳,面色青

紫,抢救首先应

A.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通

畅

4.10个月，男，患儿发热,咳嗽六天入院,查体:T37℃,呼吸急促，烦躁，口唇面色发缙,双

肺听诊可闻及细湿罗音，心率170次/分，心音低钝,腹胀，肝右肋下3.5cm,剑下4cm,质软，

已给予吸氧,现紧急处理应首选

A.苯巴比妥肌注B.口服地高辛C.静注西地兰D.静推速尿E.静滴东蔗若碱

5.患儿男，5岁，一年来时有明显浮肿,尿蛋白+++,RBCl-2/HP。用肾上腺皮质激素治疗好

转,但停药或减量后多次复发,最好应采取哪种治疗措施？

A.增加激素用量B.中药C.中药加激素D.环磷酰胺E.免疫抑制剂加激素6.患儿

男，10个月。单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应

A.口服叶酸B.肌注维生素B12C.口服铁剂D.输血E.口服多种维生素

7.3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日，量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少，

血清钠135mm。1儿,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断