2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库检测试卷A卷附答案

2022-2023年主治医师之消化内科主治

306题库检测试卷A卷附答案

单选题（共200题）

1、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至

全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压

痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶

5200U/L。

A.休克表现

B.Cullensign

C.血钙显著下降2mmol/L以下

D.血糖〈10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降

【答案】D

2、消化性大出血是指几小时内出血量多于

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.1500ml

E.800ml

【答案】B

3、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征

是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动

【答案】A

4、食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】D

5、浅表型胃炎可出现

A.散在疣状隆起伴脐样凹陷

B.颗粒状小结

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水肿、糜烂

E.胃黏膜变薄，血管透见

【答案】D

6、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律

性，伴暧气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无

肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.继续内科保守治疗

B.手术治疗

C.定期复查追踪

D.化疗十支持疗法

E.放疗十对症处理

【答案】B

7、A型萎缩性胃炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高

【答案】D

8、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽,

痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴

空洞，血沉40mm/h,PPD51U(-)o

A.SLE肺部表现

B.结节病

C.浸润性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

9、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A.饥饿时

B.呕吐

C.胃排空延迟

D.负重劳动

E.高脂肪饮食

【答案】A

10、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹

剧痛。查体：肝脏肋下4cm,伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列

哪个诊断的可能性最大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.急性胆囊炎

【答案】C

11、排便次数减少为主

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药

【答案】C

12、女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末

端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为：

A.紫瘢

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

【答案】C

13、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科

检查发现眼底动脉硬化，测血压168/80mmHg,尿蛋白（++）,最准

确的诊断是

A.高血压2级.极高危

B.高血压1级

C.高血压3级，极高危

D.高血压，2级，高危

E.高血压3级，高危

【答案】A

14、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水

肿，尿少。实验室检查：血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。

诊断考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系感染

【答案】D

15、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢

水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、

湿啰音，双下肢水肿(++)。血气分析：PH7.32,PaCO

A.口服糖皮质激素

B.雾化吸入M受体拮抗剂

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.静脉滴注广谱抗生素

E.持续低流量吸氧

【答案】C

16、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，

腹泻每日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，

无反跳痛。肛周有瘦管。粪常规(-),胃肠领剂造影见回盲部有线

样征

A.结肠癌

B.慢性阑尾炎

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

【答案】C

17、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：

颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6X109/L,多颗粒

早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34x109/1

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大

【答案】B

18、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。

吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较

多哮鸣音。

A.吸入糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉滴注抗生素

D.吸入B

E.皮下注射吗啡

【答案】D

19、肝硬化

A.腹腔积液SAAG20g/L

B.腹腔积液淀粉酶300U/L

C.腹腔积液ADA增高

D.乳糜腹腔积液

E.血性腹腔积液

【答案】A

20、H

A.雷尼替丁

B.两咪替丁

C.法莫替丁

D.罗沙替丁

E.非那西丁

【答案】C

21、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.扩张型心肌病

【答案】D

22、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来

呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.中毒性肠麻痹

B.肠出血

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.腹腔脓肿

【答案】D

23、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往

有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现〃血尿父母均有

高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分，双肺

（一），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝

脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（土）

A.原发性

B.妊娠所致

C.肾实质性疾病所致

D.肾血管性疾病所致

E.内分泌性疾病所致

【答案】C

24、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周

后出现柏油样大便，出血原因为（）

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血

【答案】C

25、当出现黑便时，出血量一般大于

A.250~300ml

B.5~10ml

C.50-100ml

D.400〜500ml

E.1000ml

【答案】C

26、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重

A.乙型肝炎病毒

B.丁型肝炎病毒

C.戊型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.甲型肝炎病毒

【答案】A

27、右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

【答案】A

28、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、

巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化，该患者

首选的影像检查是

A.腹部CT检查

B.X线肝血管造影

C.核素肝扫描

D.超声波检查

E.MRI

【答案】D

29、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A.组胺H

B.胃泌素受体

C.泌酸终末步骤关键酶H

D.环氧合酶

【答案】C

30、关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

【答案】D

31、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是

A.结核菌素试验阳性

B.腹腔镜所见有特征性改变

C.肝功能有异常

D.B超检查肝脏波形有变化

E.腹水为渗出性

【答案】B

32、肠易激综合征的病因和发病机制为

A.免疫因素

B.遗传因素

C.精神因素

D.代谢障碍

E.营养障碍

【答案】C

33、男性，32岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血,

无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏

膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎轻度

C.Crohn病中度

D.（2rohn病轻度

E.肠道功能紊乱

【答案】B

34、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.头颅CT

B.TCD

C.脑血管造影

D.腰穿

E.SPECT

【答案】A

35、尿崩症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)

【答案】D

36、肺结核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】A

37、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

A.门脉高压症

B.肝功能不全

C.低蛋白症

D.继发性醛固酮增多

E.垂体性腺功能紊乱

【答案】B

38、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确

A.休息及营养支持

B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状

C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素

D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗

E.并发完全性肠梗阻需手术治疗

【答案】C

39、进行性吞咽困难见于

A.胃食管反流病

B.食管炎

C.食管癌

D.食管静脉曲张

E.食管贲门失弛缓症

【答案】C

40、医院获得性肺炎最常见的致病菌为

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.真菌

D.支原体

E.肺炎球菌

【答案】A

41、支气管扩张（）

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】C

42、有关糖尿病的概念哪项不正确（）

A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

B.高血糖是本病的重要标志

C.是一组临床综合征

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

【答案】A

43、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食

后显著，领透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1.Ocmxl.5cm龛影

A.快速输盐水

B.快速输血

C.快速输葡萄糖

D.口服去甲肾上腺素

E.肌注巴曲酶

【答案】B

44、诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜及活组织检查

C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体

D.血清维生素B

E.血清胃泌素浓度测定

【答案】B

45、利福平

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害

【答案】B

46、稳定型心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄，75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄（50%

【答案】C

47、女性，36岁。反胃、暧气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：

神清语利、面色无华，心率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，

腹部检查未见异常。

A.心绞痛

B.慢性胆囊炎

C.食管炎

D.胃食管反流病

E.胃及十二指肠球部溃疡

【答案】D

48、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5~6次有血

及黏液。查体：T37.8C。，下腹有压痛，右下明显。大便镜检

RBC20-30/HP,WBC3-5/HP

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫病

E.结肠癌

【答案】B

49、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

A.消化道

B.器官移植

C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具

D.血液透析

E.输血或使用血制品

【答案】A

50、胃食管反流瘤外科治疗方法为

A.促动力齐什质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H

【答案】D

51、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热,

体温达39C。，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚

可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3x10

A.血培养

B.出血热IgM抗体

C.钩体病凝溶试验

D.血涂片找疟原虫

E.乙脑IgM特异性抗体

【答案】D

52、胃溃疡并Hp阳性应选用

A.前列腺素E

B.奥美拉嗖

C.丙胺立酮

D.枸檬酸钮钾

E.多潘立酮

【答案】D

53、腹部压痛部位不固定见于

A.结核性腹膜炎

B.肠易激综合征

C.小肠克罗恩病

D.恶性肿瘤腹膜广泛转移

E.溃疡性结肠炎，全结肠型

【答案】B

54、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度

黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧

张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cmx5cm,其回

声不均。

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝血管瘤

E.胆管癌

【答案】C

55、胃食管反流瘤外科治疗方法为

A.促动力齐什质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H

【答案】D

56、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感,

伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫瘢。尿PH多次检查26.5。

化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB

抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病

【答案】D

57、清除食管内容物的主要动力是

A.LES（下食管括约肌）舒张

B.食管张力

C.对食管内物体推进性蠕动

D.吞咽动作

E.食物的重力

【答案】C

58、下列哪项引起右室压力负荷过重

A.严重贫血

B.静脉回流量增高

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压

E.三尖瓣关闭不全

【答案】D

59、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院,

经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A.近期有消化道出血

B.癌性腹水

C.肝肾综合征

D.感染性腹水

E.血性腹水

【答案】C

60、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻,

粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清

的肿块，结核菌素试验阴性。

A.氟尿口密碇+长春新碱

B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠

C.甲硝嘎+痢特灵

D.糖皮质激素+SASP

E.异烟肿与利福平联合治疗

【答案】D

61、肝性脑病的进水量应限制在每日

A.500ml左右

B.1000ml左右

C.1200ml左右

D.1500ml左右

E.700ml左右

【答案】A

62、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A.去甲肾上腺素分泌增加

B.肾前列腺素合成增加

C.白三烯产生增加

D.血栓素A2增加

E.肾素-血管紧张素II系统活性增强

【答案】B

63、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型

【答案】A

64、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，

伴有腹泻7〜8次，每次50〜100ml鲜血便，无里急后重，无发热,

无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部

有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.缺血性结肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

【答案】A

65、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别

人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的

言语。患者的语言障碍是

A.有构音障碍

B.命名性失语

C.感觉性失语

D.混合性失语

E.运动性失语

【答案】C

66、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃

炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.钢剂三联

D.奥美拉哇

E.多潘立酮

【答案】C

67、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用

抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.溃疡穿孔

B.急性胃黏膜病变

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

【答案】A

68、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A.哮喘

B.咳嗽

C.烧心

D.胸痛

E.咽喉炎

【答案】C

69、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐

增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反

跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450x10

A.继发性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.自发性细菌性腹膜炎

【答案】C

70、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.生理盐水加食醋

B.25%硫酸镁

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.生理盐水

【答案】D

71、与原发性肝癌发病最密切的因素是

A.病毒性肝炎

B.饮用水污染

C.肝硬化

D.黄曲霉毒素

E.寄生虫

【答案】A

72、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发组，该患者的

发组属于

A.肺性发组

B.心性混合性发绢

C.淤血性周围性发组

D.缺血性周围性发组

E.混合性发组

【答案】B

73、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体

发现双侧颈部各1个2cmx2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表

淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑

诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B,腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

【答案】C

74、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛

及稀便。近日大便发黑，隐血（++）,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、

钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因

是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.蛔虫病

D.钩虫病

口田J-D-

【答案】D

75、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A.胰胆病变引起的出血

B.回肠出血

C.十二指肠出血

D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血

E.胃出血

【答案】B

76、急性心肌梗死CK变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3~4d恢复正常

B.起病4h内升高，16~24h达高峰，3~4d恢复正常

C.起病8~10h升高，2~3d时达高峰，1~2周正常

D.起病6~12h升高，24~48h达高峰，3〜6d恢复

E.起病3h升高，第2~5d出现平坦峰，持续3周

【答案】A

77、男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,

最适宜的医嘱是

A.加强体育锻炼

B.隔日再次测定血压

C.门诊服用降压药

D.住院诊治

E.清淡饮食

【答案】B

78、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为〃酒精性肝硬

化〃3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下

治疗措施中最关键的是

A.戒酒

B.腹水浓缩回输

C.补充白蛋白，每日可用20~40g。

D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg

E.限制水、钠的摄入

【答案】A

79、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向

下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎

【答案】A

80、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解

伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

【答案】D

81、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

A.肝内转移

B.肺转移

C.骨骼转移

D.肾上腺转移

E.肾脏转移

【答案】A

82、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因

此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

A.氯喳

B.卡巴肿

C.痢特灵

D.甲硝唾

E.吐根碱

【答案】D

83、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可

能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.以上都不是

E.急性胰腺炎

【答案】D

84、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，

计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是

A.乳果糖口服

B.精氨酸静脉滴注

C.限制蛋白饮食

D.弱碱性溶液灌肠

E.弱酸性溶液灌肠

【答案】D

85、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。

血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3〜5/HP,有透明管型和偶见

颗粒管型。血红蛋白正常。血肌好正常，血尿素氮10mmol/L

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎

【答案】D

86、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：

右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。

为确诊存在胸腔积液，首选的检查是

A.双肺CT

B.支气管镜检查

C.核素扫描

D.超声波检查

E.磁共振检查

【答案】D

87、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加

【答案】A

88、急性胰腺炎发病后24〜72小时后开始升高的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶

【答案】D

89、腹泻型肠易激综合征宜用

A.观察

B.奥美拉哇

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素

【答案】D

90、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘,

大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.溃疡型肠结核

D.慢性肠炎

E.阿米巴痢疾

【答案】C

91、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏

力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2

高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊

断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

【答案】B

92、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加

重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

A.剖腹探查

B.胃镜检查

C.胃肠领餐检查

D.吞线实验

E.血清胃泌素测定

【答案】B

93、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法

A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

B.胃黏膜组织切片染色

C.快速尿素酶试验

D.血培养

E.呼气试验

【答案】D

94、胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热

B.黄疸

C.呕吐

D.贫血

E.Murphy征

【答案】D

95、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃

镜检查后，结果提示距门齿25〜28cm可见一斑块性病变，并取组织

3块。

A.小细胞未分化癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鳞癌

E.鳞腺癌

【答案】D

96、造成大便发黑的是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸椽酸钢钾

E.米索前列醇

【答案】D

97、大细胞性贫血见于

A.骨髓病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.急性失血性贫血

【答案】C

98、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可

合匕目

BtSTE

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻

【答案】B

99、能反映肝纤维化的指标是

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.丫一球蛋白升高

【答案】B

100、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎

A.幽门螺杆菌感染

B.传染性单核细胞增多症

C.急性流行性腮腺炎

D.柯萨奇病毒感染

E.Echo病毒

【答案】A

101、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,

该患者可能是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.妊娠

D.慢性囊性乳腺炎

E.Addison病

【答案】D

102、胰头癌突出的表现是

A.腹痛

B.消瘦

C.腹胀

D.黄疸

E.厌食

【答案】D

103、有关颈静脉怒张正确的是

A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

C.提示左心房压力升高

D.提示右心房压力升高

E.常见于肺水肿

【答案】D

104、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.I期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄

B.II期进而关节间隙变窄

C.Ill期关节面出现虫蚀样改变

D.IV期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直

E.广泛性的关节脱钙

【答案】A

105、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。

体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi

法)

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎

【答案】A

106、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185/

115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150/lOOmmHg~

170/HOmmHg

A.血压〈140/90mmHg

B.血压＜130/80mmHg

C.血压〈145/90mmHg

D.血压〈150/90mmHg

E.血压G40/85mmHg

【答案】D

107、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在

A.W0.5cm

B.W1.5cm

C.01.Ocm

D.W2.Ocm

E.4~6cm

【答案】D

108、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃

疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问

病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

B.抗RNP抗体阳性，低补体血症

CANA阳性,RF阴性

D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

E.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

【答案】A

109、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心

音亢进，可闻及开瓣音，P

A.洋地黄治疗

B.经皮球囊扩张术

C.利尿剂治疗

D.补充镁盐与钾盐

E.胺碘酮治疗

【答案】B

110、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/min,心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

【答案】D

111、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38C。左

右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/d

A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量

B.严格控制水、钠摄入

C.输血浆或白蛋白

D.应用有效抗生素

E.抽腹腔积液

【答案】D

112、应用胰岛素后出现的水肿

A.黏液性水肿

B.血管神经性水肿

C.炎症性水肿

D.药物性水肿

E.特发性水肿

【答案】D

113、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗

酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦，脐周压痛,

无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.血淀粉酶持续＞1000U(Somogyi)

B.血总胆红素28.6gmol/L,血Ca

C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性

D.血K

E.WBC24X10

【答案】B

114、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。

既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，

体温38C。，血压正常。入院后又发作2次

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

【答案】B

115、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检,

下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生

【答案】A

116、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂,

齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症

【答案】D

117、胸部触诊时语音震颤增强常见于

A.大叶性肺炎实变期

B.胸壁皮下气肿

C.肺气肿

D.大量胸腔积液

E.气胸

【答案】A

118、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性

紫瘢。下列不是慢性特发性血小板减少性紫瘢特点的是

A.成熟巨核细胞很少

B.末梢血中血小板寿命正常

C.巨核细胞增多

D.颗粒型巨核细胞增多

E.裸核巨核细胞数增多

【答案】B

119、消心痛治疗心绞痛的作用机制是（）

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉

及周围血管

【答案】C

120、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，

继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔

的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后

【答案】A

121、脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐

B.月经期发作频繁

C.头痛伴癫痫发作

D.头痛伴视力障碍

E.头痛伴神经功能紊乱者

【答案】C

122、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的

A.色氨酸增多

B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

D.血氨增高

E.脑星形胶质细胞对苯二氮

【答案】C

123、上消化道出血，其粪便可呈

A.鲜血便

B.洗肉水样便

c.脓血便

D.柏油便

E.果酱便

【答案】D

124、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：

移动性浊音（+）,腹水为洗肉水样。

A.漏出液

B.渗出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于渗出与漏出液之间

【答案】B

125、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法

A.活组织检查

B.食管黏膜脱落细胞检查

C.超声内镜

D.食管X线

E.内镜检查

【答案】B

126、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻

4kg,食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊

断最可能是

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎癌变

C.溃疡性结肠炎并营养不良

D.肠结核

E.肠易激综合征

【答案】B

127、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析

BAO/MAO异常

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

【答案】A

128、第2次放射性

A.6个月

B.3~4个月后

C.4~6个月

D.2~3个月内

E.10~14天

【答案】A

129、肠易激综合征时的腹泻（）

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

【答案】B

130、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前

曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.结肠息肉

E.结肠癌

【答案】A

131、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为（

A.头颅CT

B.TCD

C.脑血管造影

D.腰穿

E.SPECT

【答案】A

132、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右

上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可

能是

A.结核性腹膜炎并消化性溃疡

B.结核性腹膜炎并神经性呕吐

C.结核性腹膜炎粘连型

D.结核性腹膜炎并肠梗阻

E.结核性腹膜炎并胃炎

【答案】D

133、女性，24岁，突起畏寒，高热达40C。，伴咳嗽、胸痛2天；2

小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压

86/50mmHg(ll.4/6.7kPa),脉搏102次/分，WBC21xlO

A.肺脓肿

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.大肠杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

【答案】B

134、典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解

B.发作性喘息

C.反复咳嗽、咯痰

D.活动后气急

E.胸闷

【答案】B

135、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

A.小肠肿瘤

B.直肠癌

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胆囊炎

【答案】C

136、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出

现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动

不协调，步态不稳，最合适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒

【答案】A

137、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿

米巴痢疾，该患者典型的粪便是

A.隐血便

B.果酱样便

C.洗肉水样便

D.黏液脓血便

E.外观正常

【答案】B

138、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：

右下腹4cmx3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

A.右侧结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.克罗恩病

E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】C

139、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，

排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能

的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.慢性细菌性痢疾

C.肠易激综合征

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌

【答案】C

140、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（）

A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

B.霍乱毒素激活环磷腺首介导系统引起小肠过度分泌

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

E.弧菌溶血引起自主神经系统失调

【答案】B

141、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因

此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

A.氯喳

B.卡巴肿

C.痢特灵

D.甲硝唾

E.吐根碱

【答案】D

142、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A.黄疸

B.核素扫描

C.AFP动态观察

D.A型超声波

E.肝区疼痛

【答案】C

143、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容

物约250ml,既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药

物治疗

A.质子泵抑制剂

B.磷酸铝凝胶

C.钱剂

D.前列腺素

E.生长抑素

【答案】A

144、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现

A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润

B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝小叶保持完整

D.汇管区的炎症

E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死

【答案】A

145、临床上最常见的功能性胃肠病是

A.瘠球症

B.肠易激综合征

C.功能性消化不良

D.神经性呕吐

E.神经性暧气

【答案】C

146、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活,

头颅MRI检查正常，可能的诊断是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.特发性震颤

E.多系统变性

【答案】B

147、原发肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上

E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

【答案】C

148、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，

测血压254/118mmHg考虑患者出现

A.急进型高血压

B.脑血管意外

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.急性心力衰竭

【答案】C

149、肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

D.直接胆红素升高

E.血尿淀粉酶升高

【答案】B

150、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏

膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值

()

A.肠上皮化生

B.胃腺体减少

C.非典型增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

【答案】B

151、下列不是生命神圣论的局限性的是

A.有阶级性

B.有历史性

C.只偏重于人口的数量

D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

E.影响卫生资源的分配

【答案】A

152、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）

A.代谢异常

B.病毒性心肌炎

C.药物作用

D.中毒

E.遗传

【答案】B

153、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。

WBC正常，ALT明显升高（）

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤

【答案】c

154、适碘地区甲减最常见的病因是

A.桥本病

B.亚急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

【答案】A

155、阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便

【答案】c

156、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185/

H5mmHg,自行间断服用“罗布麻"片，平时波动在150/lOOmmHg〜

170/HOmmHg

A.高血压3级，极高危

B.高血压3级，高危

C.高血压2级，高危

D.高血压1级

E.高血压2级，极高危

【答案】A

157、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，

有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压

痛。无反跳痛及肌紧张。

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

匕T7・闫，M田a

【答案】D

158、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是

A.肝门淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.胰腺旁淋巴结

【答案】A

159、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3~4

次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹

痛，每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾

患乙型肝炎

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

【答案】B

160、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡

的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要

更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素C

【答案】B

161、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜

间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压U0/70mmHg,

脉搏80次/分。

A.奥美拉理10mg,每日1次，疗程4周

B.雷尼替丁150mg,每日2次，疗程4周；胶体枸椽酸钮120mg,每

日3次，疗程4周

C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周

D.奥美拉理20mg,每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝嗖

400mg,每日2次；疗程7天

E.吠吠喃唾酮0.1g,每日3次，疗程4周

【答案】D

162、关于食管癌病理分型哪项是错误的

A.阻塞型

B.缩窄型

C.髓质型

D.溃疡型

E.蕈伞型

【答案】A

163、腹腔积液

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性

【答案】D

164、原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A.CA125

B.CA19-9

C.AFP

D.CEA

E.PSA

【答案】C

165、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶

心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

A.尿毒症

B.贲门失弛缓

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

【答案】D

166、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半

年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊,

化验检查：Hbl09g/L,WBC6xlO

A.结核病

B.心肌梗死后综合征

C.肿瘤

D.化脓性

E.非特异性

【答案】C

167、女性，67岁。〃胆石症余年。2小时前餐后出现剧烈上腹

痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg,P92

次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性

浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙：2.Ommol/L,血糖:

8.0mmol/Lo

A.胃肠减压

B.禁食水

C.抑酸

D.生长抑素

E.抗生素

【答案】D

168、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的

A.尿糖阳性肯定有血糖升高

B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D.尿糖阳性可诊断糖尿病

E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

【答案】B

169、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.粪肠球菌

【答案】B

170、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，

未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎

靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿

酮体(+++),血气：pH7.01,HC0

A.休克

B.重症感染

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】D

171、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余

年。曾查尿蛋白（++）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔

呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20〜30/HP、

红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酉干353.6mmol/L,血红蛋

白90g/Lo

A.静脉肾盂造影

B.清洁中段尿培养

C.尿沉渣中抗体包裹细菌

D.密切观察患者的血压

E.尿沉渣镜检找白细胞管型

【答案】B

172、下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动

增加及继发性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，痿管形成，肛周病变

【答案】C

173、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠

末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本

例可诊断为

A.肠伤寒

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.Crohn病

E.肠息肉

【答案】D

174、肝硬化患者肝脏进行性增大

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

【答案】B

175、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A.贫血为正细胞正色素型

B.贫血与肾功能损害不相称

C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D.肾损害以肾小球损害为最早最常见

E.部分患者有高黏滞血症

【答案】D

176、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg,双下

肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++）,红细胞（++）。

Scrl22|jmol/L0血浆白蛋白28g/l。

A.环磷酰胺

B.环孑包素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫哩喋吟

【答案】D

177、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出

现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良

【答案】A

178、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前

倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态

【答案】B

179、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C.屈氏韧带以上部位出血

D.空肠以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血

【答案】C

180、食管裂孔疝（）

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍

【答案】B

181、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。

查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验

阳性，血WBC正常，HblOOg/L,血沉58nlm/h

A.糖皮质激素

B.柳氮磺胺毗咤

C.促胃肠动力药

D.抗结核药

E.外科手术

【答案】D

182、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感

【答案】B

183、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，

胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该

患者的诊断是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

【答案】A

184、胃溃疡伴Hp阳性首选

A.枸檬酸钮钾

B.乐得胃

C.硫糖铝

D.奥美拉嗖

E.山葭若碱

【答案】A

185、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。

胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A.定期复查胃镜和病理

B.胶体钮、剂

C.抗生素

D.手术治疗

E.颠茄合剂

【答案】D

186、感染性发热包括下列哪项

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.流行性出血热

D.甲状腺功能亢进

E.感染后低热

【答案】C

187、老年患者，发热、腹泻、意识障碍

A.军团菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案】A

188、男性，27岁，农民。11月23日以〃发热、头痛、腰痛2天〃入

院，自行口服〃感冒药〃无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血

点，上腹部压痛。

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

E.微血栓形成

【答案】A

189、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血

压180/110mmHg,口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左

侧上下肢瘫痪。病变定位于

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.右侧小脑半球

D.左侧小脑半球

E.延髓的背外侧

【答案】B

190、肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A.消化功能障碍为主的慢性腹泻

B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

【答案】C

191、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐

物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

A.低钾血症代谢性碱中毒

B.低钾血症代谢性酸中毒

C.低氯血症代谢性酸中毒

D.高钾血症代谢性酸中毒

E.高钾血症代谢性碱中毒

【答案】A

192、高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心

【答案】A

193、结核性腹膜炎多见

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音

【答案】D

194、对于胃癌的发生部位，正确的是

A.幽门区最多

B.贲门部位最多

C.胃窦区最多

D.胃底最多

E.幽门区少发

【答案】C

195、老年患者，发热、腹泻、意识障碍

A.军团菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案】A

196、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（）

A.多系统损害

B.抗核抗体阳性

C.血补体水平降低

D.血尿酸升高

E.类风湿因子阳性

【答案】D

197、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,

无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30x10

A.过敏性紫瘢

B.重症肝炎

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.血友病

【答案】D

198、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束（）

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

【答案】B

199、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多,

体重减轻

A.空腹血糖

B.肾功

C.肝功

D.腹部超声

E.血生化

【答案】A

200、生理性分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显

【答案】A

多选题(共100题)

1、患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰

背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹

部超声：胰腺增大，边缘不清。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胰腺癌

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卜•月汨5

【答案】C

2、患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显,

平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，

自服奥美拉哇后略有缓解。遂来院检查。

A.24小时内PH小于4的总百分比时间

B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间

C.24小时内PH小于5的总百分比时间

D.PH小于4的次数

E.PH小于4.5的次数

F.PH小于5的次数

【答案】AD

3、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1

周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无

反跳痛，肝脾未及，移动性浊音Ho

A.壶腹部结石

B.慢性胆囊炎

C.肝囊肿

D.酒精性肝病

E.非酒精性脂肪肝

F.药物性黄疸

【答案】D

4、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼

痛症状，遂来院就诊。

A.内镜下黏膜切除术

B.内镜下单纯食管扩张术

C.内镜下癌肿套扎术

D.内镜下癌肿消融术

E.食管内支架放置术

F.内镜下血管硬化治疗

【答案】BD

5、患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰

背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹

部超声：胰腺增大，边缘不清。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胰腺癌

r?田JD-

「•月加

【答案】C

6、患者男，39岁。主诉〃间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液

脓血便1年“入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日

排黄色不成形便3~4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊

治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日

10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无

恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

A.禁食水

B.手术治疗

C.抗生素治疗

D.水杨酸钢剂口服止泻

E.5-氨基水杨酸

F.药物灌肠治疗

【答案】CD

7、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38C。左右，体检：

腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，

移动性浊音(+),血白细胞0.2x10

A.口服异烟月井及乙胺丁醇

B.X线胸部摄片

C.X线胃肠领餐检查

D.腹腔内注射顺氯氨粕

E.腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤

F.结核菌素试验

【答案】ABC

8、患者男，47岁。以〃呕吐暗红色血1天〃为主诉入院。1天前患者

饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量